老人家骑电三轮回家途中，意外摔伤住院，农村医保能报销吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-07-22 14:40 标签： 老人家跌倒骨折怎么办

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[摘要]意外骨折可以报销吗?答复是意外骨折医保是不报销的，但可以享受医保相关的报销。咨询问题：我母亲，今年66岁，岁数大骨报疏松，在屋内，摔伤至骨折，去医保审批，工作人员回答，意外伤害不属于报销围内的，像这种岁数大的人，他们还需要研...想要了解更多关于意外骨折医疗保险可以报销吗的知识，跟着小编一起看看吧。

我母亲，今年66岁，岁数大骨报疏松，在屋内，摔伤至骨折，去医保审批，工作人员回答，意外伤害不属于报销围内的，像这种岁数大的人，他们还需要研究一下，不知道我母亲，这种情况，到底应不应该给报销。

老人在家不幸骨折，医保应不应该给报。

可以享受相关报销的，是这样的，享受医疗保险相关报销，必须持续购买时间达半年或一年时间以上才可以得到支持。

医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。手续包括：本人身份证，，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。

医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：(《起付线》-自费药)*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。

另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。最好在购买地就医，并不支持异地就医的，因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要。

这些就是我们在这方面的知识。希望小编的这篇文章能给你带来帮助。如果你想要了解更多关于这些方面的内容，也可以到网上进行搜索查询。

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在生活中总是会发生，但是我国对医疗方面的资金投入是很大的，所以大部分的安全健康问题得到有效保障。新农合是我国的保护农民的医疗保障制度，当出现意外伤害的时候，可以带着相关资料进行报销。下面是关于意外摔伤新农合报销吗?这一问题的详细内容。

一、意外摔伤新农合报销吗?

可以报销的，因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。报销周期为经区行政服务中心新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销;责任由第三方负责的，不予报销;住院患者自己也承担部分责任的，凭协议书或相关证明到区行政服务中心新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。

新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、等符合城镇职工范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

新农合证，入院证，出院证，诊断证明，病历，住院花费总清单，等。报销比例看的大小。一般按以下标准进行申报:(供其参考)

1、在各乡镇定点医疗机构住院的农民，住院费用在100元(含100元)以下的部分不予补助，100元以上—1000元补助40%;1000元以上—3000元补助50%;3000元以上部分补助60%。

2、在县级定点医疗机构住院的农民，住院费用在500元以下的部分不予补助，500元以上—2000元补助30%;2000元以上—5000元补助40%;5000元以上部分补助50%。

3、在县外县以上定点医疗机构住院的农民，住院费用在800元以下的部分不予补助，800元以上—2000元补助20%;2000元以上—5000元补助30%;5000元以上部分补助40%。

4、个人年内累计补助最高封顶线为10000元。

平时出行运动注意安全，保障身体健康。如果不幸意外受伤，请及时就医，事后一定要查询相关文件，找到报销渠道，合理利用有限资源，让意外伤害也能得到保障，但前提是，才能报销，在报销之前注意查清范围，准备好相关证件和资料。

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  • 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%...

  • 交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险...

  • 鼓励村集体经济好的村，实行由村集体经济统...

各地的职工医疗保险报销比例是不一样的，以烟台市为例：

在职职工在一个医疗年度(自然年度)内，因病每次住院的(不含不予从统筹基金中支付的费用)，在起付标准以上的部分，根据医院级别实行分段累进制报销：

一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。

人员在上述比例的基础上再提高5%。

(1)甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

(2)乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

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