生育险与医保合并实施政策解读
近期，将在全国12个城市开展生育险与医保合并，今天小编就为大家带来了生育险与医保合并实施政策解读，希望对大家有帮助!
半年前人社部和财政部的一份文件中曾透露——将实施生育保险和基本医疗保险合并的工作。日前，这项改革有了新进展。郑州、邯郸等12个试点城市，将以两年为期，暂时调整生育保险单独建账、核算、编制预算的规定，将其并入职工基本医疗保险中征缴管理。人社部部长尹蔚民对此作说明时表示，试点将遵循“保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本”的思路。由于两种保险制度上存在共性，合并实施，有利于提升基金的互济能力和经办效率。
尹蔚民说：“在医疗服务项目上有共同之处，执行统一的定点医疗机构管理制度，统一的药品、诊疗项目和服务设施范围，使用同一信息系统平台。将两项保险合并实施，有利于提升社会保险基金互济能力，提高行政和经办服务管理效能，降低运行成本。”通常情况下，女性参保人生育过程中的检查、手术、住院以及部分药费由生育保险基金支付;超出生育险范围而被医保覆盖的，则要到医保窗口报销。但使用的，都是同一张“社保卡”。中国社会保障研究中心主任褚福灵表示，两项保险合并实施，对参保人来说会简化报销过程;对社保经办机构来说，则会降低运作成本。
合并不是取消 待遇可能会提高
截至目前，基本医疗保险覆盖了超过6.9亿人口，而参保生育险的仅有1.8亿人，不足前者的三分之一;有观点认为，二者合并实施，所以只要参加了医保，自然就获得了生育险的相关保障。褚福灵解释说，这是一种误读。
褚福灵说：“有人理解合并实施就是把生育险种取消，这是不全面的。合并实施，险种保留，待遇应该说还是按照原待遇执行。这就包括产假以及住院期间的医疗待遇。报销就很简单，无论是生育还是任何住院，都按照基本医疗保险的规定。”
清华大学就业社会保障研究中心主任杨燕绥则认为，合并后生育险参照医保报销标准，报销额度还可能会增加。杨燕绥说：“现在孕产医疗支付比例还比较低，跟医疗保险合并后可能会提高待遇，因为现在有的地方医院住院费用已经报到85%、90%了，可是孕产费用很多地方还没有到这个比例，才70%。”
生育津贴将拆分发放
杨燕绥说：“生育保险跟医疗保险不同的是，它还有一部分发放孕产期的病假工资，从我们做的案例分析看到，发放孕产津贴占到基金比例是超过65%。”
此次两险合并，“生育津贴”会不会被取消，是关注的焦点。按照试点草案的说法，必须保证合并后生育险的作用能够完全实现。一直以来，生育津贴都是以现金的形式发放，而医保基金还暂时不具备这个功能。因此专家分析，相关机构将对以往生育险的运作情况测算、并进行拆分，部分参与医保基金的互济。(综合)
记者了解到，人社部将在邯郸、郑州等全国12个城市先行试点，将生育保险基金并入职工基本医疗保险基金征缴和管理。专家认为，两项保险合并实施，有利于提升社会保险基金互济能力、降低运行成本。 据了解，12个试点城市为重庆、内江、昆明、岳阳、珠海、郑州、威海、合肥、泰州、沈阳、邯郸、晋中。试点实施期限为二年。
1、生育保险的参保范围?
沈阳市行政区域内的城镇各类企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位及其职工，参加灵活就业医疗保险、城镇居民医疗保险的人员。
2、生育保险费如何缴纳?
参保单位以本单位城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数按月缴纳生育保险费，缴费比例为6‰。职工个人不缴纳生育保险费。参加灵活就业医疗保险、城镇居民医疗保险的人员不需另行缴纳生育保险费。
3、参加生育保险可以享受哪些待遇?
1.女职工：符合计划生育政策规定，(1)缴费到账次月起分娩、妊娠28周及以上引产或死胎、流产、引产、实施计划生育手术的可享受生育保险医疗费补贴待遇;⑵缴费到账次月起分娩、妊娠28周及以上引产或死胎的可享受生育保险产前检查补贴待遇;⑶连续缴费满10个月(补缴时间不计算)后并且继续缴费，分娩、妊娠28周及以上引产或死胎、流产、引产的可享受生育津贴待遇。
2.男职工：(1)其未就业且未参加基本医疗保险和新型农村合作医疗的配偶，符合计划生育政策规定分娩、妊娠28周及以上引产或死胎的，可享受男职工未就业配偶生育医疗费补贴和产前检查补贴待遇;(2)连续缴费满10个月(补缴时间不计算)后并且继续缴费，符合计划生育晚育政策并生育2个以内(含2个)子女的，可享受男职工护理假工资待遇。
3.外国籍职工: 按生育保险政策规定分娩、妊娠28周及以上引产或死胎的可享受生育住院医疗费补贴、产前检查补贴及生育津贴待遇(不包括晚育奖励津贴及计划生育相关待遇)，最多享受2次。
4.参加灵活就业医疗保险的人员：在待遇期内符合计划生育政策规定,(1)分娩、妊娠28周及以上引产或死胎的，可享受生育住院医疗费补贴和产前检查补贴待遇;(2)流产、引产、计划生育手术的，可享受生育医疗费补贴待遇。
5.参加城镇居民医疗保险的人员：在待遇期内符合计划生育政策规定分娩、妊娠28周及以上引产或死胎的，可享受生育住院医疗费补贴和产前检查补贴待遇。
6.参加生育保险的城镇职工和灵活就业人员就医发生的门诊和住院医疗费中需个人负担的费用，可使用医疗保险个人账户支付。
7.参保人员在国外、港澳台发生的医疗费，生育保险基金不予支付。
4、流、引产及计划生育手术生育医疗费补贴标准是多少?
生育医疗费实行限额补贴。具体标准如下：
①妊娠4个月以下流产的，生育医疗费人均限额补贴标准为300元。
②妊娠4个月(含4个月)及以上引产、流产的，生育医疗费人均限额补贴标准为600元。
③28周及以上(含28周)引产或死胎的，生育医疗费人均限额补贴标准同生育住院医疗费补贴。
①放置或取出宫内节育器的，生育医疗费人均限额补贴标准为120元;
②放置或取出皮下埋植避孕剂术的，生育医疗费人均限额补贴标准为120元;
③双侧输卵管结扎或复通术的，生育医疗费人均限额补贴标准为400元;
④输精管结扎或复通术的，生育医疗费人均限额补贴标准为630元。
5、生育生活津贴的计发标准如何确定?
生育津贴以职工生育或实施计划生育手术时所在用人单位上年度(年度指每年7月至次年6月)在职职工月平均缴费工资为基数，按规定的产(休)假计发。用人单位上年度在职职工月平均缴费工资低于上年度全市职工月平均工资的.，按上年度全市职工月平均工资为基数计发;无法计算上年度在职职工月平均缴费工资的用人单位，以上年度全市职工月平均工资为基数计发：
⑴正常产单胎可享受98天的生育津贴。另外，有下列情形之一的女职工，还可按下列规定增加生育生活津贴：
①难产或剖宫产的，增加15天的生育津贴;
②多胞胎生育的，每多生1个婴儿，增加15天的生育津贴;
众所周知，孕产险是一种社会保险，是指在劳动者因生育孩子而造成工作临时中断时，国家和社会对其进行及时的物质援助，下面我们详细了解下什么是生育险？生育保险是不是和医疗保险合并了？
一、什么是生育险？
为保障女性劳动者在生产过程中临时失去劳动能力，社会为其提供必要的救助，以确保她们的基本生存需要。
生育保险不仅能补偿妇女在生育过程中的经济损失，也能保持其单纯的再生产，对扩大再生产具有重要的保障作用。
二、生育保险该如何使用？
通常，孕产险可以获得下列四项支出：
孕产妇的检查费、产生费、手术费、住院费、医疗费用等费用，均由生育保险公司承担，超过法定的医疗费用、费用（包括自费、营养品等）由员工自行承担。
妇女在产假期间享有的生育补助费，按照上一年职工月平均工资计算，并由生育保险公司承担。
产妇补助金=员工上一年的工资总额÷30-法定休假日（国家规定的98天）
看看这个方程式有没有迷惑，奶爸就举个例子：
A是正常的结婚生子，剖腹产，有一个女儿，缴纳的社会保险费是4500元，我们来看看：
要知道，在实际发放的时候，每个公司的员工的薪水都不一样，每个人的休假时间也不一样。
3、计划生育手术的花费
由于职工因计划生育而进行的宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通等操作而产生的医疗费用。
4、国家和本市规定的其他费用
以上为生育险一般可以领取的费用，不同城市还可以领取其他费用，例如广东省的参保职工还可以领取以下费用：
一次性分娩营养补助费
三、生育保险是不是和医疗保险合并了？
是啊，现在生育和老年医保合并了，这两种医保结合在一起，不会影响到医保待遇的调整，也不会影响到待遇，生育医疗费用、生育津贴、一次性营养费等仍按国家、省、市规定执行，灵活就业人员在职工基本医疗保险中所发生的生育医疗费用，仍然由其本人承担。
以上是什么是生育险？生育保险是不是和医疗保险合并了？的介绍，希望能够帮助到您！
摘要 如果你是灵活就业人员，你缴纳了医疗保险费用，但是没有缴纳生育保险费用，那么只要你的医保待遇是正常的，你依旧是可以享受一部分生育医疗费用的报销。
灵活就业医保有生育险吗
如果你是灵活就业人员，你缴纳了医疗保险费用，但是没有缴纳生育保险费用，那么只要你的医保待遇是正常的，你依旧是可以享受一部分生育医疗费用的报销。
通常灵活就业人员，是不包括生育险
缴费基数方面，灵活就业人员参加职工医保的缴费基数原则上与企业职工养老保险缴费基数一致，按照上年度全省城镇单位就业人员平均工资的60%-300%执行。
缴费比例方面，原则上在各设区市职工医保用人单位缴费率(不包含生育保险费率和个人缴费率之和基础上，降低1个百分点。
对就业困难人员、离校2年内未就业高校毕业生从事非全日制等工作的，按规定通过社会保障卡发放社会保险补贴。
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