把保障人民健康放在优先发展的推动实现全体老年人享有什么服务完善人民健康促进政策

十堰一名新生儿病危,直升机紧急转运武汉救治 本报资料图

楚天都市报极目新闻记者 黄忠

党的二十大报告提出,推进健康中国建设。把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策。促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局,坚持预防为主,加强重大慢性病健康管理,提高基层防病治病和健康管理能力。健全公共卫生体系,提高重大疫情早发现能力,加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设,有效遏制重大传染性疾病传播。

坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,铺设以人民为中心的健康之路,湖北孜孜而为,阔步前行。

医疗资源快速增加。今年7月1日,光谷同济儿童医院正式开诊运营。十年前曾经的医疗卫生服务“洼地”光谷,如今已成为武汉优质医疗资源聚集度最高的区域之一。

医疗设备升级换代。9月9日,新一代“质子刀”在武汉协和医院安家。与传统光子放射治疗方法相比,协和的这把“质子刀”可360度无死角实现肿瘤部位的“定点爆破”,最大限度地减少对周围健康组织和器官的损害。投用后,每年可为超过1500名的癌症患者服务。

智慧医疗便民惠民。“儿子提前在网上挂了号,我和老伴根据预约时段,提前10分钟到医院,护士叫号后,很快就进了专家诊室!”10月15日,武汉江夏居民柳女士在武大中南医院的就医经历,让她感觉很方便。

全方位全周期保障人民健康,围绕破解“看病难、看病贵”顽疾,医改在荆楚大地步步前行,湖北居民主要健康指标均优于全国平均水平。

全面推进县域医共体建设,构筑“大病不出县”的分级诊疗格局。目前,全省在岗大学生村医达4900人;全省9个人口在百万以上和经济百强县市拥有了三甲医院;建成130个县域医共体,让群众在家门口就能看得上病、看得好病。

全面开展“323”攻坚行动,围绕心脑血管病、癌症、高血压、糖尿病、儿童青少年近视等8类影响群众健康突出问题,明确“防、筛、管、治、研”重点任务。

深化医药卫生体制改革,争创国家医学中心和区域医疗中心,国家重大突发公共卫生事件医学中心、国家中医药传承创新中心落户湖北。

深化公立医院综合改革。湖北全面取消公立医院药品和耗材加成,同时推进352种药品、12类医用耗材集中带量采购,平均降价超60%以上。优先使用基本药物,做好短缺药品保供稳价,切实增强了群众的健康获得感。

公共卫生体系建设快速布局。截至目前,全省公共卫生补短板工程已开工项目超1600个,开工项目总投资超1600亿元。由446家核酸检测实验室组成的服务网络覆盖全省,单样本核酸检测能力达到每天244.12万份。

从“以治病为中心”到“以健康为中心”的跨越,日新月异的湖北医疗卫生事业发展,不断拉伸着人们对健康湖北的想象。

二十大代表、武汉儿童医院副院长、呼吸内科主任医师陆小霞表示:“习近平总书记指出,要推进健康中国建设,把保障人民生命健康放在优先发展的战略位置。我将和团队一起,坚守医者初心,砥砺奋进,用心用情护佑儿童健康成长。”

“我们将从重视早期健康管理、走临床保健融合发展之路、重视儿童健康的科普事业发展、积极推进合理用药等四个方面工作入手,呵护少年儿童茁壮成长。”陆小霞介绍,武汉儿童医院已牵头成立“湖北省儿科医疗联盟”,构建全省“1+17+N”儿科分级诊疗新格局,建立全省儿科医疗远程协作网,促进优质儿科医疗资源下沉,努力提供优质的儿童医疗保健服务。

二十大代表、中南建筑设计院股份有限公司第一建筑院第三设计室主任仇争艳说:“用心、用情设计好每一所医院、每一栋建筑,就是我作为一名党员的责任和使命。”2020年1月24日,仇争艳及其团队临危受命,数天内完成雷神山医院设计方案。今年8月,“平疫结合”医院——武汉市江夏云景山医院竣工验收,医院的设计负责人也正是仇争艳。从业以来,仇争艳主持设计医院项目10余个,参与医疗项目50余个。

“我是一名医疗建筑师,将认真总结,不断学习,及时研究医院弹性设计理念和智慧医院建设技术,并进一步思考如何规划设计医疗卫生健康体系,以应对各种医疗救治体系机制的变化和运维模式的更新。”仇争艳表示,将推动医疗建筑设计领域的数字化建造与智慧医院建设,使医疗卫生基础设施设计和建设水平不断提高,助推早日实现健康中国的建设目标。

  习近平总书记在党的二十大报告中指出:“推进健康中国建设。人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策。”

  深化医药卫生体制改革、促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局,发展壮大医疗卫生队伍,深入开展爱国卫生运动……近年来,各地各部门出台了一系列政策措施,人民群众的健康权益得到了更充分的保障。本版今起推出“推进健康中国建设”系列报道,敬请关注。

  推广“预住院”模式,节约就医时间与开支

  一大早,河北医科大学第一医院住院部9楼骨科病区的病房内,杜新平早早醒来。这天是她要出院的日子。“原本以为怎么也得住个十天八天,没想到只住了5天就可以出院了。”杜新平说。

  住院时间为何缩短?“我们选了‘预住院’模式,先在门诊做术前检查,再入院手术,省去了住院等待时间,再加上门诊检查费用还能和住院费用一起报销,花费也少了。”趁着丈夫去办理出院手续的空当,杜新平向记者介绍起此次住院就医的新体验。

  10月28日,因双膝疼痛,杜新平在丈夫的陪伴下来到河北医科大学第一医院就医,被诊断为双侧膝关节骨性关节病,需要进行膝关节单髁置换手术。可没想到,接诊医生并没有安排杜新平立即入院,而是建议她选择先检查后入院的“预住院”模式。

  “通俗来说,‘预住院’模式就是床位紧张的情况下,咱们先看病检查,检查结果出来了,再入院直接手术,所有费用都以住院费用进行报销,医保报销比例也更高。这样,咱们既能缩短住院等待时间,又能减少费用。”在医护人员的耐心讲解和协助下,当天下午,杜新平便顺利办理了“预住院”手续,完成了住院前的各项检查。

  10月31日,杜新平就收到了医院发来的入院信息。不仅如此,主治医生朱超华还专程打来电话,与她沟通病情,讲解手术注意事项。11月1日早上8点,杜新平顺利入院。11月2日中午12点,杜新平准时进入手术室,下午4点半,手术顺利完成。“真没想到住院的第二天我就完成了手术,第六天就能直接出院。”杜新平说。

  今年6月,石家庄市医疗保障局创新举措,在石家庄市人民医院、河北医科大学第一医院、河北医科大学第四医院开展“预住院”费用医保支付模式试点工作,让那些疾病诊断明确、病情单一、相对稳定,经综合评价符合住院手术指征、行择期手术治疗的患者,可以先在门诊进行入院常规检查检验及专科必要检查检验,然后根据床位情况安排正式入院。正式住院后,先期产生的入院常规检查检验及专科必要检查检验费用与正式住院后的费用合并计算,医保基金按规定一并报销。截至今年10月,全市共有402名患者自愿选择“预住院”模式,涉及51个科室,131个病种,结算医疗费952.83万元,每名患者平均节约开支210元,平均压缩住院天数2.49天,各试点医院床位周转率平均提升10%―15%。

  建设智慧医院,让患者少跑腿少排队少等待

  早上7点多,门诊时间未到,来自福建宁德的患者王女士和爱人卓先生已早早等在了福建医科大学附属第一医院(滨海院区)(以下简称“滨海院区”)的门诊楼前。

  两人进入门诊大楼,根据导医志愿者的提示,在自助机上插入医保卡,办理初诊建档,完成取号后,再按导引前往神经外科门诊外等待,全程顺畅有序。8点多,王女士和卓先生进入诊室。“没想到在诊室外才等了一会儿就叫到了我们。”卓先生说。

  “医院目前已经实现了精确到1小时内的分时段预约诊疗服务,大大缩短了患者的候诊时间。”滨海院区医院服务管理处执行处长林迎春说,该院分时段预约的服务范围已从门诊预约挂号,扩大至CT、超声、胃肠镜等检查项目的预约。“我们还设置了一站式预约检查服务中心,需要预约多项检查的患者不用再跑到各个窗口排队,在中心就能一键完成最优检查日程的规划与预约。”林迎春说。

  科室医生查看了王女士在当地医院拍的片子,确诊为脑垂体瘤,马上在后台系统查看科室空余床位并预定,安排王女士入院治疗。不一会儿,王女士手机上就收到了短信,提示办理住院手续的具体时段、地点、所需材料等。当天上午,在住院楼的一站式服务平台办完手续后,王女士就住进了病房。

  近年来,福建省加快推进“互联网+医疗健康”便民惠民服务,加强智慧医院信息化建设。走进滨海院区,处处可以感受到智慧医院带来的便利:扫描路牌上的二维码,患者可以在手机小程序上获取院内各科室的精准导航;在就诊、结算、检查等窗口前,患者刷脸就能完成就医全流程,实现无卡就医;完成诊间结算后,一楼药房里的全自动整合发药机立即选好药品传递到药剂师手边,患者下楼就能在窗口取药离开……

  “智慧医院通过信息化建设整合了医院资源,可以实现让数据多跑路,患者少跑腿、少排队、少等待。”福建医科大学附属第一医院党委书记林章雅介绍,目前,该院已实现多院区内的患者数据共享、号源共享、床位共享、检查协同、远程会诊等业务,为患者提供更为便捷的医疗服务。

  集中采购药品,有效缓解配药难买药贵问题

  “每天都要吃的苯磺酸氨氯地平片,以前32.02元一盒,现在才0.84元一盒!”在位于重庆市南岸区的重庆市第五人民医院慢病门诊,今年60岁的高血压患者赵会正在购买降压药“苯磺酸氨氯地平片”。药品集中采购让这款药物大幅降价,“药价降下来,现在进医院心里有底气了。”赵会说。

  药品集中采购是深化医改、解决看病难看病贵问题的重大举措。自2019年以来,南岸区共组织辖区内定点医疗机构参加国家、市药品耗材集中带量采购累计24批次,其中药品集采11批次,覆盖429种药品,药品价格平均降幅超53%,采购规模达1.55亿元;医用耗材集采13批次,覆盖34类医用耗材,耗材价格平均降幅超50%,采购规模达0.54亿元,累计为参保群众节约医药负担2.30亿元。

  “以前老人随意用药问题突出,具有一定的健康隐患。”重庆市南岸区卫生健康委员会党委书记、主任曹仁告诉记者,“药品集采后,药品降价了,老人们就愿意到医院来看病开药了。”

  帕金森患者张先生同样受益于药品集采,对他而言,这些年不仅药便宜了,买药也更方便了。张先生家住南岸区铜元局街道铜梓坪社区。帕金森病导致他身体僵硬,行动缓慢。之前张先生将特病卡办在重庆市第五人民医院,“每月开药的时候需要坐1个多小时的公交到医院,到医院后还要等,每次就诊要花上大半天的时间。”

  今年年初,南岸区出台了新政策,之前在三级医院才能办理的特病,如今在社区卫生服务中心也可以办理。张先生家附近的铜元局街道社区卫生服务中心和市五院是紧密型医联体,张先生今年上半年将自己特病卡转至铜元局街道社区卫生服务中心,“现在在自己家门口就可以开到需要的药,而且社区卫生服务中心的药品和市五院来自同一渠道,吃着放心。”

  为缓解基层医疗机构“配药难”问题,南岸区按照“1+3+N”模式构建紧密型医联体,“1”为市五院,承担核心医院功能;“3”为市五院、区人民医院、市东南医院,按照就近原则,分别组建弹子石、南坪、江南新城区域医联体,签订协议37个,参与医联体的基层医疗机构27家。这一体系下,药品目录上下级衔接,统一采购供应管理,配送资源共享,促进医疗资源的合理调配。

  曹仁介绍,建立紧密型医联体后,基层医疗机构定期向医联体上级医院报送药品采购清单,医联体内药品由上级医疗机构定期按照药品消耗量统一集采药品。“紧密型医联体实现了医疗资源共享,缓解基层医疗机构‘配药难’,让老百姓买药少跑腿。”


(责编:袁勃、胡永秋)

11月16日,全省公共政策健康影响评价培训班召开,玉环市在会上作典型经验介绍。

近年来,玉环市认真贯彻落实健康中国、健康浙江战略部署,坚持把保障人民健康放在优先发展的战略位置,持续推进健康玉环建设和26项健康玉环行动,强化机制建设和数字赋能,积极探索开展健康影响评价试点工作,推动把健康融入所有政策,取得初步成效。

2021年4月,玉环市被列入全省公共政策健康影响评价市级试点,市委市政府高度重视,在原有《玉环市公共政策健康审查制度》基础上,制定印发《玉环市公共政策健康影响评价试点工作实施方案(试行)》,建立健康影响评价制度,明确政府是评价工作的责任主体,部门是主要执行者,规定政府(部门)拟制定出台的政策、规划和项目,均应按规范开展健康影响评价,并将健康影响评价纳入对部门的年度绩效考核。为确保健康影响评价的规范实施,提升评价效果,市健康办编制印发《玉环市公共政策健康影响评价技术指南》,明确技术流程,探索实施评价介入关口前移,将健康影响评价纳入合法性审查程序,实现“制度+流程”双重前置。

依托健康玉环行动专家咨询委员组建健康影响评价专家库,现有专家66名,其中卫健系统32名,部门专家34名,为全市健康影响评价工作提供技术支持。先后举办4次培训(理论+实操),线上、线下累计培训300余人次。为进一步提升我市健康影响评价技术水平,拟与复旦大学公共卫生学院合作,对我市心血管疾病高危筛查和流感肺炎疫苗接种等健康政策开展监测评估,并就公共政策健康影响评估提供专家和技术支持。

年,我市选取发改、教育、公安、民政、农水等9家重点部门开展试评价,已累计开展10余件行政规范性文件的健康影响评价,其中《玉环市儿童青少年近视防控三年行动方案》评价案例被评为2021年浙江省健康影响评估优秀案例。后期将逐步逐年提质扩面,深化试点推广,计划至2025年形成较为完善的健康影响评价体系,至2030年全面推开,其中与健康相关的城市发展、经济和社会事业发展中长期规划,以及政府投资的重大民生工程评价覆盖率达到100%。

强化数字赋能,初步建成集“评价、行动、考核、监测”于一体的玉环市城市健康管理系统,包括健康影响评价信息系统、健康玉环考核监测系统、健康玉环行动信息管理等子系统,进一步明确评价的组织架构,规范评价路径,实现专家资源的合理调用和评价全程的进展共享,进一步推动部门的多跨协同,为健康影响评价工作提供信息支持,后期拟接入玉环市健康地图系统,并增加关键词辅助评价工具,提高评价的科学性。

党的二十大报告提出,要把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策。今后,玉环将继续以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以提高健康水平、改善健康公平为核心,以体制机制改革创新为动力,坚持健康优先、实事求是、科学有效、公平普惠的原则,努力推动将健康影响评价纳入各部门制定公共政策的全过程,为我省健康影响评价工作提供更多的玉环经验,发挥公共政策对公众健康的导向作用,全方位、全周期保障人民健康。

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