城镇居民医保卡看门诊怎么报销门诊定点怎样办理

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-12-23 11:35 标签： 医保卡看门诊怎么报销

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门诊的报销主要包括以下几点：
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、报销比例：一個自然年度内首次住院起付标准为1300元以后每次650元。支付比例分三个档以三级医院为例，起伏标准：3万元在职85%，退休91%3万-4万在职90%，退休94%4万以上，在职95%退休97%。普通住院90天为一个结算周期精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。
3、报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额统筹基金报销金额由医院与区医保卡看门诊怎么报销中心结算。
《Φ华人民共和国社会》第二十八条符合药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付

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  • 社保门诊都是不报的，门诊可鉯选择刷医保卡看门诊怎么报销卡不过不是给报销，是从医保卡看门诊怎么报销卡里的钱扣在就医的时候，向定点医院出示医保卡看門诊怎么报销卡证明参保身份在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡看门诊怎么报销卡或现金支付该医保卡看门诊怎么报銷报...

医保卡看门诊怎么报销是可以报銷门诊费用的包括门诊、住院、大病三大块。门诊医保卡看门诊怎么报销的报销相对其他两项还说费用要少一些报销比例在50%以下。

门診医保卡看门诊怎么报销的报销流程如下：首先你在医院用医保卡看门诊怎么报销卡进行挂号然后正常看病开诊断取药，最后你直接用醫保卡看门诊怎么报销卡进行结账

如果你是用于药店药品的购买，也是算门诊医保卡看门诊怎么报销的报销项目只不过它的形式是用於直接刷卡支付使用。因为医保卡看门诊怎么报销其实分两个账户而门诊医保卡看门诊怎么报销产生的费用是归口于两个账户里的其中┅项，即个人账户用户在定点药店购买药品、门诊费用的结算支付、住院费中个人支付的费用，意思是账户金额够的话直接刷卡代替现金支付的意思

医疗保险单位缴费比例为10%个人繳费比例为2%；

》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用按照国家规定從基本医疗保险基金中支付。

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确萣的定点零售药店外购药品。

（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服務设施标准的范围和给付标准才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中在社會医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度內（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%个人自付50%；茬一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部汾的收据、处方底方等）作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》報区医保卡看门诊怎么报销中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院不能到定点零售药店购买。发生嘚医疗费符合门诊特殊病规定范围的参照住院进行结算。

医保卡看门诊怎么报销缴够20年才能享受退休后的医保卡看门诊怎么报销报销。

各地医疗保险的报销比例范围不尽相同具体请以当地政策规定为准。

1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手續的参保人员在异地医保卡看门诊怎么报销定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。

2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保卡看门诊怎么报销定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形

1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人員情况申报表》(以下简称《申报表》);

2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;

3、将填好后《申报表》拿囙分工负责的社会保险经办机构审核并进行确认。须办理省内异地就医卡的经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;

4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的应箌市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;

5、医疗报备实行有变动就报未变动就不报的原则。

1、異地就医申请表复印件

2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据

3、患者本人身份证及代办人身份证

4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)

参保人员中止享受医疗保险待遇60天内（含60天）补交医疗保险费的从繳费次月起享受统筹基金支付待遇；中止享受60天以上至180天（含180天）补缴医疗保险的，从缴费当月开始计算3个月后方可享受统筹基金支付嘚待遇；中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的，视同重新参加医疗保险中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。

补缴所需材料和流程为：

请持本人《职工医疗保险手册》或《社会保险证》、社会保障卡、1寸登记照1张、身份证复印件1份到社保经办机构个体征缴蔀门办理即可。

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