黑龙江省医保报销政策森工医保在异地就医报销比例?

2019-11-26 10:54 来源: 佚名
原标题:【收藏】黑龙江省各地医保、异地就医、直接结算最强攻略来了!附各地咨询电话
黑龙江省医疗保障局发布异地就医最强攻略啦!
“不忘初心、牢记使命”主题教育以来,省医疗保障局聚焦优化医疗保障为民服务,在规范和优化医保异地就医备案服务流程的基础上,组织全省各级医疗保障部门三级联动提供异地就医电话备案服务,共开通了177个异地就医备案电话,实现参保人员备案“不见面、不跑腿”。
黑龙江省异地就医备案电话号
1
省直
0451-88830000
2
哈尔滨市
哈尔滨市本级
城镇职工:17645655070 城乡居民:0451-87153625
3
木兰县
城镇职工:0451-57083710 城乡居民:0451-57090765
4
五常市
0451-53522528
5
通河县
0451-57431229
6
尚志市
0451-53334279
7
巴彦县
0451-58984577
8
方正县
0451-57116098
9
依兰县
0451-57223058
10
宾县
城镇职工:0451-51771575 城乡居民:0451-51771576
11
延寿
0451-53024708
12
齐齐哈尔市
齐齐哈尔市本级
0452-2419129
13
龙江县
城镇职工:0452-5833092 城乡居民:0452-5833532
14
甘南县
0452-5670709
15
泰来县
0452-8225220
16
克东县
0452-4325189
17
克山县
0452-4523117
18
依安县
0452-7023489 13212958520
19
拜泉县
0452-5645009
20
讷河市
0452-3361023
21
富裕县
0452-3123047
22
梅里斯区
0452-6562207
23
牡丹江市
牡丹江市本级
0453-6172327
24
东宁市
0453-3670763
25
海林市
0453-7331606
26
林口县
0453-3527166
27
穆棱市
0453-3138125
28
宁安市
0453-8119569
29
绥芬河市
0453-3947810
30
佳木斯市
佳木斯市本级
0454-3986629
31
桦川县
0454-3823302
32
抚远市
0454-2137761、0454-2135920
33
富锦市
0454-2728827
34
桦南县
0454-6291005
35
汤原县
职工医保:0454-7628433 居民医保:0454-7613688
36
同江市
0454-2932011、0454-2912092
37
大庆市
大庆市
0459-4671962
38
林甸县
0459-3320607
39
肇源县
0459-8333219
40
杜蒙县
0459-3436782
41
肇州县
0459-8511025
42
绥化市
绥化市本级
职工医保:0455-8721601  居民医保:0455-8721615
43
北林区
0455-2919630
44
安达市
0455-7122802
45
肇东市
0455-77999933
46
绥棱县
0455-4623988
47
青冈县
0455-3168882
48
海伦市
0455-5798825
49
兰西
0455-5366703、0455-5366705
50
庆安
0455-4349038
51
明水
0455-6210858
52
望奎
0455-6847700、0455-6746688
53
鸡西市
鸡西市本级
0467-2620126、0467-2620127
54
虎林市
0467-5889575、0467-5889505
55
鸡东县
0467-5582410
56
密山市
0467-5296070
57
鹤岗市
鹤岗市本级
0468-3340577;0468-3341899
58
萝北县
0468-6826282
59
绥滨县
0468-7877019
60
双鸭山市
双鸭山市本级
13089817088
61
集贤县
0469-6130112
62
宝清县
0469-5166528
63
友谊县
0469-5818954
64
饶河县
0469-5622195
65
七台河市
七台河市本级
0464-8682458
66
勃利县
0464-8533905
67
黑河市
黑河市本级
0456-8249195
68
爱辉区
0456-6101024
69
北安市
职工医保:0456-6699953 城镇居民:0456-6699050 农村居民:0456-6663809
70
五大连池市
0456-6377106
71
嫩江县
0456-7529568
72
孙吴县
0456-7236360
73
逊克县
职工医保:0456-4466005 城乡居民:0456-4466010
74
五大连池风景区
0456-7223976
75
伊春市
伊春市本级
0458-3602186
76
伊春区
0458-3606261
77
南岔区
0458-3476185
78
友好区
0458-3298264
79
西林区
0458-3712911
80
翠峦区
0458-3987168
81
新青区
0458-3562705
82
美溪区
0458-3630829
83
金山屯区
0458-3735659
84
五营区
0458-3815775
85
乌马河区
0458-3981813
86
汤旺河区
0458-3539309
87
乌伊岭区
0458-3527855
88
红星区
0458-3822868
89
上甘岭区
0458-8808711
90
铁力市
0458-2288120
91
嘉荫县
0458-2689630
92
双丰林业局
0458-2781097
93
铁力林业局
0458-2386991
94
朗乡林业局
0458-2586092
95
桃山林业局
0458-2486565
96
大兴安岭
大兴安岭地区本级
0457-2756116
97
加格达奇区
0457-2741021
98
松岭区
0457-3321093
99
新林区
0457-3181145
100
呼中区
0457-3438003
101
塔河县
0457-3668163
102
漠河市
0457-2881284
103
呼玛县
0457-3505598、0457-3515598
104
农垦
宝泉岭社会保险事业管理局
0468-3780902、0468-3767602
105
红兴隆社会保险事业管理局
0469-5863120、0469-5860614
106
建三江社会保险事业管理局
0454-5716015、0454-5716016
107
牡丹江社会保险事业管理局
0467-5062076、0467-5062176
108
北安社会保险事业管理局
职工医保:0456-6400773 居民医保:0456-6400774
109
九三社会保险事业管理局
0456-7892399、0456-7892081
110
齐齐哈尔社会保险事业管理局
0452-2981323、0452-2891335
111
绥化社会保险事业管理局
0455-8762630、0455-8762081
112
哈尔滨社会保险事业管理局
0451-82280501、0451-82281843
113
总局局直
哈尔滨地区:0451-55195015 佳木斯地区:0454-8193627
114
森工
森林工业林区社会保险事业管理局
0451-82663546
115
松花江林区社会保险事业管理局
0451-82630823
116
牡丹江林区社会保险事业管理局
0453-6560124
117
合江林区社会保险事业管理局
0454-6019208
118
山河屯林业地区社保局
0451-53572103
119
亚布力林业地区社险局
0451-53441482
120
海林林业地区社保局
0453-5877377
121
鹤北林业地区社保局
13763681955
122
柴河林业地区社保局
14704535687
123
绥阳林业地区社保局
0453-3787907
124
沾河林业地区社保局
0456-6352173
125
方正林业地区社保局
0451-57194439
126
大海林林业地区社保局
0453-7550424
127
清河林业地区社保局
0451-57446755
128
穆棱林业地区社保局
0453-5808589
129
牡丹江林业工程公司
0453-7116570
130
八面通林业地区社保局
0453-3199649
131
鹤立林业地区社保局
0454-7357616
132
苇河林业地区社保局
0451-53402149
133
兴隆林业地区社保局
0451-57892137
134
绥棱林业地区社保局
0455-4502458
135
通北林业地区社保局
0456-6792044
136
东京城林业地区社保局
0453-7901369
137
林口林业地区社保局
0453-3300947
138
双鸭山林业地区社保局
0469-4016146
139
桦南林业地区社保局
0454-6687247
140
迎春林业地区社保局
0467-5947782
141
东方红林业地区社保局
0467-5911373
142
带岭林业地区社保局
0458-3439288
143
哈尔滨铁路局
哈尔滨铁路局
0451-86431724
144
齐齐哈尔分中心
0452-2928441
145
牡丹江分中心
0453-8826525
146
佳木斯分中心
0454-8920436
147
海拉尔分中心
0470-2227576
148
大庆油田
龙南保险所
0459-5972522
149
萨尔图保险所
0459-5884004
150
王家围子保险所
0459-5876882
151
龙岗保险所
0459-5397186
152
东风保险所
0459-4688965
153
朝阳沟保险所
0459-4392101
154
庆新保险所
0459-5835910
155
葡萄花保险所
0459-4495331
156
杏南保险所
0459-4597700
157
上海虹口保险所
021-65554377
158
创业城保险所
0459-4548136
159
八百垧保险所
0459-4984729
160
炼化保险所
0459-5614525
161
石化保险所
0459-6768925
162
创业庄保险所
0459-4698269
163
葡萄花所银浪分理处
0459-4819516
164
高平保险所
0459-4513945
165
乘风保险所
0459-5680371
166
乘风保险所东湖分理处
0459-5732850
167
乘风保险所安装分理处
0459-5694745
168
让胡路保险所
0459-5595224
169
让胡路保险所油建分理处
0459-5099711
170
让胡路保险所长青分理处
0459-5099617
171
北京石景山保险所
010-68879077
172
红岗保险所
0459-4196149
173
杏五井保险所
0459-4965476
174
拥军保险所
0459-5853509
175
乳山保险所
0631-6770550
176
图强保险所
0459-5291351
177
收付中心
0459-5985720
来源:黑龙江日报、黑龙江网报等返回搜狐,查看更多
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作者
猫妹
来源
大猫好规划
惠民保险的“东风”吹了好几年,终于在这个秋天吹到了祖国的最北端。
黑龙江有自己的专属惠民保险了!
这对很多自己已经扎根外地,但父母的医保还在老家的人来说,真的是个好消息。
祖国各地,随处可以见到东北人。
最冷的黑龙江,中、青年人口外流情况更严重,就连老人,家里条件好点的、腿脚利索的,冬天都“东南飞”了。
人口外流,带来的一个后果,就是养老的钱、医保的钱不够用。
因为各种历史原因,现在的社保属于“现收现付制”,上班的人一边交钱,退休的人一边领钱。
该在黑龙江交钱的中青年,跑到其他省市去交钱了,而领钱的老人,却依然领着黑龙江的钱……
结果就是,捉襟见肘。
国家统计局发布的《中国统计年鉴2021》,黑龙江省的养老保险基金收支结余,为-358.9亿元。
相当于14亿中国人每人出25元,才能补齐一个省的亏空。
医保,虽然没养老这么大的亏空,但是累计结余非常有限。
而这些“结余”在很大程度上依赖国家的转移支付,同时还有个人账户资金,加上有些破产企业的一次性趸交资金。
而且省内各地的情况也不均衡,部分地区,当期结余已经出现赤字,结余后劲不够,甚至还有连年负增长的情况。
另一方面,参保人员待遇还在提升,像大病统筹的报销比例、支付上限都在提升,慢病门诊参保人员也在逐年增多,这些都导致医保支出连年上涨。
但是,即便如此,对黑龙江人来说,医保的报销力度还是很有限,跟富裕的省份没法比,获得感没那么强烈。
就拿猫妹家人来说吧,即便有医保的报销,但是老人住一次院,自己花上两三万、四五万也是很正常的。
对老人来说,退休金虽然在当地比上不足比下有余,但是住院,花这么多,即便儿女出钱他们也很心疼。
医保难,个人也难,怎么破?
可以靠商业保险。
但是对老人,尤其是有既往症的老人来说,纯商业保险并不是好选择。
要么拒保,要么保费奇高。
因此,这几年兴起的惠民保险,成了很多人退而求其次的上选。
但是,对一个像黑龙江这样的地方,交钱主力的中青年人少,伸手等报销的老人多,想经营好惠民保险,可不是容易事儿。
所以,“龙江惠民保”能推出,而且价格也不离谱,猫妹还是有点小意外的。
说重点,来说说“龙江惠民保”这个产品。1、背景靠谱
“龙江惠民保”是黑龙江省医疗保障局主导并监督,由6家保险公司共同承保的。
可以说,背景根儿正苗红,政府层面的参与度还是非常高的。
而且因为是医保局主导,所以打通了很多流程,“龙江惠民保”在宣传资料中称,与基本医疗保险能实行“一站式”“一单制”结算,所以在理赔环节结算会更便利,不用专门跑保险公司,光是这条就真的很给力。2、两个版本,丰俭由人
“龙江惠民保”根据居民生活实际水平,推出“升级版”和“普惠版”两款产品:
普惠版,99元/人/年,保费便宜,但是报销水平低一点。
升级版,150元/人/年,保费略贵一点,但是报销的多,保障也多一点。
在缴费上,除了可以用现金支付,职工医保参保人,还可以用自己医保个人账户的资金为本人、配偶、父母、子女购买。
3、保障全面、报销比例较高
从保障内容看,保障可以覆盖住院(含门诊特殊治疗)医保内、医保外费用,以及68种住院外特定药品费用(国内特药34种、海外特药26种、罕见病特定药品6种、CAR-T治疗特定药品2种)。
从保额看,普惠版赔付限额每人每年300万元,升级版赔付限额每人每年400万元,即便单项有限额,但是对绝大部分人来说,还是足够用的。
从报销比例看,大家用的最多的就是医保内、医保外费用二次报销,普惠版能做到医保目录内住院报70%、医保目录外住院报50%,报销比例虽然不是目前惠民保险的顶流水平,但是也不低,如果多花点钱投保升级版,两个报销比例可以分别到90%和70%,还是非常给力的。
另外“龙江惠民保”为参保人提供重大疾病早筛、在线慢病管理、全球找药服务(海南博鳌乐城海外药品就医)等10项健康管理服务,可以全方位服务参保人。
整体来说,这个保障水平还是很不错的。
4、投保条件宽松
只要是黑龙江基本医疗参保人员均可投保。
不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况,老少同价。
这里所说的基本医疗参保人员包括:城镇职工医保、城乡居民医保、黑龙江省直医保、铁路职工医保、森工医保、油田医保、农垦医保,覆盖面很全。
5、既往症可保可赔
如果保单生效日前已患有四类重大既往症的人群,也可以参保,即便因既往症住院,虽然报销比例会低一下,但是也可以获得一定理赔。
四类重大既往症包括:
(1)肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
(2)肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;
(3)心脑血管及糖脂代谢类疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);Ⅲ级高血压病(未服药时,收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg);糖尿病且伴有并发症【指胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型糖尿病)或Ⅱ型糖尿病,且伴有局部并发症(含心脏、肾脏、脑血管、视网膜、周围血管病变)】;
(4)肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。
总结一下就是有病也能买、也能赔,赔的少点但总比一分没有的好。
6、在外地医院发生的费用也能报
如果不是在黑龙江本地就医,而是在外地医院就医,也可以报销,但是有一定的条件。
(1)需要在异地定点医疗机构就医,就是看病的医院要在中国大陆境内,二级及二级以上,且是基本医疗保险定点医院。
(2)报销比例会比在本地就医少一些:
如果办了异地转诊转院或者是异地急诊,报销比例下调10个百分点(既往症人群下调5个百分点);如果没办异地转诊转院,报销比例下调20个百分点(既往症人群下调10个百分点)。
这一点就非常有本地特色了,因为很多老人已经常年不在黑龙江居住了。
这也提醒大家,去外地常住,要提前办好异地就医手续。
猫妹还是非常建议大家给家里老人、给自己投保“龙江惠民保”的。
因为产品靠谱,保费不贵,保障挺好,报销方便。
这里要提醒一点,“龙江惠民保”是从9月20日开始可以投保,最晚的投保日期截止到2022年12月20日,投保一次管一年,但是能享受保障的日期最早是在2023年1月1日,也就是说只保明年住院的费用,今年住院的费用,一概不报。
大家需要清楚,这里有时间差,别闹出误会。
虽然现在交钱明年才开始用,但猫妹建议大家能现在投保就直接投保了,别拖。
再给拖忘了,毕竟惠民保险一年就开放一次,错过不能补票。
哦,对了,最好买150元的那个,多花点钱,但是万一用上,能多报销不少呢。

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