维加特哪个厂家的进入医保后价格？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-01-27 01:30 标签： 维加特哪个厂家的
”特发性肺纤维化——从了解到确诊到治疗与保养“记录的是我爸爸从住院到特发性肺纤维化的确诊以及目前为止的经历。因为特发性肺纤维化确实是生活中的罕见病（2018年被列入国家罕见病目录），人们常常因为不了解情况、没有重视而耽误病情的诊断和治疗。希望通过分享能够给在漫漫求医路上的人们一些启发。同时也祝愿大家能够早日康复，健康快乐地生活。特发性肺纤维化——从了解到确诊到治疗与保养（6）主要记录的是目前IPF已经上市的药物。吡非尼酮(PFD)(1) 药理作用：抑制胶原细胞合成：抑制胶原合成成纤维细胞生长因子 ( bFGF) 、转化生长因子－β ( transforming growth factor－β，TGF－β) 、结缔组织生长因子( connective tissue growth factor，CTGF) 和金属蛋白酶组织抑制剂 1 ( TIMP － 1)是与纤维化疾病有关、能够促进成纤维细胞增殖和生长、增加基质胶原的合成以及阻止细胞外基质( ECM)降解的生长因子，在器官纤维化过程中存在不同程度的表达。PFD 能够减少肺、肾等器官成纤维细胞 bFGF、TGF - β、CTGF 和 TIMP － 1 的表达，并与胶原合成和基质减少呈相关性。Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维的产生也与基质胶原的合成密切相关。PFD 在降低 TGF－β 表达的同时，还可减少 αⅠ型胶原的产生。PFD 也可抑制肺纤维化模型Ⅰ型胶原的表达。除此，PFD 对于Ⅲ型胶原 mRNA 的表达也有抑制作用，可减少Ⅲ型胶原的合成。抗炎作用：PFD 可不同程度地抑制炎性介质发挥其抗炎作用。当炎症因子在肺内过度表达就会加剧炎症反应，使得肺泡壁增厚，降低肺泡功能，最终发生纤维化。PFD 主要通过抑制炎性介质的表达、降低血管通透性、减少中性粒细胞和炎症细胞的集聚等来发挥抗炎作用，进而阻止或减缓脏器组织的纤维化程度。抗氧化作用：PFD 主要通过清除自由基、抑制脂质过氧化和减轻氧化应激来发挥其抗氧化效应。(2) 治疗范围：适用于确诊或疑似特发性肺纤维化（IPF）的治疗。临床研究证实，本品可以抑制特发性肺纤维化（IPF）患者肺功能的下降，改善特发性肺纤维化（IPF）患者生活治疗，延长特发性肺纤维化（IPF）患者的生存时间。(3) 副作用：其中在服药过程中可能产生的副作用，可见里面写到了一些注意事项。请服用吡非尼酮的病友及家属注意服药的可能带来的副作用以及应对措施。在患者耐受的情下，一般服用的剂量为一次600mg，一日三次。(4) 目前已经上市的药物：艾思瑞吡非尼酮：它的剂量为100mg为一粒胶囊。价格为1瓶798元左右，其中购买可以申请白求恩基金会的购药服务。在春节过年期间，白求恩基金会对已服用艾思瑞的患者加推暖春行动，买30赠40，买60赠80。平时的活动是自费20赠10，买60瓶赠60瓶。Cipla 公司生产的 pirfenex：pirfenex是印度第二大药厂cipla公司生产的吡非尼酮。如果国产药负担不起，可使用印度版的吡非尼酮，大约一盒的价格在90元左右。如果国产药能负担起，还是使用国产药；但在经济压力大，也可使用印度版。南京华威医药科技开发有限公司生产的吡非尼酮片目前该吡非尼酮片已经在国内招募了220名患者，完成了二期临床实验，即进行吡非尼酮片治疗特发性肺纤维化的有效性及安全性多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究。三期临床实验暂未开始开展。2. 尼达尼布(1) 药理作用：尼达尼布(Nintedanib)，是勃林格殷格翰公司特别针对特发性肺纤维化(IPF)而开发的小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)E1]。尼达尼布靶向血小板源生长因子受体(PDGF α 和β) 、纤维母细胞生长因子受体(FGFR1- 3 )、血管内皮生长因子受体( VEGFR1-3 )，与这些受体的三磷酸腺苷(ATP) 结合位点竞争性结合，阻断纤维化进程的信号通路，抑制纤维母细胞的扩散、转移和转变，从而减缓IPF 疾病进展。可以看到，尼达尼布和吡非尼酮的作用机理不一致。一般情况下，医生会先使用吡非尼酮，若复查时发现肺纤维化继续进展或者患者服用吡非尼酮副作用过大时，医生会使用尼达尼布。有时，也会采用吡非尼酮和尼达尼布联合用药的方法。(2) 治疗范围：可显著减少肺功能年下降率(减少幅度可达50％)，从而延缓IPF疾病进展的、IPF靶向治疗的药物 ，可同时阻断血小板源性生长因子受体(PDGFR)、血管内皮生长因子受(VEGFR1-3)和成纤维细胞生长因子受体(FGFR 1～3)。尼达尼布的研制给IPF患者带来了希望，被美国食品药品管理局(FDA)授予突破性治疗药物的地位。(3) 副作用：尼达尼布推荐剂量为每次 150 mg，每日两次，给药间隔大约为 12 小时。根据患者耐受程度可降低剂量至 100 mg，每日两次，治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能，一旦出现肝功能异常，应降低剂量或停药。另外应与食物同服，用水送服整粒胶囊，不得咀嚼或碾碎服用。尼达尼布的普遍副作用(≥5%)是：腹泻，恶心想吐，腹痛，呕吐，肝酶上升，食欲不佳，头痛，体重下降，和高血压。腹泻：超出三分之二的病人腹泻的产生是在医治的前三个月。病人需要留意腹部的防寒保暖，根据治腹泻医治、减少使用量或终断医治足以控制。恶心想吐：吃口味淡易于消化食材，少食多餐。腹痛：轻微腹痛，病人不需要非常解决，如出現难除腹痛腹泻，需要立即到医院开展医治。呕吐：病人能够少食多餐，少吃甜食和申胀气的食材。肝酶上升：肝酶上升一般 是可逆性的，吃药期内定期检测肝功能，根据减药或是终断医治。食欲不佳：病人能够少食，改进食材，尽可能刺激性胃口。头痛：出現经常头痛、突发性头痛恶心、持续无减轻的头痛，需要去医院检查诊断。高血压：尼达尼布医治期内应监控器高血压，假如出現不可以控制，能够终断医治。(4) 目前已经上市的药物：原研药：勃林格殷格翰的维加特乙磺酸尼达尼布软胶囊之前是市场价是：270元/粒（100mg）、370元/粒（150mg)。在2020年的医保谈判中，尼达尼布以降价64.74%的价格进入医保乙类目录，2021年3月1日生效，协议有效期至2022年12月31日。现在尼达尼布(150mg)的价格从原来的11200元降到3800元。国内仿制药：尼达尼布化合物专利2020年到期，晶型专利2023年到期。国内涌现了好几家开始研制尼达尼布的公司。其中，石药集团生产的尼达尼布，与ofev(即勃林格殷格翰)的生物等效性临床实验已经完成，现在有传言已经要上市，但目前还没找到相关上市信息。另外豪森药业的尼达尼布的临床试验正在招募患者，目标入组数104人，参加机构为上海市公共卫生临床中心，如果想参与进此实验可以去看看。接下来会持续关注国内有相关尼达尼布仿制药上市消息。印度仿制药：尼达尼布在印度的仿制药生产的公司不少，目前我了解到的公司有glenmark，sun，还有BDR。在984和gdmeds出售的尼达尼布，目前是sun pharmacy和BDR生产的，并且太阳制药的有人尝试过。3. 其他配合使用药物：针对特发性肺纤维化，我父亲目前使用的辅助药物还包括：乙酰半胱氨酸——抗炎，抗氧化(1粒)苏黄止咳胶囊——在咳嗽的时候服用，止咳百令胶囊——中成药，补肺肾(常吃)硒酵母片——补微量元素，维生素D(常吃)脾氨肽冻干粉——增强免疫力，目前吃三个月，后面会停。第(7)期将会写下目前国内进行临床实验的药物。针对一些使用尼达尼布或者吡非尼酮不满意，并且有期待使用新的治疗手段的患者，可以关注下国内开展的临床试验。另外，有什么针对IPF患者想要了解到的问题(比如医保、就医等)，读者可以给我留言。我在以后会更多根据这些问题来给大家答疑解惑一同讨论。也希望社会上更多人，能关注到我们这个罕见病群体。

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