沪惠保理赔有人说说看吗?

5月23日,澎湃新闻从多位知情人士处获悉,2022版上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”将于5月25日开启预售,保费由去年的115元/年上涨至129元/年,参保人群新增了新市民群体,保障责任也有所升级。

有参与人士向澎湃新闻透露,今年保费略有增长,主要是考虑到新增保障责任和医疗通胀等因素。在投保率上,希望能够稳步提升,具体目标值因疫情因素还在评估中。也有保险机构相关负责人表示,争取参保人员达到1000万。

澎湃新闻了解到,考虑到疫情影响,2022版“沪惠保”5月25日开启预售后即可线上预约投保和续保。待疫情结束后,或召开发布会正式宣布开售。

具体来看,在参保人群上,2022版“沪惠保”将“新市民”纳入,明确除了全体参加上海市基本医保的在保人员、参加上海市市民社区医疗互助帮困计划的人员外,在上海部分大型企业(试点物流配送、外卖快递等保供平台企业)工作并参加当地基本医疗保险的务工人群也可参保。与之前相同,“沪惠保”免体检,既往症可承保可赔付。

在保障责任方面,2022版“沪惠保”主要有三方面的升级:一是增加海外特殊药品至15种,二是新增CAR-T治疗药品费用,三是拓展国内特定高额药品至25种。

“沪惠保”始于2021年,据官方披露,2021版“沪惠保”总参保人数超739万,创下“城市定制型商业医疗保险”首年参保人数之最,首年参保率高达38.49%。按此推算,2021版“沪惠保”产品的保费约为8.5亿元。自2021年7月至2022年2月,“沪惠保”累计赔付5.24亿元,为9万人次上海市民减轻了医疗费用负担。

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