百万医疗险保哪些疾病和重疾险有什么不同?

经常有人搞混医疗险和重疾险,觉得他们是孪生兄弟,问一个能不能代替另一个。而在我看来,他们就如同圣斗士和蜘蛛侠,海贼王与葫芦娃,完全在两个宇宙体系内,更适合搭配,不适合比较。

产生误解的原因,来自他们的共性:都是健康险,都是为了解决健康问题导致的经济损失。但革命理想相同,不等于工作内容相同嘛,今天,懒伙计就帮大家更好地区分医疗险与重疾险,看看他们的区别是什么。

医疗险是凭据报销的,重疾险是一次给付的。

既然是报销,就需要提供医院的诊断和治疗费用证明,所以医疗险是花多少报销多少,保额无论一百万还是一千万,都是上限,几乎没有差别。

报销模式,也决定了医疗险的理赔多在治疗以后,且用途仅限于治疗。

而重疾险是一次性给付,保额多少就给多少,真金白银,一分不少;钱的用途不限,治病养病,投资买房,爱怎么花怎么花。

前面讲过,虽然都是健康险,但二者理赔的关注点不同。

医疗险理赔不限病种,但看治疗行为是否达到要求,比如住院;重疾险相反,就看病种,指定疾病及指定程度才能理赔。

所以,医疗险更容易理赔,杠杆率也偏低;重疾险轻易不理赔,理赔的都是危重大病。

保险的原理来自概率,而概率的发生取决于频次。

保障期限,就是一份保险承诺的保障时间,简单分为一年期产品和长期产品,人的健康风险,是1年内发生的频次大,还是30年内发生的频次大呢?显然是后者。

医疗险基本都是一年期保障,重疾险基本都是长期保障。

医疗险只有一年保障,是因为它的理赔额不固定,要根据治疗成本报销,而治疗成本是时刻变化的,越来越贵,保险公司不得不根据市场情况,每年重新制定费率。

从这个角度讲,医疗险不可能出现长期产品,也不可能真正承诺续保。

虽然医疗险和重疾险还有很多不同之处,但以上三点是他们最大的差异,我们用这一张图来归纳今天的观点:

上面为了方便理解,讲的都是一般情况,凡事都有但是:

1、虽然独立医疗险绝大多数为1年期产品(部分产品为5年期),但某些长期重疾险的附加医疗险可以做到长期,只是无法单独购买。

2、医疗险也有针对特定病种的,比如癌症医疗险、白血病医疗险等,但理赔模式仍是报销。

3、重疾险也有一年期的,可以想象理赔的几率有多低,价格再便宜都不过分。

4、重疾险里某些疾病的理赔,也需要达到某一治疗行为,比如“冠状动脉搭桥术”必须为开胸手术。

在市场上各种百万医疗险层出不穷,而且保费低廉,几百块的价钱,一百万的保额,算的上是白菜的价格,**的品质了,所以,有人就疑惑,明明医疗险更便宜,我买个医疗险就够了,干嘛花几大千甚至上万元去买重疾险啊!

这就好比吃饭能吃饱,你干嘛吃肉、吃蔬菜呢?因为会营养不全呀,保险也一样,只买医疗险,肯定也会不全面。“医疗险保障大大小小的疾病,基本没有种类的限制,也包含了门诊费、治疗费、住院费等等,保障责任很全了,哪里不全面了?有必要两个都买吗?”

重疾险是给付型,只要确诊患病,不管你治不治都会赔你一笔钱。比如小红患了乳腺癌,只要她拿到了乳腺癌的病理确诊书,就可以向保险公司申请理赔了,资料交齐后,钱就会打到她的银行卡上,不需要先治疗,而且保额是多少就赔多少,30万就30万,50万就50万,绝不含糊,至于这笔钱怎么用,可以由她自由安排。但医疗险就不同了,它是报销型,它不会直接给钱,而是需要自己先花钱治疗,然后再拿发票去报销,报销最多不能超过你所花的钱,多一分都不会给,倘若你不治,那一分钱也拿不到。虽然患重大疾病的几率很小,可一旦得病,对一个普通的家庭都是致命的打击,动辄几十上百万,对于大部分家庭来说,这笔钱还是没那么容易轻轻松松凑出来的,就算东拼西凑借齐了,后期的开销也是个问题。

不过,好在重疾险不用垫付,只要确诊就可以申请理赔,得到的赔偿金也可以自由支配,即可以用来解决就诊的医疗费用,又可以为出院后的身体康复提供资金支持,还可以弥补因无法工作而导致的收入损失。

“既然这样,那我是不是可以只买重疾险,不买医疗险了?”

如果医疗险又贵保额又低,那确实没什么必要。但现在市面上的百万医疗险,性价比都还不错,经济困难的家庭基本也能买的起,所以没有买的,可以抓紧配一个。

并且不是所有疾病都能到重疾的程度,比如说住院切个阑尾之类的,这种情况重疾险是管不了的,但几百块的医疗险就可以。

所以医疗险对于那些不在重疾保障范围,但一旦患上也会对家庭财务造成损失的疾病,也是一个很好的补充,不说其他,至少不会让你一病就回到解放前。

医疗险是可以解决你治病的钱,而重疾险可以解决你养病的钱,买组合,能最大限度的保障你既活得下来,又活得下去。

而单有医疗险:仅能解决医疗费用,但医疗费用之外,如漫长的康复疗养期的开销、病后停止工作导致收入上的损失等,医疗险统统爱莫能助。所以,医疗险可能可以帮助你活下来,却没办法帮你更好的活下去。

而单有重疾险:一旦罹患重疾,成功理赔后,理赔款就可以支付医疗费用。如果保额足够多还好,不仅够付治病的钱,还有剩可以用于康复疗养和后期生活用。而如果保额不足,拿来治病都勉强,那么就算治好了,未来康复护理和生活依旧是个问题,很有可能依然会面临活得下来,却不能很好活不下去的困境。

经常有人搞混医疗险和重疾险,觉得他们是孪生兄弟,问一个能不能代替另一个。而在我看来,他们就如同圣斗士和蜘蛛侠,海贼王与葫芦娃,完全在两个宇宙体系内,更适合搭配,不适合比较。

买保险,最终买的都是一份安全感。

买了医疗险,还有必要买重疾险吗?

小编要告诉你:有必要,而且非常必要。

近一年时间,市场上出现了多款优质的百万医疗险产品,不仅保额高,而且保障全、保费低,深受市场的欢迎。

也正因为如此,很多朋友就产生了这样的疑问:既然医疗险已经囊括了可能报销的所有费用,而且一年才几百块钱,那就不需要买重疾险了吧?

医疗险和重疾险本就是完全不同的两回事,如果作用可以代替,那就不需要分成两类产品了。

接下来我们就详细讲解一样这两款产品不同的面孔。

重疾险和医疗险都属于健康险中的产品,但两者又完全不同。

本质是用来解决因疾病造成的收入损失的问题,包括因疾病影响可能带来的对生活、孩子教育、家庭赡养等方面的经济上的损失。

属于定额给付型,只要你确诊合同规定的重疾或者轻症,不管你是否治疗,不管你如何支配这笔资金,保险公司都会按照合同约定的保险金额予以赔付。

一般而言,赔付金额都会远远超出实际的治疗费用。

医疗险主要解决的是医疗费用的问题,包括意外住院和普通疾病住院等。

但医疗险有着严格的报销规定。拿社保举例,就有自费药和报销药的区别,而像尊享e生这类的百万医疗险,虽然医疗费用可以100%报销,但目前绝大多数百万医疗险有1万免赔额的限制。

而且,已从其他渠道(社保、单位补充等)获得补偿的部分需相应扣除。

另外,医疗险属于费用补偿型,必须以合理且必要的医疗费用发生为前提,赔付金额不会超过治疗费用。

简单地说就是,只有你治疗了,保险公司才会予以赔偿,并且赔偿金额是不会高于实际的治疗费用的。

在小编看来,重疾面前,它解决的只是基本的温饱。

举个栗子:假设客户A患了恶性肿瘤,实际治疗费用10万元,这个时候,通过社保+医疗险,他至多能获得赔偿10万元。但如果他之后投保了一份保额为50万的重疾险,只要确诊,就可以一次性获得50万的保险金。

之前有一个朋友这样和小编说:只要我每年都投保医疗险,投到100岁,那它所起的保障作用不就和重疾险一样了吗?而且保费还便宜很多。

实际上,这两者的区别不是一般的大。

目前重疾险的保障期限有多种选择,一般为70岁,也有很多保至终身。长期缴费的重疾险,一旦合同生效,就锁定了保障时长和年交保费。不会因为年龄的增加而改变保费,也不会因为产品停售或其他原因,提前终止保障。

目前医疗险大多是一年期的,合同规定的到80岁或者99岁,指的都是续保年龄,而不是保障期限。

而绝大多数医疗险眼下的硬伤就是不保证续保。这里说的保障续保主要包括以下三个关注点:

1. 续保时,能不能按照原先的费率;

2. 续保时,是否需要重新进行健康告知,身体不达标是否还能承保;

3. 产品停售,是否还能续保。

先不说之后续保产品费率调整的可能,一旦碰到第二和第三种情况,结果就会比较糟。

比如客户B之前只投保了一份一年期的xx保,而没有再配置其他重疾险类产品,在续保几年后,这款产品宣布停售。

但是不幸的是,在这期间客户B患上了糖尿病。

这样一来,不管是医疗险还是重疾险,他之后都不能买了。

显然,通过一年期的保险产品来达到保障终身的目的,是不可行的。另外,有了足额的重疾险,还需要医疗险吗?小编认为也有必要。

因为相比较于重疾,平时我们更多的可能还是会得一些非重疾类疾病,这个时候医疗险就可以起到阶段性的保障。

小编认为最聪明的做法就是“社保+医疗保险+重疾险”三重保障。

 3、保费定价方式不同

说到医疗险和重疾险,最直观的差异就是价钱,但其实两者采用不同的定价方式。

一般长期缴费的重疾险,采用的都是均衡费率的定价方式,也就是每年交的钱一样。

均衡费率:指保险公司把风险估算后,把各年龄段的保费平衡后,每年给出一个保费均值,从一个年龄开始投保后,以后每年的保费都是一样的。这是目前绝大多数长期型重疾险采用的定价方式。

采用的是自然费率,而且可能会根据上一年度该产品的赔付情况相应地调整费率。

自然费率:指保费是按被保险人年龄增长而增长,即随着被保险人年龄增长,身体健康状态将逐渐降低,而保费将逐渐增高。目前,一些一年期的意外险和医疗险采用的都是自然费率。

正因为这两款产品采用的是不同的定价方式,所以不能简单地认为医疗险比重疾险便宜就是值,这种比较方式是不客观也是不公平的。

综上所述,医疗险和重疾险各有其作用,没有谁代替谁的说法。保险公司更不傻,不可能让你通过一年期的产品达到保障终身的目的。

所以,如果预算有限,在有社保的前提下,可以先为自己配置一份意外险和消费型重疾险,后期再搭配其他险种。

总之记住一句话,买保险,最终买的都是一份安全感。

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