【腰椎间盘突出产生腿麻的原因是什么】_(图解) - 大众养生网
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腰椎间盘突出产生腿麻的原因是什么
，越来越多的人出现了腰椎间盘突出的症状，这给我们的生活带来了很大的影响，很多患者会出现腿麻的状况，他们对这个状况感到非常的困惑，不知道是什么原因导致的，其实腰椎间盘突出症状是会导致患者出现腿麻的状况的。
　　腰椎间盘突出是由于压迫腰椎神经，所以很多患者往往会出现腿麻的状况，其实这是非常正常的，但是患者一定要积极的治疗。
　　中晚期的腰椎间盘突出症患者，多数人都有不痛程度的小腿外侧及足背外侧或足趾麻木。主要是因脊神经根受压，使其支配区受雎造成神经损害，产生感觉和运动障碍，即皮肤感觉异常、肌肉运动障碍。
　　坐骨神经是由腰4、5和骶1、2、3五条神经的前支组成，是全身最粗大的神经，自腰部发出后，经臀部外下方的状肌下口出骨盆，沿大腿后正中向下走行，至腿弯上方分为二支。
　　一支是胫神经，沿小腿后面下行至内踝关节后方B胫神经的肌专支配小腿后群肌肉的运动，皮支支配小腿后面和足背外侧皮肤的感觉。另一支是腓总神经，有两支(腓深神经和腓浅神经)分别支配小腿前外侧肌肉的运动和小腿外侧及足背、足趾的皮肤感觉。
　　另外，每一对脊神经根都在人体皮肤有一相应的支配区，如腰4神经的支配区是小腿内侧至内踝前侧;腰5神经的支配区是小腿前外侧至足背I骶1神经支配区是足踝及足底外侧的皮肤由以上可知，髓核突出后主要产生坐骨神经痛。坐骨神经走行部位皮肤可出现麻木或感觉异常;神经根受压也可在支配区内有皮肤感觉障碍。神经根受压早期表现为缺血、水肿。
　　如腰5神经根受压时，患侧小腿后外侧及足背痛觉敏感，中晚期这些部位的皮肤感觉减退、麻木。骶l神经根受压时，足跟或足底外徊感觉异常。
　　少数中央型腰突症病人，压迫马尾神经时其麻木区是马鞍匿口神经根受压时，除上述感觉异常外，其所支配的肌肉也有不同程度的麻痹。
　　通过上文的介绍，大家对腰椎间盘突出产生腿麻的原因是什么都了解了吧，希望上文的介绍能够给大家带去帮助，如果您还有腰椎间盘突出方面的问题，可以联系我们的在线专家!
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什么是无症状的腰椎间盘突出
本文导读：近年来，随着影像医学的飞速发展，对无症状的腰椎间盘突出又有了进一步的了解。
　　对无的腰椎间盘突出的认识始于50年代。从尸检中发现腰椎间盘突出的比例很高，而患腰椎间盘突出症的却是少数。在40岁以上的尸检中发现约有1/3间盘突出。现将有关文献综述如下。
　　1 间盘退变与下背痛
　　一般认为，间盘退变始于20岁左右，随着年龄增大，出现纤维环裂隙，髓核含水量减少，脆性增加，软骨板钙盐沉着，破裂等一系列改变。与间盘退变有关的颈椎病、腰间盘突出症、获得性椎管狭窄等一直被认为是颈、腰腿痛的主要原因，但间盘退变本身与症状的关系如何仍然是模糊不清的。
　　纤维环外层和后纵韧带有窦椎支配，被认为是间盘源性下背痛的组织学原因［1］。有作者报道局麻下刺激纤维环和后纵韧带可诱发，纤维环断裂可引起腰痛，修复过程中随血管长入的神经组织受刺激也可能是腰痛的原因。早期的研究发现纤维环后方的放射状撕裂，在50&60岁的无症状者的发生率为40%，60&70岁为75%［2］。间盘退变可引起椎间盘高度的减低，以往认为这可能与下背痛有关，但很多患者腰痛缓解而间盘高度如前。Tertti等［3］从岁芬兰儿童中，筛选出35名有腰痛症状者作MRI研究，发现有间盘退变的占38%，而同龄无症状者为26%，两组间无明显差异，提示下背痛与间盘退变无因果关系。
　　近年来，利用MRI技术的无创性及对间盘退变的高度灵敏性特点，对无症状人群的间盘退变进行了研究，结果显示：20&39年龄组中，34%至少有一个腰间盘退变;40&59年龄组占59%，平均2个间盘;60&80年龄组中退变占93%，平均3个盘［4］。颈间盘退变相对较晚。青少年无症状者颈间盘退变少见，40岁以上者退变为47%［5］。
　　生理退变是指与年龄有关的生物学改变或者理解为成熟期后，个体、组织、细胞的功能减退，是一个渐进性、不可逆的衰老过程。间盘退变可能出现解剖学的改变，但退变不属于范畴。多数学者认为间盘膨出由退变引起，而Boden等，只有一半的退变间盘发生膨出。无症状人群的间盘膨出发生率与年龄呈显著相关（P《0.001）［6］。Sether等［7］对自新生儿至79岁的27具新鲜尸体的椎间盘作MRI，以了解年龄与信号强度改变的关系，结果表明，间盘中心信号强度随年龄增加而减弱，可能与水份、粘多糖减少及胶元增加有关。
　　2 神经组织的受压与代偿
　　正常情况下，神经组织本身具有一定的活动度，加上中央椎管和侧隐窝的形变能力，能够适应脊柱旋转、屈伸运动产生的牵张力。研究表明：直腿抬高时S1神经的活动度平均为2.5mm，最大可达5mm［8］。脊神经根的活动度主要依赖于硬膜外间隙的存在。硬膜外间隙富含脂肪及疏松结缔组织，CT扫描可清晰显示在椎管壁与硬膜囊之间存在着一个自由空间，Weise［9］称之为椎管的储容积（spinal　Reserve Ca-pacity SRC）。随着年龄增大，L3-4水平的SRC值逐渐减小，而在L5水平不同个体之间差异较大，跟以往的椎管造影所见类似。
　　3 间盘突出与神经根受压
　　间盘突出是否引起神经根受压或牵张，其决定因素主要有以下3方面。
　　1 突出间盘与神经根的相对位置 最常见的间盘突出为椎体内突出，一般无症状。旁侧型较中央型、旁中央型更易引起神经受压。一组腰间盘突出症的CT资料显示：旁侧型面积平均31（9&65）mm2，旁中央型为74（7&154）mm2（P《0.003）。中央型为78（10-160mm2（P《0.01）［16］。45岁以上者中约70%间盘突出不产生症状，与有严重根痛而手术者相比，区别不在于突出间盘的大小，而在于突出间盘的位置，后者间盘突出多位于侧方［13］。90%脊髓圆锥终止于第1、2腰椎之间，也有的止于T12椎体下部或L3椎体上部，Radish和Simmons的研究发现腰骶神经根的解剖变异为14%［17］。由于个体差异或解剖变异的存在，突出间盘与神经根的对应关系有时是不确定的。Osamu［18］报道一个案：，67岁，临床症状表现为L5神经根受损症状，CTM，MRI及椎管造影显示：L1&2，L5S1间盘突出，首次手术发现，L5S1间盘突出，但无神经根受压，术后症状如前，再次行L1&2髓核摘除，症状消失。
　　2 间盘因素 30名腰突症患者在保守过程中每人作了3次CT检查，结果发现持续性痛者（n=12），突出面积平均为96.9（30179.8）mm2，间隙性痛者（n=48）为75.2（0-160.5）mm2，（P=0.10），无根痛者为（n=16）27.8（0&95.8）mm2，与前二者相比具有显著差异（P《0.005），窄基型（n=14）突出面积平均为76（47&134）mm2，宽基型（n=16）为104（52&180）mm2，P《0.03，突出间盘与椎管面积比（A指数）、矢横径乘积比（ST指数）、及矢径比（S指数）三者中，后者与坐骨神经痛最具相关性［16］。间盘因素中尚须考虑到突出间盘的生物力学特性，包括突出间盘的蠕变能力，退变程度，是否钙化等。经皮腰间盘切除术后，很多患者根痛缓解，但影像学检查突出物大小、形状无改变。Jenny认为间盘内压力下降是其中的原因之一，与Kambin和Brager的观点相符［19］。
　　3　椎管因素 陆裕朴等报道641例腰椎管狭窄症87.5%合并腰间盘突出，1244例腰间盘突出症合并椎管狭窄占45%。一个间盘的轻度膨出和微小突出，如合并发育性或获得性椎管狭窄，已足够引起硬膜囊或神经根受压，反之，如椎管较大，则不易引起神经受压。研究表明，有症状的腰间盘突出较无症状者的椎管为小，间盘突出合并椎管狭窄者病程较长［20，21］。侯氏［15］按横断面形状将骨性腰椎侧隐窝分成三角型、猫耳型、牛角型、三叶草型、混合型5型，认为三角形椎管不易产生侧隐窝狭窄症，除非合并有间盘膨出，而猫耳型和牛角型椎管产生侧隐窝狭窄症的比例较多。三叶草型更易产生侧隐窝狭窄症。
　　在脊柱外科领域，腰椎间盘突出症的诊断和治疗是存在争议较多的话题之一。总的看来，椎间盘源性疼痛和神经功能障碍的产生机理十分复杂，对影像学检查的特异性评价也有待于大样本的研究。对无症状的腰椎间盘突出认识不足，过分依赖于影像学检查而不结合临床表现，可能导致诊断和外科决策的失误。
（责任编辑：实习王勇）
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一周热文排行腰4/5椎间盘膨出是什么意思
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腰4/5椎间盘膨出
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腰4/5椎间盘膨出是什么意思？
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病情分析：
腰4/5椎间盘膨出是由于人体椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，伴有了人体下肢的抽痛，臀部不适等症状。
指导意见：
需适当多休息，适当做个腰部的牵引，按摩，外贴膏药等治疗，都可以逐渐好转或痊愈的，有利于身体健康。
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腰椎间盘突出，它是由于椎间盘变性，膨出或突出压迫神经导致腰腿痛。
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平时避免长时间站立，行走，坐位，自己多按摩局部，疼痛期间一定需要卧硬板床休息，结合按摩，针灸，敷药，牵引，内服跌打丸，消炎止痛，营养神经等药物或输液措施。
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病情分析：
腰椎间盘突出一般分三种情况，分别是膨出，突出，脱出。三者是递进关系，膨出最轻微，没有症状，平时注意休息，避免久坐久站，做做功能锻炼即可。
指导意见：
注意休息，避免久坐久站，多做腰部功能锻炼，每年复查一次，动态跟踪，提早预防。谢谢！
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病情分析：
当，髓核体积缩小不能充盈纤维环，失去弹性的纤维环承受的压力增加，高度下降，纤维环向周边膨出，椎间盘直径增大，边缘超过椎体的边缘形成椎间盘膨出，而髓核位置大致正常。
指导意见：
腰4/5椎间盘膨出是说腰椎间盘膨出发生的位置在第四，五腰椎间。建议到正规医院骨科诊查。
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病情分析：
你的情况是椎间盘膨出的表现，是椎间盘病变的，这个病变是功能性的，需要积极的治疗才可以预防突出的情况。
指导意见：
你的情况是比较轻微的椎间盘的病变，你可以通过牵引，按摩的方法治疗，避免腰部劳累才可以起到预防复发的效果的。
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腰间盘突出的原因是什么
腰间盘突出是常见的骨科疾病之一，很多人都会因为患上腰间盘突出，而使得自己的生活受到一定的影响。
腰间盘突出是常见的骨科疾病之一，很多人都会因为患上腰间盘突出，而使得自己的生活受到一定的影响。
患上腰间盘突出的原因
1、腰椎间盘的退行性改变，这是诱发腰椎间盘突出的原因之一，腰间盘突出患者的髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
2、外力的作用：长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累地作用于腰椎间盘突出，加重了退变的程度就会诱发腰椎间盘突出。因此，这也是属于导致腰间盘突出的原因。
3、腰间盘突出在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致腰间盘突出所承受压力突然升高的诱发因素，就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，从而造成髓核突出。这也是诱发腰椎间盘突出的原因之一。
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