晋城博润微创医院外科医院上厕所便秘会流血肛门裂开般痛苦难忍，怎么办？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-01-29 04:00 标签： 微创医院
男性小便完有血是怎么回事？这个问题要根据患者自身的因素寻找病因，但是主要还是因为泌尿系统疾病引起的小便带血的疾病，比如说尿道炎疾病，男科医生表示，小便带血患者多数以上是由泌尿疾病本身所致，为了治疗小便带血，要从多个方面进行。小便完有血原因在哪里？一、肾脏及尿路疾病1、炎症：急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等.2、结石：肾盂、输尿管、膀胱、尿道，部位结石，当结石移动时划破尿路上皮，即容易引起血尿亦容易继发感染。大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害.3、肿瘤：泌尿系统部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿发生.4、外伤：是指暴力伤及泌尿系统.5、药物刺激.6、先天畸形：多囊肾，先天性肾小球基底膜超薄，肾炎。胡桃夹现象，该病是血管先天畸形引起走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压，引起顽固性镜下血尿称胡桃夹现象。右肾静脉径直注入下腔静脉，而左肾静脉须穿过腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注入下腔静脉。正常时此角45°-60°，若先天性此角过小或被肠系膜脂肪、肿大淋巴结、腹膜充填均可引起胡桃夹现象。诊断主要靠CT、B超、肾静脉造影检查。治疗须手术矫正。二、全身性疾病 1、出血性疾病：血小板减少性紫癫、过敏性紫癫、血友病、白血病、恶性组织细胞病、再生障碍性贫血等 2、结缔组织病：系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、硬皮病等 3、感染性疾患：钩端螺旋体病、流行性出血热、丝虫病、感染性细菌性心内膜炎、猩红热等 4、心血管病病：充血性心力衰竭、肾栓塞、肾静脉血栓形成 5、内分泌代谢疾病：痛风肾、糖尿病肾病、甲状旁腺功能亢先进症。发布于 2022-04-26 10:12
肛瘘的治疗方法有哪些？晋城博润微创外科医院来告诉你。虽然说肛瘘最终的途径是通过手术来解决，但是我们并不是说没有其它的方法，比如很多小孩，几个月就得了肛瘘，还有一些身体有严重疾病的，如免疫缺陷的疾病，或者是合并严重的内科疾病，或者是心梗等疾病，就是可能对手术有一些禁忌的，那么这个时候，我们可以采取一些药物治疗。其实肛瘘最根本的保守治疗方法，就是局部的治疗的话，我们就保持肛瘘的引流通畅就可以了，如果局部处理的话，那么在引流通畅的基础上，再适当的用一些抗菌消炎的这些药就可以了。有些患者家长，他们都自己都摸索出来了一些方法，像小孩一旦肿了的话，他们会把这个局部给挑开了，让浓液出来了，局部再涂一些消炎的药膏，抹一点消炎药，它副作用不大。当然这种西药类的局部抗菌素，它短时间用有效，产生耐药性，效果就不好了，所以我们可能用一些中药的药膏，它不会像西药一样马上就产生耐药性，但是效果还是不错的。当然我们说，一定是在保持引流通畅的情况下，再去用这些药才会有一定的效果，这是我们说保守治疗的方法。对于一些合并其它疾病的，这种肛门周围多瘘管的患者，炎症发作的时候，也可以口服一些抗菌素或者是中药。
点击蓝字关注我们FOCUS ON US*本文已获作者授权，转载仅为分享交流。大家是否有过大便时肛门剧烈疼痛的体会，这种火辣辣的痛感会让人觉得，拉的不是粑粑而是玻璃渣，便后还要持续疼上数小时不等，并且还有手纸染鲜血的情况出现，有这种表现的朋友需要注意了，很可能就是肛裂找上你了。相信大家在生活中都应该听说过肛裂，但是您真正了解肛裂吗？肛裂到底是一个什么样的恶魔，让人“裂”过一次将永生难忘……肛裂其实就是肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡的疾病，又被称为“裂痔”，通俗的来讲，肛裂就是由于各种原因肛门上裂开了一个小口。肛裂在肛肠类疾病中排名第二，仅次于痔疮，好发于20～40岁的青壮年，其中男女患病之比为1：2.5。肛裂的好发部位如果肛门想象成一面时钟，那么在肛门的6点、12点处最易形成肛裂，这是由于肛后中线相对血供不足以及女性外括约肌在肛前中线相对薄弱，因此肛裂好发于肛门的前后中线。为什么会造成肛裂呢？大便异常肛裂与多种因素相关，其中大便异常是肛裂的重要原因。便秘或腹泻都有可能引起的肛管损伤，从而形成裂口。长期便秘易导致粪便过粗过硬，肛门口被过度扩大，使肛管裂开。有研究发现，不仅是便秘，腹泻也会产生肛裂，可占到肛裂诱因的4%～7%。长期腹泻会使肛管皮肤持续受到水样粪便的刺激，会导致肛管皮肤炎症、肛门括约肌比较敏感，容易导致皮肤皴裂，进而形成肛裂。内括约肌张力过高我们的肛管是有一定压力的，而这种压力的维持主要来自于肛门内括约肌。紧张的情绪、肠道或肛管的炎症刺激都易造成内括约肌张力过高，由此可以想象，当粪便通过静息压增高的肛管时，极易产生裂口。肛后中线相对缺血肛裂的本质就是缺血性溃疡。肛门动脉从两侧向中间分布，在肛门前后交叉，在肛门前后形成两个分布薄弱区，导致此区供血较差，粪便摩擦和冲击时易产生裂。同时，肛管与直肠连接处具有肛直角这一解剖结构，排便时肛管后壁承受压力最大，故后正中线处最易发生肛裂。其他因素肛门先天畸形、肛门狭窄、肛门异物、外伤、分娩等解剖创伤因素；克罗恩病、肛窦感染、慢性炎症刺激等感染因素都会使得肛管皮肤弹性减弱，脆性增加，易破裂损伤造成肛裂。肛裂的典型临床表现肛门周期性疼痛肛裂的疼痛与排便密切相关，表现为周期性疼痛，顾名思义即疼痛呈周期性发作，即具有疼痛－缓解－再疼痛的特点。当粪便通过肛管时即会刺激裂口的神经末梢，引起严重的烧灼样或刀割样疼痛。便后刺激减轻，疼痛也暂时缓解，此期称疼痛间歇期，持续数分钟至30分钟。由于排便的刺激可引起内括约肌痉挛收缩，使裂口受到新的刺激，产生剧痛，直至括约肌疲劳松弛，疼痛逐渐缓解。等到再次排便，患者又将出现上述疼痛，呈周期性变化。便血以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，出血的多少与裂口的深浅、大小有关，一般出血量少。肛裂便血也会周期性反复发作。便秘便秘是造成肛裂的主要诱因之一。一天不排便，粪便内60%-70%的水分被吸收，就会表现出大便头一段硬结或呈颗粒状，大便干结易导致肛管皮肤受损，形成肛裂。一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便，为了减少疼痛次数，不愿定期排便，这就使得粪便更加干结，疼痛也就愈剧烈，如此往复形成恶性循环。肛裂应该如何治疗？饮食疗法及坐浴对于急性新鲜肛裂，可通过调整饮食、进行温水坐浴就可以缓解症状，促进裂口愈合。建议增加饮水量与膳食纤维的摄入量，忌辛辣酒食，多食水果、蔬菜，保持大便通畅。温水坐浴可以松弛肛门括约肌，促进局部血液循环，还可清洁局部，促进创面愈合。有文献报道增加食物中纤维含量结合温水坐浴3周可治愈87%的急性肛裂患者。局部外用、口服、注射药物临床上常用的外用药物有硝酸甘油膏、硝酸异山梨醇、硝苯地平等，这些药物能够有效地缓解肛管括约肌痉挛性疼痛，改善局部血液循环。另外便秘严重者可口服一些软化大便的药物如聚乙二醇电解质散、乳果糖等，使大便顺利排出以减少对肛门的刺激。肉毒杆菌毒素A是一种神经麻痹蛋白，通过注射给药可有效地缓解括约肌痉挛，促进肛裂愈合。手术疗法对于保守治疗无效的陈旧性肛裂需要进行手术治疗。1.内括约肌切开术内括约肌切开术是肛裂外科治疗的标准术式，适用于陈旧性肛裂伴肛门狭窄者，其有效率高达95%-100%。切开内括约肌不仅可以使狭窄的肛门扩大，还可有效降低最大肛管静息压，促进肛裂愈合，减少术后排便刺激，预防肛裂再次复发。2.肛裂切除术肛裂切除术适用于陈旧性肛裂不伴肛门狭窄者，是一项保护内括约肌的手术方式。由于陈旧性肛裂具有肛乳头肥大、哨兵痔、梭形溃疡三联征表现，切除裂口的同时可处理肥大的肛乳头及哨兵痔。肛裂的预防调护忌辛辣刺激食物，多食粗纤维饮食，养成定时排便习惯，排便时不要用力过猛，积极防治便秘，保持大便通畅。注意肛门清洁，预防肛门感染。及时治疗引起肛裂的原发病如肝窦炎，克罗恩病和溃疡性结肠炎等。END金阊医院点分享点收藏点点赞点在看

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