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从有关方面获悉，在我市农村已经实行了农民新型合作医疗保险制度．享受医保的农民可在规定的医院就医并按规定标准报销部分医疗费用．下表是医疗费用报销的标准：
医疗费用范围
20000元以上
每年报销比例标准
&50%（说明：住院医疗费用的报销分段计算．如：某人住院医疗费用共30000元，则5000元按30%报销、15000元按40%报销、余下的10000元按50%报销；题中涉及到的医疗费均指允许报销的医疗费）（1）某农民在2008年门诊看病自己共支付医疗费280元，则他在这一年中门诊医疗费用共______元；（2）若某农民一年内实际住院医疗费为18000元，则他应自付医疗费多少元？（3）若某农民一年内因本人住院按标准报销医疗费15000元，则该农民当年实际医疗费用共多少元？
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（1）设门诊费为x元，根据题意得：（1-30%）x=280，解得：x=400（元）．（2分）（2）若一年内实际住院医疗费为18000元，则他应自付医疗费为：+（）×0.6=×0.6=300（元）．（3分）（3）设该农民当年实际医疗费用共x元，∵+（）×0.4=00，且1∴该农民实际住院医疗费用必超过20000元（1分）则：7500+（x-20000）×0.5=15000（2分）∴（x-20000）×0.5=7500故：x-∴x=35000（元）（1分）答：若某农民一年内因本人住院按标准报销医疗费15000元，则该农民当年实际医疗费用共35000元．
（1）根据门诊看病报销30%，自付为70%，设门诊费为x元，则可列方程70%x=280，求解即可．（2）由住院花费元报销40%，则根据住院医疗费用的报销分段计算列出自付医药费的代数式进行计算即可．（3）可设该农民当年实际医疗费用共x元，根据报销比例先确定其花费额度，再根据报销比例列出方程，求解即可．
本题考点：
一元一次方程的应用．
考点点评：
本题考查了列代数式及一元一次方程的应用，解题关键是要读懂题目的意思，根据题目给出的条件，找出合适的等量关系列出代数式或方程，再求解．
扫描下载二维码副主任医师
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中药还可以吃吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我想问为何我弹性值低了，病毒降了那么多，胆囊壁也显示光滑，肝功也稳定，只有间接胆红素下降不正常，而我的肝B超还是显示粗糙，实质回声粗且分布不均，今年二月份时我开始吃安络化纤丸一共吃了半年多，到7月份检查弹性值越高了，医生7月份时建议我吃恩替卡韦，我担心药费高，长期吃不能停负担得起不，就选择了吃中药，一吃就是二个月，其中一个月就吃中药加安络化纤丸，一个月就专吃中药，药费太贵，这次检查结果还是令我高兴的，毕竟有改善，这次医生又建议我继续吃安络化纤丸，我内心纳闷，之前越吃越差，现在又吃，我个人还是偏向想吃这中药，不知道怎样，想咨询您的看法，麻烦您给我解答看是不继续吃好还是怎样的？谢谢，急，因为没药了，不知道还吃不吃好？
所就诊医院科室：
南方医院 感染科
用药情况：
药物名称：中药包乙肝清
服用说明：1包1天，分二次服，已服二个月，其中一个月加服了安络化纤丸，大便睡眠好，胃有点疼
检查资料：
&副主任医师
你好！目前的检查结果是令人满意的。我想知道你用恩替卡韦前的肝功能，还有就是你的身高体重。因为按照目前的肝功能来看不存在肝硬化迹象，两次B超肝右斜径98、99很低，但是门静脉10mm、9mm没有问题。至于弹性值，我以为没有任何意义！肖真医生祝你健康！
状态：就诊前
您好，肖大夫，真是感激您百忙之中回复我，可能我上面的资料没讲清楚吧，需要更正的是我没有吃恩替卡韦，是医生建议我吃，我并没吃，因为贵且不能停药，要长期吃，所以我选择了吃中药，吃了二个月中药，其中一个月是中药加安络化纤丸吃，另一个月是纯吃中药，按目前检查的情况，我搞不清楚就是为何肝功正常，病毒也由1.08E+03降为8.76E+02，弹性由8.4减为4.3，但肝超显示还是回声粗糙，分布不均匀，血管走向不太清晰，要怎样治才会同恢复正常状态？现在这中药我分析应该是有效的，是否继续吃能令我康复？对了，我51岁了，身高1.56。86斤左右。患乙肝25年了。谢谢！
&副主任医师
你好！小巧玲珑的靓姨，人小巧，器官也就小巧，肝小一些就不奇怪了。乙肝病毒是微生物，是生物哪怕再小再微也有其增殖规律，它会一代一代往下传。HBVDNA的变化是受客观大环境、体内免疫内环境和病毒自身变异等多种因素影响，因此在其增殖周期中也会有高潮和低谷，它在临床表达也会出现强强弱弱，于是也就会出现HBVDNA水平高高低低的现象。所以说DNA数字水平上下活动是自然的。肖真医生祝你身体健康！
状态：就诊前
谢谢肖大夫，辛苦您了，虽然您分析给我的富于哲理的解答，我不太领会得到，但我想您是否在告诉我，我目前这病情是属正常范围，不需要吃任何药？
&副主任医师
无需用药,定期复查肝功能即可。
状态：就诊前
真情寄语：
感谢您的无私帮助！
&副主任医师
谢谢你的鲜花！
状态：就诊前
肖主任。你好，我去年11月去检查过，本月是相距上次半年后再检，这次检查结果除胃活检的没拿到外都要传给您了，我想牺牲你点时间，回复下这个问题，根据我的情况，我能吃消化科医生开的，艾普拉唑肠溶片，甲硝唑片，克拉霉素缓释片，丽珠得乐等什么四联药治幽门菌吗？听说这些药特伤肝，我吃了肝病会不会更严重？另，我肝病方面现是不是只要定期复检就可以了？谢谢，麻烦回我呀！
&副主任医师
你好！如果肝功能稳定，应该考虑胃病的治疗。
状态：就诊前
你好，胃病肯定是要医，主要想咨询您上面说的那四种药我的肝适合吃吗？有没其它药代替可根冶幽门杆菌，谢谢
&副主任医师
那你应该去问消化科医生这些药对肝有没有影响。
状态：就诊前
谢谢您抽空复我
&副主任医师
不客气！肖真医生祝你身体健康！
疾病名称：乙肝病毒携带&&
希望得到的帮助：想要小孩害怕遗传。我知道有阻断针，想我这种情况能好用吗？我可以喂母乳吗？
病情描述：乙肝病毒携带，家族遗传。医院检查结果。肝功正常。大三阳。病毒很高8.68x10~7.
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
肖真大夫的信息
中西医结合、辩证施治的方法治疗不同类型的病毒性肝炎，酒精性肝病、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化患者
肖真，男，副主任医师，从事肝病、传染病临床医疗、科研和教学工作30余年，在传染病的血液流变学研究、病毒...
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感染内科分类问答在日本就医是怎样的体验？ - 知乎454被浏览58250分享邀请回答147169 条评论分享收藏感谢收起11 条评论分享收藏感谢收起查看更多回答& “阅读下面的文字，完成后面各题。（20分）...”习题详情
246位同学学习过此题，做题成功率65.8%
阅读下面的文字，完成后面各题。（20分）冬&眠（美）布利安·约瑟夫布兰克患了一种绝症，他的主治医生建议他在死亡前进入冬眠状态。“十几年之后，能治愈你这种病的药物极有可能已经研制出来了。”医生建议他与其等死，还不如赌一把。布兰克思考了一天一夜后，接受了医生的建议。非常幸运，在布兰克冬眠的第13年，能有效治疗他的病症的药物被研制出来了。布兰克原来的主治医生解除了布兰克的冬眠状态，并用新研制出来的药物治愈了他的病。在医生宣布他可以出院后，布兰克做的第一件事就是给他在证券交易所工作的朋友顿德斯打电话。他直奔医院的服务台。“请问，我可以打个电话吗？”他问正在值班的工作人员。“当然可以了，不过你得付电话费。”工作人员答道。“没问题。我今天就出院了，到时一起算进我的医药费账单。”说完，布兰克按下了顿德斯的电话号码。电话通了，布兰克激动万分道：“顿德斯，我是布兰克。感谢上帝，你的号码没变。”“布兰克！”电话那边尖叫道，“你活过来了！哦，上帝！”“是的，顿德斯，我活过来了，并且完全康复了。”布兰克应道，“不过，现在我们先不聊这事。你快告诉，我的那几只股票怎么样了？美孚石油，你先说这只。”“美孚石油……我看看。嗯……美孚石油现在是2860美元每股。”顿德斯答道。“什么？2860美元每股，顿德斯你没骗我吧？”布兰克尖叫道。美孚石油的股票当年是65美元每股，他买了1000股啊！“没错，2860美元每股。”顿德斯答道。“那么……那么，通用电气呢？快告诉我！”布兰克激动地问道。“通用电气现在是3180美元每股。”顿德斯答道。布兰克的手激动得几乎握不住话筒，因为他当初买了2000股通用电气，每股才25美元。“还有……还有，波音公司呢？”他已经激动得语无伦次了。“波音公司……3660美元每股。”布兰克几乎要晕倒。他当初以每股38美元买进了波音公司5000股啊！他放下电话，摸着胸口不停地喘气。这一觉醒来，不但治好了病，还赚了两千多万，他怎么能不激动呢？“先生，你没事吧？”服务台的工作人员问道。“没事，没事。谢谢！哦，对了，我这次通话的花费是多少？”布兰克抚摸着胸口问道。工作人员看了电话机旁的显示器，说道：“1分46秒，200美元。”“什么？”布兰克尖叫道，“两分钟不是20美分吗？你们收我200美元，你们这是抢劫吗？”工作人员盯着布兰克，好一会儿，他说道：“你是13年前被冬眠起来的那位布兰克先生吧。你不知道，现在通货膨胀很厉害，本地通话已经不是10美分一分钟，而是100美元。现在各行各业的物价都已经是13年前的1000倍。”布兰克失魂落魄回到病房。一分钟前，他还为自己恢复了健康和突然成为了千万富翁而兴奋无比，但现在……“虽然我的股票赚了两千多万，但我现在恐怕连医药费也支付不起。”他自言自语道。不久，他的主治医生走了进来。“布兰克先生，有一件事情现在必须跟你讲清楚。是关于医药费的问题。13年前，你给医院预交了100万美元，当初已经签订协议，这是维持你冬眠的费用。你醒来后，治疗你的费用我们医院一分钱都还没收。你看，我们也想不到通货膨胀会这么厉害，所有的物价都几乎是13年前的1000倍……”说到这里，医生止住了。“医生，你说吧。一共是多少钱？”布兰克有气无力地问道。医生尴尬地笑了笑，说道：“一共是8千万美元。你知道，这要搁13年前，也就8万美元。”布兰克一言不发。医生赶紧又说道：“我向你保证，这8千万真的只是你冬眠醒来后的治疗费用。你不知道，其实在你冬眠后的第四年，通货膨胀就爆发了，之后就直线上升，一直升到现在这个样子。但我们签有合同，所以冬眠你所花的费用尽管随着通货膨胀的上升而上升，但我们没多收一分钱。这个我可以以一个医生的医德向你保证。说实话，医院根本没赚你的钱，有可能还亏了。”布兰克盯着医生，说道：“你能把我再冬眠起来吗？”【小题1】请分析小说第一段在全文中的作用。【小题2】请概括出布兰克被解除冬眠状态、绝症治愈后的心理变化过程。【小题3】小说的结尾有什么特点？请作简要分析。【小题4】请结合文本，探究这篇小说的丰富意蕴。交代故事的起因：布兰克因身患绝症不得不接受医生的建议——冬眠。为下文写他被治愈及戏剧性的遭遇作铺垫。（2）照应了题目“冬眠”。（评分标准：每点2分，共4分）&
本题难度：一般
题型：解答题&|&来源：2014-
分析与解答
习题“阅读下面的文字，完成后面各题。（20分）冬眠（美）布利安·约瑟夫布兰克患了一种绝症，他的主治医生建议他在死亡前进入冬眠状态。“十几年之后，能治愈你这种病的药物极有可能已经研制出来了。”医生建议他与其等死，还不如...”的分析与解答如下所示：
本题可以从内容和结构两方面来分析。从内容上看，本文第一段写了布兰克患了绝症，在当时的医疗水平下治不好，只能冬眠起来，这就交代了事件的起因。从结构上看，文章开头段的作用一般有：A、点题；B、交代下文要写的内容，引出所写的对象；C、设置悬念；D、增强艺术吸引力；E、渲染氛围，奠定全文感情基调；F、与下文形成呼应；H、为下文作铺垫；I与下文形成对比等，本文有点题和为下文作铺垫的作用。试题分析：本题需要阅读布兰克治愈后的相关段落，然后梳理出他的心理变化过程，整理出答案。（1）布兰克刚出院时想了解自己购买的股票情况的迫切，（2）布兰克得知自己股票暴涨后的激动、狂喜，（3）布兰克了解到现在的物价是13年前的1000倍时的失魂落魄，（4）布兰克得知自己已经连医药费都支付不起后的绝望。考点：欣赏作品的形象，赏析作品的内涵，领悟作品的艺术魅力。能力层级为鉴赏评价D。【小题3】试题分析：本题考查了小说的结构特点和写作手法。考生在解答时首先要明确本文结尾的特点，然后再结合文章内容做具体分析。本文写了布兰克在重病无法医治的情况下被迫选择了冬眠，13年后，由于医学的进步，布兰克的病被治好了，这是让读者感到欢喜的，接下来的发展似乎应该是皆大欢喜的，但小说的结局却是布兰克再次要求冬眠，所以结局是出人意料的。但从小说的结构安排上看，布兰克付不起医药费又是前文有所暗示的，所以，这个结尾又是意料之中的。考生在组织答案时把上述内容表述清楚即可。考点：分析作品结构，概括作品主题。能力层级为分析综合C。分析作品体裁的基本特征和主要表现手法。能力层级为分析综合C。【小题4】试题分析：本题是一道探究性题目，题干中的“丰富意蕴”提示考生，答案是几点而不是一点。考生可以从人物命运、人物个性，小说主题，社会环境等方面进行探究。尽量多角度深层次地挖掘小说的意蕴，一定要言之成理。本文从人物命运和个性来看，布兰克身患绝症后，同意冬眠，表明了对命运的抗争；然而出院后面对的境况却失他失去了生活的勇气再次要求冬眠，又表明个人命运无法自己主宰。从主题来看，布兰克对现实生活失去信心是因为通货膨胀造成的，所以又反映了现实让小人物无法生存的现实，批判了通货膨胀。考点：分析作品结构，概括作品主题。能力层级为分析综合C。从不同的角度和层面发掘作品的意蕴、民族心理和人文精神。能力层级为探究F。探讨作者的创作背景和创作意图。能力层级为探究F。
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看完美国看病的医疗保险和医疗账单，中国人都震惊了！
如果不考虑美国急诊的超低效率，做两个检查，等医生做几分钟的面诊花7个小时的话，美国的医疗体系还是算让人满意的。首先，医院的硬件条件都相当好，其次医护人员的态度和专业素质也很值得称道。如果不是急诊，那去医院看病住院真有种如沐春风，宾至如归的感觉。纽约皇后区长老会医院尽管如此，直到出了院都不知道这次看病要花多少钱这事却让人如堕深渊，惊恐异常。其实，病人不仅仅是对医院的费用一无所知，连去诊所看病，医生和护士为了诊断病情所做的任何检查，以及可能需要的任何药品，在没有拿到账单之前，患者基本上都不知道最终会花费多少，以及这些费用会不会高到把他们搞破产。毕竟在美国，绝大多数个人申请的破产，就是因为承担了过高的医疗费用。可能会让你破产的医疗账单这么说大家可能不是太理解，那么今天就讲一个真实故事给大家，这是一个叫“在在”的给大家讲的亲身经历。关于医疗保险首先，我们要大概说明一下美国的医疗保险，这样才好进一步说明美国的医疗费用有多吓人。这部分仅以在在使用的普通商业保险为例，绝大多数有正规工作的人应该都是落入这个范畴的；新实施的奥巴马医保以及低保户免费医疗不在我的能力可达范围内，所以在在也就没法跟大家详细解释了。图译：医疗保险政策在在选择了在在另一半工作的公司的集团商业医疗保险，这个保险的基本情况是：1. 我们两个人作为一个家庭每个月要交300刀保险费，一年3600刀，按6.5的汇率折合人民币23400元，人均超过11000元（在在依稀记得以前在北京工作时公司提供的集体商业医疗保险一年才不到1500元，差距啊）；而且据统计，美国的医疗保险费以每年8%的速度在递增；逐年升高的商业集体医疗保险花费（显然10年过去这个费用已经几乎翻倍了）2. 在保险报销之前，有一个叫“deductible（可扣除的）”的额度。它的意思是说：这一年度你自掏腰包所花费的所有医疗相关费用必须先超过这个额度，然后保险公司才会开始给你付钱；在在今年买了公司提供的最贵的保险，每个人的“deductible”是最低额度500刀，而去年因为买了每月每人稍便宜20刀的保险，个人“deductibal”额度是1000刀（国内的医保貌似没有这么欺负人的）；3. 自掏腰包超过这个额度之后，保险公司开始付款，一般情况下是支付医疗费用的80%，剩余20%依然自付（以前在在国内的公司医保都是95%-100%报销）；医疗保险支付80%4. 如果一年之内在在自己支付在看病，治疗，买药的费用（out of pocket）超过一个上限（在在的保险是8000刀），那么之后再发生任何医疗相关费用就不用再出钱了，而是由保险公司全权负责（年轻的时候身体太好，没怎么看过病，几乎没了解过国内医保在这方面有什么规定或要求）；Out of Pocket5. 每次去诊所，患者还会被诊所收取一个叫“copayment（共同负担的花费）”的东西，一般是50刀左右，属于医生的诊金和诊所服务费，医疗保险不会负担，绝对是需要自付的（这个大致可以理解为医院的门诊挂号费吧，好像国内也是可以报销一部分的）。基于以上信息，基本可以看出来，如果在在一年到头身体倍儿棒，吃嘛嘛香的，基础保险费怎么也得花10000人民币；但凡有个头疼脑热，身体不适需要去诊所或者医院看病的话，不先花掉那500刀（至少3000元），就别想沾着保险公司任何便宜，期间还要支付零七八碎的COPAYMENT；图译：问诊时请先支付Copayment，谢谢如果很不幸，在在的身体不太好，需要做各种检查，甚至需要动手术，买高价药品或长期住院等等，那么医疗保险就会起到重大的作用：除了基础保险费之外，一年下来在在顶多只需额外支付8000刀（超过50000元）在医疗费用上。加上基础保险费，在医疗上在在一年的花费顶天是60000出头软妹币，如果真有什么严重的病症，这个费用确实不算高。当然保险公司不傻，第二年的基础保费应该会适当提高的。关于美国的医疗保险还有很多其他细节，比如有些诊所和医生只接受某些公司的保险，那么保险公司在报销这类医生的保险申请时百分比就会降低，自付部分就会提高。因此很多很便宜的保险可能在真正需要的时候就起不到应该起的作用，据说致力于推广全民福利的奥巴马医保就有很多地方是根本不接受的。图译：奥巴马医保会很伤人好啦，综上所述，请各位看官在心里默念：在在每年的基础医疗费用已经是10000软妹币了哦。下面我们再来看看美国医疗服务的收费情况：关于医疗服务收费在在真的不是吓唬你们，因为在在自己已经被吓得小癫狂了，为啥这里的医疗服务那么贵？大家就怀着同情的心情看一下在在去年收到过的几张账单好了。每次看诊诊所收的COPAYMENT上面这几张是诊所收的COPAYMENT（简称COPAY）和押金。就是上面医疗保险的第5条里面提到的，一般是收50美元。但因为每次在在复诊都需要做一些化验和仪器检查，所以费用就高一些。所以除了全年的保险费之外，从去年9月底到年底，仅在这个诊所的COPAYMENT上面，在在已经花掉500刀了。当然除了这些，诊所还会从保险里继续申报（这里叫claim）其他的费用。纽约长老会医院急诊室的费用上面这张是上次写的文章里提到的7小时急诊的费用。按照从上往下的顺序：超声波检查： 397.00 刀急诊室使用费： 1139.00 刀商业保险折扣： -554.91 刀（保险公司与医疗机构之间谈好的优惠以及保险拒绝支付的服务费）商业保险调整： 0.14 刀纽约州政府费用： 7.36 刀总计： 988.59 刀这其中还没有包括另外一张跟这次急诊有关的账单，详细名目是“超声波检查结果读取费”，是由一个与医院完全独立的医疗机构提供的服务，申报费用115刀。而总计的这将近1000刀，在在还是要自掏腰包滴，绿花花的美元啊……再次看见这张账单，在在还是有种心痛的感觉T_T。血液检查费用清单这一张账单最吓人，是用于检查胎儿是否有基因缺陷，同时可以获知胎儿的性别的血液化验费。这种血液检查的准确率能达到95%，近年来在美国已经逐渐流行，很多人用它替代了羊水穿刺。在在的医生建议不同的检查方案时，在在是问过价格差异的，但是当时医生说：反正你有保险的，不要紧。结果，账单来了，申报了5787刀（约合37600元，抢劫啊）！？！？不过仔细看看这个账单，有一栏“Insurance Discount”，也就是保险公司折扣和拒绝支付的项目，直接减免了大概5176刀，外加保险公司支付的近500刀，最终我只要支付122刀。这可真是个惊天大逆转啊，看到这里，我才长吁一口气，小心肝终于落回肚子里了。图译：医疗保险的好处其实除了这两张，在在还收到很多别的医疗账单，目前还在持续收着。上个月去医院挂两瓶点滴，做了半下午胎心监测的账单还没来，依然是提心吊胆的，有一种不怕贼偷，就怕贼惦记的心情……唉，不说了，说多了全是泪啊。总体医疗费用好了，给各位总结一下，去年后半年，在在跑了几趟诊所，做了些必须的检查，并很不幸地去了一次医院急诊室折腾了7个小时，总共的花费大概是这样：保费 约： 1500 刀诊所费用： 500 刀血液检查： 122 刀急诊费用 约： 1000 刀其他未列费用 约： 100 刀总计： 3222 刀（约合人民币21000元）各位看官觉得美国的这个医疗费用如何？比起国内怎么样呢？以在在几年前的不完全体会，貌似美国这里还是贵多了。为什么美国医疗费用这么高？在美国，不论你有钱没钱，有没有合法的身份，一旦去急诊室看病，医院就有责任和义务收治病人，这是在1986年美国国会通过的EMTALA法案中明文规定的。不得不赞一句，美国真是相当人道哇。但是，人道是有代价的，尽管EMTALA法案要求医院收治病患，却没有给医院任何经济补偿，也就是说，一旦患者无法支付治疗费，医院必须无条件承担。据统计，美国的医疗机构每年无法收回的医疗花费高达400亿美元。无法收回的医疗费用正因为医院需要负担这些费用，他们就会从其他病人身上收取超出实际治疗成本的超高额费用填补这部分的亏空。像在在这样毕恭毕敬照章办事，有保险必缴，有账单绝不拖欠的人，看病之后缴纳的费用，其实是负担了一部分那些没钱交医疗费或者破罐子破摔，不介意信用破产，死活不付钱的病患的费用的。也正因为这样，美国的人均医疗费用是各经合组织国家中最高的。经合组织国家人均医疗健康花费与寿命（美国在图表最右边，年人均费用超过7000刀）所以，在在才痛心地发现，在纽约医院生个孩子动辄要美元（顺产，住院1-2天），甚至40000美元（剖腹产，住院4天）。其实，医院的成本可能只有账单的1/3左右。而这高出的部分，就是医院从别的病人身上收回来填补那收不回来的400亿坏账亏空的。看完这些，各位看官对美国的所谓高医疗福利还有憧憬吗？反正在在是活在现实中了，除了好好吃饭，睡觉，锻炼身体，强健体魄之外，没什么更好的办法能让我在这方面省钱了。最后的最后，留个问题给各位看官各自思考吧：如果国内的医院也采取这种方式，比如把账单提高到正常价格的3倍高，从而能够非常人道地救治其他病人，您愿意多付钱吗？感谢你的阅读，希望看完本文后的你，能对国内的医疗更有信心。当然，最主要还是加强体育锻炼让身体健健康康的哦~本文由橙医生（中国最大的心脑血管互联网医疗平台、全面解决心脑血管问题的权威平台）旗下的覆盖全部心脏支架信息的微信公众号“支架人生”改编出品。关注支架人生（微信号：zhijiaRS），可获得励志故事、学习支架知识、了解并轻松约支架名医。关心心脏支架问题的，都关注这个公众号了！
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