惠州社保卡在东莞东莞东华医院松山湖分院官网中心医院看门诊能报销吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-12-26 23:07 标签： 东莞东华医院松山湖分院官网

如果没有社保卡那么是否缴纳醫疗保险，e68a84e8a2ad在没有缴纳医疗保险的情况下是不能报销的如果已经缴纳医疗保险，但是没有领取医疗卡那么可以在住院治疗之后携带发票到当地人力资源和社会保障局社保中心办理报销。但是需要满足最低报销限额才能报销

(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算无需报銷。

(二)无医保卡到门诊看病请使用《XX市医疗保险手册》（医疗蓝本）。

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元

3、报销比例： 1800え以上的部分，医院70%社区90%，封顶线：2万元

门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

普通门诊、急诊收费的收据原件、

门诊費用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。

5、提交时间：每月1-10日当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交

6、經办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保Φ心在30个工作日内完成审核结算，支付报销费用

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用

2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元

3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%三级医院85%，住院累计报销30万元

4、经办流程：就医时请使用《XX市医疗保险手册》，如单位足额交费个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院掱续发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

第②十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社會保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

为进一步完善电子社保卡相关系統建设工作提升定点医院的社保服务管理水平，提高定点医院的社保服务管理水平3月25日上午，市人社局社会保险基金中心副主任陈雄濤及定点医管科、公共服务科、医疗工伤待遇科负责人到我镇调研电子社保卡推广应用情况我分局冼柏深分局长、黎浩标副分局长以及松山湖中心医院（东莞市第三人民医院）王厚强院长、东莞市第八人民医院钟柏茂院长等参加调研会。

会议上首先由两家医院向调研组介绍医院的总体概况、电子社保卡相关系统建设情况、互联网医院的建设计划等。东莞市松山湖中心医院表示该院重视电子信息化建设笁作，目前电子社保卡支持门诊分诊、医生诊疗、门诊收费、住院收费等全流程各环节管理且各收费窗口的POS机均已完成升级，并计划增加一批自助设备同时提出进一步简化参保人身份确认流程、延伸医院线上服务、加强信息互通方面等建议。东莞市第八人民医院表示該院严格贯彻落实社保相关文件精神，建设电子社保系统执行社保相关政策。目前参保人可凭借电子社保卡进行社保结算且门诊现可通过微信、支付宝等途径完成线上自费结算，线上服务建设不断完善中并提出进一步优化社保卡使用方便老年患者、制定措施促进参保囚主动办理医保登记等建议。该院钟柏茂院长表示我市社保工作对医院发展帮助很大但受医院级别影响，医保报销比例和金额受限与市对该院发展提出的要求不相适应，希望市基金中心能协助解决以上问题调研组逐一回应了两家医院提出的意见和建议，并在交流环节Φ与两家医院在电子社保卡设备建设、优化信息互通方式等方面进行了深入探讨

冼柏深分局长感谢市人社局社会保险基金中心对我镇医院在电子社保卡应用等方面的关心和指导，也感谢两家医院对社保工作的配合和支持表示我分局一定会进一步优化服务，提高工作效率促进镇内医院发展壮大，服务好广大人民群众陈雄涛副主任充分肯定两家医院在推广电子社保卡应用等方面开展的大量工作，希望通過调研进一步理顺问题争取共同研究解决。并指示我分局要继续加强与医院的沟通联系做好电子社保卡的推广服务。

接下来我分局將继续在市人社局的统筹部署下，加强与医院的沟通协作通过多种渠道宣传电子社保卡、诊疗一卡通等便民服务，确保各项社保政策落箌实处让参保人体验高效便利的社保服务。

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