新农合报销多少 详解新农合农村医疗保险报销范围比例?

为了解决农村看病难、看病贵的问题,国家实施了新农合医疗保障制度,而农村每个家庭基本年年都有参保。随着城市建设发展加快,越来越多的农村人口到外地进行就业,要是突发疾病,由于回到新农合参保地就医很不方便,来回奔波也会延误病情,一般直接在当地医院进行诊治,但新农合参保在户籍地老家,那么新农合可以跨省报销吗?报销比例怎么算?下面一起来了解2021新农合跨省异地就医报销政策规定。新农合可以跨省报销吗?可以的。只要参保人到跨省定点医疗机构住院,出院时可在医院结算窗口直接结算,患者只需支付自付费用,新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。目前很多省份已经开设了直接结算报销服务,如辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、甘肃、西藏等,只要你在跨省定点医院就诊的,出院就可以去新农合窗口进行报销。但注意这些情况是不适用于新农合跨省就医联网结报,一是门诊就诊费用;二是因第三方责任导致意外伤害的住院医疗费用;三是不属于新农合报销范围的费用,以及其它不合理费用。新农合异地报销比例怎么算?新农合异地报销比例,一般跨省就医报销比例在30%-40%左右,下面以安徽省报销比例参考:1、跨省市外住院治疗的,按照市内医疗机构类别起付线增加一倍,报销比例降低10%;2、省外医院住院治疗的,起付线按档次住院总费用的20%计算(最低为两千元,最高为一万),报销比例为55%。若是未经转诊到外地住院治疗的,报销比例再降低10%。注意:外省就医时要提前办理转院、转诊证明,出院才能及时报销。如果报销不成功,就只能回到参保地进行报销。新农合跨省报销怎么办理?1、准备材料普通门诊报销需提供:户口本或身份证、参保票据;住院报销需提供:户口本或身份证、参保票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历;大病统筹报销需提供:户口本、参保票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证。2、办理流程:(1)本人或者家属,可以电联参保地申请办理跨省报销;(2)选择到各省指定的定点医院看病,不然得不到报销赔偿;(3)携带患者身份证,或者是户口簿、合作医疗证、入院证明、转诊单(或者)转诊短信办理入院手续,出院时到新农合直接结报服务窗口结算。注意:因特殊情况不能在当地报销的,需开具《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》,并回到参保地报销。在异地报销时,一定要有转诊单,没有转诊单不能享受实时报销。注意转诊单时效期为3个月,但个别特殊情况可以申请延期。2021年新农合有哪些新规?1、扩大报销范围现在只有部分地区可以进行定点机构跨省报销,今年制度政策计划到2022年底前,全国各个省县都要开设定点机构。除此之外,2021年新农合报销还新增了慢性病,哮喘、高血压等慢性疾病报销比例为50%-70%。2、加强保障力度在2021年发布的中央一号文件中,将会加强农村医疗保障建设,解决农民看病难等问题。对于药品贵,门诊报销比例低等问题,将会逐渐完善保障力度,也会扩大常见病报销的范围。3、降低报销门槛新农合以及城镇职工医保都有报销门槛要求,要达到标准才能享受报销福利。以前许多地区新农合报销门槛为2000元,现在报销门槛调整为当地人均收入的50%,目前农村月收入平均为2K-4K,也就是说达到1千元就可以享受报销。除此之外,医疗报销也提高到了50%、60%、70%。4、免缴新农合农村有些家庭条件不好,为了让他们享受新农合福利,这五类人可以享受不付费的医疗保险待遇。它们分别是农村家庭收入低的,建档立卡贫困户的,五保户的,孤儿,以及农村优抚对象。总之新农合不管是报销比例,还是报销范围,都在逐步的完善中,而对于农民们关注的新农合跨省报销,每年都有变化。新农合是每年一缴费的,很多人觉得参保意义不大,但是小编想说,参保新农合,相当于多了一份保障,避免日后因为患大病致贫,或者负担不起住院费用等,新农合从报销比例来看,还是可以有效减轻农民看病负担,因此还是建议大家尽量参保,只有参保,才能享受报销福利。
首页 > 农合医疗异地怎么报销比例是多少随着中国经济的快速发展,如今越来越多的农民开始进城打工,因此有人咨询新农合异地报销比例是多少?新农合异地报销比例一:门诊报销村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。新农合异地报销比例三:大病报销凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。上述就是为您介绍的新农合异地报销比例情况,由于定点医疗机构不同,所以报销比例也会随之发生变化,医院等级越高,随之报销比例也就越低,参保人员可根据自身情况进行选择。 新农合医疗卡报销比例是多少?新农合医疗卡是国家为了解决农民看病就医困难,所推行的一项福利政策。新农合医疗卡初始密码是身份证后六位,但每个地区对初始密码设置都是不一样,因此大家想知道当地新农合医疗卡初始密码,需咨询当地发卡机构。小编将为大家详细介绍新农合医疗卡初始密码是... 新农合异地报销比例新农合异地报销比例1.起付线和补偿比。大病医疗保险试点地区,其补偿政策按相关政策执行。为鼓励农村孕产妇住院分娩,对参合农村孕产妇给予适当补偿。新农合年度缴费结束后出生的婴儿,其出生当年患病可凭母(父)亲身份证明、参合证以及患儿出生医学证明或... 关于新农合异地报销的比例是多少呢?2014年各地最高支付限额每人每年不得低于10万元。试点地区,其补偿政策按相关政策执行。为鼓励农村孕产妇住院分娩,对参合农村孕产妇给予适当补偿。新农合年度缴费结束后出生的婴儿,其出生当年患病可凭母(父)亲身份证明、参合证以及患儿出生医学证明... 新农合报销比例是多少?新农合报销比例一:门诊补偿村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。新农合报销比例三:大病补偿镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过500... 新农合报销比例是多少新农合医疗保险是由政府组织去引导,并且农民都是自愿参加的社会保险。新农合的推出,受到广大农民的认可与喜欢。在儿女的建议下加入了新农合中。新农合所需要的保费不是很高,不过对于农民朋友来说,参加新农合是对生活的保障。并且新农合对家庭较为困难的农... 新农合报销比例是多少?新农合报销范围新农合报销比例是多少新农村合作医疗保险是我国医疗待遇的一部分,也是一项惠民方针,能对广大农民的医疗需求供应基本的确保。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。新农合报销上限是多少新农合大病报销上限其实就是... 新农合报销范围 新农合报销比例是多少参与了新农合的农民在统筹期间,只要是在定点医院医治所发生的合理且有必要的费用都可以得到一定程度的报销。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。新农合报销上限是多少新农合大病报销上限其实就是封顶线,但由于每个地区人口不同... 新农合报销比例异地就医异地就医,新农合如何报销?深蓝君在后台经常能遇到类似问题:我的爸妈是新农合,目前和我在北京居住,也没有办理北京的居住证。那么深蓝君今天就来为大家解答一下这个社保报销的问题~首先我们要知道一个规则,跨省异地就医结算的规则,概括来讲就是15个字... 新农合医保怎么异地报?异地结算报销比例实现医保异地就医结算,对于他们来说,可以解除异地就近就医无法结算的难题,是一项实实在在的便民之举。目前,吉林省就实现了异地跨省结算,那么,农村医保异地结算报销比例是多少呢?2017年吉林省新农合医保异地报销比例新农合的报销主要可以分为门诊报... 陕西新农合异地报销比例是多少 出门在外得了解随着新农合的普及,农民在异地看病也可以申请报销了,不过很多朋友对于异地报销政策很不解,感觉非常的麻烦,那你知道陕西新农合异地报销比例是多少吗?山西新农合异地报销比例是按照参保地的报销比例来的,报销的目录是按照就医地的医保目录来。所以说想回答... 2017新农合报销比例是多少,2017年新农合报销标准是多少我们今天来了解一些现行新农合报销比例的相关信息,2017新农合报销比例是多少?新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,并且新农合极大的解决了农民看病难、看病致贫等情况,让农民看到了实实在在的优惠政策,那么... 2017年新农合报销比例是多少?新农合报销须知2017年新农合报销主要包括门诊报销、住院报销和大病报销三个方面。2017年新农合报销比例1、新农合门诊报销比例村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇级合作医疗住院及尿毒症... 异地新农合怎么报销小编介绍,各地对于异地新农合怎么报销的问题,在规定上差异较大。新农村合作医疗保险是以区县为统筹单位的,异地就医报销政策,包括可报销医院、报销比例等,都由各个区县的新农合办公室规划制定;农民异地就医前一定要事前咨询所在县区新农合办公室。通过这... 新农合异地怎么报销新农合异地可以报销吗?异地就医的话,需办理相关手续的,经参保当地农村合作医疗管理中心核准后,异地就医的费用才能按规定报销。依托全省医保网络和设备平台,在各设区市建立新型农村合作医疗信息操作平台,在设区市卫生行政部门成立异地就医费用结算中心,... 新农合报销时间?报销比例是多少?发生住院情况后可以申请新农合报销,医疗费用报销多久才能到账,本文详解。而且新农合比起以前,报销比例,报销制度,以及药品目录等等,保障都更加齐全了!
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山西省近日出台新政提高城镇医疗保险待遇水平。城镇职工基本医疗保险和居民基本医疗保险,政策范围内平均报销比例普升10%,最高报销额平均提高3万元以上。同时,职工医保个人账户支付范围进一步扩大。具体调整为:最高报销限额及支付比例提高。职工医保和居民医保最高报销限额,分别从原来的20万元、7万元提高到23万元、10万元。同时,在医保统筹基金起付线标准以上至最高支付限额以下,参保人员在一类、二类、三类及以下收费标准的定点医疗机构住院时发生符合规定的医疗费用,职工医保统筹基金分别报销75%、85%、90%,平均报销比例由原来的73%提高到83%;居民医保分别报销60%、70%、85%,平均报销比例由原来的60%提高到70%。起付线标准降低。参保人员在一类、二类、三类及以下收费标准的定点医疗机构住院时,职工医保统筹基金起付线标准分别为800元、500元、300元,比调整前降低了7.6个百分点。扩大支付范围。将9项医疗康复项目、14种门诊大额疾病病种纳入医保基金支付范围。同时,扩大职工医保个人账户支付范围。如参保人员在定点零售药店购买药品、家用医疗器械,以及为其家庭成员参加居民医保个人缴纳的费用,都可以使用医保卡支付。补助标准提高。今年各级财政对城镇居民的补助标准由人均不低于120元提高到不低于200元;低保户、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭的未成年人和60岁以上老人等所需个人缴费部分则全部由政府补贴。该省还调整了诊疗项目和乙类药品自付比例,将参保人员住院期间使用医保支付部分费用的诊疗项目的自付比例降至10%,将参保患者使用乙类药品的自付比例降至5%,分别比原来降低了5个百分点。这几天,通过本报的连续报道,小白鹤的病情被广大读者所知,也牵动了大家的心。实际上,在政府医疗保障制度层面,无论是城镇职工、城镇居民基本医疗保险,还是新型农村合作医疗制度,都有关于大病报销的设计。3月27日,本报记者就此走访了省人力资源和社会保障厅、省卫生厅、太原市医疗保险管理服务中心等单位,为读者详解大病医保报销流程。1报销现状:城乡医保待遇不均衡在山西省,城镇职业人群被纳入城镇职工基本医疗保险,城镇非从业人员(包括大中小学生等)被纳入城镇居民基本医疗保险,这两项社会保险由山西省人力资源和社会保障部门管理。农村居民则被纳入新型农村合作医疗制度,由山西省卫生部门管理。近几年,山西省持续提高以上3种医保制度的报销水平,减轻参保、参合人员医疗负担。省人力资源和社会保障厅有关负责人介绍,早在2011年,山西省就发出专门通知明确,城镇职工医疗保险年最高报销额提高到当地职工年平均工资的6倍以上,不低于23万元,其中基本医疗保险统筹基金最高报销限额提高到6万元以上,大额医疗费用补助最高报销限额提高到17万元以上;同时,城镇居民医疗保险年最高报销限额提高到当地居民人均可支配收入的6倍以上,且不低于5万元。“实际操作中,不少地市已经超过了省里规定的这个最低标准,很多地市还在城镇居民医保基础上开展了大病补充保险,进一步减轻了参保人员的医疗负担。”省人社厅有关负责人介绍。与此同时,省卫生厅也在不断提高新农合年最高报销额度。省卫生厅数据显示,截至2012年年底,新农合曾先后5次增加财政补助,年最高报销限额由3万元提高到10万元以上。其中,2013年年最高报销额度提高到15万元。同时,全省农民大病医保新增14个病种,扩大至20种。目前,山西省许多地方建立了大病医保制度,大病报销在不同医保制度都有体现,不过,地区间制度有差异,待遇水平也不平衡。2样本调查:太原大病医保咋报销省人社厅有关负责人介绍,山西省城镇职工、城镇居民基本医疗保险制度主要实行的是市级统筹,这就意味着具体的医保操作办法、报销标准,要以各地市为准。省卫生厅管理的新农合情况类似。那么,纳入医保制度的大病有哪些?病种:城乡报销大病有差异以太原市为例,城镇职工、城镇居民基本医疗保险,新农合关于大病的政策有所不同。首先,大病是个相对概念。“花费数千元看一场病,可能对于一个低收入家庭而言,就是一场大病。”太原市医疗保险管理服务中心有关负责人介绍,而太原市城镇职工、城镇居民基本医疗保险概念上的大病,则是根据国家有关标准确定的,目前有30种,包括血友病、慢性白血病、肺源性心脏病、恶性肿瘤晚期术后化疗等。(标准见附表)记者还了解到,纳入太原市新农合报销的大病,目前有20种,分别是儿童先心病、儿童急性白血病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢和唇腭裂。额度:3种医保大病报销情况类似对于大病报销而言,3种医保制度报销情况大同小异。太原市医疗保险管理服务中心有关负责人以太原市城镇居民基本医疗保险制度为例,介绍了大病报销政策。“城镇居民基本医疗保险参保人员中,有成年人,也有儿童等未成年人。”太原市医疗保险管理服务中心有关负责人介绍,这两类人在大病报销时,既有共同的地方,又有不同的地方。共同点在于,所有参保的白血病患者住院(一般是三甲医院)后,所产生的医疗费用,先要经城镇居民基本医疗保险报销,符合政策的医疗费,年最高报销额度为6万元。如果参保人员年报销额度超过6万元,再通过城镇居民补充医疗保险报销,符合政策的医疗费年最高报销限额为14万元。两项相加,年最高报销20万元。“特殊之处在于,如果是未成年人,包括大学生、新生儿在内,白血病报销则不封顶。”太原市医疗保险管理服务中心有关负责人表示,但需要符合规定条件:第一诊断为标危或中危的急性淋巴细胞白血病,以及第一诊断为急性早幼粒细胞白血病;同时就医必须在指定的3家权威医院进行,即省儿童医院、山西医科大学第二医院、省肿瘤医院。未成年人,包括大学生、新生儿在内患先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄病,也可享受报销不封顶的待遇。另外,该负责人表示,大病住院治疗后,有的需要持续进行门诊治疗,比如白血病、尿毒症等。“这些大病的报销,则还需要通过门诊大病报销的方式进行。”(标准见附表)程序:必须记清楚申请时间所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。住院医疗费用之外,便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用,需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。经过以上所有程序后,大病报销总体情况到底如何?以尿毒症为例,患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的:一甲医院超200元开始报销,符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销,符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销,符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者,选择医院时候要看清医院等级。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍,普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元,而后期的肾透析则需要花费近8万元,总共大约10万元。这些医疗费用,城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元,自己承担大约3.5万元。3政策调整:报销分5档花的多报的多尽管山西省不少地方建立了大病医保制度,但存在制度各异、保障水平不一的情况。根据山西省安排,全省将以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,统筹制定大病保险补偿政策,切实减轻群众医疗负担。近日,这一政策已经出台。省发改委、卫生厅、财政厅、人社厅、民政厅和保监局6部门发出的《山西省建立和完善城乡居民大病保险工作实施方案》明确,城乡居民大病保险将在省内全面推开,届时全省城乡居民人人享有大病保障。根据方案,今年阳泉市、运城市将作为山西省城乡居民大病保险试点城市市,率先在全省启动实施。同时,新农合将建立市级统筹为主的大病保险制度,城镇居民医保要规范和完善大病保险制度。城乡居民大病保险将采取政府主导、专业运作的方式进行。政府将发挥主导作用,同时,发挥市场机制作用,支持商业保险机构承办大病保险,提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。该方案明确了大病保险的保障对象为所有依法依规参加、并享受城镇居民医保和新农合的人员。城乡居民大病保险政策实施后,将确保保障对象在统筹年度内发生的医疗费用,经城镇居民医保、新农合按规定报销后,再按规定由大病保险资金报销。大病保险报销起付标准暂定为1万元,最高报销限额为40万元。具体报销比例为,起付标准以上至5万元报销55%,5万元以上至10万元报销65%,10万元以上至20万元报销75%,20万元以上至30万元报销80%、30万元以上的部分报销85%。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,山西省人社、卫生、发改委(医改办)等部门还将及时调整大病保险政策,最大限度地减轻群众的医疗费用负担。同时,该方案还采取了“二次补偿”原则,即住院医疗费由城乡居民大病保险资金按规定报销后,合规的个人自付超过5万元以上部分,再按50%的比例给予报销。这样做,正是为了避免和减少“家庭灾难性医疗支出”导致的城乡居民因病致贫返贫问题发生。另外,随着筹资、管理和保障水平的不断提高,省人社厅等部门还将及时调整大病保险政策,最大限度地减轻群众的医疗费用负担。平均增10个百分点医保卡支付范围同时扩大省人社厅公布惠民新政,全省城镇医疗保险,包括城镇职工基本医疗保险(下称职工医保)和城镇居民基本医疗保险(下称居民医保),政策范围内平均报销比例普提10个百分点。城镇医疗保险起付标准以上至最高支付限额以下,参保人员在一类、二类、三类及以下收费标准的定点医疗机构住院时,发生符合规定的医疗费用,职工医保统筹基金分别报销75%、85%、90%,平均报销比例由原来的73%提高到83%,比原来提高10个百分点;居民医保分别报销60%、70%、85%,平均报销比例由原来的60%提高到70%,比原来提高10个百分点。我省同时扩大职工医保个人账户支付范围,对参保人员而言,这意味着医保卡(部分地区已换发社会保障卡)的使用范围扩大。比如,参保人员在定点零售药店购买药品和购买家用医疗器械等费用,以及为其家庭成员参加居民医保个人缴纳的费用,都可以使用医保卡支付;参保患者住院和门诊发生的医疗费用也可以使用医保卡支付。新政还规定,参保人员在参加职工医保的基础上,实行大额医疗费用补助,参保人员发生符合规定的医疗费用,由大额医疗费用补助资金支付90%。与原来相比,不但统一了全省支付标准,而且又提高了5个百分点。今后,参保人员在一类、二类、三类及以下收费标准的定点医疗机构住院时,职工医保统筹基金起付标准分别为800元、500元、300元;这同起付标准为当地职工年平均工资10%的原政策规定相比,调整待遇后的起付标准降低了7.6个百分点,仅为去年全省职工平均工资的2.4%。我省还新增9项医疗康复项目,纳入城镇医疗保险统筹基金支付范围,包括因病致残的参保人员进行相对应运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定。2011年各级财政对城镇居民的补助标准由人均不低于120元提高到不低于200元,比原来提高80元。其中中央财政每人每年补助108元、省级财政补助46元,市、县(市、区)两级财政补助不低于46元;对享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分由政府补贴。

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