华北油田信息网华油医保什么是大病医保有哪些病

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-10-29 11:28 标签： 什么是大病医保
歇后语：◆煮饭要放米，讲话要讲理。
　　最近这些年以来，随着我们国家的福利制度的完善，和各个社会保险相关法律法规的出台，我们国家的医疗保障的覆盖长度已经达到了一个很高的水平。根据相关的数据统计估计，我们国家目前参与了三项基本医疗保险的人数已经超过了十三亿人，这个数字非常庞大，而且已经覆盖到了我们国家人口的百分之九十五以上。但是其实目前我们国家的医疗保障制度还有很多的缺点，我们国家的医疗资源相对人口来说比较缺乏，所以医疗成本普遍较高，但是我们国家的医疗保障额度却很小，基本上都属于最基本的医疗保障范畴，如果参保家庭有家庭成员不幸患了重病，那么基本医疗保险每年的报销额度根本就不够支付巨额的医疗费用的支出。正是基于这种情况，所以我们国家开始着手进行大病医保的推进与改革。接下来小编就跟您一起来看一下2013年大病医保新政策。
　　什么是大病医保?
　　大病医疗保险在隶属于社会保险的范畴内的医疗保险属于新事物，但是其实在商业保险领域，很早就已经有了重疾保险，与大病保险类似。大病医疗保险是建立在基本医疗保险的基础上的，它相当于是对基本医疗保险的一种补充手段。因为大病的医疗费用普遍比较高，所以针对基本医疗保障难以覆盖到大病风险这个时机请款，国家认为积极开展我国居民的大病医疗保险，是非常有必要的。
　　那么大病医保的新政策改革方向是什么呢?
　　从目前的趋势来看，大病医疗保险不太可能全部由政府的社会保障资金承保。原因主要有下面两点：第一点，大病医疗保险的风险较大，赔付额度较高，对于社会保障来说风险过高，不利于社会保障的稳定。第二点是政府的社会保障主要职能是针对基本医疗提供保障，而大病医疗保险更多地隶属于商业保险的范畴。所以，目前很多地方大病医疗保险的改革趋势就是由政府牵头并领导，然后商业保险承办，政府不负责保证盈亏情况，商业保险公司自负盈亏。
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大病医保包括哪些病 大病医保范围有哪些
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　　近期关于6月底前所有省份均试点大病医保的新闻无疑是一个重磅炸弹。近期国务院医改办发布关于《加快推进城乡居民大病保险工作的通知》，要求各地6月底前全面试点大病医保。2014年将全面推开城乡居民大病保险试点工作，减轻人民群众大病医疗费用负担，防止因病致贫返贫。大病医保包括哪些病?大病医保新政策、大病医保范围、大病医保报销范围有哪些?大病医保怎么办理?都成了大家十分关注的话题。中民保险网将就这些问题一一为大家解答。 　　大家最关注的问题莫过于大病医保包括哪些病以及大病医保范围有哪些。虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。
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为什么要买大病医保,有哪些好处?
环境恶劣，我国重大疾病发生率持续增加在我国，城市污染越来越重，各种恶劣极端天气频发。各种职业病以及导致的重大疾病呈现“三高一低”的趋势，同时随着物价的上涨，医疗费用虽然经过了多次医改，仍然是居高不下。很多家庭，一旦其中有亲人不幸得了重大疾病，可能导致一家人面临贫困。 发病率越来越高 ；治疗费用越来越高；治愈率越来越高；发病有低龄化趋势。据统计，人从出生到死亡的整个过程，患重大疾病的几率高达72.18%；从1995年到2007年十多年间，我国综合医院住院病人人均医疗费用增长近200%，远大于家庭收入的增长，这一情况使得我国有48.9%的人看病不就医，有29.6%的人应住院不住院。基于这种严峻的趋势，国家推出大病医保政策，让重大疾病的患者看得起病，是大病医保的核心目的。在我们的生活中，患高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝等三高疾病的人比比皆是，而且患病者从老年开始逐步向中青年蔓延，年龄越来越趋于低龄化。据报道，最年轻的高血压患者仅有6岁！而我们所熟悉的明星罹患重疾的年龄更是让我们感受到了重疾低龄化的明显趋势。医疗技术提升，大病治愈率提高伴随着医疗治疗技术不断提升，大病存活率在提高。所以只要有足够的资金支持，我们可以战胜重大疾病，重获新生。WHO（世界卫生组织）的一项调查显示：各类重大疾病的存活率（5年跟踪）为男性60%，女性76%；存活10年以上的占20%。在70年代慢性肾衰竭还是不治之症，而现在可以靠血液透析机治疗；早期发现癌症的病人，有54%的人存活5年以上。其实重疾并不可怕，随着科技的发展，重疾的存活率、治愈率将越来越高！最高保险金额15万，大病医保性价比高大病医疗保险为参保人员提供了一个十分可靠的医疗保障，性价比高,每年每人缴费不足50块，就可以享受最高支付保额高达15万的保险赔偿金。它的存在让高额的医疗费用不再成为阻挡治疗的障碍。
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大病医疗保险报销范围有哪些
[导读]：大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上（4万元）的医疗费用（不含应自付费用）。企业（以下简称企业）及其职工和退休人员均可参保。
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　　大病是为保障城镇职工医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上（4万元）的医疗费用（不含应自付费用）。企业（以下简称企业）及其职工和退休人员均可参保。
　　大病医疗保险不包括的范围如下：
　　1.未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；
　　2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；
　　3.因交通事故造成伤害的；
　　4.因本人违法造成伤害的；
　　5.因责任事故造成食物中毒的；
　　6.因自杀导致治疗的；
　　7.因医疗事故造成伤害的；
　　8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
　　凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区局缴纳48元大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0&4万元以下报销85%，4万元&8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。
1,474,000元
单日补贴金额*存活天数
.1元（20年期）；.2元（30年期）
所交保险费的110%*与现金价值的较大者
意外身故、残疾、烧烫伤
10万元*购买份数（未满75周岁）；5万元*购买份数（满75周岁）
18周岁前：已交保险费，18周岁后（含）：1000000
18周岁前：已交保险费，18周岁后（含）：1000000
已交保险费
100000*给付比例
约定给付保险金*给付比例
18周岁前：已交保险费，18周岁后（含）：1000000
18周岁前：已交保险费，18周岁后（含）：1000000
已交保险费
特定重疾（轻症）保障
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