危险化学品换证申请表申请表受理人怎么签字

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危险化学品企业经营许可证(新办、延期)申请材料
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危险化学品企业经营许可证(新办、延期)申请材料
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危险化学品经营许可证变更申请表
原经营许可证号____________________ 申请企业全称______________________ 注册地址__________________________ 仓储地址__________________________ 法定代表人________________________ 电话______________________________ 经办人____________________________ 电话
原经营许可证号____________________                       
申请企业全称______________________                       
注册地址__________________________                          
地址__________________________                          
________________________
电话______________________________            
经办人____________________________
电话______________________________                     
填报日期__________________________   
______省安全生产监督管理局(封面)
危险化学品经营许可证变更申请表变更项目原核准内容申请变更内容经营单位名称
法定代表人(单位负责人)
经营单位地址
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危险化学品安全生产
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危险化学品安全生产
官方公共微信危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书
危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书
点击数:6036   来源:
(可到市安全监管局索取电子文档)
危险化学品建设项目安全设施设计审查
    项目名称               
申请单位               
经 办 人               
联系电话               
填写日期               
法定代表人
安全生产负责人
申请单位意见:
主要负责人:(签字)          (加盖公章处)
                   &&& 年  月  日
建设项目所在单位
主要负责人
安全生产负责人
建设单位意见:
主要负责人:(签字)          (加盖公章处)
                   & 年  月   日
建设项目设计单位
资质证书编号
承担主要任务
法定代表人
项目负责人
&&&&&& &&&&万元
建设项目安全条件审查意见书文号
申请文件、材料清单(在“□”中用“√”勾选 ):
□建设项目安全设施设计审查申请书及文件(电子版可从市安监局索取);
□设计单位的设计资质证明文件(复制件,并加盖设计单位公章);
□跨省设计单位应提供《危险化学品建设项目安全设施设计单位跨省开展设计工作报告表》及相关资料(可在安徽省安全监管局安全监管三处[2012]34号文的附件下载);
□建设项目安全设施设计专篇;
□环保部门出具的环境影响评价的批复(复制件)。
安全条件审查时提出的对策、措施、建议的落实情况:
安全条件审查通过后,主要技术、工艺路线、产品方案或者装置规模变更情况:
安全条件审查通过后,建设项目生产、储存区周边状况变化情况:
安全设计情况(是否执行标准AQ/T 3033,特别是设计过程中危险与可操作性分析&HAZOP&实施情况等):
仪表自动控制、紧急停车、首次采用的新工艺论证情况、公用工程等系统的安全设计情况:
县(市、区)安全监管局意见
负责人(签字):&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 承办机关(盖章)
年&&& 月&&& 日
市安全监管局意见
负责人(签字):&&&&&&&&&&&&&&& &&  承办机关(盖章)
年& &&月 &&&日
危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书填写说明(可不打印)
&&& 一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写,字迹要清晰、工整;也可以用打印机打印四号字文本,但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。
&&& 二、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全监督管理办法》(国家安全监管总局令第45号)规定的建设单位,“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。
&&& 三、本申请书封面中,“项目名称”栏,填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称;“申请单位”栏,填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。
&&& 四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”,分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。未设立分支机构的申请单位,仅填写“申请单位”栏的内容。
&&& 五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”栏,依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》(国统字〔2011〕86号),填写企业登记注册类型。
&&& 六、本申请书“建设项目设计单位”栏中“单位名称”和“通讯地址”栏,分别填写承担该建设项目安全设施设计的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所;“资质等级”和“资质证书编号”,分别填写承担该建设项目安全设施设计的单位取得的“资质证书”上的级别和编号。
&&& 七、本申请书建设项目设计单位“承担主要任务”栏,填写相应单位在建设项目中承担的工作内容。
&&& 八、本申请书“项目类型”栏,按照下列分类进行多项选择性填写:
&&& (一)新建危险化学品生产项目;
&&& (二)新建危险化学品储存项目;
&&& (三)改建危险化学品生产项目;
&&& (四)改建危险化学品储存项目;
&&& (五)扩建危险化学品生产项目;
&&& (六)扩建危险化学品储存项目;
&&& (七)新建伴有危险化学品产生的化工建设项目;
&&& (八)改建伴有危险化学品产生的化工建设项目;
&&& (九)扩建伴有危险化学品产生的化工建设项目;
&&& (十)危险化学品长输管道新建项目;
&&& (十一)危险化学品长输管道改建项目;
&&& (十二)危险化学品长输管道扩建项目。
&&& 九、本申请书“建设地址”栏,填写建设项目所在地行政区划中的详细地址。
&&& 十、本申请书“总投资”和“安全投资”栏,分别填写建设项目设计“投资概算”中的总投资金额和安全设施投资金额。
&&& 十一、本申请书设置的栏目尺寸,不能满足填写内容的需要时,可自行设置栏目尺寸,但不能改变表格外边距的尺寸;本申请书设置的栏目中表格数量不能满足填写内容的需要时,可自行设置续表,格式和内容要求应与本申请书的表格一致;申请单位在填写申请书时,申请书封面不编制页码,其他页编制申请书的自然页码。
技术支持:安徽汇能信息技术有限公司
  电 话:
本站网络实名:安庆市安全生产监督管理局 安庆市安全生产信息网
本站通用网址:安庆市安全生产监督管理局
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您好您是第 null 位访客危险化学品生产企业安全生产许可证延期申请书
更新日期: 10:43:56 &
信息来源: & 点击次数:8122
申请编号:          受理编号:
申请日期:          受理日期:
危险化学品生产企业
安 全 生 产 许 可 证
延 期 申 请 书
申请单位               
经 办 人               
联系电话               
填写日期               
国家安全生产监督管理总局制样
填  写  说  明
一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由安全生产许可证颁发管理机关经办人填写,本申请书的其他内容由申请安全生产许可证的单位填写。“申请编号”、“受理编号”填写《危险化学品生产企业生产许可证申请书》所载明的编号。
“申请编号”、“受理编号”应按照如下原则编写:
A危化安许证延B字〔C〕D号
A—表示发证机关所属省、自治区、直辖市的代字。如:北京市为“京”,河北省为“冀”;
B—表示编号的种类。如属于“申请编号”则为“申”字,属于“受理编号”则为“受”字;
C—表示年份。如2012年受理,即填写“2012”;
D—表示四位顺序号。
二、本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本,字迹要清晰、工整。
三、本申请书中“申请单位”是指按照《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》第三条规定,申请领取安全生产许可证的企业;“申请单位上级单位”是指非法人申请单位隶属的上一级法人或委托法人单位。
四、本申请书表格的填写方法:
⒈法人的危险化学品生产企业申请安全生产许可证的,只填写“申请单位”和“申请单位意见”栏;
⒉非法人的危险化学品生产企业申请安全生产许可证的,除分别填写“申请单位”和“申请单位意见”栏外,还要填写“申请单位上级单位”和“申请单位上级单位意见”栏;
3.中央企业及其直接控股涉及危险化学品生产的企业(总部)等管理型企业,不需填写本申请书表格中“生产场所地址”、“从业人员人数”栏。
五、本申请书表格中“成立日期”栏,填写申请单位上级单位或工商部门批准成立的日期。
六、本申请书表格中“名称”栏,填写工商登记或经工商部门预先核准过的名称全称。
七、本申请书表格中“经济类型”栏填写与工商营业执照一致的类型。
八、本申请书表格中“申请延期许可范围”栏的“产品名称”,应填写符合《危险化学品目录》的该产品名称或者其主要成份符合《化学品命名通则》(GB/T)的中文化学名;“生产能力”,应填写该产品的设计生产量;“工艺系统”,应填写该产品的生产工艺、主要设备等。
九、本申请书表格中“备注”栏的“生产地址”应填写生产该种产品的具体地址;“生产原料”,应填写生产该产品所需要的主要原料名称;“验收文号”,应填写该产品的生产系统投产前安全生产监管部门出具的验收意见书的编号;“投产日期”,应填写该产品的生产系统正式投产的日期。
十、本申请书表格中“申请延期许可范围”和“备注”栏,不能满足需要时,申请单位可自行设置续表,格式和内容要求应与本表一致。
主要负责人
生产场所地址
专职安全生产管理人员人数
上年固定资产净值(万元)
上年销售收入(万元)
原安全生产许可证证书编号
遵守有关安全生产的法律、法规和本办法的情况
是否发生过生产安全死亡事故
安全标准化等级及有效期
主要负责人
专职安全生产管理人员人数
上年固定资产净值(万元)
上年销售收入(万元)
申请单位意见
主要负责人(签字):                    &&&&& (公章)
年   月   日
申请单位上级单位意见
主要负责人(签字):                  &&&&&&&   (公章)
年   月   日
申请许可范围
备    注
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