关于印发《关于开展困难家庭重特大疾病医疗救助工作的实施意见》的通知
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关于印发《关于开展困难家庭重特大疾病医疗救助工作的实施意见》的通知发布日期：浏览次数：字号：[
常民发〔2014〕22号
关于印发《关于开展困难家庭重特大疾病医疗救助工作的实施意见》的通知
各区县市民政局、财政局、人社局、卫生局，常德经开区社会事务管理局、财政局、人社局，柳叶湖旅游度假区民政和社会保障局、财政局、卫生计育局，西湖管理区管委会民政局、财政局、劳动局、卫生局，西洞庭管理区管委会民政局、财政局、人社局、卫生局，桃花源旅游管理区管委会农村工作局、财政分局、组织人事局、卫生计育局，贺家山原种场：
　　根据民政部、财政部、人力资源和社会保障部、卫生部《关于开展重特大疾病医疗救助试点工作的意见》（民发〔2012〕21号）和省卫生厅、省民政厅、省财政厅《关于进一步提高全省农村重大疾病医疗救治保障水平的意见》（湘卫合医发〔2011〕3号）文件精神，结合我市实际，联合市财政局、人社局、卫生局制定《关于开展困难家庭重特大疾病医疗救助工作的实施意见》，现印发给你们，请认真贯彻执行。
　　常德市民政局 常德市财政局
　　常德市人力资源和社会保障局 常德市卫生局
　　&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2014年5月7日
关于开展困难家庭重特大疾病医疗救助工作的
实 施 意 见
　　为完善我市医疗救助体系，提高困难家庭医疗保障水平，缓解重特大疾病困难患者家庭经济负担，根据民政部、财政部、人力资源和社会保障部、卫生部《关于开展重特大疾病医疗救助试点工作的意见》（民发〔2012〕21号）和省卫生厅、省民政厅、省财政厅《关于进一步提高全省农村重大疾病医疗救治保障水平的意见》（湘卫合医发〔2011〕3号）文件精神，结合我市实际，现就开展困难家庭重特大疾病医疗救助工作提出如下实施意见：
　　一、救助对象
　　重特大疾病医疗救助实行&属地化&管理，救助对象为具有当地户口并长期居住在本地、参合参保对象中患重特大疾病的以下人员：
　　（一）农村五保户；
　　（二）城乡低保户；
　　（三）百岁老人及低收入家庭成员；
　　（四）14周岁以内患先天性心脏病或白血病的儿童。
　　二、救助病种
　　具体包括儿童先天性心脏病、儿童急性白血病、妇女宫颈癌、妇女乳腺癌、耐多药结核病、重性精神疾病、终末期肾病、重症肝炎、恶性肿瘤、艾滋病等十种。
　　儿童先天性心脏病具体病种为：先天性室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、主动脉缩窄、法洛氏四联症、完全性大动脉转位及室缺合并肺动脉高压。
　　儿童急性白血病具体病种为：患急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病。
　　重性精神疾病具体病种为：精神分裂症、偏执性精神障碍、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞、分裂情感性精神障碍。
　　三、救助标准
　　（一）患上述十种重特大疾病救助对象没有住院治疗的分类给予定额门诊救助。
　　终末期肾病患者透析、肾移植术后抗排斥治疗，每人每年不低于5000元，重性精神病每人每年不低于3000元，其余八种病种每人每年不低于1000元。
　　（二）农村五保供养对象和城市&三无&对象，因患重特大疾病在定点医院住院治疗的，在获得定点医院费用减免，基本医疗保险、大病保险补偿后，剩余自付住院费用由民政部门全额负担。
　　（三）农村儿童先心病实行治疗费用单病种定额包干免费救治。其中先天性室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭三个病种的治疗费用由新农合全额承担；肺动脉狭窄、主动脉缩窄、法洛氏四联症、完全性大动脉转位及室缺合并肺动脉高压四个病种的治疗费用由新农合和民政医疗救助共同承担，其中新农合负担80%，民政医疗救助负担20%。
　　城市儿童先心病患者治疗按照农村儿童先心病病种实行单病种定额包干。医疗总费用在定额包干费用内，由城镇居民医保按现行标准补偿后，其自付部分民政医疗救助按不低于60%予以救助，医疗总费用超过定额包干的部分，由患儿家庭自负。
　　（四）农村儿童白血病救治对规定临床路径的全程规范化治疗实行单病种费用定额包干（儿童白血病造血干细胞移植治疗除外），费用由新农合、民政医疗救助以及患者家庭共同承担，其中新农合负担70%、医疗救助负担20%、患者家庭负担10%。对进行造血干细胞移植治疗的农村儿童白血病患者实行定额补助15万元，其中新农合负担80%，民政医疗救助负担20%，其余费用由患儿家庭自负。
　　城市儿童白血病救治按照农村儿童救治标准对规定临床路径的全程规范化治疗实行单病种费用定额包干（儿童白血病造血干细胞移植治疗除外），由城镇居民医保按现行标准补偿后，其自付部分民政医疗救助按不低于60%予以救助，儿童白血病造血干细胞移植治疗自付部分按不低于70%予以救助，医疗总费用超过定额包干的部分，由患儿家庭自负。
　　（五）乳腺癌、宫颈癌、耐多药结核病、重性精神病住院救治对规定临床路径规范化治疗实行单病种定额包干。农村低保对象、百岁老人在定点医院住院治疗的，定额包干内费用由新农合补偿后，民政医疗救助20%，城市低收入家庭成员民政医疗救助10%，救助剩余部分由患者自负。
　　城市低保对象、百岁老人在定点医院住院治疗的，定额包干费用由城镇居民医保按现行标准补偿后，其自付部分由民政医疗救助不低于60%，城市低收入家庭成员不低于50%，医疗总费用超过定额包干的部分，由患者家庭自负。
　　（六）终末期肾病、重症肝炎、恶性肿瘤、艾滋病患者在定点医院住院治疗的，城乡低保对象、百岁老人住院救助在新农合或城镇居民医保按政策补偿后，其自付部分由民政医疗救助按不低于60%予以救助，低收入家庭成员按不低于50%予以救助。
　　（七）重特大疾病患者年度累计住院救助金额不超过1万元（儿童白血病患者除外）。已享受重特大疾病住院救助的，当年不再享受定额门诊救助。
　　（八）凡符合城乡居民大病保险补偿条件的救助对象，按相应的基本医保和大病保险补偿后的剩余合规医疗费用再给予民政重特大疾病医疗救助。
　　（九）为鼓励患病困难群众就近就医，在本市范围外非定点医疗机构住院治疗的救助比例下降10%。
　　（十）重特大疾病医疗救助对象因病经诊断住院治疗的，应按新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险规定的基本药品目录、治疗项目范围实施诊治，对超越该范围的费用不纳入医疗救助范围。单病种定额标准参照湘卫合医发〔2011〕3号文件精神执行。
　　四、定点医院
　　定点医院指湘卫合医发〔2011〕3号、湘卫合管发〔2013〕6号文件指定的医院和各区县市民政医疗救助签订的定点医院。
　　五、申请程序
　　申请重特大疾病医疗救助的对象，应当向乡镇人民政府、街道办事处提出；申请对象有困难的，可以委托村民委员会、居民委员会代为提出申请，提交相关资料，经审核、公示后，由区县市民政部门审批。农村五保供养对象和城乡低保家庭成员的医疗救助，由区县市民政部门直接办理。
　　六、救助程序
　　定点医院救助：实行&一站式&即时结算服务。符合条件的重特大疾病医疗救助对象因病经诊断在定点医院住院治疗的，在得到基本医疗保险、大病保险补偿的同时，可按相关规定直接享受医疗救助，实行&一站式&医疗救助即时结算服务。定点医院作为结算单位，应先行垫支医疗救助费用，再与当地民政部门定期结算。
　　定点医院由区县市民政、卫生部门审核确定，应为新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险服务机构，建立定点医院的准入和退出机制，实现动态管理。
　　非定点医院救助：重特大疾病医疗救助对象因特殊原因需转诊非定点医院就医的，经定点医院同意，可按照基本医疗保险转诊规定程序办理，再按规定给予医疗救助。
　　在非定点医院住院治疗，应在本年度内向户口所在地乡镇人民政府、街道办事处提交重特大疾病医疗救助书面申请，并如实提交下列材料：
　　（一）申请人户口簿及居民身份证原件；
　　（二）《常德市农村五保供养证》、《常德市农村居民最低生活保障金领取证》、《常德市城市居民最低生活保障金领取证》、《常德市低收入家庭认定证》；
　　（三）医疗诊断书、当年已支付的医疗费用收据及必要的病历资料；
　　（四）基本医疗保险、大病保险补偿凭证和享受政府其他医疗救助及社会互助帮困的情况说明；
　　（五）其他应予提供的证明材料。
　　七、工作要求
　　（一）各地民政、人社、卫生部门要密切配合，加强对定点医院的监管，定期、不定期进行检查和指导。对不按规定目录用药、诊疗以及提供医疗服务所发生的费用，医疗救助基金不予结算。
　　（二）各地民政部门要根据当年基金总量，科学规划，合理分类，突出重特大疾病医疗救助资金所占的比重。
　　（三）各地人社、卫生部门要做好重特大疾病救助对象城镇居民医保或新农合的服务管理工作，加强大病保险二次补偿的衔接。
　　（四）各地财政部门要科学预算，足额落实医疗救助配套资金，加强对资金管理和使用情况的监督检查。
　　常德市民政局办公室
2014年5月7日印发
2008 — 2009
版权所有：常德市民政局
未经许可不得复制 、转载
主办：常德市民政局
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深圳南山区民政局为重大疾病低保对象发放救助金
南山区民政局副局长李智杰（右一）给重大疾病低保群众发慰问金
　　“这是给我们的救命钱，感谢政府、感谢领导……”身患尿毒症的蔡小姐说。12月30日下午，为积极配合南山区第六届关爱行动，南山区民政局再次为困难群众送去温暖，开展重大疾病低保对象救助活动，为全区11户重大疾病低保对象送去近8万元的慰问金。
　　家住南山安置区的蔡小姐患尿毒症已经六年了，由于没有钱做手术，现在病情已非常严重，每星期要做三次血液透析，引发了多种并发症。多年疾病缠身，使她不能正常的工作和生活，丈夫为了照顾她而没办法工作，年幼的孩子还在上学，全家人仅靠低保金生活。目前，家里已经欠下了大量的债务。
　　南山区民政局的相关领导与困难群众进行了亲切的交谈，详细询问了他们的生活情况，并勉励他们自立自强、战胜困难。副局长李智杰表示，会时刻关注他们的生活，帮助他们解决实际困难，政府能够给予补助的一定会积极落实。据悉，慈善救助送温暖活动一直是区委区政府帮困解难的一个重要工作，今后，将逐渐扩大受助群众的范围，让慈善救助惠及更多的重大疾病低保群众。&&
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市民政局负责人就农村七种重特大疾病医疗救助政策答记者问
白银日报记者：贫困家庭七种重特大疾病医疗救助的目的是什么？
市民政局负责人：是省委“联村联户、为民富民”和市委“两联两扶、为民富民”行动的生动实践，有利于减轻农村贫困家庭经济负担，解放家庭劳动生产力，实现脱贫致富奔小康的目的。
白银日报记者：救助的范围有哪些？
市民政局负责人：全省开展“联村联户，为民富民”行动的58个贫困县中，凡家庭年人均纯收入低于2300元的农村贫困家庭中，能够通过医疗手段治愈的七种重特大疾病患者均纳入救助范围。涉及我市会宁、靖远、景泰三个县。
白银日报记者：七种重特大疾病和救助标准如何确定？
市民政局负责人：对符合条件的七种重特大疾病患者，按以下标准给予医疗救助：
(一)儿童先天性心脏病患者：救助控制在2.5万元内。
(二)儿童急性白血病患者(儿童低危急性淋巴细胞白血病、儿童中危急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病属民政部规定的可治愈或临床疗效明显病种)：救助控制在6万元内。
(三)脑瘫儿童患者(在全省重度残疾儿童中选择可通过手术临床疗效明显的脑瘫儿童约1000人进行手术治疗)：救助控制在1.2万元内。
(四)临床疗效明显的五类重度精神病患者(属民政部、卫生部规定的可治愈的抑郁症、狂躁型、焦虑型、强迫性神经官能症、创伤性应激反应型)：救助控制在8000元内。
(五)妇女乳腺癌患者：救助控制在1.3万元内。
(六)妇女宫颈癌患者：救助控制在1.5万元内。
(七)老年性白内障患者：救助标准为2000元。
白银日报记者：对七种重特大疾病采取什么方式救助？
市民政局负责人：省上有关部门确定有资质的省级医院，主要为先天性心脏病、急性白血病和脑瘫患儿，妇女乳腺癌、宫颈癌患者和部分白内障患者提供医疗服务；市、县区确定医疗资质达到诊疗条件的两家医院，为五类可治愈的重度精神病和老年性白内障患者提供治疗。
患者诊疗发生的医疗费用，按照新型农村合作医疗规定比例报销后的剩余部分，未超过新农合定额补助标准和重特大疾病医疗救助标准的，由诊疗医院先行全额垫付；超过规定救助标准的，由诊疗医院先行垫付标准内部分，超出标准的费用由诊疗患者出院时自行支付。没有参加新农合的患者诊疗，只能享受民政部门的医疗救助，并按规定救助标准及时给予救助。
白银日报记者：患者到定点医院诊疗需要办理哪些手续？
市民政局负责人：凡经诊断需要治疗的患者，本人持身份证、新型农村合作医疗证、农村低保证、农村五保供养证或县级民政和扶贫部门共同出具的贫困户证明，到诊疗医院进行诊疗，不收取押金。
白银日报记者：患者如何申请医疗救助？
市民政局负责人：患者在诊疗医院诊疗填写《甘肃省重特大疾病医疗救助审批表》，由诊疗医院在接收诊疗之日，向省级或市级民政部门转报救助申请。民政部门收到相关材料后，在3个工作日内核定救助金额，并签署救助意见后反馈诊疗医院。诊疗医院根据患者病情和治疗方案，填写《甘肃省重特大疾病医疗救助患者备案表》，与民政部门签署救助意见的《甘肃省重特大疾病医疗救助审批表》共同作为结算依据。
白银日报记者：医疗费用如何结算？
市民政局负责人：新农合直接报定额补助标准的70%，由各定点医疗卫生机构先实行垫付，统筹地区新农合经办机构每月结算。诊疗医院凭相关材料及票据，与新农合结算后，每月与民政部门核对核报垫付的救助费用。
白银日报记者：《意见》规定外执行怎样的医疗救助政策？
市民政局负责人：根据《意见》精神，除三县农村贫困家庭符合条件的七种重特大疾病患者执行新的救助标准外，全市城市困难家庭疾病患者和两区农村贫困家庭疾病患者医疗救助仍按《甘肃省城乡医疗救助试行办法》和《白银市城乡医疗救助试行办法》规定执行。大冶市政府
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市人民政府办公室关于印发大冶市重特大疾病医疗救助试点工作实施方案的通知
【发布时间： 阅读次数：2124】
冶政办发〔号
市人民政府办公室
关于印发大冶市重特大疾病医疗救助试点工作实施方案的通知
各乡镇人民政府，各街道办事处，经济开发区，东风农场管理区，市政府各部门：
&&& 《大冶市重特大疾病医疗救助试点工作实施方案》已经市政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&大冶市重特大疾病医疗救助试点工作实施方案
&&& 为了贯彻落实国务院和省政府关于深化医药卫生体制改革精神，逐步提高重特大疾病医疗保障水平，有效缓解困难群众重特大疾病经济负担，按照《省民政厅关于开展重特大疾病医疗救助试点工作的指导意见》（鄂民政发〔2012〕81号）精神，结合我市实际，特制定本实施方案。
&&& 一、总体目标
&&& 重特大疾病医疗救助试点工作要立足于城乡医疗救助制度，因地制宜，量力而行，先行试点，统筹推进。通过完善医疗救助制度，做好与基本医疗保险、大病医疗保险和补充医疗保险以及社会慈善的衔接与结合，增强重特大疾病医疗保障的综合效能，着力减轻重特大疾病患者的医疗负担，并随着我市经济和社会发展水平提升，逐步扩大和提高重特大疾病的救助病种和救助水平。
&&& 二、主要内容
&&& （一）重特大疾病医疗救助对象
&&& 1、城市居民最低生活保障对象；
&&& 2、农村居民最低生活保障对象；
&&& 3、农村五保户（含市福利院集中供养的城市&三无&对象）、孤儿；
&&& 4、重点优抚对象；
&&& 5、60年代精简退职老职工；
&&& （以上对象简称为社会救助对象）
&&& 6、经民政部门认定的低收入家庭成员；
&&& 7、市政府批准的其他需要救助的对象。
&&& （二）重特大疾病医疗救助病种
&&& 重特大疾病医疗救助病种包括：尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、计划生育手术并发症等21个病种。
&&& （三）重特大疾病医疗救助方式
&&& 重特大疾病医疗救助分单病种救助、按比例救助和慈善医疗救助三种方式。
&&& 1、单病种救助
&&& （1）重度精神疾病住院治疗救助标准。精神疾病患者住院时间由精神病医院医生视病情确定，原则上不超过一个疗程（3个月）。社会救助对象精神疾病患者住院医疗费用，城镇医保、新农合按政策报销后，个人承担费用由民政医疗救助全额予以救助；对低收入患者，城镇医保、新农合按政策报销后，民政医疗救助按患者个人承担费用的60%予以救助。
&&& （2）计划生育手术并发症救助标准。计划生育手术并发症患者鉴定工作及治疗费用的认定由计划生育部门负责。计划生育手术并发症患者治疗费用按年度予以一次性救助，患者治疗费用在5000元以下部分，根据市政府冶政发〔2002〕18号文件按原渠道由计划生育部门予以救助；治疗费用在5000元以上部分纳入重特大疾病救助范围，城镇医保、新农合接政策报销后，个人承担费用由民政部门按70%比例给予救助，年救助金额不超过30000元。
&&& （3）省级相关部门制定其它单病种限额结算、补偿及救助标准的，按省级有关文件规定执行。
&&& 2、按比例救助（救助病种为本方案规定，除单病种救助外的其他病种）
&&& （1）社会救助对象患本方案规定救助的病种，在定点医疗机构发生住院医疗费用，城镇医保、新农合按政策报销后，民政部门对城乡低保对象、重点优抚对象、60年代精简退职老职工个人承担部分按70%比例予以救助，年最高救助金额为30000元；对农村五保、城市&三无&人员和分散供养孤儿个人承担的医疗费用予以全额救助，年最高救助金额为30000元。
&&& （2）城乡低收入家庭和特殊救助对象患该方案规定的病种，在定点医疗机构住院治疗费用，城镇医保、新农合按规定报销后，民政部门对政策范围内个人承担部分按60%比例予以医疗救助，年最高救助金额为15000元。
&&& 3、慈善医疗救助（救助病种为本方案规定的所有病种）
社会救助对象在城镇医保、新农合补偿和民政医疗救助后，个人承担费用在10000元以上的，一次性给予50%救助，最高不超过30000元；农村60周岁以上的老党员、老干部、计划生育模范户、二女户结扎户患本方案确定救助的重特大疾病病种，在城镇医保、新农合补偿和民政医疗救助后，个人承担费用在10000元以上的，一次性给予40%救助，最高不超过20000元；城乡低收入家庭和市政府确定的其他困难对象，在城镇医保、新农合补偿和民政医疗救助后，个人承担费用在10000元以上的，一次性给予30%救助，最高不超过10000元。
&&& （四）重特大疾病救助定点医疗机构
&&& 重特大疾病医疗救助定点医疗机构为大冶市人民医院、大冶市中医医院、大冶市二医院（限艾滋病机会性感染治疗）、黄石市中心医院、黄石市一医院、黄石市五医院、黄石市精神病医院及省民政厅、卫生厅确定的定点医院。
&&& （五）重特大疾病医疗救助程序及费用结算
&&& 重特大疾病医疗救助只对救助对象在定点医疗机构发生的医疗费用给予救助，未经转诊审批到上级定点医疗机构就诊的医药费用按普通住院救助标准给予救助。申请重特大疾病医疗救助必须实行医前审批备案程序。
&&& 社会救助对象申请重特大疾病医疗救助首先由定点医疗机构作出诊断，并出具诊断证明后，患者本人或监护人向市新农合（医保）部门提出申请，经市新农合（医保）部门界定病种和补偿方案后，再报市民政部门申请重特大疾病医疗救助，经市民政部门审批后，定点医疗机构通过城乡医疗救助信息管理平台，为救助对象提供&一站式&服务。社会救助对象所发生的医疗费用先由定点医疗机构垫付城乡医疗救助基金支付的部分，社会救助对象出院时只支付自付部分。定点医疗机构垫付部分由民政部门与定点医疗机构定期进行结算，城乡医疗救助基金可以先期向定点医疗机构支付适当的周转金。
&&& 城乡低收入家庭和市政府批准的其他救助对象，由患者本人或监护人凭定点医疗机构出具的诊断证明，向市新农合（医保）提出申请，经市新农合（医保）部门界定病种和补偿方案，再报市民政部门备案，医疗终结经新农合（医保）补偿后一个月内持相关材料向乡镇民政办申报，经乡镇民政办审核后报送市民政局，市民政局对符合重特大疾病医疗救助的给予医后救助。
&&& （六）重特大疾病医疗救助资金的筹集和监管
&&& 1、重特大疾病医疗救助资金筹集
&&& （1）重大疾病医疗救助资金在城乡医疗救助基金中统筹安排。
&&& （2）市财政按重特大疾病医疗救助资金支出情况适当配套。
&&& （3）开展社会捐赠，建立慈善大病医疗救助基金。
&&& 2、重特大疾病基金监管
&&& 重特大医疗救助资金纳入社会保障资金财政专户，实行专户管理，专账核算，专款专用。重特大疾病医疗救助资金支出由民政部门提供花名册和用款指标，经财政部门审核后，拨付合作医疗定点机构或划转到相应的资金专户。
&&& 三、工作措施
&&& （一）加强领导，高度重视。重特大疾病医疗救助工作关系贫困群众的切身利益，是一项重大民心工程。为了加强对重特大疾病医疗救助试点工作的领导，市政府成立重特大疾病医疗救助试点工作领导小组，由副市长张保平任组长，市政府办公室副主任刘笑峰、市民政局局长张松、市财政局局长刘旭东、市人社局局长王友兴、市卫生局局长周琴任副组长，侯安江、黄鹏云、汪宣河、张远希、张绪文、石丛松、吴红英、许清、胡先畅为成员；领导小组办公室设在市民政局，侯安江同志兼任办公室主任。
&&& （二）部门协作，齐抓共管。市民政、财政、人社、卫生等部门要各负其责，密切配合，共同抓好落实。民政部门要充分发挥医疗救助主管部门的作用，牵头负责试点工作，做好重特大疾病救助的政策研究和实施办法的制定、组织、实施工作；财政部门要及时安排城乡医疗救助资金，加强经费保障以及对资金管理和使用情况的监督检查；人社部门要做好城镇医保的服务管理工作，加强与相关保障制度的衔接；卫生部门要做好新农合的服务管理工作，加强对定点医疗机构的管理。
&&& （三）广泛宣传，深入推进。各相关单位要采取形式多样的宣传方式，广泛宣传重特大疾病医疗救助相关政策。定期向社会公布城乡医疗救助资金的筹集、管理和使用情况，主动接受审计和社会监督。
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