南昌市大学生异地住院医保报销比例例？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-03-13 06:04 标签： 异地住院医保报销比例

1. 南昌甲类报销和乙类报销
南昌医疗保险报销范围
城镇职工基本医疗保险统一执行《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《江西省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录》。
其中：《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的甲类药品全部纳入城镇职工基本医疗保险支付范围并按规定支付，乙类药品个人先行自付比例为10%。
《江西省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录》中甲类项目全部纳入职工医疗保险支付范围并按规定支付，乙类项目个人先行自付8%，丙类项目个人自付10%。
南昌医疗保险报销比例：
一级医疗机构起付标准300元，报销比例98%;
二级医疗机构起付标准500元，报销比例95%;
三级医疗机构起付标准700元，报销比例90%。
一级医院为最初级卫生保健机构，三级甲等医院为最高，参保人在一个自然年度内多次住院的，以第一次住院的起付标准为基数，第二次住院按20%的比例递减，之后不再递减。
在一个自然年度内，城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额为10万元。按时足额缴纳了大病医疗保险费的，在享受城镇职工基本医疗保险待遇基础上享受大病医疗保险待遇。大病医疗保险最高支付限额为40万，即在一个自然年度内结合城镇职工基本医疗保险，参保人可享受最高支付限额为50万元。
举个例子：
张先生住院医疗费申报金额为14904.16元，按照医保政策规定，应由他个人负担的项目包括：
1、超床费
2、自费药品
3、自费诊疗
4、乙类药品个人先自付部分
5、乙类诊疗个人先自付部分
6、丙类诊疗个人先自付部分
7、起付标准(他是本年度内的第5次住院，因此起付标准递减20%(即700*80%=560元)。
计算公式：
医保内费用=申报金额-(①+②+③+④+⑤+⑥+⑦)=14904.16-2421.24=12482.92元
统筹支付金额(报销金额)=医保内费用*报销比例=12482.92*90%=11234.63元
2. 甲类报销和乙类报销什么区别
农合甲类和乙类报销比例:甲类药品按照报销比例的100%报销。乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。要注意的是，进入基本医疗费的部分，在高于基本医疗费用起付标准后，才按照规定比例和标准报销。在医疗保险药品目录里，甲类目录是保障目录，其中的药品是100%报销的。
3. 报销 乙类
医保药品目录中的甲类是指甲类药品，由国家统一制定的、临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药物，使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险办法的规定支付费用。甲类药品100%按照报销比例报销。 医保药品目录中的乙类是指乙类药品，基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物。
使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。
4. 报销甲类乙类丙类哪类不报销
不好估计，受太多条件影响
医疗费用首先分为合规费用（符合医疗报销范围）和自费费用，极端情况如果医院全给你用的是丙类（自费类）药品，那么一分钱都报销不了
如果医院良心一点，给你用90%的甲类药品（甲类药品全符合报销范围，除甲类、丙类还有乙类，乙类部分计入报销范围），也就是7200属于报销范围，但报销范围内的费用还要经过一个公式计算才是最终能报销的费用，具体公式为（符合报销范围金额-起付线）*支付比例，其中起付线、报销比例与个地方政策、你所就诊的医院、就诊所在地（异地就诊还是本地就诊）有关。如果7200属于报销范围，起付线为1000，支付比例为80%，那么最终可报销4960
最后就是支付方式，一般情况下如果本地就诊，最终报销费用是不需要垫付的，出院时直接抵扣，也就是按上边的计算，你在出院时直接支付3040就可以了，医院自会与医保结算；；如果是异地就诊就麻烦了，需要各种手续回自己医保所在地报销，具体手续或证明材料咨询当地医保局（提前有异地就诊备案，如果没有备案可能不予报销）
5. 南昌市医保甲类乙类报销比例
医保主要分为职工医保和居民医保，报销比例也有所不同。职工医保报销比例根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间的报销比例为85%，三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。
居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。报销比例为：一级医院报销比例为65%，起付线为三百元;二级医院六千元以下报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，其中县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元;三级医院，县三级医院起付线为六百元，报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，而市三级医院起付线为八百元。一万两千元以下报销比例为55%。高于一万两千元报销比例为75%。
6. 江西甲类乙类丙类报销比例
甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需的，并且使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药物，使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险办法的规定支付费用。
医保乙类是指乙类药品，基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物。使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。
丙类药差不多属于自费，报销率很小。丙类药品一般为保健品，新出的药品还有高档药，根据国家医保政策是不予以报销的，所以看病的时候如果需要报销应该提前告知医生不要开丙类药。
7. 南昌甲类报销和乙类报销区别
甲类和乙类区别如下：
1、概念的不同
甲类的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类的药物是指基本医疗保险基金有部分能力支付费用的药物，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。
2、报销范围不同
甲类药指100％属于医保支付范围的药品，乙类药指要先自付一定百分比，剩余部分属于医保支付范围的药品。
8. 南昌甲类报销和乙类报销比例
一样，江西省内异地医保报销比例，居民医保最高，是50%，职工医保最高是80%
而对于报销都是针对于医保目录当中的药品。江西省内医保是联网的，所以医保目录都是一样的，所以不管是您在异地还是在本地实际上报销比例都一样，甲类药品百分之百报销乙类药品按比例报销相应的一些检查费用，有的是自费，有的是按比例报销的，所以最终的报销要以医院结算为准。
9. 南昌医保甲乙丙类如何报销
南昌市医保在省内可以直接所住医院直接保销。
10. 报销乙类甲类都报销吗?
合作医疗报销药品分为甲类药，乙类药，甲类药与乙类药报销标准是不一样的，甲类药的报销金额是药品总金额乘于医保的报销比例，乙类药是药品金额先扣除一部分自费不报销，剩下的部分再乘以医保报销比例后予以报销，所以说，乙类药没有甲类药报销比例高。
11. 甲类报销和乙类报销丙类报销
甲类费用全部进入基本医疗费用；乙类要自付10%，90%进入基本医疗费用；丙类自费。
基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类，第一类甲类，可以全部进入医保报销范围，按医保比例报销；
第二类乙类，用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销；
第三类丙类，这部分的药是不报销的，全部由个人承担。
医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。

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