买沪儿保可以用家长的医保卡余额可以给孩子交账户余额来付钱嘛？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-01-05 02:45 标签： 家长的医保卡余额可以给孩子交
2023年10月12日，在国家金融监督管理总局上海监管局、上海市医保局、上海市地方金融监督管理局、上海市大数据中心的指导和支持下，“随申办”正式上线“医保个账专区的沪儿保医疗险，那么沪儿保是什么，它有哪些保障内容，这款医疗险有哪些优点和不足，我们一起来了解一下：一、沪儿保是什么“沪儿保医疗险”是紧密衔接上海市社会医疗保险的普惠型补充医疗保险，实现了不限既往症，以普惠的价格提供门诊和住院均报销的创新模式，还提供特定高额药品及质子重离子医疗费用保障，由平安健康保险股份有限公司上海分公司独家开发及承保，也是沪上首个可以使用医保个账支付的、面向上海300多万0至17周岁孩子的少儿惠民保险产品。二、沪儿保的保障内容【购买时间】：从2023年10月开始，每月1日至31日可购买【生 效 日】：当月购买的人群，达到购买团体人数，次月1日统一生效，比如11月1日至11月30日购买的人群，统一12月1日生效。【保障期间】：1年即从生效日开始算1年的时间。比如2023年12月1日生效，保障至2024年12月31日结束。【等 待 期】：因疾病导致的门诊和住院7天等待期，意外无等待期【购买人群】：参加上海市医疗保险的0-17岁的人群（0岁的未成年人需满28天）。【支付方式】：医保个人账户余额、支付宝、微信、银联在线支付。【医院范围】：中国大陆二级（含）及以上公立医院普通部，上海质子重离子医院（因恶性肿瘤需质子重离子治疗）。平安健康指定的上海市170家开设儿童门诊的基层医疗机构（其实就是社区医院，目前全上海有249家社区医院，其中170家为平安指定的基层医疗机构，有详细清单列表）三、沪儿保的优势和不足优 势：1）等待期短，只有7天，含门诊和住院，年度免赔额低，尽管需医保先行赔付，扣除需自己承担的账单金额的20%、医保赔付部分以及 1000元/年（二级及以上公立医院），300元/年（指定社区医院）年免赔后，方可100%赔付，但当自己承担的金额达到7000元时，后面的门诊和住院都100%报销。市面上的医疗险通常30天等待期，普遍不含门诊，且仅仅住院的免赔额都是1万年度免赔额。2）医保目录内和医保目录外都覆盖。弥补了医保只涵盖医保目录内。3）有既往症的人群也可购买（既往症的定义比较宽泛，有34种既往症，这些疾病都是比较严重的一些疾病），哪怕有这些既往症，也可以买，尽管因为既往症会免赔额高一些，但相比很多医疗险直接买不了要好太多。不 足：1）只针对有上海医保的小朋友可以购买，没有上海医保的小朋友不可以购买，如果今后能放开年人也可以购买就更好了；2）不可以无医保的方式购买，市面上的医疗险可以选择以无医保方式购买，以有医保身份购买，由于医保改革，就医自由的选择性上相对窄一些。四、沪儿保如何购买1、如果确定所有保险责任内容自己都能看明白，后续咨询，理赔不需要任何服务，自己完全可以服务自己，可以通过该方式购买：随申办APP或随申办微信、支付宝小程序搜索“保险码”，点击“一码通保”后即进入“医保个账专区”，之后选择沪儿保。2、找经纪人购买，关于产品的一系列疑问，注意事项，以及后期理赔的服务都可以咨询她，享有一对一服务。所以可以选择自己喜欢的方式。我觉得如果对就医资源只有公立医院普通部的需求，费用一年只有几百块钱，包含了门诊和住院责任，还可以不限制医保目录，沪儿保还真的是非常不错的选择。过往微信公众号“ 出谋险策 ”文章回顾.....126篇：2024年度上海城乡居民医保开始缴费啦！125篇：如何用个人养老金账户省钱？124篇：市面上首款保证10年续保泰康高端医疗险值得了解123篇：2023上海少儿住院基金有哪些事？122篇：MSH永安欣生代2023少儿高医，新升级120篇：医疗费保安-安盛智选住院2023中端医疗险你值得拥有118篇：AIG美亚尚雅高端医疗险在这117篇-中间带臻合意2022中端医疗险你想知道的在这里116篇-MSH欣享人生2023中端医疗险你想了解的都在这113篇-平安北极星中端医疗值得一看111篇：京东安联成长优享2022少儿可单独购买的高端医疗110篇：生孩子，生育津贴能领多少？109篇：中间带新燕保2022少儿高端医疗险3大升级亮点108篇：MSH 2022永安欣生代，少儿可单独购买的高端医疗险104篇-孕中妈妈不错的高端医疗险选择--喜燕宝102篇--猝死，哪些保险可赔付？100篇：新燕保2022-不错的小朋友专属高端医疗97篇：竟有保备孕女性国外生子妊娠并发症和新生儿风险的保险？96篇：竟有保已孕女性赴美生子妊娠并发症和新生儿风险的保险？94.安盛高医盛世臻选品质医疗触手可及89.招商信诺醇悦和醇享高端医疗险有何不同？88.招商信诺醇享人生高端医疗险的那些事87.MSH欣享D中端医疗险让你欣然享有86.MSH经典高端医疗险就是经典！85.MSH精选高端医疗险为你精心挑选84.Bupa高端医疗险，想你所想82.保既往症的高端医疗-安盛尚越环球你值得拥有81.安盛卓越环球高端医疗，不错的选择之一77.如何为孩子规划教育金？70.咨询教育金需求的三个典型案例62.人寿保险公司被接管，对我们消费者有哪些影响？44.连续缴纳26年社保，养老金能领取多少？25.居民医保有哪些待遇？
图源：东方IC如果家人医保卡里的钱用完了，只能自费吗？有的家庭存在这样的情况：有的家人医保账户中还剩有大量的余额，而有的家人医保账户却空空如也，对一些不太会使用手机支付的老人来说尤其不方便。如果家人的医保账户能共享，历年余额能通用，这样就不会因为医保账户没有余额而烦恼。近年来，多地已启动医保家庭共济组网。从今年7月1日起，上海也将启动，个人账户可以家庭共济使用，这样既可以提高个人账户保障效率，也可以减轻家庭现金支付的压力。8月起，已组网的家庭共济成员就可以逐步在本市定点医药机构使用共济资金就医或购药。什么是医保家庭共济？应该怎么组建？组建之后如何使用……每个问题，事关每个家庭。一问：什么是医保家庭共济网？个人账户家庭共济网，是指职工医保个人账户的历年结余资金，从仅限职工本人使用，拓展到可以给配偶、父母及子女等家庭成员共济使用。上海市历年账户有结余的职工医保参保人，可以自愿组建家庭共济网。医保部门预留了7月份一个月时间方便全市职工参保人员自愿组建医保家庭共济组网，8月起，已组网的家庭共济成员就可以逐步在上海市定点医药机构使用共济资金就医或购药。二问：组建家庭共济网有什么条件？家庭共济网组建人为家庭共济网的唯一出资人，其全额个人账户历年结余资金是家庭共济资金的唯一来源。组建人必须为本市职工医保参保人、有个人历年账户结余资金，且职工医保账户可以正常使用。组建成功之后，以组建人为中心，组建人的父母、配偶、子女可作为家庭共济成员被邀请加入家庭共济网。三问：如何组建家庭共济网？在“随申办市民云”App上或者随申办微信、支付宝小程序中搜索“医保个人账户家庭共济”，就可以进入“医保个人账户家庭共济”业务应用服务进行办理。以“随申办市民云”App为例，在搜索框里输入“医保个人账户家庭共济”之后，就可以进入办理页面，首先要根据证件类型选择相应的组网入口，页面显示，有身份证和其他证件两种入口，大多数市民使用身份证即可。选择入口之后，需要进行人脸识别验证、阅读相关服务指南、选择“立即办理”，并等待系统校验，符合家庭共济网组建人的资格才能进入服务。进入服务后，第二步是填写共济成员信息，建议使用身份证入口的用户可以授权“随申办”获取家庭图谱信息，这样家庭图谱内的成员信息可免于填写，直接勾选。如果不在家庭图谱内的成员信息就需要手动填写，信息内容包括姓名、证件号、医保卡号、与组建人的关系等。如果此前选择的入口是“其他证件”的组建人，就需要手工填写完整的共济成员信息，共济成员的证件类型也同时支持身份证或其他证件类型。每添加一位共济关系成员，组建人需签署一份组建家庭共济网承诺书，对家庭共济关系的真实性负责。承诺书签署后，家庭共济关系就算建立完成了。四问：组建家庭共济网之后，个人账户的使用上会发生变化吗？家庭共济网组建成功并开始使用后，个人账户的使用规则有两个变化，一是使用对象从本人扩大至规定的家庭成员，无论职保人员或者城乡居民医保人员都可按规定使用，例如，城乡居民医保人员可以用自己的医保卡拉卡，使用家庭成员的个人账户资金在医保定点药店购药等；二是使用范围也有所扩大，可用于城乡居民医保等参保缴费。但也有两个不变，即持卡就医的规则不变，家庭共济后，共济成员依旧用自己的社保卡（或医保卡）看病就医，并非拿组建人的社保卡（或医保卡）看病就医；医保待遇与共济前保持不变，参加职工医保的仍享受职工医保本人相应待遇，参加城乡居民医保的仍享受城乡居民医保本人相应待遇。五问：一个人可以同时加入多个家庭共济网吗？不可以，每位参保人员在同一时间段只能加入一个家庭共济网，如果要加入新的家庭共济网，就需要先退出原先的家庭共济网，与其他家庭共济网存在排他性。要注意的是，如果以共济成员的身份加入家庭共济网，即使账户里有结余资金，也不能成为出资人，只能是共济资金的使用人。也就是说，只有组建人才可以将本人的历年账户余额结余资金给共济成员使用，共济成员只能使用家庭共济资金。六问：如何对家庭共济网内的成员进行管理？同样可以在“随申办市民云”App上或者随申办微信、支付宝小程序中进行家庭共济网的维护与管理，进入“家庭共济网的维护与管理”功能即可。比如当共济成员信息发生变化时，组建人可以在这个功能中及时修改信息。组建人的权限比较大，可以查看家庭共济网内的成员信息，也可以选择或变更共济方式、撤销组网等操作。当然，共济成员也可以查看所在家庭共济网组建人以及自己的信息，但不能查看其他共济成员的信息。如果不需要家庭共济了，可以选择退出当前的家庭共济网。七问：有的老人账户余额空了，但没有智能手机或不会操作，可以加入家庭共济网吗？可以的，如果无法通过线上渠道加入家庭共济网，可以到就近的医保服务经办窗口进行线下办理。记者／IT时报记者 潘少颖编辑／ 潘少颖 挨踢妹排版／ 季嘉颖图片／ 随申办 东方IC来源／《IT时报》公众号vittimes

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