因为比较胖，多 囊 左侧卵巢多囊状态不孕吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-10-28 14:16 标签： 左侧卵巢多囊状态
很多多囊的姐妹都会有这样一个问题，多囊卵巢能不能生孩子呢？ 今天就和大家一起来聊一聊最终影响受孕的一个非常常见的因素：PCOS，也就是多囊卵巢综合征。一．PCOS临床表现及症状多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome，简称PCOS），是以慢性无排卵（排卵不规律或无排卵）和高雄激素血症为特征的内分泌及妇科疾病。常表现为月经周期不规律、不孕不育、多毛和/或痤疮。PCOS还是II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、子宫内膜癌等疾病的危险因素。PCOS常见的体征和症状如下：月经紊乱：主要会导致月经次数过少，或连续三个月及以上没有月经的闭经现象。PCOS患者存在排卵功能障碍，缺乏孕激素周期性分泌，子宫内膜长期受高雌激素单一刺激，易发生子宫内膜的异常性增生，甚至导致子宫内膜癌。不孕：简单的来讲，也就是排卵功能障碍，导致无排卵(缺乏排卵)或者排卵不规律，最终导致受孕率不高。PCOS患者易导致不孕问题，需要接受辅助生殖治疗。雄性激素分泌过多：最常见的症状为痤疮和多毛症，也可能导致月经过多 （周期长且量多）， 雄激素过多型脱发症 ，增加毛发脱落程度及弥漫性脱发，约有75%多囊卵巢综合征的女性患者，有出现高雄性素血症的症状。代谢症候群：包括肥胖症表现为肚腩赘肉，胰岛素抵抗有关症状常表现为高胰岛素血症。其他相关疾病：心血管疾病，情感障碍，子宫内膜癌等。二．PCOS的检查诊断并不是每一个多囊卵巢综合征的病人都会出现多囊卵巢的症状，盆腔超声检查是主要的诊断工具，最直接的诊断方法是使用鹿特丹诊断标准。鹿特丹诊断标准（Rotterdam diagnostic criteria），由2003年欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学学会的（ESHRE/ASRM）的专家召开PCOS国际协作组专家会议提出，排除其他高雄激素病因的情况下，如果满足3项标准中的任何2项，即可诊断为多囊卵巢综合征：● 出现排卵不规则或无排卵或是两者同时出现● 高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症● 超声表现为多囊卵巢 (借由妇科超声波检查）三． 如何治疗及预防？多囊卵巢综合征的治疗及预防主要为：药物治疗、减重和生活方式改变。1. 药物治疗用于治疗多囊卵巢综合征的药物有避孕药及二甲双胍。口服避孕药能起到调整月经周期，保护子宫内膜的作用，降低卵巢产生的雄激素引起的高雄激素血症，从而改善多毛和/或痤疮，预防子宫内膜增生症和子宫内膜癌的发生。PCOS的一个主要特征是胰岛素抵抗，患者常患有代偿性高胰岛素血症，进一步引起卵巢雄激素合成增加，加重无排卵、闭经和不孕。二甲双胍是二型糖尿病中常用的降低胰岛素抵抗的药物，并在欧美、澳大利亚等地批准用于治疗多囊卵巢综合征中的胰岛素抵抗。有研究证实，PCOS患者应用二甲双胍有利于调节卵巢功能并恢复正常排卵。2. 减重及生活方式改变由于多囊卵巢综合征与超重或肥胖有关，因此减轻体重是恢复规律月经的最有效方法。然而，有一点需要极其注意，需通过营养均衡的健康饮食搭配合理的运动进行减重。如果单纯进行低GI饮食，碳水化合物仅从水果、蔬菜和全谷物获得，可能会导致更严重的月经不调。由于多囊卵巢综合征有可能会引起严重的情绪障碍，适当的精神支持对于病情可能是有益的。因此保持良好的生活方式，保持愉悦的心情，管住嘴的同时迈开腿，积极减重，治疗相关的症状，恢复规律的月经周期，才是PCOS患者需要重点注意的。作者的公举号@糖朵健康@，还有更多关于女性健康问题的专业知识，要想知道怎么办，不妨持续关注。关于PCOS的内容就聊到这里。最后，因为无排卵或不规律排卵，多囊卵巢综合征患者通常很难受孕。备孕时，可能需要应用6个月以上标准的促排卵周期治疗以提高受孕率。必要时，可选择应用辅助生育技术。 当然备孕的内容涉及甚广，讲起来可又得好大篇幅了，而PCOS只是影响因素之一。

随着生活水平的提高，多囊卵巢综合征患者中50%以上超重或肥胖，尤其是腹部脂肪的蓄积。但也有部分患者体重并不超标，甚至有的只有80多斤，却也存在着月经不规律、雄激素水平高、不孕等一系列问题，大家把这一类型称为“瘦多囊”。
但具体是不是瘦多囊还要看2个数据，因为即使体重正常的患者也可能在腹部、上臂、腰部呈现脂肪的过度蓄积。
第一个就是体脂，现在很多的智能体脂秤都很好用，可以自行选择。
第二是腰腹维度，一般认为亚洲女性腰围＞80cm，或腰臀比＞0.85就是中心性肥胖。
有些女性虽然比较轻，BMI在正常范围，但脂肪却超标，所以，不要以为自己体重轻就觉得可以高枕无忧了，体脂一路走高，也会让多囊愈演愈烈！
◆ 瘦多囊该如何备孕？ 1、改善生活方式，注意饮食结构，调整心理状态
瘦多囊以增肌为主要目标的高蛋白饮食和肌力锻炼使患者骨骼肌含量增加后，患者胰岛素抵抗可改善、并伴随排卵功能的恢复。
饮食方面主要以高蛋白饮食如鱼虾类、瘦肉、豆制品、奶等为主，合理控制脂肪、胆固醇、碳水化合物的摄入，补充膳食纤维、维生素D、抗氧化剂、叶酸、矿物元素等，如新鲜蔬菜、低热量水果，粗粮等。
要避免食用高油、高盐、多糖的食物；
避免晚上7点后进餐，；
可以适当采用蒸煮的健康烹饪方式；
每日在1200～1500千卡的能量左右。
运动方面可以以增肌的力量型运动为主。放心吧，好好拉伸不会出现肌肉腿的，女孩子有些肌肉线条会很好看的哦！运动强度需要结合自身实际情况，逐步增强，长期坚持。
2、降低高雄激素水平
高雄激素导致卵泡发育障碍、卵子质量下降、黄体功能不全、子宫内膜容受性异常等。
因此可通过降低血清高雄激素来改善临床症状，帮助形成或恢复正常的月经周期，恢复正常排卵。
近年来, 中医治疗多囊的发展迅速。中医治疗是辨证论治，结合患者所处的不同周期：月经期、月经后期、排卵期、月经前期进行治疗，结合中医阴阳调节，使人体脏腑气血阴阳平衡，达到正常排卵状态。同时也有研究认为中医针灸治疗对多囊症状的缓解也具有一定的临床价值。3、改善胰岛素抵抗
胰岛素抵抗对生育的影响最主要体现在对卵泡发育的影响，其次对胚胎着床也存在不利影响，降低女性的生育力，还会降低促排卵的效果。
瘦多囊患者在调整饮食、适量运动的前提下，通过中西医结合用药，有效改善胰岛素抵抗。 4、促排卵
促排卵是多囊患者备孕很重要的一步，很多患者通过调理后，高雄激素降下来了，胰岛素抵抗也改善了，但仍然存在排卵障碍，所以，促排卵就是非常重要的一步。
但要提醒大家，首先促排卵治疗要在医生的指导下进行，要通过B超监测排卵。另外，促排卵之前一定要把内分泌调理好，存在高雄激素的要降低，存在胰岛素抵抗的要调理正常，要把月经周期调理好，所有这次基础都打好了，再进行促排卵试孕。否则，即使促排卵怀孕了，也会增加流产风险。

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