沪惠保能理赔多少钱?有癌症患者理赔过么?

上海沪惠保是上海市政府联合多家保险公司共同推出的一款惠民保险。

就是能够直接惠及普通大众的保险产品。

表现在投保门槛低,保费便宜,保障较不错这三个方面。

而作为一款惠民保险,上海沪惠保也自然满足这个三点,且它还有自身的创新。

下面奶爸带大家一起来详细了解上海沪惠保的产品信息。

上海沪惠保不限职业、不限年龄、对参保人的健康没有特殊要求,

称得上是保险界的“三无”产品。

只要是参保了上海市基本医保的人群,都可以无障碍投保上海沪惠保。

就投保条件而言,上海沪惠保做到了低门槛。

保障方面,上海沪惠保提供四大项保障责任,包括特定住院自费医疗、特定高额药品费、质子重离子医疗、海外特殊药品和CAR-T治疗药品保障。

特定住院自费医疗合计100万保额,针对住院治疗期间的自费药品费、手术材料费等进行报销。

约定单次药品限额30万;单次住院手术材料费限额20万;PET-CT每年限1次。

费用报销有2万元免赔额,如果是非既往症人群报销70%;既往症人群报销50%。

特定高额药品也是提供100万保额,0免赔,覆盖25类药品。

非既往症人群报销70%;既往症人群报销30%。

质子重离子医疗保额为30万,同样是0免赔额,

能针对癌症提供较好的保障。

报销比例也为非既往症人群报销70%;既往症人群报销30%。

而海外特殊药品和CAR-T治疗药品都是提供30万保额,0免赔赔,

报销比例同质子重离子医疗一样,奶爸不过多赘述。

具体的保障也不难理解,总之就是针对各项医疗费用进行报销,

实在搞不明白的朋友,可以关注奶爸,这边专业规划师为您1v1详解~

再来看看这款产品的保费。

上海沪惠保保费统一定价,不论男女老少,健康与否,

都是129元/人/年。

有句话怎么说来着,买不了吃亏,买不了上当,

用在惠民保险上不为过。

因为,惠民保险是政府福利工程,不存在欺骗消费者的行为,

就是为了给消费者提供福利,所以吃亏上当与之不沾边。

可以想一想,市面上的商业百万医疗险,不仅有较为严格的健康告知,还有年龄限制,

即便是这些都没问题,100来元的保费,也绝难换来合计200万+医疗保额,

上海沪惠保投保门槛低,不限年龄、健康,只要参保了上海基本医疗保险就能投保,

这个低门槛,商业百万医疗险绝大多数做不到。

不过这里也不是全然贬低商业百万医疗险和刻意抬高惠民保险,

奶爸只是想说,惠民保险在投保门槛和保费方面,确实占较大优势,

当然,它也有短板,即理赔门槛较高,2万的免赔额,在一定程度上降低了被保人获得理赔的几率。

不过整体来看,对于那些高龄老人以及身体健康状况不是很好的人来说,

花129元配置一份医疗保障,还是很划算,

毕竟其他商业医疗险已经很难配置,退而求其次选择上海沪惠保是明智的选择。

最后值得一提的是,上海沪惠保的保障时间为2022年7月1日-2023年6月30日,

而预售时间为即日起-2022年7月31日,

时间还比较充裕,感兴趣的朋友可以在详细了解后投保。

需要注意的是,投保的前提是要参保上海是基本医保哟,这个重要的点别搞错。

学习保险知识 少花冤枉钱

前几天刷到一个微博,给我看破防了,想在这里给大家分享下。

在河南某地一个车祸现场,20岁小伙对救援人员说: “我是癌症晚期,而且骨转移了,请先救我爸。”

万千网友也都在评论区留言“瞬间泪奔”。

原来事后根据记者的采访得知,事故中的父亲当时是开车送儿子去医院,因为想到儿子的病情而心神不宁,不小心撞到围栏,这才导致事故的发生。

癌症,之前多多也多次写过很多癌症、意外等相关的案例,但以这种案例提起癌症的还是头一次。

但现在回过头来再想想,癌症在当下的社会真的很常见了,如世界卫生组织下属国际癌症研究机构(IARC)有数据显示, 2020年,中国新发癌症病例数约457万人,不管是癌症新发人数,还是死亡人数,中国都是世界排名第一!

这些数字是什么概念呢?

—— 相当于中国每分钟就有8个人确诊癌症!

同时,我们也要明白,这些冰冷数字的背后代表的是什么?它或许代表着一个个家庭的衰落,甚至是代表着一个个家庭不得不面对一种绝境。

就拿癌症的资料费用来说, 一旦患上癌症,平均治疗费22-80万。而且这还不算上后期康复的疗养费用,以及家人照顾并导致的收入损失费用。

都说患癌是像生命中的一场地震,这句话一点也不假。去过医院的人都知道,有的病不要命,钱才要命这句话,但癌症却是既要钱可能还会要命的病。

一、我有医保,为什么保障不了重大疾病?

再说个真人真事儿,多多有一位30多岁朋友,确诊鼻咽癌治疗了1年,你们猜花了多少钱?

整整47万,而且这还是医保报销之后自己额外出的,不然得花更多。

之前网上看到有个人也是鼻咽癌,经历了2次复发,陆续治疗了整整6年。

按一次治疗40万来算,对于普通人,来一次可能就掏空积蓄、背上债务,再来个2次,真不知道该咋办了。

那为啥有医保,还要花这么多钱?

医保确实很实用、是大福利,但它也不是万能的。有封顶线、自费项目等局限,最后实际可报销的,只有下图中间那部分。

这也是明明都有医保,却经常能在朋友圈看到有人发众筹链接的原因。

二、面对高额医药费,该如何做好预防?

看到这很多朋友可能会问, 医保报销之后,剩下的高额医疗费,难道就无解了吗?

并不是,还可以用商业医疗险,比如各地政府推出的“惠民保”“补充医疗”等,像上海的沪惠保、北京的京惠保......可以用来报销医保不管的一部分费用。

它们的共性特点是,门槛很低,基本没有健康要求、不限年龄,交当地的医保就能买,也很便宜,几十块、一百多就能搞定。

如果当地有这种保险,我建议有2类朋友一定要买上:

  • 一是老人家,买起来便宜,保障也还可以。
  • 二是健康有较大异常的人,比如有严重高血压、糖尿病、做过大手术,或者已经得癌症等疾病的朋友。 不仅有机会买到,有些地方的惠民保,往后再治疗这些疾病的费用,也能报销一部分。

至于孩子和健康的中青年人,如果能买到保险公司单独出的百万医疗险,我都建议买后者,因为保障要好很多。

拿上海的沪惠保,跟现在比较火、性价比很高的医享无忧,做个保障方面的对比:

沪惠保最大的优势在于,之前有的既往症(比如买前就得了的癌症、重症尿毒症透析等),再接受治疗,也能报销30%-50%。一般的商业百万医疗险却做不到。

但在其他方面,毫无疑问医享无忧要更优秀:

沪惠保只保特定住院自费医疗,个人自负的费用不管。拿处方去门诊或指定药店买药,只能报销特定的21种自费药品。

医享无忧,除了住院的自费医疗,自负部分也管,还有门诊手术、住院前后30天门急诊也保,实用很多。

院外购药的话,88种各类癌症可能会用到的药品,都可以报销,以后还会再更新。

对于非既往症人群,也就是买的时候比较健康的朋友,沪惠保一般是2万起赔,只报销70%。医享无忧是1万起赔,100%报销。

假设癌症自费40万,都符合报销要求,医享无忧可报销(40-1)*100%=39万,只要自费1万。

沪惠保报销(40-2)*70%=26.6万,需要自己出13.4万,得多掏12万,花费越高,差距还会越大。

另外, 医享无忧可20年保证续保,20年内即使产品下架也能继续买,疾病医疗费还能报销。惠民保一般都是1年期的,在这方面可能更弱一些。

③没有地区限制,看病体验好

得了大病,有条件谁不想去医疗资源更好的城市看病呢?

医享无忧没有地域限制,去符合要求的二级及以上公立医院,合理费用都能报销。

而且,它还送一些增值服务,比如住院垫付。医疗险一般都要先看完病,再拿发票去报销,但不是所有人都能拿几十万出来先垫上的。有这个服务,可以申请让保险公司来垫钱,压力要小很多。但这些服务,惠民保通常是没有的。

综合来看,沪惠保等惠民保虽然不错,但医享无忧保障范围广、报销力度高,可以更好的解决看病难、看病贵、异地就医等问题。

毕竟谁也猜不到以后会发生什么,如果能买上的话,医享无忧肯定更好。

它价格也不贵,30岁买,一年200多,我相信没人拿不出来。

而且产品出自相对较大的保险公司,品牌也没得说。

三、只有医疗保障,就能高枕无忧了吗?

再来说最后一个问题, 百万医疗险解决大病医疗费之后,我们就能高枕无忧了吗?

因为患癌治病期间大概率没法正常工作,好几年没有收入。但养病、日常生活、房贷等费用依旧得支出,资金只出不进,会快速、持续地消耗家庭积蓄。

病治好以后,身体很可能不允许再高强度工作了,导致收入减少,甚至也有很多人没法再就业。

这些情况,医疗险都无能为力。尤其对家庭支柱来说,大病治愈后,家庭积蓄基本也被慢慢耗完了,生活品质会大大降低。

所以,懂行的人,基本会做一个百万医疗险+重疾险的组合。

重疾险,确诊合同上的大病,会一次性赔一笔钱,比如买50万保额,可以赔50万。这笔钱随便自己怎么花,可以用来还房贷、当营养费,支撑个几年没问题。

重疾险,会在保险合同里列清楚,保多少种疾病,每种的理赔要求是什么样的。

现在的产品都有几十上百种大病,其中28种是监管要求必须有的,包含癌症、严重脑中风后遗症等,基本覆盖95%以上大病风险,不用担心保的不够全。

就拿现在卖的比较好的优质重疾险产品来说,不管是基础保障,还是可附加的保障,几乎是没得挑剔的了。

比如一些重疾产品的基本保障是:

  • 110种重疾赔1次,100%保额;
  • 25种中症赔2次,每次60%保额;
  • 50种轻症赔3次,每次30%保额。

另外,有的产品还可根据个人实际需求附加一些其它的保障,如重疾复原金,可以获得重疾二次赔付,疾病关爱金,60周岁前患重疾可以额外获得一定比例的赔付,以及一些大家比较常见的癌症二次赔和心脑血管二次赔等等。

总之,大家想要获得全面的、充足的重疾保障的需求,完全可以通过选购适合的重疾保险产品来满足,而且实惠的价格更是能给你惊喜。

这样以社保或惠民保为基础保障,再补充上百万医疗和重疾保障,妥妥的实现了配置全面健康保障的规划。

而如果大家还有保险相关的疑问,或者不知道该如何对比和选购产品,欢迎扫码联系专业的顾问老师一对一咨询~

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