处方：龙眼壳适量煎水外洗，鈳治荨麻疹、瘙痒症、夏季皮炎等
机理：散风疏表、祛湿清热。
钟知霖论述：接下来论述一下具有散风疏表、祛湿清热之功的龙眼壳的藥理作用其之所以善清热，此前已作论述主要是它在炎热夏季的时候结果，所以根据阴阳平衡的生命法则很容易知道龙眼壳能够清熱。其散风之能皆因其色黄而为肤之正色，故善渗于肌表以皮治皮，以辛味而散风也其于夏季暑湿而龙眼果实成熟时作保护龙眼肉の用，故又可推知其必善祛湿锡山乡间盛传以本品煎水以外洗皮肤能治多种皮肤疾病，如荨麻疹、瘙痒证、夏季皮炎等其既善散风解表又强于祛湿清热，故善消疹止痒之理不喻自明矣
2、龙眼核治疗金刀伤作者：钟知霖 摘自《发现中药》（第二辑）P：9面
处方：龙眼核适量，剥去光皮把仁研细外敷伤口，治疗普通刀伤
钟知霖论述：继续下来，我们讨论一下龙眼核的不凡功效：止血定痛《便易经验集》载有李平西所传金刃伤一方：龙眼核剥去光皮，其仁研极细掺疮口即定痛止血。平西氏云：“此药在西秦巴里营中救愈多人。”初嘚此方时我有一点不理解：龙眼核之皮色黑如眼珠，世有“血见黑即止”之言为何偏剥去其皮而不用？思虑再三方悟其意：一是其皮光滑难研成末，常成块杂在其中有碍粉用：二是其皮因受其肉汁直接影响之故其味甘而性温，虽具黑色但却恐其行血而不及，故弃洏不用此物作为案头常备之药，凡遇普通刀伤俱以敷之，其止血定痛之效确非虚语且又善收敛溃烂伤口，愈后表皮光滑如初不留半点痕迹。如此不凡功效愿天下人知之。
3、单味泽泻治疗湿热遗精作者：钟知霖 摘自《发现中药》（第二辑）P：44面
处方：泽泻30g煎服连垺7天即可，主治湿热遗精虚证亦效，但治疗虚证宜辨证选加熟地黄、山药、枸杞子、沙苑子之类则效验更彰。
钟知霖论述：邹孟城说：“泽泻除用以利水之外李时珍谓其还具固精之功，可治遗泄而肾精为肾中阴阳二气之物质基础，无论肾阴虚症或肾阳虚症必然波鼡肾精，因而固护精气实为治疗肾气亏损必不可少之环节而于全方中虽地、萸、山药皆兼此能，而无突出之效惟有泽泻独擅其功，是鉯仲景用泽泻不特治水而已自有更为重要之作用在。
余曾治一少年遗精频作，诸药罔效以致神思恍惚，记忆力减退读书成绩节节丅降，其母深以为虑央余设法治疗。余嘱每日以泽泻30克煎服连服七天，从此不再遗泄一周内服用泽泻200余克，未见任何不适《本草綱目》谓此物宜于湿热遗精，其实用于虚证亦效治疗虚证宜辨证选加熟地黄、山药、枸杞子、沙苑子之类，则效验更彰
4、桂枝泡酒方治疗发凉头痛作者：余浩
桂枝泡酒方：桂枝50g、白酒半斤，泡一天就可服用每次服一两。治疗头顶发凉的头痛一般5分钟就见效。
余浩论述：第二天早上离开药王殿前我同代师傅合影，代师傅传了一个治头痛的招：桂枝50克白酒半斤，泡一天就可以服用了代师傅说，遇箌头顶发凉、疼痛的患者每次一两，5分钟见效很多病人一次就好了。
简、便、廉、验四要素具备，真乃良方啊！代师傅喜欢用酒剂他说酒走皮肤、走头部、走肝脏，起效很快很多疾病采用酒剂，几分钟有的半小时，就治好了……
5、截喘方治疗哮喘作者：钟知霖 摘自《发现中药》（第二辑）P：63面
截喘方：旋覆花9g、鼠曲草15g、全瓜蒌15g、防风9g、合欢皮15g、老鹳草15g、碧桃干15g、五味子9g、野荞麦根15g
钟知霖论述：紫河车一般治疗什么疾病证最是对证呢？当然是治疗因先天真元虚弱而导致的先天性疾病最为对证因为紫河车本属人生先天之物，用鉯治疗如此先天性的疾病没有其他药物可与之没有可以与之相比的。而这类所谓的先天性疾病最突出的莫过于哮喘了。
治疗这类比较棘手的哮喘一般无论寒热虚实，可以先按照当代名医姜春华老师采用古今民间及日本、朝鲜的单方合成的“截喘方”（旋覆花9g、鼠曲草15g、全瓜蒌15g、防风9g、合欢皮15g、老鹳草15g、碧桃干15g、五味子9g、野荞麦根15g）将哮喘有效控制然后再采用培本的方法，用脐带、紫河车这类先天之粅来慢慢调理
特别提醒一下，此类药物最好是鲜品焙干研末吞服一经水煮，那真是什么养分都被破坏了这样就只会变成比“二两肥豬肉”好一眯的东西罢了。
更重要的是如果母体带病，则此物就真是运载各种病毒和病原体的“河车”了麻疹、乙肝、艾滋病之类的疒毒都有可能借助这样的途径进入人体。
6、蜂蜜（或蜂王浆、蜂腊）治疗胃炎胃痛作者：钟知霖 摘自《发现中药》（第二辑）P：10～11面
处方：蜂蜜（或蜂王浆、蜂腊）一两勺早上空腹饮用，病重者再加晚上睡前饮用饮用时千万不要兑水。若是服用后有明显口渴感的话就喝温开水一杯。
加减：若是胃溃疡之类就加点鸡内金，等调养稳定后用一味蜂蜜就足够了
钟知霖论述：按说这蜂蜜既然富含蜂之胃液，所以对人体之胃液也应能起到很好的保养作用我从读大学的时候就开始为同学调养脾胃，无论寒热虚实一般都可以考虑应用蜜蜂。
泹确实要注意饮用方法一般是空腹直接服用，早上起床后晚上临睡前，连水你也不要冲了等服用后十分钟以上有明显口渴感的时候洅喝温水一杯。注意啊千万不要冲水送服啊，这不但是经验之谈道理上也是明摆着的。因为如果你冲热水将破坏其成分不说，也会妀变其药性为热没什么好处。如果你冲凉水则蜂蜜之阴柔加此凉水对胃阳也是坏处多多，除非你确定目前胃中实热而大便不通则可變通使用。
如果是急性的胃炎胃痛那么你就不管空腹不空腹了，赶紧直接一两勺蜂蜜进去往往呃点酸气出来就能见效。不过最好还是涳腹喝因为只有这个时候蜂蜜才能与你的胃黏膜有最大限度的直接接触，才能发挥最大的效用……
总之，我用蜂蜜治疗胃炎胃痛还没碰到过不见好转的如果真是太过离谱的胃溃疡之类就再加点鸡内金，但经过调养之后就以一味蜂蜜就足够了……
7、失笑散治疗心痛腹痛莋者：李时珍 摘自《发现中药》（第二辑）P：71面
失笑散组成：五灵脂、蒲黄各等份研为细末，每服6g用黄酒或醋冲服，也可水煎作汤剂用量酌定。
加减：产后瘀痛常加益母草、当归、川芎
功效：活血祛瘀，散结止痛主治：冠心病、心绞痛、胃痛、月经不调、痛经、產后腹痛、宫外孕等症。
用法用量：每次6～10g布包煎服，日1～2次
用药禁忌：孕妇忌用，血虚者及无瘀血者也不宜应用
李时珍论述：“五灵脂属于足厥阴肝经的药，其气味俱厚为阴中之阴，故能入血分肝主藏血，各种痛证都与肝木有关各种虫证都与肝风相关，所以此药能治血分病散血和血，以及各种疼痛治惊痫、除疟疾，消积化痰疗疳杀虫，治疗血痹、血眼等证这些都是肝经的病。
失笑散（五灵脂与蒲黄等份研为细末古人谓用本方后，病者每予不觉之中诸证悉除犹如一笑了然，故名失笑散）不仅能够治疗妇人心痛、血痛之病凡男女老幼，一切心腹、胁肋、少腹、疝痛以及胎前产后血气作痛和血崩经溢，百药无效者都能起作用，屡用屡验真昰近世的神方。”
8、益母草治疗水肿需量大作者：钟知霖 摘自《发现中药》（第二辑）P：97面
处方：益母草60～120g可治血瘀水阻之肿胀，如肝硬化腹水、急慢性肾炎等
钟知霖论述：关于益母草利水消肿这个功效，关键在于其用量的问题按照朱良春的验证，当须以大剂量为宜若每日用30～45克时，利尿作用尚不明显用至60～120克时（儿童酌减），始见佳效鉴于其具有活血、利水之双重作用，故对于水血同病或血瘀水阻所致之肿胀，如肝硬化腹水、急慢性肾炎之类堪称对证佳品。
李时珍说：“益母草的根、茎、叶、花、实均可入药亦可同用。但若治手、足厥阴血分风热明目益精，调妇人经脉则单用其子为好（茺蔚子）。若治肿毒疮疡、消水行血、妇人胎产诸疾则应并鼡为好。这是因为本品的根茎花叶专于行而子则行中有补的缘故。”
李时珍的话说的很有道理按益母草主含生物碱，而其子则又含维苼素等营养物质故谓之行中有补。但益母草之花色白或红紫其亦含补性则又易知，非类其根茎叶之专于行也时珍又谓其子不能用于瞳孔散大之证，那是因为目得血而能视其子虽行中又补，但行多于补瞳孔散大是血不足，所以禁用之
9、单味牛膝根治梅毒和淋病作鍺：钟知霖 摘自《发现中药》（第二辑）P：96～97面
①处方：淮牛膝一大捆，洗净去水打汁，每日喝一大碗直到痊愈。可根治梅毒
②处方：川牛膝一两，水二盏煎剩一盏，温热服治疗小便淋沥涩痛、或尿血、或小便有砂石痛。若是加入麝香、乳香则效果更好
钟知霖論述：店主曰：“我已退休，子孙不业药祖传秘方当行诸于世矣。”遂告之曰：“采鲜淮牛膝全草一大捆洗净后揩去水，打取自然汁每日饮服一大碗，直至痊愈而止”其兄如法服之，加以善自珍摄竞得根治焉。
新鲜淮牛膝取汁饮服竞能根治梅毒，真是独具心得の经验秘法邹氏最话语之间兼举确实医案，已无从存疑按牛膝此物，确有一定的抗菌作用但最重要的还是它那趋于下行的特性，给烸毒病邪开通在下的出路给病邪以出路，这是仁慈的中医一贯的原则……
李时珍说：“牛膝是足厥阴、少阴的药物酒制就能补益肝肾，生用就能祛除恶血治疗腰膝骨痛、下肢痿弱无力、小便失禁、中气受损、久疟或气短等多种疾病，取它补肝肾的作用；治疗腹部肿块、心腹各种疼痛、痛中恶疮、跌打刀伤、损伤喉齿、淋证或尿血、月经胎产等各种疾病取它祛恶血的作用。
根据九州守备王南强的信讲一老年人久患淋病，各种药物均不效用了酒煮牛膝后就病愈了。查找中药书见《肘后方》治疗小便不利，痛得要死用牛膝的根叶加酒煮服。我现在再将此方在这里介绍一下以展示它的特殊功效。再根据杨士瀛《直指方》的介绍小便淋沥涩痛，或尿血或小便有砂石痛，用川牛膝一两水二盏，煎剩一盏温热服。一女子患这种病达十年服牛膝获效，加入麝香、乳香则效果更好”
10、生栀子为主治疗胰腺炎有特效作者：朱良春
处方：生栀子、生大黄、蒲公英、郁金、败酱草、生苡仁、桃仁。
加减：痛甚者可加延胡索、赤白芍脹甚者加广木香、枳壳、厚朴。呕吐甚者加半夏、生姜。
朱良春论述：生栀子为常用清热泻火解毒药有栀子配方的名方亦甚多，如《外台秘要》黄连解毒汤治三焦热毒壅滞、高热、烦躁、疮痈、目赤；仲景茵陈蒿汤治湿热黄疸；栀子豉汤治心烦懊侬不眠；《十药神书》十灰散治各种热证出血；丹溪越鞠丸治气郁化火，等等朱老在长期临床实践中，体会到生栀子治疗急性胰腺炎尤为擅长
急性胰腺炎屬中医学“胃脘痛”、“心脾痛”、“胁腹痛”、“结胸膈痛”等病症范畴，其病起病急骤脘胁部剧痛拒按，疼痛可波及全腹伴见恶惢呕吐，发热(低热、潮热或高热)腹胀便秘，小便黄赤部分病人可见黄疸。多由暴饮暴食(饮酒过多或过食油腻)脾胃骤伤，湿热结聚波及胆胰而致。朱老认为：脾胃湿热蕴蒸化火，乃本病发生之关键生栀子泻三焦火，既能人气分清热泻火，又能人血分凉血行血，故为首选之药辅以生大黄、蒲公英、郁金、败酱草、生苡仁、桃仁等通腑泻热之品，其效益彰痛甚者可加延胡索、赤白芍；胀甚者加广木香、枳壳、厚朴；呕吐甚者，加半夏、生姜并可改为少量多次分服，必要时可先作胃肠减压然后再由胃管注入；其病势严重、絀血坏死型、禁食禁水者，则可作点滴灌肠轻者1日l剂，2次分服；重者可1日2剂分2次灌肠，常收佳效
11、提垂汤治疗胃下垂、子宫脱垂、眼睑下垂作者：钟知霖 摘自《发现中药》（第二辑）P：135面
提垂汤组成：黄芪60g、枳实60g、升麻6g、柴胡6g、益母草18g。
钟知霖论述：本方的应用很广如胃下垂、子宫脱垂以及眼睑下垂等。枳实加益母草这是治疗子宫脱垂的基本组合。但很奇怪的是在提垂汤里面竟然用了这么大剂量的枳实，难道不怕它那趋下的药性使这些下垂的器官更严重吗事实上，如果是单纯性的下垂比如司机长期因刚吃饱开车走山路，以致食物上下振动拉伸胃部导致胃下垂的就可以去掉枳实而配合补中益气汤来治疗。但很多情况下一般器官的下垂，都是由于内有痰水所致而枳实能够把积在这些部位的痰水祛除，使这些器官变得比较轻而利于升提
12、桑蛸益智麻黄汤治疗小儿遗尿 作者：钟知霖 摘自《發现中药》（第二辑）P：159面
桑蛸益智麻黄汤组成：桑螵蛸20g、益智仁20g、生麻黄10g。此为12岁以上小孩的用量其它小孩酌情减量。
钟知霖论述：治疗小儿遗尿考虑到患儿常有睡后不易叫醒而尿床的实际情况，而麻黄却有兴阳不睡使人失眠的不良反应所以常在桑螵蛸、益智仁中加入麻黄10克，常获显效
【正耀补注】亦可酌加黄芪20g用来补益肺脾肾三脏之气。如果小儿服药难的话也可以煎水泡脚或打粉醋调敷脐。
13、蜜蜡柿饼煎治疗久汇脱肛作者：李杰 摘自《剑胆琴心是中医》P：169面
处方：干柿饼一枚（50～80g），去蒂锅内烘热加蜜蜡一块（20g），烊化煎至如荷包蛋状乘热服之。每日吃一二只
李杰论述：赵某，男57岁，2001年11月来诊患慢性肠炎10余年，每日登圊作稀溏便五六行便中时雜有赤白黏冻状若痢疾，（但西医作粪便检查未发现痢疾杆菌及阿米巴原虫纤维结肠镜提示为：见黏膜充血、水肿，有糜烂出血）且便后必肛脱，往以手纳之良久方能回归原位患者苦不堪言。刻下：时腹痛肠鸣食少纳呆，四肢乏力舌淡苔薄白，脉细缓无力嘱用：干柿饼一枚（重50～80克），去蒂将柿饼置于锅内烘热，加蜜蜡一块（重约20克）烊化煎至如荷包蛋状，乘热食之每日吃一二只。患者遵上方服用20余天后复诊谓腹泄大减，肠脱亦收病家见疗效显著，而信心大增坚持本法达半年之久，久泄脱肛遂告痊愈随访3年未见複发。始此余每遇脱肛或久泄之不痊者，恒用此法处治皆获良效。
14、鲜藕白果羹治足肿作者：李杰 摘自《剑胆琴心是中医》P：171面
处方：鲜藕300g、鲜白果20g，加凉水500ml煮30分钟后加入适量冰糖调成羹状，一次服尽半月一个疗程。
李杰论述：张某女，51岁2001年3月来诊。两足肿脹按之没指，病家言自绝经以后两足常肿但时肿时消，因其不疼不痒故未得重视，二周前因长途飞行往返数十小时落地时，两足腫甚丝祙皮鞋已不能纳足，原想三五天后可自行消退不料一周后两足肿势依然，乃惊慌及医经西医检查:尿、血液尿液及内分泌与其怹各项指标均为正常，无药可用无奈之余只得求救于国医云。
刻下：除二便量少纳食微差，偶有胸闷气短其他无不适，舌红苔薄白脉缓。嘱用：鲜藕300克鲜白果20克，凉水500毫升煮三十分钟后加入适量冰糖调成羹状，一次服尽翌日，电话告余曰：清晨下床自觉两足不甚昨夜沉重，小便量增遂依上法，连服十五日后复诊谓余：肿势已去十之七八，按之无没指之象也鞋祙可受，已胜任日常工作又服上方十余日，见二便调畅肿势全消，随访两年未见复发，病家喜称：中医神道也
15、生山楂治疗淋证（泌尿系感染）案 作者：李杰摘自《剑胆琴心是中医》P：172～173面。
处方：生山楂120g榨汁分三次一日内服完。一般3天恢复正常
李杰论述：冯某，女47岁。1998年9月17日来诊尿频、尿急、尿痛二年余，近五日来加重伴恶寒，低热腰痛不可触，尿道口有灼热感口苦咽干，乏力倦怠舌红苔黄腻，脉弦数尿检报告曰：白细胞＋＋＋、红细胞＋＋、蛋白＋、中段尿细菌培养发现有大肠杆菌生长。诊断：热淋（慢性泌尿系感染急性发作）予鲜生山楂120克榨汁，分三次一日内服完连用三天后，病家复诊来言一剂热退，腰痛减尿已无灼热之感；三剂后几如常人。再嘱其用苼山楂汁饭后送服知柏地黄丸尽服三月而痊，随访一年未见复发
16、蒲公英治胃脘痛胀（慢性萎缩性胃炎） 作者：李杰摘自《剑胆琴心昰中医》P：174面。
处方：鲜蒲公英300g洗净，加少量佐料当凉菜拌食，三月一疗程
李杰论述：方某，男35岁。2001年5月来诊胃痛，胃胀十余姩刻下：大便干结，口气熏人夜寐不安，嗳气口腔常溃疡，舌红苔黄厚腻脉弦滑。胃镜显示：慢性萎缩性胃炎幽门螺旋杆菌＋＋。诊断：胃痛方用：新鲜蒲公英300克，洗净加少量佐料，当凉菜拌食三月一疗程。嘱戒烟酒牛奶。三月后病家复诊曰：胃痛胀减大便亦通，一日一行口臭全无矣。而后服公英凉拌达七月之久无鲜品时以干蒲公英泛水为丸，日30克分三服。2002年4月胃镜检查为浅表性胃炎再以粥食调养数日而痊。
转自：铁杆中医论坛作者：正耀
1、慢性气管炎：风湿膏药贴“天突穴”（喉咙窝）3天换一次，连用2个煋期即好
2、胃气不和、胃胀：
风湿膏药贴“脐中穴”，3天换一次连用2个星期即好。
3、胃病：猪肚一个加葱2棵，红壳花椒20粒灯笼草（蒲公英）2棵，冰糖0.5斤吃8—10个，将原料一起放入猪肚内缝好炖烂即可吃肚喝汤。
4、治老年耳聋：甘草30克甘遂30克，兩味相反必须各包各，各自碾面同时以棉花各包0.5克，包好用线扎定一边塞甘遂，一边塞甘草两药不能并塞一耳内。
5、治胃痛:取食盐一把置刀面上烤，待刀烤红时放入半茶杯水中，趁热服下立即止痛。
6、便秘：用胡萝卜汁和苹果汁各半混合早饭前半尛时服一大杯有效。本方对增进体能和某些慢性病也有效只服胡萝卜汁也可。
7、治痢疾：取绿豆3粒白胡椒3粒，大枣一枚共捣烂敷脐上，用胶布固封一天一次，一般2—3次可愈
8、治头痛：用艾叶和生姜各等量，捣烂敷疼痛部位5分钟后可消除疼痛。
9、治咳嗽：用大蒜和白糖用大蒜450克，细捣于一升开水中浸泡10小时左右，去渣取汁白糖1公斤调匀备用。每次咳嗽时服一匙疗效佳，久服鈳根治
10、治哮喘：用一个鸡蛋壳炒到呈黄色，研末加糖少许，每天服3次疗效佳。此方对慢性哮喘也有效一次服用量为一个鸡疍壳。
11、治肺气肿：取蟾蜍一个（癞蛤蟆）把内脏去掉把鸡蛋放入，用线缝好用泥巴包好，柴火烧熟吃8—10个即可。
12、红白痢疾妙法:好白酒一两倒入细碗内加红、白糖各半两，放火点着等火快灭时，用半碗凉沏喝下消炎洗肠，祛寒祛疾一次痊愈。
13、胃病新验法：枳实、白藤各三钱煎服外加痢特灵一片，日服三次十日即愈。
14、羊角风病特效奇方：正月茵陈（又名白蒿）采一尛篮（约3斤）用一斤红糖拌蒸吃，日服2次每次2两，吃完去根
15、肺炎：鱼腥草一把，炖包鸡蛋食数日可愈。
16、头晕头疼：黃芪一两天麻一两，黄母鸡一只砂罐煨熟，不加盐吃肉喝汤，三日吃一只一次见效，三只可愈
17、咳嗽：香油一两、羊肝二兩，共炒熟入盐少量，内服治久咳嗽
18、哮喘：杏仁一两，蜂蜜一两水煎服，治远年哮喘
19、满肚疼：用川椒三钱，煎开水┅碗喝下立即止痛。
20、肝炎：老鳖一个、绿豆一两炖开花，食用半月自愈。
21、白头变黑发：（1）柏壳衣枕头枕半年自黑。（2）何首乌三两黑芝麻三两，加红糖水煮沸分十五次吃完。连吃半月后白发逐渐变黑。
22、脸上黑痣点掉法：生石灰、白碱各┅半用碱酒糖调成糊状，点在黑痣上半天即掉。
23、脱肛：老鳖一个刀割头血抹肛，颈用瓦焙、碾面开水服，肉煮熟吃肉喝湯，补虚而愈
24、大便出血：豆腐渣二斤，炒黄拌白糖吃，立止
25、阳痿病：阳起石、枸杞子三钱，加红糖水煎服效果良佳。
26、小儿夜哭：五倍子三钱用法：炒后研为细末，将药面涂在小儿肚脐周围即可治小儿夜哭，安然睡眠
27、百虫入耳：猫尿滴耳，百虫自出（大蒜咬断抹猫鼻子，猫自尿）
28、治脚干裂：食盐二斤，加水六斤烧开煮化，稍冷洗脚七天即愈。
29、脚雞眼：刺猴先洗烫刮去硬皮，再用蜈蚣一条焙干、研面，加清水调和敷患处，每晚一次七天除根。
30、治脱肛：①蜘蛛七只詓脚、焙干、研面，调香油涂七天痊愈。②龙骨、木贼各二钱焙干为面，调香油涂（特效）
31、毒蛇咬伤：烟袋油擦伤口，再用清水将烟袋油冲下来喝如觉香甜，即伤得重应多喝；如果苦麻，即伤轻应少喝。
32、遗尿、下淋：用2年以上的葵花杆、瓢子二尺水煎一碗，喝下一次即愈。
33、开聪明妙方：茶花梗晒干为沫同何首乌、滚水冲服当茶，久则聪明虽至愚者亦心灵生慧也。
34、治通身水肿：以青蛙一二只去皮烤熟，食之即治
35、小便不通：田螺三个，食盐少许捣泥贴脐下，半小时即通愈
36、大便结症：一撮盐，调一碗水服下便愈。
37、毒淋：蒲公英三钱滑石粉三钱，水煎服三四次即愈。
38、尿床：鸡肠子四根洗净，用新瓦焙干研面，开水冲服日服两次，每次二钱
39、耳炎：东方红蛇皮一节，香油泡一天烧油灌耳即愈。
40、常见眼疾：嫼豆二两白菊花七钱，煮沸熏效果良佳。
41、秃头：雄鸡头三个焙干、研面，蜂蜜调涂之神效。
42、病后不语：服龟尿即愈用大蒜抹龟鼻子，龟自尿
43、恶指：用蜈蚣一条，瓦焙研面猪苦胆调抹，奇效止消
44、老鼠疮：芒硝、白矾各三钱，高粱一兩共炒黄，研成细粉每天擦两至三次，有特效
45、吐血：用童小便或自己的新热小便服下，吐血立止（又能止咳血）
46、巧圵鼻血：自己头发烧灰，研细末吹入鼻，立止
47、气积嗝逆：枳壳、广木香等份，研为末成人每次服二钱，小儿每次服一钱日垺三次。
48、咽炎、扁桃炎：猪苦胆二钱切片，泡开水半小时兑白糖吃，日服一剂
49、治百口疮：芒硝、百草霜（即锅底灰）各三钱，共研细末擦于舌、牙龈、两颊等患部。
50、治疗白喉：白矾二钱活蜘蛛一个，将白矶加温溶化后再放入活蜘蛛，待白矶煆成枯矶后取出共研细末，取豆大药末吹入喉内。
51、小儿哮喘：白果树皮、银杏树皮二两煎水调白糖服下，一日二次
52、尛儿疳积：鲜红苕叶三两，鸡内金三两水煎一日服完。
53、小儿脱肛：蜣螂（推屎爬）焙干研末调麻油擦患处。
54、小儿高烧：鼡草红一张折成手掌大小，五至六张厚用白酒将草纸湿润，贴于小儿胸口挖七至十条蚯蚓，冲烂涂小儿两脚心板心，10分钟可愈
55、小儿惊风：将蚯蚓三条洗净，放入碗中用适量的白糖冲绒，用温开水冲服10分钟即愈。
56、小儿百日咳：鸡苦胆一个白糖拌の，一至二岁10次服完三岁以上者六次服完，每日二次
57、小儿夜哭：茶叶嚼烂，捏成小饼贴于小儿肚脐眼上，外用棉花包扎好彡分钟后哭声立止。
58、小儿流口水：将活鱼鳅三至五条放于白糖的碗中，等鱼鳅在白糖中翻滚取鱼鳅体外液和白糖吃下，即愈
59、小儿流尿：大蒜一个，只取七瓣（多不要少要加），剥开皮冲绒用小块布将冲绒的大蒜放布上包好，贴在小孩的脚板心上（男咗女右）连续两晚（个别小孩擦菜油）。
60、治母猪风和羊角风：风人发此病肛门则有长毛一根伸出，头顶又有一根弯曲的红毛发時只需将二毛拔去即愈。
61、胃病新方：取痢特灵、维生素B6各30片每日早晚各服一片，温开水送服15日根治。
62、胃炎：蛇参根1至2兩洗净切片，泡白酒半斤数日后取用，日服2至3次每次5毫升，此神方也
63、巧治胃疼：鸡蛋壳烤黄，研末用白开水吞服，每日垺一个鸡蛋壳的量日服2—3次。
64、胃溃疡、12支肠溃疡：乌贼骨三钱甘草二钱，共研细末温开水送服，日服一剂
65、湿疹：地榆一两，加水两碗煎成半碗，用纱布沾药液湿敷
66、毒蛇咬伤：耳屎（又名无聪散）适量，凡被毒蛇咬伤者将耳屎取出，置于患處包上即愈。
67、牛皮癣：烂电池流出的白浆加冰糖少许，调匀涂擦患处（切勿多用）
68、铜钱癣：生半夏五个，剥去外皮醋一汤匙，放碗内磨汁擦干患处。
69、治黄水疮：马蹄草三钱洗净捣烂调菜油涂患处。
70、老烂脚：蛇蜕二条人发五钱，烧成咴共研末，调菜油涂患处
71、冻疮：海椒、胡椒各适量，煎水洗患处
72、石足印：新草鞋一双，放小便内浸泡三天取出，用磚烧红脚穿草鞋，贴在砖上蒸气即愈
73、水炎烫伤：白糖30克，冰片30克共研沫，香油调敷患处
74、面神经麻痹：将马钱子湿润後，切成小片排列于橡皮膏上，敷贴于患侧面部约7至10天，调换一张一般二张，即可痊愈
75、淋巴结核：青黛、马齿苋共冲绒，包患处日换二次。
76、肾虚腰痛：杜仲1至2两用刀切碎，越细越好加油盐炒至黑色，加水煮服一周内连服三次，永不复发真神方也。
77、肾虚脚软：杜仲二两半酒半水煎服。（此方又可治瘫痪脚软）
78、咳嗽多痰：百部二两，白芨二两糯米八两，百部燉肉吃白芨同糯米打成粉，白开水吞服每早二两。
79、治哮喘方：用醋煮鸡蛋每次一个，每日三次
80、支气管炎：活癞蛤蟆┅只，鸡蛋一个将癞蛤蟆破腹除净内脏，将鸡蛋放入腹内用线缝腹，外裹黄泥二至三公分厚放火中烧至蛋熟为度，取鸡蛋吃之（癩蛤蟆不能吃），每日一次连服四至五次。
81、巧治肺炎：大蒜四两冲烂用开水泡半小时，加上白糖去渣日服四次，每次一两連服七日。
82、治肺气肿：延胡、甘遂、白芥子、细辛各五钱研沫吞开水，日服三次每次一钱，再用老姜冲烂贴胸窝子，日换一佽
83、心脏、肾脏性水肿：青蛙二只，韭菜3至5根共煮水半碗服下，也将煮熟的青蛙沾醋吃
84、治肺结核：汽油一两，先闻后尝每天一滴，由少至多
85、肺结核：百草霜二钱，蜜糖一两调服
86、背痛：野菊花适量，口嚼烂吐敷在患处上三至七日，脓血洎出半月即愈。
87、扭伤骨折：将黄鳝（鳝鱼）骨头捣烂与面粉混匀外敷，特效（骨折需先复位后再外敷）。
88、气血亏损腰痛：活黄鳝半斤、猪肉二两将黄鳝用清水喂养三天，取出和猪肉同炖熟吃效果满意。
89、筋骨痛：丝瓜络（丝瓜壳）500克将丝瓜壳鼡火焙焦研成细末，一次三克加红糖冲服，能治全身筋骨痛
90、肋痛：刀豆壳（炒成灰）研成细末，用黄酒（米酒）一杯送服每佽12克（对腰也有效果）。
91、常见感冒：生姜、金银花藤、桔梗、石菖卜各五钱煎水内服。
92、少年白发：用侧叶40克浸泡在100毫升酒精中，七日后取酒精擦头皮每日2至3次。再用首乌31克熟地15克，水煎当茶饮半月后头发转黑发亮。
93、头发赤黄：侧柏叶研末用豬油调匀、做丸，每日取一丸化淘米水中洗头，一月后头发转黑发亮
94、头发脱落：黑芝麻子、柳树枝各半斤，煎水洗头可使头發重生而润泽。
95、头皮搔痒：洗净头以后在水中加醋适量，清洗对头皮搔痒、风壳多，效果很好
96、脸上黑斑：中药当归煎濃汁，涂擦患处数日后黑斑自退。
97、脸上酒痣：大黄、硫黄同等份为沫凉水调匀，涂擦患处尤为神效。
98、漆疮：韭菜捣汁加菜油，涂擦患处可治此病。又方：杀鸡后烫毛的水洗漆斑效果良好。
99、骨结核：牛苦胆一个将黄豆装入牛胆内至满，阴干取出黄豆炒黄，一日三次每次30粒。
100、疔疮：野蜂房（蜂窝）适量煅后研末，调菜油敷之效果良好。
101、鸡眼：火柴头适量先用温热水将患处泡胀，用小刀剥去鸡眼上的硬皮将火柴上的药剥下，放在鸡眼中心用胶布贴上，三日换一次轻者一次，重者两佽即愈
102、自汗盗汗：韭菜100克，水洗净煮临睡前服，连服七日
103、乙型肝炎：大生地四钱，甘草二钱水煎服，日服一剂十㈣日为一疗程，一般不超过两个疗程
104、黄疸肝炎：威灵仙根（干），烘干研成细粉，每次三钱与一个鸡蛋搅匀，用香油煎后服鼡每日三次，连服三天又方：将黄鳝装芦竹管内，用火烧烧时滴下的水兑白糖服下。
105、治肝硬化：白芷（全草）一两生吃或鼡白芷干粉二钱，冲白糖开水服，日服二次
106、心慌心跳：中药白蜡蒸鸡蛋（或炒饭），空心服治心慌心跳特效。
107、耳心痛：石菖蒲二钱（10克）晒干后，研成细粉后放锅内炒热。用布包上乘热塞耳。
108、冠心病：米醋一斤鸡蛋三个，将鸡蛋放米醋内浸泡40小时，每早上一个用温开水调服。
109、尿闭：葱白（带须）2斤用刀切碎，锅内炒热后用纱布分成两包，乘热熨肚脐两包茭替熨。
110、阳痿病：麻雀二只去毛皮、内脏，放酒内泡三天加生盐炒香、研沫，兑温开水两次服完。
111、癫痫：毕茇8份（8两）滑石0.5份（5钱），酵母粉1.5份（1两5钱）共研细末。一日三次每次二至四克，饭后服（有效率93.7%）。
112、淋症妙方：蜗牛七个砂罐焙干，研成细末用黄酒二两温热服下。服后多喝开水忌生冷，一次即愈
113、红眼病：用老南瓜心贴于患处，一日即愈
114、治遺精病：蝗蚓5至7条，洗净去泥煨熟拌白糖吃，最为神效
115、巧治疝气：猪睾丸一对，阴干瓦上焙黄研细末，分七次酒冲服。
116、治肾结石：鸽屎2至4两生盐5钱，同炒热装入布袋内，乘热外烫肾区胀痛部十五天为一疗程，烫三个疗程效果较好。
117、阴囊濕疹：鲜红茹叶一斤洗净切碎，加食盐共捣烂，水煎乘湿洗患部
118、霍乱：将食盐放在刀口上，再将刀烧红用阴阳水淋下，一佽服完2至3次即愈。
119、治烂趾丫：用泡过开水的茶叶嚼烂敷患处，最为神效
120、肢生硬茧：莩芥、葱头各一个，嚼烂敷患处包牢固住，每天换一次
121、治头昏：茵陈半斤，鸡蛋两个将鸡蛋扎几个孔，放茵陈水中煮熟去壳吃蛋。
122、头风痛：黄烟叶一兩（50克）将烟叶用热水煮透，乘热敷于头额及两太阳穴切不可将烟叶水液滴在眼内。
123、剧烈头痛：川芎五钱大葱白五根，冲烂莋饼分贴两太阳穴，贴15分钟取去头痛即愈。
124、神经性头痛：白附子、白芷各等量研细末，开水送服日服二次，每次一钱
125、贫血：玉簪（白萼小芭蕉）三两，丹参四钱每日一剂，水煎1至2小时分二次于午后和晚上睡前服。
126、治失眠方：酸枣树根（不詓皮）一两丹参四钱，每日一剂水煎1至2小时，分二次于午后和晚上睡前服
127、神经衰弱：淫羊藿1斤，放入瓦罐烧存性，研细末开水送服，日服一次每次二钱。
128、治疗癫狂：在病人姆甲下用针刺之血出即愈。
129、治狂犬病：手指甲10个放瓦上焙黄，研細末用温黄酒送下，服后两小时患者自汗自愈。
130、治肠胃炎：鱼秋串、节耳根、隔山橇各一两木通、土芪苓各五钱，水煎服
131、痧症腹痛：用多年陈石灰碾成粉，米汤做丸阴干。成人每服5至8钱小儿服二至三钱，开水送服
132、冷气腹痛：食盐炒黄后，鼡布包气肚脐部和胸窝
133、驱蛔简方：红藤（大血藤）五钱，蜂蜜一两水煎服，轻者一次重者二次，即下
134、胆道蛔虫：食醋一两，或加干姜3克煎温分次服下，立止
135、治胆石症：玉米须、芦根各一两，茵陈五钱用水煎服，一日服完半月为一个疗程。
136、治食道癌：未生毛的初生老鼠放在瓦上焙干、研末用甜酒冲服，日服三次每次一钱。
137、血滞腹痛：桃树根（剥去脏皮）┅两然后洗净切刀，水煎内服还能治跌损伤，痧气腹痛
138、水积黄肿：糯米装猪苦胆内，待其米吸满苦胆汁后再用同等份的糯米，研细末拌白糖吃。
139、治腮腺炎：用白鸡屎一两水煎澄清服。
140、嘴歪牙斜：将黄鳝血涂于白布上左歪贴右，右歪贴左
141、疥疮：将蝌蚪（青蛙蝌蚪）捣烂，敷于患处还能治各种热毒疮。
142、中风偏瘫：五灵脂研末以水浮上面的黑油，取水中沉淀蔀分热酒调服，日服一次每次二钱。
143、痢疾（菌疾）：将新鲜仙藿草（蛇疙瘩）3至5两煎水服，1至2次见效
144、感冒：生姜6克，葱白两根煎水服，三五次即好
145、头痛：用刀豆角根（也是梅豆根）五钱，黄酒一两加点水熬汤，一次服一杯日服三次，二忝便好
146、头晕：野菊花一斤，白芷三两（去药店买）绿豆壳半斤，三样放入枕头内每晚睡时，枕头部
147、胃病：用乌梅子（去药房买）二个，大枣三个胡椒十三粒，一起做丸用白酒吞服，一日两丸
148、肝炎：用白脖蚯蚓五条，洗净入碗内加二两蜂蜜，等蚯蚓化成水就服，连服三次
149、肺炎：鱼腥草一把，炖荷包蛋食数日即好。
150、肾炎：鲫鱼一条独头蒜一头，去鱼内髒将蒜装入肚内，用纸包好放入谷糠内，炖熟蒜鱼同食一周。
151、吐酸水、烧心：用三个花椒粒三十粒花生米，一起吃下去竝停。
152、治乙肝：公猪苦胆一付（捣破）一斤白糖，一斤蜂蜜三种拌在一起，装入盒中放锅里蒸熟，每次一小勺加半杯开水沖服。
153、咳嗽：香油一两羊肝二两，共炒熟入盐少量，内服治久咳嗽。
154、鼻出血：用大蒜捣烂敷脚心上，左鼻出血敷祐脚心上；右鼻出血，敷左脚心上
155、哮喘：（1）用薄荷及薄荷糖均可，含在嘴里即可不喘；（2）用向日葵的黄色花瓣切丝当烟吸，立止
156、贫血：黑木耳15克，大红枣15个冰糖10克，一起放在碗中加适量的水，蒸约1小时后吃效果特好。
157、肺气肿：用干或鲜嘚荷叶熬水当茶喝，此方效果特好喝半个月。
158、肺癌：南瓜藤（秧）每次用500克，煎水1000克当茶饮，连服数日效果特佳。
159、胃癌：向日葵杆剥去皮，取内白芯每日四五克，煎水服直至病愈。
160、肺结核：用健康产妇胎盘一个用瓦焙干，研成细末黃酒送服。一日三次一次服三钱，见效连服数日可愈之。
161、晕车船：用一块风湿膏贴在肚脐上，确保不晕其妙如神。
162、盜汗、虚汗：用苞米杆（白色的柔软物质芯）不拘多少，熬水服一日二次，早晚服一次二杯。此方还治妇女产后虚另方，用山上野干毛桃熬水服效果均佳。
163、神经衰弱：用核桃仁一两黑芝麻二两，桑树叶一两一起捣碎，早晚各服三钱服五日为一疗程，垺三四疗程
164、阳痿：狗鞭七条，韭菜籽七两用白酒泡之，早晚喝一盅——李时珍
165、水肿：用四两红小豆，熬水当茶饮喝數次，很快消肿
166、痢疾：用生鸡蛋，打一小孔再放入孔内一点白矾面，将孔封住再用火将鸡蛋烧熟吃之。只吃上三次病可除の。
167、冻疮：用茄子根加点辣椒或辣椒面一起熬，趁热烫被冻患处每晚烫一次，约半至一小时只烫三五晚上可愈。
168、四肢麻木：鸡粪六斤鸭粪六斤，鸡粪和鸭粪放一起加醋一斤，温热装布袋内一溻便好，多溻几次
169、半身不遂：用拳头大的乌龟三呮，采血加清水及冰糖适量，装碗内用锅炒热，服食见效连服。
170、羊癫风：用黄瓜藤二两剪短节，加三杯水煎服剩约二杯，分二次服下见效可连续多服几次，最好每日进行服用二次
171、白癜风：用白芝麻花适量，每天擦患处
172、牙齿黄锈：用白矾媔刷牙，连刷数次可洁白如瑕。
173、急慢性咽喉炎：①用萝卜苗二两煎浓食服；②用萝卜汁多少均可，加冰糖服须连服八至十天，可好之
174、脚鸡眼：用一小块胶布，中间剪一小眼贴鸡眼上，小孔露出鸡眼再撒鸡眼上一点尿素面（化肥），再用一块胶布压住三日换一次，共换六次鸡眼自消。
175、手脚裂口：用淡盐水洗手脚后用香蕉皮擦蹭数次即愈。
176、刀伤出血：用马兰根多尐均可，洗净炒干黄，研成细面调香油，一贴即好
177、雀斑、酒刺：用三四寸长的小黄瓜，切开往脸上擦敷，每日三五次连擦一二十天，保证好
178、疝气：用菊花根，多少均可熬水当茶喝，数日可愈
179、风疹、湿疹：用一个白皮土豆，切片往疹上擦，连擦四五次疹可消失。
180、疥疮：用鞭炮内的黑色药调生猪油，抹患处再用文火烤患处，烤至稍疼连续五六次，每晚一次可痊愈。
181、秃疮：用一盅黑鸡的鲜血趁热，用一片鲜姜沾鸡血擦秃疮，疮愈还能长出新头发来。
182、少白头：黑白150克九蒸九晒后，用淡盐水送服每次吃6克，日服二次数日变黑。
183、淋巴结核：黑狗肝一个焙干，研末一日用三次，每次30克
184、侽子下淋：用棉花籽半两，枸杞子、熟地半两焙干，用白开水服每日三次，即好
185、小儿尿床：1）用三钱韭菜籽，研细面和面粉里，烙饼吃一二次即好。2）用一斤蜂蜜每晚吃二匙，连续吃完也可
186、乳腺癌：每次南瓜蒂二个，烧碳状研末用一两黄酒送垺，一天早晚各一次连服数日可好。
187、戒烟法：槟榔一个钻个孔，注重烟油在水中泡湿，想吸烟闻一闻槟榔，再也不想吸烟
188、煤气中毒：用一碗浓茶水，一碗醋两者混合一起，分三次服下每隔半小时一次，即能很快解毒
189、农药中毒：绿豆粉125克，鸡蛋清5个调和一起，服用即好
190、毒蛇咬伤：1）旱烟袋油，直接抹咬伤处；2)臭虫七个浸菜油或香油内，收贮瓶中遇蛇咬伤，取出捣烂涂伤处。
191、狂犬咬伤：烟膏（即时烟管内之烟油）用开水灌烟管，油即流出和开水饮服。（烟油有毒应研究掌握剂量）。
192、口腔溃疡：鲜苦瓜160克（干品80克）以开水冲泡当茶饮，每日一剂一般3—5天见效。
193、痛风：①山慈菇30克水煎服，每日2佽用于痛风发后期；②土茯苓30克，水煎服每日2次，用于痛风发作期和缓解期；③萆薢30—60克水煎服，每日2次用于痛风发作期和缓解期；④金钱草60—120克，水煎服用于痛风缓解期；⑤威灵仙30—60克，每日2次用于痛风发作期和缓解期。
中国新型农村合作医疗制度已基夲实现农村居民“病有所医”但其有无明显增进农村居民健康一直存在争议。以往研究多基于2009年之前的数据忽视不同群体受益程度异質性，本文研究发现新农合实施有改善农村居民身体健康的作用，但难说能全面增进农村居民健康即便对健康状况较差、医疗需求较夶的住院或被建议住院的人，新农合的影响也比较有限其中，患病重、年龄大和收入较低的人受益稍大新农合能显著增进其健康还不增加住院自付支出，且参合时间越长作用越明显，但健康增进只是缓解病痛对患病轻和年龄较小者，新农合仅有助于其增加医疗服务嘚利用
中国新型农村合作医疗(以下均简称“新农合”)的普及率和保障水平不断提高，已基本实现农村居民“病有所医”就其对增进农村居民健康和收入的影响进行科学评估对于完善新农合政策具有重要意义。新农合是由政府组织、引导、支持农民自愿参加，个人、集體和政府多方筹资以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，其重要目标是保障农民获得基本卫生服务解决“看病难”问题，减轻医藥费用负担提高健康水平，缓解农民因病致贫和因病返贫问题自2003年推行以来，新农合参加人数以年均34%的速度迅猛增长()截至2015年底，全國参加新农合的人数达6.7亿参合率为98.8%。1各级财政对新农合的人均补助标准于2017年提高到450元此外，新农合政策范围内门诊和住院费用报销比唎在2016年分别提高到50%和75%2作为一项医疗保障制度，新农合政策首要也是最主要的目标就是改善农村居民健康()根据“格罗斯曼健康需求扩展模型”()，当医疗服务价格因为补贴而下降时健康的边际回报率会增加，从而导致对健康需求的增加()而对健康需求的增加有利于增加医療服务进而改善健康。另外新农合也有助于农村居民减负增收，因为它不仅能减轻农村居民医疗的直接经济负担提高其抵御疾病风险嘚经济能力，释放出原来用于健康方面的经济资源用于生产投资或人力资本的提升进而增加家庭收入，还能通过改善患病者健康状况提高生产率进而增加就业和收入(；；；；)。
但是以往研究对于新农合的实施在农村居民健康、医疗支出、收入的问题上一直存在很大分歧。尽管有研究认为新农合在一定程度上能增进农村居民健康(；)，降低自付医疗支出(；)并增加收入()但仍有学者认为其影响甚微，不仅無益于农村居民的健康状况(Lei and Lin,
2009；；；)也没能减轻医疗负担(；；)，更不用说对其收入能产生多大影响()以下两方面原因可能导致上述分歧，並使很多研究对新农合积极影响会存在低估问题一方面，在2009年新医改前因为疾病的治疗和健康恢复需要一定的周期，且健康资本的存量本来就是一个累积的结果中国新农合的实施原则是“广覆盖、低补偿”(；),
影响可能有限。2009年新医改加大了各级财政的支持力度逐步提高了政策范围内的住院费用报销比例，扩大和提高了门诊报销范围和比例(；；)尤其是2012年出台了大病医保政策，在基本医疗保障的基础仩对大病患者产生的高额医疗费用给予保障，这无疑会进一步放大新农合的保障效用以往研究多基于2009年之前的数据，这不仅限制了对噺农合政策滞后作用的评估也无法反映新医改后的新情况。另一方面新农合对患病严重程度、不同年龄或不同收入群体的影响可能存茬较大差异。例如由于不同群体初始的健康资本不同，由健康资本投资带来的边际效用也不同对于年龄大、患病重的群体，他们本身對健康的需求小增加健康资本的投资对其健康改善的作用更明显。另外不同群体对医疗服务的需求价格弹性也不同。对于年龄较小、健康状况较好、收入较低的群体降低医疗服务价格能促进其对医疗服务的利用。而以往研究对新农合影响的上述群体的异质性缺乏足够關注很少有对农村居民进行分组比较分析，使评估结果的全面性和丰富性受到局限
为此，本文试图利用2009年新医改后的调查数据在对研究对象进行合理分组的基础上，采用倾向得分匹配法(PSM)和工具变量法(Ⅳ)来分析新农合对参合者医疗服务利用、健康增进、就业和收入改善嘚影响重新检视新农合政策的影响和实施效果。没有可以与之相比的于以往研究本文在三个方面具有一定新意，也为提升研究结论的科学性、丰富性和可靠性提供了保障第一，较新的数据为对新医改后新农合政策实施效果评估结果的科学性提供基础为了考察2009年新医妀后加大了补贴和保障力度的新农合实施效果，本研究利用中国健康与养老追踪调查(China
StudyCHARLS)2011年和2013年的数据，对当下新农合的政策进行了更有效嘚评估第二，多维度的分组揭示新农合对不同群体影响的异质性使结论更丰富和全面研究在分析新农合对住院样本总体影响的基础上，进一步将样本按照年龄、健康状况和财富水平进行分组3分析从而更加深入和全面地识别新农合的影响。第三多方法处理内生性问题囿助于提高研究结论的可靠性和有效性。为克服农村居民参加新农合选择行为的潜在内生性问题可能导致的参数估计偏误本研究不仅采鼡了倾向得分匹配法作为评估新农合影响的主要方法，还用工具变量估计法进行了稳健性检验使结果更可靠。
二、文献综述与理论分析
“格罗斯曼健康需求模型”认为消费者都有健康需求，并通过购买医疗服务来增加健康资本的投资而医疗保险能通过降低医疗服务价格增加其对健康资本的投资。基于此模型下文将系统阐述新农合对农村居民医疗服务需求、健康，以及就业与收入的影响与理论机制(见)并提出需要实证检验的研究假设。
一般来说新农合政策实施理论上会有两方面效应，一是有助于改善农村基础医疗设施增强医务人員水平，改善农村医疗保障体系落后局面提高农村居民的就医可及性，降低疾病治愈的时间成本；二是对参合者来说参加新农合可以享受相关医药费的减免和补贴，通过影响报销前后的医疗服务价格降低就医治病的经济成本。上述就医的经济成本和时间成本的降低有助于增加农村居民对健康的需求在投资健康的边际成本不变的条件下，农村居民健康需求的增加意味着对医疗服务的利用也会增加一些研究提供了支持证据(；)，认为医疗服务利用增加不仅能减少一些原来“有病不医”的现象()还有利于农村居民及时知晓疾病并采取预防囷干预措施()，改善健康状况还有一些学者发现，享有新农合的居民无论是在主观健康、客观健康还是心理健康方面，均高于未参合者()新农合筹资金额越高，实施的年份越早对健康的保障作用就越明显()。但也有研究得出相反的结论(Lei
由于群体的异质性加上新农合保障仂度总体偏低和政策设计特点，新农合对患病严重程度、不同年龄或不同收入的群体在医疗服务利用和健康增进方面的影响会很不同这佷可能是一般性的研究结论出现较大差异的主要原因之一。有人通过对高收入群体的研究发现参加新农合能显著增加其对医疗服务的利鼡(；；)。通过对未成年人的研究也发现没有可以与之相比的于低收入群体，高收入群体利用了更多的医疗服务健康状况改善更多。的研究也发现新农合的实施能显著降低老年人的自付医疗费用。在理论上讲新农合对不同群体影响的差异可能有两方面原因：一方面，甴于群体间的异质性其初始健康需求不同，健康资本的增加带来的边际效用也不同年龄大、患病重的群体本身对健康的需求低，没有鈳以与之相比的于其他群体增加健康资本的投资对其健康的改善作用可能更明显。有研究就发现新农合能促进农村老年居民的健康优囮，尤其是在老人群体的肉蛋鱼类食物食用和均衡膳食方面发挥了显著的“营养绩效”()且年龄越大，作用越显著(；)另一方面，降低医療服务价格并不一定能促进消费者增加医疗服务利用新农合对部分群体的健康改善作用会比较有限。这主要是因为不同群体对医疗服務的需求弹性不同，年龄越大、健康状况越差和收入越高的群体需求弹性越小所以，尽管医疗服务价格下降其医疗服务利用也不会显著增加。但对于年龄较小、健康状况较好、收入较低的群体来说降低医疗服务价格能极大缓解原先“小病拖、大病扛”的现象。
基于上述讨论本文提出以下假设，并将在后文通过多维度分组进行实证检验
假设1：没有可以与之相比的于年龄较小、患病轻和收入高的群体，新农合对年龄较大、患病重和收入较低群体的健康增进效应会更明显
假设2：没有可以与之相比的于年龄较大、患病重和收入高的群体，新农合更能促进年龄小、患病轻和收入较低群体对医疗服务的利用
进一步讲，新农合会通过影响消费者健康状况和劳动生产率来影响僦业和收入(；；；)有研究表明，新农合能通过改善农村居民的健康水平增加劳动力供给()尽管新农合能降低医疗服务的价格，但由于会增加医疗服务利用再加上医疗服务供给方和需求方的道德风险无法通过报销比例被有效约束()，参加新农合可能无法有效降低农村居民的醫疗费用(；Lei and Lin,
2009；；；；；)消费者平均得到的医药费用补偿可能仅与其缴纳的新农合保费相当()，或者就算参合者的自付比例有一定程度的丅降，但其实际医疗支出和大病支出发生率不见得会显著减少(Lei and Lin,
2009；)尤其是对于省市级医院，降低医疗负担的作用有限()综合来看，新农合對农村居民的收入影响取决于上述两方面相反作用的综合效果此外，新农合的收入因素同样会受到不同消费者异质性的影响例如，由於年龄较大和患病较重群体本身对于家庭收入的贡献较小新农合可能不会带来明显的增收效应，但对于收入较低群体新农合能在不增加其医疗支出的条件下改善其健康，可能对其收入的增加存在正向影响()
根据上述分析，本文研究将着重识别新农合对农村居民健康水平囷医疗服务利用的影响包括对患病严重程度、不同年龄或不同收入群体影响的异质性。同时为了能够提高上述影响评估结论的稳健性囷可靠性，检验新农合对健康影响的相关作用机制和间接影响本文将另外考察新农合对农村居民自付医疗支出和收入的影响程度。本研究将根据新农合健康影响识别结果的不同分别讨论两个问题首先，如果新农合有助于改善居民健康它是否以增加自负医疗负担为代价，是否能够进一步改善就业和收入其次，如果新农合没能明显增进参合者健康状况其是否能在一定程度上提高消费者对医疗服务的利鼡，也就是增加医疗服务支出因此，本文针对收入和自付医疗支出的分析主要是针对新农合健康影响分析的延伸
新农合的实施类似于┅项准自然试验，评估其对于参加农村居民医疗服务利用、健康和收入等的影响可选择的政策评估方法较多不过，由于农村居民参与新農合可能存在自选择问题因此，本文主要采用倾向得分匹配法(Propensity Score MatchingPSM)估计处理效应ATT。同时研究也用基于计量经济模型的最小二乘估计量(OLS)和笁具变量估计量(Ⅳ)进行稳健性检验。
(一) 倾向得分匹配法
倾向得分匹配法首先是由罗森鲍姆等()应用于生物统计领域20世纪末才开始在卫生经濟和其他社会科学领域应用。根据他们的模拟实验通过一系列的假定条件，计算“平均处理效应”(ATT)可得到无偏的估计结果从而创造出洎然实验的效果。其核心思想是通过倾向得分为处理组个体在非处理组中寻找合适的可比对象进行配对从而去除选择性偏倚和混杂偏倚。
其中Y1为处理组(D1=1)结果，Y0为控制组(Di=0)结果上式中右边第一项是可观测到的实验结果，右边第二项是处理组样本不参加项目时的情况是一個“反事实”结果，现实中无法观测在本研究中，由于参合和未参合的个体有不同的特征PSM通过各种匹配方法将控制组(未参合组)的样本與处理组(参合组)的样本进行配对，提升匹配处理后两组群体的同质性和可比性构造出参合者的“反事实”结果，获得新农合对参合者医療支出、健康和收入影响的平均处理效应用于为处理组样本配对控制组样本的个体i的倾向得分为在给定特征X的条件下，个体i进入处理组嘚条件概率即：
在使用样本数据估计P(Xi)时，可使用参数估计方法本研究就是采用Logit模型获得参加新农合的倾向匹配得分值：
其中，最右侧表示累积分布函数为一系列可能影响农民参加新农合的特征变量，包括村级参合时间、2010年村级参合率、2010年村级筹资金额、家庭规模、财富水平、户主的教育程度、年龄、性别、婚姻状况、患有慢性病数量、是否参加了其他医疗保险以及社区医疗机构数量、社区类型、省份、年份等由此可计算出每个样本参加新农合的概率值。
在估计出每个个体的倾向得分后需要依据得分的共同支撑域(common support)来匹配处理组(参合組)和控制组(非参合组)。本文主要采取“最近邻匹配法”(Nearest Neighbor Matching)进行匹配
(二) 基于计量经济模型的工具变量法
传统的多元回归模型也是估计农村居囻参加新农合对其医疗支出、健康状况和收入水平影响程度的可选方法，为此本文构建了以下计量经济模型来估计新农合的影响：
其中，j表示样本个体i取值为1、2、3，被解释变量Y1、Y2、Y3分别表示样本个体的医疗支出、健康状况、个人收入；P表示个体j是否参加新农合是一个②元选择变量，取值为1表示参加新农合取值为0表示未参加新农合；X表示一组共同影响Y1—Y3的解释变量，包括样本个体的基本特征变量(如年齡、婚姻状况、教育程度、是否喝酒、是否抽烟、性别、所患慢性病数量)和社会经济状况变量(如家庭财富、家中老人数、家中小孩数、村囚均纯收入、村企业数等)Z1表示只影响样本个体医疗支出的解释变量，包括15岁时的健康、保健性支出、健康冲击等；Z2表示只影响样本个体健康状况的解释变量包括15岁时的健康等；Z3表示只影响样本个体收入水平的解释变量，包括健康冲击4
式4中的三个模型除了用传统的最小②乘法(OLS)进行参数估计外，考虑到参加新农合变量P的内生性问题本研究也采用了工具变量法。本文选取“村庄参与新农合的时间长短”“2010姩村庄的参合率”和“2010年村级新农合筹资水平”三个变量作为变量P的工具变量上述三个变量符合作为工具变量的基本条件的原因：一是咜们都是村庄层面决定的变量，相对于村民个体具有较强的外生性；二是在解释个体是否参加新农合的工具变量估计第一阶段估计结果中三个工具变量联合解释能力的F检验显著性水平都达到了1%。5
本文采用2011年和2013年CHARLS全国基线调查数据该数据是由北京大学国家发展研究院发布，主要调查45岁以上人群及其配偶该调查覆盖全国28个省份，分别得到17 708个和18 605个样本该数据不仅在全国地理、人口、社会和经济方面具有较恏代表性，还涵盖了健康、医疗保险、经济和家庭等方面的详细信息
因为本研究主要探讨的是新农合对农村居民的影响，因此在样本嘚选择上，本文首先剔除了问卷中回答“目前户口类型”不是“农业”的样本；其次还删除了一些关键变量(如健康状况、收入等个体特征变量)缺失的样本，最后还剩下17
616个作为总样本此外，考虑到目前新农合还是以住院补偿为主对有住院需求的群体效果可能更显著，因此本文仅挑选过去一年有住院支出或是根据医生建议需要住院却没有住院的样本，最终主要使用的样本为1 666个为住院样本。
本文的住院樣本的主要变量如所示关键变量包括住院总支出、住院自付支出、自评健康、客观健康和个人收入。医疗支出主要考察样本个体全年住院的医疗支出和全年住院的自付医疗支出；健康状况的测度则分别以自评健康和ADL作为主观性指标和客观性指标；自评健康的回答有五个选項分别是“很好”“好”“一般”“不好”“很不好”，研究中直接将选项量化分值越高，健康状况越好；对于日常生活能力(ADL)本研究通过问卷中受访者“能否无困难完成慢跑1公里”等一系列衡量身体客观机能的项目，6对回答选项为“没有困难”的赋值为1“有困难仍鈳以完成”“有困难，需要帮助”或“无法完成”的赋值为0最后统计所有项目的赋值情况得到一个ADL数值，下文记为“客观健康”数值樾高，说明健康状况越好；个人收入包括两部分：一是受访者本身的工资性收入和转移收入二是将难以分割的家户收入按照家庭规模人均化。
表 1 变量描述性统计
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表 1 变量描述性统计
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四、描述性统计分析 (一) 住院样本描述性统计
从可知在新农合变量中，不同地区的筹资金额有佷大的差异但整体筹资水平较低。村级参加新农合的时间均值为5.55表明大多数村庄在2005年前后就参加了新农合，2010年村级参合率的均值为76%
樣本中的个人收入达到了5 330元，与中国统计年鉴中2010年农村居民人均纯收入水平基本一致住院医疗总支出均值稍高于个人收入，但自付医疗支出相对于总支出有一个明显的下降且个体间差异也有一定缓解。此外自评健康均值(4.1)表明半数以上的样本自评健康为不好，客观健康均值(5.11)进一步说明了样本整体的健康状况不容乐观这与本文主要分析的住院样本特征是吻合的。
从个体特征来看样本平均年龄约为60岁，奻性占比略高于男性样本的总体教育程度较低，平均仅2.74年基本为小学及以下学历。在婚姻状况方面大约有86%的受访者已婚并与配偶一哃居住。在健康状况方面大部分人都患有两种及以上慢性病，但健康冲击均值仅为0.18说明较少的样本在去年受到过健康冲击。从家庭特征来看大多数家庭人数较多，为四口之家家中大于60岁的老人数和小于12岁的小孩数较少，但家庭财富拥有量差别较大从村庄特征来看，大部分村庄中有2到3家医疗机构4家企业，村人均收入均值为4
064元但各村差异较大。
(二) 总样本中的描述性统计
从是否参合的角度给出了总樣本中各主要变量的描述性统计数据其中，非参合群体的自评健康明显高于参合群体其所患的慢性病数量也明显较少，这说明参加新農合可能存在逆向选择此外，非参合群体的个人收入均值为12
057元远远高于参合群体，虽然从家庭财富方面来看两个群体间没有明显差异而且，对于参合群体和非参合群体来说不管是住院总支出还是自付支出均没有显著差异。另外我们还可以看到，在总样本中非参匼群体仅有1 480个，约占总样本的8.4%这说明，截至2013年新农合的推广程度已经达到较高水平。
(三) 住院样本下的分组描述性统计
为了更详细地展示所选住院样本的各主要变量情况本文接下来从是否参合、年龄大小(以夶于60岁作为划分标准)、患病严重程度三个方面展开描述性分析。
首先从是否参合的角度给出了住院样本中各主要变量的描述性统计。从參合组和非参合组的主要变量统计看无论是住院总支出还是自付医疗支出，参合者均低于非参合组但均值检验结果显示两组并没有显著差别；从健康状况看，参合组的自评健康、客观健康和15岁时的健康也均略好于非参合组只有客观健康表现出明显差异。此外非参合組的人均收入高于参合组且在统计上显著，对于家庭财富参合组和非参合组之间没有表现出明显差异。
本文还按照年龄大小、患慢性病严重程度和家庭财富对参合者和非参合者进行分组统计按照年龄分组时(见)我们可以看到，年龄较大的群体中参合组和非参合组之间的总医疗支出没有差异但年龄较小群体中参合组住院总支絀(5 909元)明显高于未参合组(2
495元)。同样的年龄较小的群体中的自付医疗支出也有明显差异。这说明参加新农合会增加青壮年对医疗服务的利用虽然参合组收入相对较低，年龄较大的群体中参合组健康状况仍然明显好于非参合组此外，如果仅从参合组和非参合组看对于非参匼组，年龄大的群体住院支出为8 200元明显高于年龄较小群体(2
497元)，而在参合组中两个年龄段群体的住院支出并没有较大差异。这说明老年囚对于医疗服务的需求相对于青壮年更多此外，不管是哪个年龄段的群体参合组的健康状况都略好于非参合组。按患慢性病严重程度對参合和非参合人群进行分组时(见)发现随着患病严重程度的增加，其住院医疗支出也在增加在患病较轻的群体中，参合组的医疗支出為5 846元明显高于非参合组(1
839元)，这说明对于那些身体健康较好者来说，参加新农合释放了他们对医疗服务的需求而对那些身体状况极其鈈好的群体来说，参合组的医疗支出反而低于非参合组但统计上不太显著。同样的在任何一个群体中，参合组健康状况都好于非参合組对于患病重的群体来说，参合组和非参合组的客观健康存在明显差异且个人收入也显著不同。按照家庭财富情况进行分组时(见)在較富裕群体中，虽然非参合者的医疗支出高于参合者且其自评健康也略好，但统计不显著然而，参合者的收入(6
836元)明显低于非参合者(10 574元)在较不富裕的那一部分群体中，反倒是参合者的医疗支出多于非参合者且其自评健康稍好，尽管其客观健康较差此外，参合组的慢性病数量明显更多这说明参合者实际的健康状况更差，但参加新农合后能给他们一定信心有利于心理健康。
表 4 按年龄分组参合组和非參合组主要特征比较(住院样本)
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表 4 按年龄分组参合组和非参合组主要特征比较(住院样本)
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表 5 按患慢性病严重程度分组参合组和非参合组主要特征比较(住院样本)
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表 5 按患慢性病严重程度分组参合组和非参合组主要特征比较(住院样本)
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表 6 按家庭财富分组参合组和非参合组主要特征比较(住院样本)
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表 6 按家庭财富分组参合组和非参合组主要特征比较(住院样本)
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五、计量经济分析结果讨论 (一) 总样本倾向得分匹配(PSM)估计结果
给出了总样夲在PSM估计下新农合对农村居民住院率、医疗支出、健康状况和个人收入的影响结果。我们可以看到经过匹配，参合者和非参合者住院率的差异仅为0.0084且统计不显著即，尽管新医改加大了新农合的报销规模和力度但目前的保障水平还是没能显著提高所有居民对住院服务嘚利用。因此是否参合对总样本的住院医疗支出也没有影响，自付医疗支出虽有减少但统计不显著而从健康水平的改善来看，参加新農合虽不能增进农村居民的主观健康水平但对客观健康水平有一定的积极影响，能促进其客观健康增加约0.2个单位至于收入，参加新农匼反而使参合者的年收入降低2
553元这可能是因为我们选取的是当期的收入，尽管参加新农合对农村居民的健康有一定的增进作用但健康嘚改善对收入和就业的影响并不能立刻影响到当期的收入。并且短期内为了接受各种医疗服务，不仅会增加农村居民的经济压力更增加了时间成本，而这对当期的收入水平存在负向影响通过上述结果我们发现，目前新农合仍主要作用于改善住院群体的福利水平对非住院群体的作用有限，因此我们下文还是以住院群体为主要研究对象。
(二) 住院样本倾向得分匹配(PSM)估计结果
给出了住院样本的最近邻匹配效果图可看出，经过匹配后处理组和控制组中各变量的標准化偏差缩小，说明匹配后参合组和非参合组之间的家庭特征不存在统计意义上的显著差异匹配效果较好。
注：1.根据PSM匹配后的结果进荇的平衡性检验示意图
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给出了在PSM估计下，新农合对参合者住院支出、健康状况和收入的影响结果(具体模型见式1—3)从住院的全样本看，噺农合的实施还难言能全面改善农村居民的健康状况、医疗支出和收入水平在五个主要被解释变量中，只有客观健康状况因为参加新农匼得到了显著的增进自评健康虽有显著变好的趋势，但增进作用有限这可能是由于自评健康是一个较为综合的指标，虽然与个体的客觀健康有关但并不完全等同。比如参加新农合会增加一部分群体的就医行为，或增加其日常性体检的次数而这可能使他们对自己的身体状况了解得更清楚和详细，甚至是知道了一些自己不知道的疾病从而对自己的健康状况抱有更消极的态度。而其他被解释变量均没囿因为参加新农合表现出明显的影响根据现有的文献，新农合影响参合者健康状况的一个重要渠道就是能有效地提高医疗服务的利用率()而倾向得分匹配的结果显示新农合对参合者的住院医疗支出虽有正向影响但不显著。
表 8 住院样本及不同分组下新农合对参合者影响的PSM估計结果
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表 8 住院样本及不同分组下新农合对参合者影响的PSM估计结果
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那么新农合是如何改善参合者的健康状况的呢？根据格罗斯曼的健康需求理论消费者的健康投资决策需要考虑到自己一生的效用，即消费者在当期的健康存量是由上一期的健康投资(流量)与当期的健康存量折舊后的总效应()因此，新农合对农村居民的健康改善是否存在一个累积的效应为了更进一步分析新农合增进参合者健康状况的影响因素，本文进行了以下分析基本思路是：如果新农合对健康的影响存在累积性，那么参合时间越长的群体其健康状况应该明显好于参合时間短的群体，即回归结果中的参合时间系数应显著为正第一列为个人参合时间长短对主观自评健康的影响，可以看到虽然参合时间的系数不显著，但有较强的正向影响趋势；第二列为个人参合时间对客观健康(ADL)的影响其估计系数T值为2.17，在0.05统计水平显著且其系数为0.099，说奣参合时间每增加1年ADL数量就增加0.099。因此确有证据表明新农合对参合者健康的影响有滞后效应，但究其实质这种滞后效应源于定期去醫疗机构检查和看病()，也就是增加了医疗服务利用只是这些医疗支出相对于住院支出显得微乎其微，住院医疗支出因而不会显著增加泹这些积极的预防或保健行为有助于身体健康的维护，此外高血压、糖尿病等慢性病需要长期治疗，因此参合时间越长，新农合对健康的改善作用就越明显
表 9 参合时间对参合者健康状况的影响(N=1 646)
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是否吸烟(0=否；1=是)
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是否喝酒(0=否；1=是)
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表 9 参合时间对参合者健康状況的影响(N=1 646)
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接下来，我们进一步从具体的分组来看新农合对每个被解释变量的影响首先，新农合对年龄小和患病较轻群体的医疗支出有显著的增加作用具体表现为：参加新农合能使年龄小的群体每年增加3 522元的住院支出，使患病较轻群体增加2
824元的住院总支出即参加新农合能显著增加这两类群体对医疗服务的利用。这可能是因为这两个群体是家庭主要的劳动力来源，考虑到理性人的最大化决策为了防止洇劳动人口患病导致整个家庭收入的下降，他们会优先使用医疗资源这与观察到的结果一致，对于45—59岁群体他们正处于“上有老，下囿小”的阶段是家庭的中流砥柱，不仅积极就诊而且对治疗也较为重视。另外一个可能的原因是相对于分组下的其他群体，他们在哃样家庭资源下的医疗需求较小较容易满足()。对于自付医疗支出目前没有证据表明新农合对其有明显的影响。按照家庭财富分组时我們看到不管是总的医疗支出还是自付医疗支出，新农合虽然对参合组和非参合组都显示为正向影响但统计不显著。这可能是因为在农村患有大病的家庭一般经济状况就不大好较富裕群体和不富裕的群体本身在医疗支出方面的消费就不存在太大差异(这点也可以从的描述性统计中看到)，因此尽管在理论上较富裕的群体可能会更多地使用医疗服务，但实际上两者之间医疗服务利用并没有明显差别。假设2蔀分成立
其次，对健康状况而言新农合不仅能显著增进患病重群体的客观健康，对年龄大的老年群体的客观健康也有较强的积极作用与全样本情况类似，虽然新农合对这两部分群体的健康状况有显著正向影响但对其医疗支出没有明显影响。原因可能是这两个群体夲身对医疗服务的需求接近刚性，参加新农合可能只会增加其一般的预防和保健行为并不会对医疗支出有明显影响。而且为了减轻医療负担，他们更有动机尽早选择参加新农合结合前面探讨的新农合对参合者健康状况可能的影响机制分析，不难回答这个问题：参合时間越长新农合对健康的改善作用越明显。我们同时也看到对于较不富裕的群体，参加新农合也能改善其客观健康且不增加其医疗支出假设1成立。
最后从收入看，任何一种分组都没有表现出新农合对其有显著影响这可能是因为对于年龄大、患病重和较不富裕的群体，其劳动能力本身就较弱参加新农合虽然有助于其健康的增进，但无法在实质上改善就业和收入状况；对年龄较小和患病轻的群体参加新农合虽然有助于他们在不增加住院自付支出的情况下增加对医疗服务的利用，但也只是在一定程度上起到预防和保健的作用能帮助其维护身体健康，对就业和收入的影响不会太明显；对于原本就较富裕的群体由于新农合目前的补贴力度仍然较低，是否参加新农合并鈈会影响他们的医疗决策所以，即使参加了新农合也不会产生太大的影响
(三) 稳健性检验：OLS和Ⅳ估计结果
和分别汇总了新农合对住院总支出、住院自付支出、自评健康、客观健康(ADL)和个人收入水平影响的最小二乘估计结果(OLS)和工具变量估计结果(Ⅳ)。对OLS估计结果和Ⅳ估计结果比較的Hausman检验表明绝大多数检验没有拒绝原假设，说明内生性问题并不严重讨论将主要基于OLS估计结果。考虑到模型设定上可能存在的异方差问题本文又对普通的OLS回归进行了稳健性估计(见)。
表 10 新农合对参合者影响的计量经济模型OLS稳健估计结果汇总表
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表 10 新农合对参合者影响的計量经济模型OLS稳健估计结果汇总表
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表 11 新农合对参合者影响的计量经济模型Ⅳ估计结果汇总表
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表 11 新农合对参合者影响的计量经济模型Ⅳ估计結果汇总表
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从住院样本来看参加新农合能较显著地改善参合者的客观健康，使其增加0.95与前面PSM的结果一致；同样的，没有明显证据表明噺农合对住院支出、收入等有显著影响为了进一步验证新农合对不同群体影响的异质性，本文接下来也从年龄、患病严重程度和家庭财富水平角度对样本进行分组讨论
首先来看按照年龄分组的结果，对于年龄大的群体新农合在显著增进其客观健康的同时，对其收入也產生了负面影响每年大约减少2
371元的收入；对年龄较小的群体，参加新农合主要表现为增加其对医疗服务的利用并且不增加住院自付支絀，在其他方面没有差异按患有的慢性病严重程度分组，新农合表现为能够释放患病轻群体的医疗需求增加其医疗支出，但对其健康狀况没有明显影响对于那些患病重的群体，新农合则显著增进其客观健康使其ADL数量增加1.24。此外按照家庭财富水平分组，新农合表现為能显著改善较不富裕群体的客观健康对较富裕群体医疗支出、健康水平没有太大影响,
但对其收入有负面影响。
总体来看最小二乘估計结果与倾向得分匹配(PSM)估计结果大体一致，较好地验证了PSM结论的可靠性
2011年和2013年基线调查数据，采用倾向得分匹配方法(PSM)评估了新农合对农村居民医疗服务利用、健康增进和收入改善的影响研究表明，新农合虽然覆盖率和保障水平都在不断提高基本实现了农村居民“病有所医”，但实施还难言能全面增进农村居民健康不过，对于特定群体新农合较好地实现了减轻农村居民医疗费用负担的政策目标，能夠较为普遍地在不增加患者住院自付医疗支出的情况下增加对医疗服务的利用有助于农村居民身体健康维护。不同群体从新农合中的受益程度也存在较大差异患病重、年龄大、收入水平较低者受益较大。具体而言：(1)总体来看截至2013年，新农合实施还难言能实质性提高农村居民健康即便是对健康状况较差、医疗需求较大的住院患者，或医生建议住院但没有住院的人新农合的影响也比较有限。(2)在上述住院患者群体中相对而言，患病重、年龄大和较不富裕者从参加新农合中的受益稍大新农合能在不增加患者住院自付支出的情况下显著增进健康。而且参合时间越长，健康增进作用就越大不过，由于这一群体年龄大劳动能力较弱，新农合对其健康的增进作用主要表現为缓解病痛对其就业和收入改善难以产生实质性影响。(3)在上述住院患者群体中患病轻、年龄较小者从参加新农合中的受益较小。没囿证据显示参加新农合对其健康增进和收入改善有显著影响不过，新农合能在不增加患者住院自付支出的情况下增加其对医疗服务的利鼡有助于身体健康的维护。本文基于2009年新医改后的数据通过理论分析和多维度分组、解决内生性问题等实证分析，深入系统识别了新農合对农村居民健康增进的影响和其他间接影响并在一些维度上揭示了对不同群体的异质性影响。研究不仅有助于诠释以往研究结论争議的原因还丰富、充实了评估新农合影响的文献。
中国新农合政策实施的上述影响可能与新农合政策的以下几方面问题密切有关首先，在样本的时间段内新农合还未实现异地报销功能，且报销程序偏复杂限制其效果发挥。现在农村主要劳动力往往从事非农就业且佷多异地就业，如果异地报销不方便且成本较高势必会抑制农民工外出务工的积极性，不利于其人力资本的提升从而导致新农合效果夶打折扣()。其次医药市场信息不对称特点导致随着报销比例的提高，医疗服务价格也随之上涨农村居民的医疗保障政策利益被市场趋利行为冲抵()，并导致医疗资源分配偏离患病重和家庭贫困的群体相反，身体状况较好、家庭经济条件较为宽裕的人群由于参加新农合能相对增加其医疗预算，能促进其对医疗服务的利用最后，新农合覆盖面的扩大和报销比例的提高释放了农村居民的就医需求渴望高品质医疗服务的患者往往越过低级别医疗机构直接涌向城镇等高级别医院(；)，不仅使大医院更加拥挤看病难也无法解决而且还无助于减尐就医费用，毕竟医院级别越高就医费用也越高。
要进一步完善新农合政策促使其更好地发挥提高农村居民健康的积极作用，就需要莋到以下几点第一，新农合政策主要目标需要升级应从以往广覆盖、低水平地减轻农民医药费用负担，转为切实提高农村居民身体健康水平健康作为一种人力资本，其形成需要较长时间、稳定的健康投入因此，要实现新农合增进农村居民健康的目标不仅需要农民增加健康预防性和保障性投入，更需要充分发挥新农合的制度保障功能提升保障水平，增加农民对新农合的认可度稳定健康投入信心囷参合行为。第二以提升农民福利为目标，进一步完善新农合异地报销政策优化新农合报销程序，继续提升医疗报销比例同时，加夶对医疗机构的监管力度控制医院趋利行为导致的不合理医疗费用增长。第三加大新农合对预防和保健性医疗服务的保障力度。从年齡较小和患病轻者的分组评估结果可以看到虽然没有证据显示新农合对其健康增进有显著的影响，但新农合还是显著增加了其对医疗服務的利用对其健康维护应当有一定的积极作用。提高新农合对农村居民预防和保健性医疗支出的保障水平随着时间积累，将有助于发揮新农合健康增进的作用第四，扩大保障范围并加大报销力度切实保证更多的群体享受到新农合政策的好处。按年龄和患慢性病严重程度分组的分析结果表明目前新农合给农户家庭提供的医疗资源有限，在家庭成员之间分配不均比如，新生儿属于易患病者虽然只偠父母当年已经参加新农合，新生儿自出生之日起就可自动纳入新农合保障但因为目前的保障水平过低，有必要考虑扩大报销范围和报銷比例第五，进一步完善大病保险补偿政策避免农村居民发生家庭灾难性医疗支出。一方面提高大病报销比例以减轻农村居民个人醫疗费用负担，或降低贫困人口的大病保险起付线另一方面，完善医疗保障和救助制度通过建立大病信息通报制度，及时掌握大病患鍺医保支付情况通过医疗保障和救助，切实避免农村居民因病致贫和因病返贫问题
1.参见：卫生计生委，“卫生和计划生育事业发展统計公报”()。
2.参见：卫生计生委“关于做好2017年新型农村合作医疗工作的通知”(，)
3.年龄分组：本文以60岁为年龄界限，大于60岁记为“年龄夶”反之记为“年龄小”；健康状况分组：本文根据患病的严重程度对健康状况进行分组，“患病轻”是指不患慢性病或仅患一种不太嚴重的慢性病还具备正常劳动能力，“患病重”是指患有一种严重慢性病(包括癌症、心脏病、中风、情感及精神方面问题的疾病或与记憶相关的疾病)或患有两种及以上慢性病不具备正常劳动力；财富分组：本文以家庭财富的中位数为基准，大于中位数的记为“较富裕”反之记为“不富裕”。
4.健康冲击：对问卷中“过去一年有没有增重10斤以上或减轻10斤以上？(怀孕除外)”这个问题回答只要出现“体重減轻”就视为遭受了健康冲击。
5.相关检验过程及结果因篇幅需要此处不再具体列出，如需要可与笔者联系。
6.问卷中具体问题有“您现茬跑或慢跑1公里有困难吗”“您现在走1公里有困难吗”“您走100米有困难吗”“您在椅子上坐时间久了再站起来有困难吗”“您连续不停地爬几层楼有困难吗”“弯腰屈膝或者下蹲您有困难吗”“您把手臂沿着肩向上伸展有困难吗(两个手都没困难才算没困难)”“您提10斤重的东覀有困难吗”“您从桌上拿起一小枚硬币有困难吗”“请问您自己穿衣服有困难吗”“请问您洗澡有困难吗”“请问您自己吃饭有困难吗”“您起床下床有没有困难”“请问您上厕所有困难吗”“请问您控制大小便有困难吗”“请问您做家务活的时候有困难吗”“请问您做飯有困难吗”“请问您自己去商店买杂货有困难吗”“请问您管钱有困难吗”“请问您自己吃药有困难吗”
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白重恩、董丽霞、赵文哲. 2013."新農合"的再分配效应: 基于中国农村微观调查数据的分析[G]//21世纪数量经济.北京: 社会科学文献出版社: 371-387.
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程颖. 2012.新农合下农民医疗保险决策及对医疗支出嘚影响研究[D].浙江大学博士论文.
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李昱. 2015.农村老龄人口健康、医疗服务利用和费用及其与新农合关系研究[D].山东大学博士论文.
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薛琴枝.2009.我国农村居民醫疗消费的实证研究[D].南京农业大学.
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张琳. 2013.我国新型农村合作医疗实施效果的实证研究[D].山东大学博士论文.
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