重疾险多次赔付是指可以无限赔付吗?

        是市面上一款为数不多的集重疾,中症,轻症,多次理赔于一身,且不分组的重大疾病保险,它和市面上其他多次理赔的重疾保险相比,有哪些不同,以及是否值得我们购买呢,我们来细数一下这款产品的保障责任。


        现在大多数的重大疾病保险中,疾病种类在100种左右的,保障已经很全面了,常见的以及高发的都集中在前面25种,重点在于是否多次理赔,以及分不分组。随着医疗科技水平的提升,一定程度上会提升重大疾病的治愈率,对于重大疾病多次理赔的重疾险,显得越来越重要,也成为很多加保或预算较充足客户的选择。长生福优加重大疾病保险赔付2次,每次都按照保额赔付,两次重疾理赔之间的间隔至少365天。

        中症,是近年来很多重大疾病保险新增的一个保障内容,比如中度脑中风后遗症 、单个肢体缺失 、中度脑炎或脑膜炎后遗症 、中度听力受损、胆道重建手术 、单侧肺脏切除等,这些都在长生福优加中症的保障范围内。

        其实简单来说,中症的程度介于重大疾病和轻症之间。但从长生福的中症来看,把之前其他产品列为轻症的单个肢体缺失,提升到中症的保障范围之内,这样也就提高了针对这一疾病的赔付比例,中症赔付比例高达保额的50%,两次中症之间赔付间隔90天(较短)。

        长生福的轻症疾病种类很齐全,比如不典型的急性心肌梗塞和轻微脑中风,一般重疾险里轻症只含有其中之一,但这款产品将高发的这两种轻症,都有涵盖进来,体现产品保障满满的诚意,轻症之间间隔90天,轻症赔付达30%保额。

        长生福可以附加投保人豁免,夫妻互保、父母给未成年子女投保、子女给父母投保均支持增加投保人豁免,也就是保单具有双豁免功能,不论投保人还是被保险人任何一方得了合同中约定的轻症,中症,重症,保单后续保费都不用交,保障责任继续有效。

        长生福优加保障责任非常全面,产品保费略高于重疾分组的产品,但对于身故责任可以选择按照保额还是已交保费进行保障,前者的保费高于后者,所以对于预算有限,又想要重疾不分组的客户来说,可以按身故赔付已交保费来保障。

        重疾绿通服务内容包括:电话医生、无忧特需、专家门诊协调(重 疾版)、安心住院协调(重疾版),绿通服务属于保险公司给到的增值服务,免费享有。

        综上所述,长生福的轻症,中症,重疾,都不分组,那么跟分组的产品到底有哪些不同呢?重大疾病分组,虽然也是多次理赔,但每一组只能赔付一次,比如市面上有些产品将100种重疾分为A、B、C、D四组,恶性肿瘤所在的A组有25种疾病,一旦恶性肿瘤赔付,A组所在的其他24种疾病全部失效,第二次所得重疾,需在B/C/D组里面的,才可以获得赔付。相比较不分组的长生福来说,后者赔付率更高。以下表格可以更加清晰对比长生福和市面上热销的其他重疾分组产品的区别:


  另外,长生福等待期仅有90天,不仅保障重疾,轻症,还将中症涵盖进来,保障责任非常全面,疾病之间不分组,是这款产品最亮丽的名片。相比较于不含中症,重疾分组多次赔付的重疾险来说,保费高出的并不是很多。所以对于预算充足,或加保客户,可以重点参考这款产品,对于预算不太充足的客户来说,身故责任可以选择按已交保费保障。有问题欢迎加我的工作微信huize8588,详细为您和家人定制专属保障方案。

摘要:多次赔付的“猫腻”在哪里

最近有蜜友发来重疾险产品,咨询我买多次赔付重疾险到底好不好。

而两周前,有朋友也在问我买多次赔付重疾险是否划算。

蜜姐发现,大家对多次赔付重疾险,好像有点小误解,重点都放在了一共可以理赔3次、5次,算下来总共可以赔付150万,250万……

首先应该高度肯定打算买多倍重疾险的朋友,风险意识和利用杠杆撬动保障的保险意识都非常好。

但关注的重点如果仅仅放在保费和保额上,会得不偿失。因为买保险关注的重点应该放在:这款产品是否适合我?能不能理赔?理赔的概率有多大?

先来看看多次理赔的重疾险到底长什么样子。

多次赔付的重疾险,通常有两种:

1. 重疾分组理赔。这种产品比较常见。比如合同中约定保障100种重疾,有的产品分为3组,有的产品分为5组。每组重疾,只理赔一次,理赔后这组里面包含的重疾病种都失效了。

如果下次得了重疾,要是属于其他组的重疾才可以理赔第2次。且两次重疾确诊有时间限制,有的产品是两次重疾要间隔180天,有的是要间隔365天。

2. 不分组。100种重疾不分组,但两次或三次确诊重疾的时间有限制,通常是间隔365天。

比如,有的产品重疾理赔2次,另外强制附加消费型的防癌险,整体达到3次重疾理赔的效果,但坏就坏在这强制附加购买的消费型防癌险上,很难获得理赔。

重疾险多次理赔的概率有多大?

先看分组的:关键在于分组是否科学

市面上的重疾险产品,前面1-25种重疾都是一样的,这是按照中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(2007年4月3日启用)规定的。

这是主管部门基于大数据对保险公司重疾险产品的硬性规定,因为这25种重疾占了98%的重疾理赔比例。

其中,恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病又是发病率最高的6种重疾。

所以,当你对照有的多次理赔重疾险产品,号称理赔5次,但是将高发的25种重疾集中分布在前面4组中,第5组却不包含任何发病率高的重疾。

一个人要得了4次重疾,且都要能算准时间,间隔半年或一年得病,还要能活着拿到第5次理赔的概率本身也和彩票中千万大奖的概率差不多了。

如下图,第5组基本无意义,就是噱头。

蜜姐建议,即便是有高危机意识,买5次理赔的重疾险意义真心不大,尤其是分组不合理的产品。但每次理赔的产品设计,却都是有相应保费的,实在不太划算。

科学的分组:比如,有的产品是按照不同年龄段高发重疾来区分,25种高发重疾分别分散在3组重疾之中。让被保人在不同年龄段都能大概率获得该年龄段对应高发重疾的保障。

如,第1组,包含中青年人高发的消化系统的重疾;第2组,包含中老年人高发的心脑血管类重疾;第3组,重点包含老年人高发的神经系统重疾等。如下图。

对强制附加的险种都请保持警惕,仔细看理赔条件。

再说不分组的,强制附加消费型防癌险以达成3次赔付的产品,如下图。

但是,仔细看合同就会发现,“确诊恶性肿瘤第三年赔付10万,第六年再赔付10万”,意味着得了癌症,要坚强地挺过3年才能获得理赔。理赔概率太低。

很可惜,我身边了解到的十来位癌症患者,挺过2年的仅2位长辈,一位没有坚持到3年。另一位因为患的乳癌,发现早做了手术,所以并无大碍。

目前,我国能够挺过五年生存率的重疾患者所占比例也仅约为30.9%。

同样预算的情况下,建议:1)单次赔付的重疾险买到足额,或者再单独购买消费型的重疾险。

因为现在大家体检的意识比原来好多了,且很多单位、公司都会每年或每两年安排体检,轻症发现和发生的概率更高。

举例,买多次理赔的重疾险(保额30万,一共理赔3次,总共可理赔90万),而轻症只赔付两到三次;不如单次赔付的重疾险买到足额(一次理赔,保额90万),这样的产品轻症通常能理赔五到六次。

不赌患病的时间是否间隔半年或一年,不赌是否刚好患了分在不同组的两种重疾,只是遵循最基本的保障风险:重疾确诊就理赔90万。

或者担心患重疾后买不到重疾险,还可以再单次重疾险买到足额的情况下,买一个消费型的重疾险,比如保额50万。重疾确诊后一共理赔140万,这个消费型的重疾险理赔的50万,可以留着预备再次患重疾时使用。

2)根据自己的需求,买3次理赔的重疾险。如果还是担心,再买一个消费型的重疾险。

每种保险产品的推出都有其理由,也有人有需求,不能一棍子打死。我谈的建议,只是从性价比和理赔的概率来讲。

比如,如果患了近几年高发的甲状腺癌,不致命,之前买的保额不足,而以后又买不了重疾险,确实很可惜。

在预算充足的情况下,因为遗传病史、工作环境等原因,认为自己有多次患重疾的可能性,当然提前买好多次理赔的重疾险也是很好的。

从性价比的角度来讲,可以买3次理赔的重疾险(理赔次数越多,保费自然越贵,获得理赔的概率越低),剩下的可以有针对性的买消费型重疾险来补充。

比如,女性可以单独再补充发病率高的乳癌、子宫癌这类特定疾病保险+单次理赔的重疾险或消费型的重疾险,来达到自己想要的5次赔付。这样,确诊就理赔,不用去赌间隔多次时间患重疾,患哪组的重疾。

今天先说下基本的情况,让大家对多次理赔的重疾险有个初步的认识。如果大家感兴趣,可以留言告诉蜜姐,以后写相关的产品分析。

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在今天的正文开始之前,我们先来看一波数据,数据是公开的。比较直视人性的话题:

关于癌症,你了解多少?

这是小编选取的几家2018年度保险公司关于重疾的理赔数据。其中有老牌的老五家,也有处于发展迅猛,第二梯队的公司。

这些数据都有一个相同点,在所有的重大疾病赔付中。恶性肿瘤也就是癌症理赔占据绝对的第一,占比达到了70%-85%以上。而在癌症理赔当中,甲状腺癌位居第一。占到了癌症理赔的20%以上。

那么关于未知的明天,你有哪些不好的生活习惯要改,又做了哪些未雨绸缪呢?

对于”复星联合健康”这家公司来说。一出生就风头无两。旗下诞生了很多网红级产品。如

还有最近上市的妈咪宝贝

以及还未上市就疯狂造势,上市后改了3次名字的备哆分1号(守卫者2号,倍多分1号)

但是还有一款现象级癌症多次赔付的产品不为大家所知。那就是”小保倍“。

总结原因,可能一是名字起得不太好,让大家都误以为这是一款专门给少儿定制的保险。二来,明亚人也许都太佛系了吧!

接下来我们就看看这款癌症多次赔付的重疾险有哪些亮点吧~

这是一款多次赔付分组型的重疾险。

35种轻症不分组,最多赔付3次无间隔期,每次赔付30%保额。

重疾分2组。最有特色的就是:

如果要触发癌症多次赔付,需要有一定概率

你们一定会觉得这个设定很坑爹,实际不然。

轻易看不懂的核心特色解析

我们先来看一看重疾的分组。

第一组:10种疾病(称之为特定疾病)

刚才说到的,需要有一定的概率才会触发癌症多次赔付,我们来举个栗子。

假设小明买了一份小保倍,保额50万。

1、等待期过后,小明不幸罹患第二组中的某一疾病,符合重大疾病的理赔条件。

赔付50万元,同时第二组疾病责任终止,豁免后续保费。合同继续有效。

一年后,小明不幸发生车祸。产生”深度昏迷“达到重疾理赔条件。赔付50万元。合同终止。

在第一次发生重疾,和第二次发生重疾都不是癌症的情况下。理赔2次,合同终止。

2、等待期过后,小明不幸罹患第二组中的某一疾病,符合重大疾病的理赔条件。

赔付50万元,同时第二组疾病责任终止,豁免后续保费。合同继续有效。

一年后,小明不幸罹患癌症。达到重疾理赔条件,赔付50万元。同时触发特定疾病赔付条件,合同继续有效。

三年后,如果小明癌症不幸复发或者转移,或是又罹患第一组中任意重疾。达到重疾理赔条件。赔付50万元,合同继续有效。

又三年,如果小明癌症不幸复发或者转移,或是又罹患第一组中任意重疾。达到重疾理赔条件。赔付50万元,合同终止。

3、等待期过后,小明不幸罹患癌症,符合重大疾病的理赔条件。赔付50万元,豁免后续保费。同时触发特定疾病赔付条件,合同继续有效。

三年后,如果小明癌症不幸复发或者转移,或是罹患第一组中任意重疾。达到重疾理赔条件。赔付50万元,合同继续有效。

又三年,如果小明(小明真是太不幸,太可怜了,我们为他祈祷)癌症又不幸复发或者转移,或是又罹患第一组中任意重疾。达到重疾理赔条件。赔付50万元,合同终止。

是不是很难以理解?翻译一下:

在首次,或者是第二次重疾罹患癌症,就会触发特定疾病赔付条件。三年后,如果癌症不幸复发或者转移。

或是又罹患第一组中任意重疾。特定重疾触发赔付,特定疾病最多可赔付2次。

也就是说,极端情况下,小倍保重疾最多能赔付4次。癌症最多能赔付三次。

在说完核心形态后,小倍保的其他属性就显得很中规中矩了。有一些亮点,但是不足以掩盖其核心特色。

小倍保中的轻症隐形分组比较多,以下分组均只能赔付一项责任。

1、冠状动脉介入手术、不典型急性心肌梗塞

2、视力严重受损、单眼失明

3、人工耳蜗植入术、单耳失聪

重疾和轻症中,疾病有除外责任、高发轻症理赔条件严苛

这个就不一一列举了。产品有核心特点,不能要求所有地方都力求完美。

另高发的轻症“轻微脑中风”理赔条件苛刻。

相较于市面等待期都是90天的产品来说,小倍保的180天有点太长了。但是:

在等待期内发生轻症,仅除外当前责任。本公司不承担且不再承担此种轻症疾病保险责任,本合同继续有效。这个优势足以掩盖等待期过长的问题了

缴费和保障时间灵活(优点)

30岁之前可选择5、10、15、20、30年缴费。

产品可以选择是保障到70、80、还是终身。

非常灵活,可选项非常多样化。

身故责任不分年龄(优点)

小倍保的身故责任不分年龄,其他重疾产品如果18岁以下身故都是退回已交保费,小倍保是赔付保额

基于这样的设定,所以产品投保有限额。

最后我们来看看最关心的费率:

30岁男性20年缴费50万保额终身每年的费用是11200,如果采取30年缴费每年是8820。

同时由于产品可选择保障期限是70/80/终身,所以选择的空间还是很有优势的。

小倍保的核心在于其癌症的多次赔付。我们同时也看到,重疾的理赔,癌症也占据到了总数据的70%以上。对于想选择癌症多次赔付的客户群体,目前这款产品是最好的选择。

对于其他轻症或者重疾,在某些疾病上有除外或者理赔条件严苛的设定。

当然,每个人的选择都不一样。

所以,适合自己的才是最重要的!~

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