未办医保卡 未成年人报销住院费好麻烦_宁德新闻_福建之窗
&&&&当前位置： &
未办医保卡 未成年人报销住院费好麻烦
发表时间：　　　　
　来源：宁德网　　　　
　　宁德网消息 (记者 陈小妹) &学校老师告诉我，&报销程序太麻烦了，一般家长都放弃报销。&既然不报销，那我为什么每年要交38元呢?&10月20日，市民郑女士向闽东日报咨询，她的孩子国庆节期间住院花了800多元，孩子在学校参加了城镇居民医保，应该可以报销一部分费用，但不知该怎么办理。
　　因未持医保卡入院，报销须提供7份材料
位于蕉城北路闽东宾馆斜对面的蕉城区医疗保险管理中心。 记者 董建鸣 摄
　　为得到答案，服务更多市民，22日上午，记者跟随郑女士到蕉城区医疗保险中心办理相关报销手续。在办事窗台上，记者看到放置着一份用A4纸打印的日的《通知》，上面写着&城镇居民医保参保人员已制卡人员请直接刷卡住院，未制卡人员请于入院三日内到蕉城区医保中心办理手续，以方便报销。&窗口工作人员告诉郑女士，由于她当初没有持卡住院，需要先补办医保卡，并提供报销医疗费用所需要的居民医疗保险证和户口簿、出院小结复印件(需加盖公章)、住院医疗费用总汇单(需加盖收费章)、住院发票(需加盖收费章)、疾病证明书(需加盖公章)、未成年人提供监护人的农行存折或卡的账号及未成年人和监护人的户口簿复印件、居民住院核对表(需加盖公章)等7份材料，然后再到区医保中心窗口办理报销手续。
　　当郑女士拿着从医院开来的相关证明回到医保中心时，却发现少开了&出院小结&和&疾病证明书&，没带户口簿，还需要再跑一趟。&若事先知道要办卡，或者医保中心能通过学校像成人医保一样将卡发放，人手一卡，不是就可以省去这些麻烦?这样的保险规定太生硬了，虽然可以报销但让人感觉很不愉快。&郑女士表示。
　　二级医院住院扣除500元及自费药部分后报销60%
　　&我也想像其他家长一样放弃报销了。孩子在市医院的住院费是800多元，扣除500元的起付费和几十元的自费药品，剩下的钱报销百分之六十，也就百来块。为了这，我得在医院和医保中心之间来回跑，太耗时了。如果早有人告诉我要持卡入院的话，就不必麻烦了。&郑女士告诉记者，孩子的医疗保险证上也没有注明需要办卡住院，以方便报销。
　　记者从蕉城区医疗保险中心了解到，未成年人住院补偿年累计封顶线为45000元(含起付线和个人自付比例部分)。在社区医疗机构(含乡镇卫生院)住院，起付线(即基金开始支付前，按规定必须由参保居民个人负担的医疗费用额度)为200元，补偿比例为70%;在二级医院(含宁德市医院、闽东医院)住院，起付线为500元，补偿比例为60%;在三级医院住院，起付线为600元，补偿比例为50%。&
　　日起，未持卡住院将不予报销医疗费用
　　据了解，2009年，蕉城区共有21675名未成年人办理了城镇居民基本医疗保险，其中17914人是通过学校办理的医疗保险。采访中，多数家长表示不知道未成年人城镇居民医保应该如何报销，更不知道要先办医保卡再住院，才能方便报销。
　　就此，记者采访了蕉城区医疗保险管理中心的相关工作人员。工作人员告诉记者，未成年人在办理城镇居民医疗保险时，只发一本《城镇居民基本医疗保险证》，考虑未成年人发病率不高，并没有发放医保卡，等到需要住院时，再到区医保中心办卡，直接凭医保卡到定点医院住院，医院系统直接结算报销金额，不需要再到区医保中心办理相关报销手续。没有持卡住院的，如果还没有出院的话，可以到区医保中心补办医保卡，然后由医院系统直接结转;如果已经出院的话，需先到区医保中心报备，医保中心工作人员会提供一份《报销须知》，未成年人的监护人要准备好《报销须知》上所要求提供的材料，并携带《城镇居民基本医疗保险证》，到医保中心办理相关报销手续。值得注意的是，从日起，在蕉城区内未持卡住院者，将不予报销医疗费用。因此，有需要住院的未成年人，监护人应提前到区医保中心办理医保卡，以免影响报销。
版权与免责声明：
1、本网注明"出处：×××"（非福建之窗）的作品，均转载自其它媒体，转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责，本网不承担此类稿件侵权行为的连带责任。
2、在本网的新闻页面或BBS上进行跟帖或发表言论者，文责自负。
3、如涉及作品内容、版权等其它问题，请在30日内同本网联系。
论坛热帖排行
福建之窗 . All rights
联系电话：7
传真：0& &&&&&&&&&
&& &&&& && &&&&第05版：社会
本版新闻列表
台州日报社旗下媒体：
医保卡里的钱，可以给家人用吗？
　　10月22日，参保人员在市社保局办事大厅办理相关手续。
　　本报记者颜敏丹文/摄　　前几天，蒋女士身体不适到医院就诊，药费自付了1000多元。医生告诉蒋女士，她患的是慢性疾病，需要吃几个疗程的药。　　付费时，蒋女士突然想到一个问题：“之前听说医保卡里的钱可以给家属用，我丈夫的医保卡里有七八千元，我可以用吗？”医院收费窗口的工作人员回答说，他们对这项政策不了解。　　那么，医保卡里的钱，到底可不可以给家人用？如果可以，该如何办手续？10月21日，记者带着蒋女士的疑问，来到市社保局求证。　　医保卡历年余额可给近亲属用，要符合三个条件　　市社保局办事大厅窗口的工作人员告诉记者，的确有政策规定，医保卡历年余额可以给家人用。　　日台州市人力资源和社会保障局下发的《关于扩大医保个人账户结余资金支付范围的意见》中提到，允许参保人员近亲属发生的一些费用，使用个人账户历年结余资金支付。　　不过，参保人员用医保卡历年积余的钱支付近亲属发生的费用，一定要同时符合三个条件：1.个人账户历年结余资金超过6000元；2.申请支付的费用合计在2000元以上；3.支付后个人账户历年结余资金留存款不少于3000元。　　参保人员从其个人账户历年结余资金中支付近亲属发生的费用，需凭相关证明材料，如证明近亲属关系的户口本、结婚证等，医保卡、医院收费原始凭证、清单和病历，到参保地医保经办机构申请。　　可以为近亲属支付的费用，规定了两个范围　　《关于扩大医保个人账户结余资金支付范围的意见》明确了近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。规定了可以为近亲属支付的费用——　　1.参保人员近亲属参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费，使用狂犬疫苗、各类肺炎双球菌、流感疫苗的费用。　　比如说：孩子打流感疫苗，如果孩子的父母或爷爷奶奶等人的医保账户里有历年结余，就可以用这笔钱支付。不过，支付的形式不是直接刷卡，而是需要自己先垫付，然后带着相关证明材料，到参保地医保经办机构申请。　　2.参保人员近亲属发生的符合基本医疗保险支付范围，由基本医疗保险补偿后个人负担的医疗费用。　　上文中提到的蒋女士，假设她看病所需的医疗费为1万元，符合基本医疗保险支付的费用（符合报销目录的医疗费）为7600元，蒋女士享受的是企业基本医疗保险，按照补偿比例，她可以得到5000元补偿，个人还需负担2600元。也就是说，蒋女士自付的2600元，可以从她丈夫或其他近亲属的个人账户历年余额中支取。　　不过，有一个前提条件，蒋女士近亲属个人账户历年余额需超过6000元，支付后不能少于3000元。　　再打个比方，小王患了呼吸道疾病，用了500元医疗费，其中甲类药100元，乙类药300元，丙类药100元，小王符合基本医疗保险支付的费用为391元，按参保类别能报销60%即234.6元，补偿后个人负担156.4元。　　像小王这样的情况，他自付的156.4元暂时不能用近亲属医保卡里的钱，因为申请支付的费用达不到2000元。不过，累计到2000元以上，还是可以的。　　提醒：有些人或许在想，反正近亲属医保卡里的钱按规定可以支付，到社保部门办理相关手续麻烦，不如直接拿他们的医保卡刷方便。这种行为就属于利用他人医保卡骗取医保基金，构成犯罪的，将被依法追究刑事责任。根据诈骗罪的最新解释，骗保3000元，将处以3年以下有期徒刑、拘役或者管制，或者单处罚金。　　相关链接《《《　　这些费用可用医保卡历年余额直接支付　　　　记者从市社保局办事大厅窗口了解到，从文件出台至今，只有10来位参保人员前来办理过为近亲属支付费用的相关手续。分析其原因，相关人士表示，一个是参保人员对此政策不够了解，另一个是享受这个政策的门槛比较高，还有参保人员认为个人账户里的钱属个人所有，没必要急于支取。　　日开始，医保卡历年余额扩大了支付范围，以下几项费用本人就可以刷医保卡直接支付。　　●参保人员在定点医疗机构发生的普通挂号费、急诊挂号费、复制片费、洁治费、图文报告费、煎药费。　　●基本医疗保险服务项目范围内，超过限定支付范围的医疗服务项目费用、药品费用。　　●使用狂犬疫苗、各类肺炎双球菌及流感疫苗的费用。未成年人医保暂行通告
||||||||||||||||||||||
您现在的位置：&&>>&&>>&&>>&&>>&正文阅读次数：人次未成年人医保暂行通告1.VIP俱乐部2.查看资料3.订阅资料4.在线投稿5.免费阅读6.会员好评7.原创检测8.教材赠送9.联系我们10.常见问题
各乡、镇人民、街道办事处，开发区、县直各部门：
结合当前未成年人医疗保险的运行情况，根据《县未成年人医疗保险试行办法》政发［］号）关于调整年度县城镇居民医疗保险试行办法有关政策的通知》政发［］号）等文件精神。现就调整未成年人医疗保险有关政策通知如下：
一、未成年人医疗保险住院支付标准。参保人员每次住院就医治疗，医保基金支付设置起付标准，每个医保年度设置最高支付限额，支付范围内的医疗费用由基金与个人共同负担。
（一）参保人员在定点医疗机构住院就医，起付标准为：乡镇级定点医疗机构300元，县级定点医疗机构400元，其他定点医疗机构500元。同一年度内（以出院日期为准）二次以上（含二次）住院的起付标准，在原标准的基础上降低50%。
（二）参保人员因疾病或意外伤害住院按以下标准进行支付。
乡镇级定点医疗机构报销比例为可报医药费用的80%县级定点医疗机构报销比例为可报医药费用的70%县外市内定点医疗机构报销比例为可报医药费用的60%市外二级或二级以上的公立医疗机构报销比例为可报医药费用的50%年度支付范围内费用支付限额15万元。
（三）以及填写有关表格向经办机构提出申请，凡患规定特殊病种的参保人员需门诊治疗的可持二级或二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明。经办机构备案后，其特殊病种门诊医药费用可以列入基金报销范围。
特殊病种的参保人员，其特殊病种规定范围内的门诊医药费用（不包括支持疗法或辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用）按住院报销标准进行报销。
二、未成年人医疗保险门诊支付标准。参保人员因疾病或意外伤害发生的门诊医疗费用分别按以下标准支付。
（一）参保人因疾病产生支付范围内的门诊医疗费用按照现行《市县新型农村合作医疗管理办法》规定执行。
（二）普通门诊报销比例为25%，其中307种国家基本药物和150种省增补非基本药物报销比例30%，中药饮片报销比例为35%。全年普通门诊累计最高报销限额为500元。
（三）参保人员因意外伤害发生支付范围内的门诊医疗费用每次扣除100元免赔额后按照80%报销，全年累计最高支付限额1万元。
三、未成年参保人身故及残疾保障按原政发［］号文件规定标准执行。
四、本通知自年月日起执行，与本通知不一致的有关政策，按照本通知规定办法执行。本通知未及事项按照《县未成年人医疗保险试行办法》（政发［］号）和现行的《市县城镇居民医疗保险试行办法》、《市县新型农村合作医疗管理办法》等有关政策执行。
本文永久链接：上一篇范文： 下一篇范文：
关于本站：中国最大的权威的公务员门户网站-公务员之家创建历经7年多的发展与广大会员的积极参与,现已成为全国会员最多(95.4万名会员)、文章最多、口碑最好的公务员日常网站。荣膺搜狐、新浪等门户网站与权威媒体推荐，荣登最具商业价值网站排行榜第六位，深受广大会员好评。公务员之家VIP会员俱乐部在公务员之家您可以分享到最新，最具有时事和代表性的各类文章，帮助你更加方便的学习和了解公文写作技巧，我们愿与您一同锐意进取，不懈的追求卓越。如何加入公务员之家VIP会员第一步：先了解公务员之家，查看第二步：或在线支付，汇款即时到帐第三步：汇款后立刻，将您的汇款金额和流水号告诉客服老师，3分钟内系统核查完毕并发送VIP会员帐号到您的手机中，直接登陆即可。百度推广