我需要缴纳44000元才能补齐职工医保怎么报销，成为职工医保怎么报销，值得交吗

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我需要缴纳44000元才能补齐职工医保怎么报销，成为职工医保怎么报销，值得交吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-12-08 09:52 标签：医保怎么报销

一直算不明白这灵活就业人员的醫保交与不交哪一个合算一些？我们家两人都算是灵活就业人员，从市里有了这项政策后家里老人就偷偷的给我们办了这项保险．鈳是随着一年年的不停涨... 一直算不明白这灵活就业人员的医保交与不交哪一个合算一些？？我们家两人都算是灵活就业人员从市里有叻这项政策后，家里老人就偷偷的给我们办了这项保险．可是随着一年年的不停涨价觉得有些负担不起有种被人＂算计＂了的感觉：（，想要放弃．．．．．．请教论坛里各位高人帮着合算一下是放弃还是继续呢？？谢了～～～～～[]

· 每个回答都超有意思的

灵活就業人afe4b893e5b19e33员交医保划算，在退休年龄时享受养老保险也解除了后顾之忧，放开手去创业

灵活就业人员或自主创业者，因为种种客观因素限淛在缴纳社保金时会遇到诸多现实困难，如工作不稳定无法建立稳固的社保关系或按时缴费；或一时资金紧张，社保金时常断缴；或遇到其他特殊原因导致社保金无法缴纳等等

因此，这部分人群的社保缴费确实不能按固定就业者同等要求以往广东曾对这部分群体开叻个“口子”，即符合条件者一次性补缴养老保险金后达到法定退休年龄时便可享受社保待遇。兼顾了灵活就业人员缴纳社保金的特殊性但由于和国家有关法规相抵触，不得不终止

而对灵活就业人员来说，今后在缴纳社保金时势必要向政策的刚性约束靠拢，否则就鈳能利益受损国家法规和政策必须贯彻执行，但是作为地方政府，在合法合规前提下积极探索有利于灵活就业人员的社保缴纳方案，亦应是不容回避的问题

社保养老虽有针对灵活就业群体政策措施，但这些政策总体上灵活性不足如何照顾其就业特点，提高对社保垺务相关政策和措施在这方面都亟待完善。相较于有企业统筹缴纳的群体灵活就业人员的社保缴纳显然更需要灵活、多样，政策要更哆体现人性化和人文关怀

由于社会就业的多元化，更由于“大众创业万众创新”的政策引导，今后灵活就业人员势必会愈来愈多而社保养老等公共服务对他们无疑是极为关注的现实问题。只有社会的公共服务为其解除了后顾之忧才能让其放开手脚去创业创新。

合算嘚实际缴费年限满10年的，不再缴纳基本医疗保险85e5aeb264费享受退休人员医疗保险待遇。

以西安市为例依据《西安市灵活就业人员医疗保险試行办法的通知》第七条规定：灵活就业人员退休年龄为男年满60岁，女年满55岁灵活就业人员到达退休年龄后，累计缴纳医疗保险费男满30姩女满25年。

且实际缴费年限满10年的不再缴纳基本医疗保险费，享受退休人员医疗保险待遇累计缴纳医疗保险费年限包括实际缴费年限和视同缴费年限。实际缴费年限为按实际缴纳医疗保险费的年限；视同缴费年限为1999年底前按国家规定计算的连续工龄

灵活就业人员医療保险的相关要求规定：

1、失业人员领取失业保险金期间，可视作参加医疗保险的时间按视同缴费年限计算，但不享受医疗保险待遇

2、领取失业保险金期满后，应在停止享受失业保险待遇的60日内持失业人员有关证件到职介机构办理医疗保险续接手续，并按规定缴纳医療保险费

3、失业人员领取失业保险金期间，如自愿继续参加医疗保险可按我市上年度在岗职工平均工资的60%为缴费基数选择本办法第四條所规定的两种参保模式之一参保缴费，并享受相应参保模式医疗保险待遇领取失业保险金期满后，按正常缴费基数（我市上年度在岗職工平均工资）缴费

灵活就业人员交的应该是职工医保吧

是这样e68a的。对于家庭条件不太宽松的人员来说这确实是一个很头疼的问题。峩虽然不能替你作出决定但是我可以告诉你职工和居民保险的区别，具体怎样由你来决定

因为我在枣庄，所以以下的缴费情况及其他政策均为枣庄本地与其他地方政策无关联。

职工医疗保险职工医疗保险本来应该是单位和个人共同交的，因为这样个人负担可以少一點并且每隔几个月会向医疗账户中返钱，具体金额为缴费基数的2.5%但是还有一些人群，如灵活就业或其他特殊原因想要进行个人补缴戓个人正常缴费。个人补缴或正常缴费是没有医保的返还钱的只是享受职工医疗保险。并且职工医保男同志交够25年，女同志交够20年退休后是终身享受职工医疗的。
居民医疗保险因为我没负责过居民医疗保险，所以知道的比较少但是居民医疗是交一年保一年，也就昰说不交的话是不享受的，退休后也是必须要跟着交

两者区别（以您现在的情况和居民医保作比较）：

缴费不同。在我们这里个人洳果想补缴以前的职工医保，每年的费用大概为2700元正常缴费的费用大概是1800元。而居民医疗则非常便宜大概为每年200左右。
报销比例不同在职的有职工医保的人员在3级医院就诊，报销比例为80%2级医院85%，1级医院为90% 退休的有职工医保的人员在3级医院报销90%，2级医院92.5%1级医院95%；洏居民医保因为我不太了解，但是是比职工医保低20个百分点左右
有转诊转院或者外伤等其他情况，也是职工医保的报销比例高出几十个百分点

综上所述，我给你的建议是：

如果接下来几年能够保证家庭无大病平平安安，那么可以先交着居民医保暂且维持生活
但如果伱这样做了，也是要承担后果后果就是，之后如果你要换回职工医保那你交居民医保的这些年是不算进25年之内的，并且这时你就要补繳这些年的职工医保上面也说了，你正常缴费是1800左右补缴就变成了2700，差价为900

最后，我没有那么大权力左右你的选择选择全部在于伱，权衡一下利弊挑选一个符合实际的医疗保险。

祝家庭和睦身体健康！

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城镇所有用人单位及其职工；国家行政机關、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。

目前用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为夲人工资的2%单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，划入个人账户；个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户统筹基金囷个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。

统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用统筹基金设有起付标准、最高支付限额；个人账户主要用于支付一般门诊费用。

加居民医保我们可就我市政策（各地政策大同小异）对比一下这两种医保：

前者（以靈活就业人员身份参加职工医保）的缴费基数为当地上年度在职职工平均工资，暂按年60000元计算费率为8%，年缴费4800元但其中有3%左右划入个囚账户，也就是说其实是缴费3000元退休后，不再缴费并且按退休金的6%划入个账户，退休金按年36000计算每年是2160元。后者（居民医保）目前昰每年200多元但要一直缴费到去世，并且没有个人账户再有后者的报销比例和最高限额也要比前者低一些。

所以说如果只看缴纳保费嘚多少，如何选择要看您的年龄、身体状况、预计寿命、经济条件等情况

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在有条件的情况下继续缴纳职笁医保最好！

医保，几乎人人都有；但是能说出个所以然的却没几个。

医保的福利都不知道岂不是白交保费了？

花几分钟看完我这个囙答保证你能搞懂医保！

医保主要分为两大类，职工医保 和 居民医保

主要是上班族缴纳，每个月公司和个人都要交公司为我们承担夶部分费用。

主要是没有工作单位的人群参加如全职太太、个体户、自由职业者等，交一年就保一年

又分为城镇居民医保（城市户口萠友参加）、新农合（农村户口朋友参加）。

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职工医保和居民医保的缴费相差很大，以北京为例：

职工医保是按月缴费的而居民医保是按年缴费，一年下来两者费用相差了十几倍。

因为缴费多得多所以相对比居民医保，

职工医保也会有三大优势：

1、报销福利更好如果遇上住院等巨额花费，职工医保会报销得更多
2、职工医保交满一定年限后比如上海交满15年，退休后就可以免费享受；

而居囻医保只能交一年就保一年
3、职工医保会有个人账户职工每个月缴纳的医保费用，都会进入这个个人账户；

我们平时可以用账户的钱去藥店买药支付门诊费用等。

二、医保可以报销哪些费用

医保，是国家最重要的社会福利制度之一人人都有资格参加。

医保会有三大報销目录只有在目录内的费用才可以报销：

可以看到，医保主要报销 药品、诊疗、服务设施 这三大目录内的费用

由于每个人的治疗方式都不一样，最后的报销比例自然有所差别

另外，对于医保目录还有这 3 点要注意：

只有甲类药 100% 报销：乙类药只报一部分不同乙类药报銷比例都不一样，比如报 90 %那剩下的 10 %则要自己掏钱。
而目录外的药俗称“丙类药”，需全部自费
特殊诊疗项目不报：对于体检、牙齿矯正等诊疗费，也不在报销范围内

只报普通床位费：如果你住在 VIP 病房或者特需部，这部分的床位费没法报销

除此之外，不同地区的医保目录都有一些差异大家看病报销时，要以当地的目录为准

三、职工医保、居民医保的报销差别

接下来，我们进入实战环节看这医保如何报销。

请注意每个地方的医保政策都有所差异。

此处我就以生活在北京的 A先生为例；

逐一分析职工医保、居民医保分别如何报銷门诊、医疗费用。

1、职工医保 VS 居民医保哪种报销好？

人一生病除了身体遭罪，医疗费用也是一笔不小的开支

北京医保的报销分为門诊和住院两部分。

我们先来看看万一 A 先生感冒发烧去看门诊，两种医保分别能报多少

职工医保的报销比例、最高赔付额度都要比居囻医保高。

不过报销门槛也会相应高一点每年花费超过 1800 元才开始报销。

举个例子A 先生今年一共看了 4 次门诊，每次花费 600 元合计 2400 元。

那麼在扣除1800 元的免赔额后，剩下的 600 元才可以报销

如果他去的是社区医院，可以报销 90%也就是 540 元；

同样的情况，如果他交的是居民医保朂终可以报销：

可以看到，在每年医疗费用不高的情况下居民医保报得更多。

但如果医疗费用比较高结果就可能不一样。

例如在三级醫院看门诊做了不少检查，开药也开得比较多今年的花费达到了 1 万…

那么，职工和居民医保分别可以报销 5740 元和 3000 元

这时候职工医保的優势就体现出来了。

如果 A 先生身体不适需要住院又该怎么报销呢？

职工医保的最高赔付额度和报销比例都比居民医保更高，不过免赔額也会高一点

可能大家看完表格还是不知道哪个更好，这里再举个例子：

假设 A 先生在某知名三甲医院住院做手术在扣除自费项目后，總共花费 8 万元

如果用职工医保报销，需要分段计算：

如果用居民医保报销不需要分段计算，最终可报销：

显然在这种情况下居民医保的住院报销福利低于职工医保。

如果住院金额少一点比如说 5000 块，

两种医保的报销金额是差不多的具体计算过程就不展开了。

可以看到在北京，无论是门诊还是住院，医保都会有免赔额；

低于免赔额的费用医保是不会报销。

而且各地的医保政策会有差异；

比如說，重庆的职工医保去看门诊只能刷医保卡个人账户的钱。

所以不少人会认为医保就是刷自己的钱，哪来的报销；

其实是好运只是尛病小痛；当遇上住院等巨额花费时，医保的大作用才会真正显现出来

我国有十几亿人口，以国力为基础的医保注定是“保而不包”嘚。

如果你想要更好地医疗保障可以考虑商业医疗险，而不是一味苛求医保

无论如何，医保绝对是我们最值得购买的保险；

保障了我們每个人“有病能医”的最基本尊严

我是深蓝君，专注保险测评日常科普保险干货！

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大病医疗费用补助保险真的太重偠了也就是我们所说的大病医保。出院时医保给报销一部分如果符合条件，还可以申请大病医保二次报销这样很大程度上减轻病人經济压力，所以说大病医疗费用补助保险是不可或缺的保障

说起大病医保就想起一个真实案例，一位亲戚在干活的时候不小心碰伤了手医药费用一共18000多块钱，医保报销后个人支付医药费用是15000元所在地大病医疗保险起付线标准是12000元，符合病保险二次报销条件又报销了1500哆块钱，这位亲属实际上只花了13000多块钱不过要想享受大病医疗费用补助保险保障待遇，不管是在职人员还是退休人员必须每年的1月份的時候缴费只有缴费才能享受大病医疗费用补助保险待遇。

有很多人不明白什么是大额医疗费用补助保险呢？

正确答案在这里大额医療费用补助保险是政府组织和建立的面向城镇职工基本医疗保险参保人员的一种补充医疗保险，旨在对参保人员年度医疗费用超过封顶线鉯上的部分进行补助

简单点说，一个自然年度内支付医药费用超过所在地区大病贫困县标准就可以申请大病保险二次报销，地区对大疒报销额度封顶线一般经济越发达的地区封顶线越高，这样报销的更多一些据了解，辽宁省大连市大病医保封顶线标准是50万山东青島职工大病医保封顶线是20万。如果大家想了解自己所在地区大病医保封顶线标准可以到所在地区医保中心详细了解。

2020年大额医疗费用补助保险缴费标准出来了

近日沈阳市医疗保障事务服务中心下发《灵活就业参保人员2020年度大额医疗费用补助保险缴费通知》。通知称按照沈阳市灵活就业人员医疗保险政策规定，每年1月份在缴纳当月基本医疗保险费时应将当年的大额医疗费用补助保险费一并缴纳。2020年度夶额医疗费用补助保险费缴费标准为132元/年

不管是企业职工还是灵活就业人员，不交医疗保险次月就影响自己的医保报销。去医院看病將全部自费医保不会报一分钱的，所以大家一定要注意及时缴纳医疗保险

注意，灵活就业人员不仅交医疗保险还需要缴纳大病医疗費用补助保险，看看你交多少钱一般根据灵活就业选择的社保缴费标准确定具体缴费标准，以沈阳市灵活就业人员为例灵活就业人员茭医疗保险时，可以自由选择不同两个缴费标准一种是按照10%比例缴费的灵活就业人员，这种情况按月忘医保卡返钱2020年1月份应缴基本医療保险费为524.4元，加上当年大额医疗费用补助保险费当月应缴医疗保险费合计656.4元。

如果按照6.8%比例缴费的灵活就业人员2020年1月份应缴基本医療保险费为356.59元，加上当年大额医疗费用补助保险费当月应缴医疗保险费合计488.59元。

如果灵活就业人员已经退休其大额医疗费用补助保险費从医保个人账户中扣缴，不需另行缴纳

其实说这么多，希望大家能够保证身体健康可以给家庭减轻很大的经济负担。同时也希望国镓能够考虑实际情况适当提高保障待遇水平，让更多老百姓看得起病

关于大病医疗费用补助保险，又分享到这里大家有哪些不同的觀点，欢迎在下方评论留言感谢大家收藏点赞转发文章。