参与医保和使用医保的朋友要注意了,医保将要迎来大变动。退休人员医保卡上的金额也会和往年有了大变化,相应的报销比例也出现了一定调整。而这些变化将切实的影响参与医保的每一个人。
其实医保改革已经经过了很多年,在今年迎来了较大的变化,也是在逐步进行实施,有些地方一些政策早就开展了。
医保改革的问题,它涉及到14亿人的切身利益,医保政策的变化也牵动着所有参与医保的人。那么究竟有哪些大变化,对我们参与医保的人来讲又意味着什么?
请带着这些疑问接着往下看。
在往年参与职工医保的,个人缴纳的医保费用将全部进入个人账户,单位缴纳的部分有4%进入个人账户,剩余的进入当地的统筹账户。
而现在医保新政策是个人缴纳的医保费用全部进入个人账户,单位缴纳的部分则全部进入当地的统筹账户。也就是说之前个人账户里面还有一部分钱来自于统筹账户,而现在来自个人账户的钱将全部由个人缴纳。
相对比往年来说,个人账户每年进入里面的钱少了统筹账户的4%,而这一笔数字如果一整年加起来也有不少。
或许有些人不理解,什么是个人账户,什么又是统筹账户。
其实个人账户就是我们医保卡上所存储的余额。比如平时头疼脑热去药店买药,挂号刷卡,消费治疗都可以直接用里面的钱。换句话说,医保个人账户里面的钱就相当于是我们的存款。
而统筹账户其实对于我们普通人来讲一般还用不到,这主要是用在住院等大病治疗。对于职工医保来讲,单位缴纳的部分将全部进入统筹账户,只有在住院或者大病治疗的时候,统筹账户才会按照你选择的医疗机构进行一定比例的报销,此时使用的就是统筹账户里面的钱。
有些人觉得,本来单位缴纳的钱还有4%进入个人账户,现在直接全部进入了统筹账户,个人账户里面的钱不就比之前少了吗?那是否意味着医保的待遇就下调了呢?
其实并不是这样的,正因为单位缴纳的费用全部进入统筹账户,反而医保的待遇有所提高了。
其实这样的变化是“小共济”与“大共济”之间的转变。
在政策出台之前,每个人医保卡账户上的钱只能自己使用,对于年轻人来讲身强体壮,相对老年人来讲生病次数也比较少,因此在医保的个人账户上有大量的闲置金额,甚至有些人医保的个人账户上有数万元。
但是对于那些上了年龄的老人来讲,一方面随着年龄的衰老,各个机能和器官出现各种各样的毛病去医院看病,拿药的次数增加个人账户里面的钱将远不够用。
而适当将单位缴纳的钱全部进入统筹账户,一方面,可以减缓国家医保资金账户的压力;另一方面,这样也能帮助更多有需要的人。
随着统筹账户里面的资金越来越丰富,那么住院的大病治疗方面能够得到报销的比例也会有所提升,让更多有需要的人实现有病医得起,有药买得起。所以说虽然看似个人账户里面的钱变少了,但实际上医保的保障范围扩大了,实际的好处也增加了。
在之前每个人的医保卡只能自己使用,对于一个家庭来讲,年轻人身强体壮,医保的里面有着大量的钱一直闲置。而老年人由于种种问题,要么没有购买职工医保,要么一宝在老家,或者是随着年龄增长,身体状况逐年下降,老年人的医保费用根本不够用。
为了减缓这样的状况,医保推出了新的政策,职工医保将能全家通用,只要你的医保个人账户里面还有钱,那么不仅可以给自己看病拿药,还可以给子女和老人看病拿药。这样政策的变化充分调动了个人账户的使用率,使得个人账户里面的钱能灵活使用起来,减轻年轻人的经济负担。
这样还有一个好处就是如果老人的医保在老家,那么此时在外地就可以使用子女的职工医保进行看病治疗,不需要跑回老家看病。
但是这样有些人会觉得老家的医保账户里面的钱岂不是又闲置了,别急新政策也在实施全国医保通用政策。
在之前医保只能在指定的一些医院才能进行报销,现在除了在本省医保可以使用去外地就医,也能够用医保进行结算。并且在其他城市使用医保看病的时候,医保该承担的费用可以当场直接报销,减少了人们来回奔跑报销的负担。
在之前医保待遇是有一定的起付标准的。只有达到一定的金额才可以使用医保,而随着医保新政策的实行,这样的起付标准也有所调整。
在河北省石家庄市直接将城乡居民门诊统筹的起付标准,由原来的200元降为100元。也就是说在之前200元的门诊费用才可以使用,医保现在超过100元就可以使用了,这极大地减少了居民看病难报销的问题。
除此之外,各地方对大病保险起付的标准也做了一些调整,有些地方甚至将起付标准降为原来的一半。
而具体的政策要看当地部门所颁发的文件,因为医保新政策的具体实施还是要依照当地的相关部门来实施具体的方案。但是从这些变化中我们就能得知医保的使用门槛,正在逐年降低我们老百姓能够享受的医保福利也越来越多。
除此之外,医保的报销范围和比例也在逐年增大。
在前一段时间网络上有不少人都反映现在医保的费用又上涨了,从之前的每年5块钱涨到现在300多元,甚至有些地方达到了八九百元。为此有些人甚至想不再使用医保,其实这样的想法是错误的。
虽然医保费用逐年有所上调,但是实际上我们医保的全部费用,我们个人只承担了一小部分,绝大多数还是由国家财政的补贴,我们才能享受医保的待遇。
而这医保费用的上涨也恰恰说明了进入医保行业的药品和疾病将越来越多,对于一些常见的慢性病和不常见的疾病,现在也逐步的进入医保的行列。
这让那些需要常年用药的家庭,看到了希望,将这些常年服用的药物纳入医保,在很大程度上能让常年用药的家庭减轻不少负担。
医保的每一次变化,其实都是在为我们人民群众谋福利。现在虽然医保新政策在逐步实施,个人账户上的金额看似有所减少,但实际上它的背后意味着让更多有需要的人得到切实的帮助。
而这样个人账户上的资金看似减少它也能够在一定程度上缓解国家医保账户上的亏空压力。虽然个人账户上的钱减少,但是住院和大病治疗等方面能得到报销的比例却有所增长,总体还是有利于参与医保的个人。
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