请问这个医保还能报销吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-07-07 00:14 标签： 医保报销以后保险还能报销吗

01医保电子凭证安全吗?

医保电子凭证通过实名和实人认证技术，采用加密算法形成电子标识，确保了个人信息和医保基金使用安全。

医保基金是老百姓的“救命钱”，大家有义务共同守护好，不要随意将自己的医保电子凭证以及实体社保卡转借他人，如出现欺诈骗保行为造成基金损失，将依法追究相应的法律责任。

02医保电子凭证有哪些使用场景?

03医保电子凭证二维码在应用时如何展示?

通过官方授权渠道的手机客户端程序展示。

04医保电子凭证如何使用?

通过官方授权渠道的手机客户端程序展示二维码，在医疗机构挂号、结算期间扫码使用。

05医院出现系统故障(断网等)医保电子凭证是否可以正常使用?

不能，医保电子凭证需系统正常情况下进行实时验证，因此系统故障不能使用。

06医保电子凭证是否支持异地结算使用?

异地参保患者来京就医时，在国家异地结算政策规定范围内，也可以使用医保电子凭证进行费用结算。

07医保电子凭证是否可以查询个人医保基础信息与交易明细?

参保人可下载国家医保服务平台APP，激活医保电子凭证后，查询个人医保基础信息与交易明细。

08医保电子凭证有丢失/被盗用的风险吗?

有盗用风险，如手机丢失可能造成被他人盗用的风险。

09医保电子凭证可以被挂失/注销吗?

参保人可在激活授权的渠道解除绑定医保电子凭证。

10医保电子凭证有金融支付功能吗?

11有了医保电子凭证，去医院看病就可以不带社保卡了吗?

是的，医保电子凭证正式启用后，我市基本医疗保险参保人员去医院就医时就可以使用手机上的电子凭证了。

考虑到老年人等群体看病就医的实际需求，原实体社保卡仍然有效，可以继续使用。

12社保卡和医保电子凭证可以复合使用吗?

可以。如挂号时用医保电子凭证，结算时用社保卡。

13分别使用，结算金额是累计一起的吗?

是的，医保电子凭证与社保卡分别使用，结算金额累计在一起。

14医保电子凭证无法展码如何处理?

1、当前APP展示医保电子凭证二维码失败时，可选择其他国家授权的第三方换渠道商APP进行医保电子凭证展码操作。建议首选国家医保服务平台APP。

2、当更换其他国家授权的第三方换渠道商APP仍无法展示二维码时，如果您携带了实体社保卡，可以考虑通过实体社保卡完成本次就医。医保电子凭证激活失败，不影响您通过实体社保卡进行挂号、缴费等就医操作。对于您医保电子凭证无法激活的问题，可以和相关渠道商客服热线进行问题反馈。(见文章底部第三方渠道商联系人名单)

15可以展码，但无法在医院窗口完成医保挂号、收费怎么办?

1、当前APP展示医保电子凭证二维码进行挂号或收费时，出现问题。首先可以退出当前界面或点击二维码界面的刷新按钮，重新展示二维码再次进行尝试。

2、如果以上操作仍无法解决问题，可在以下范围内(见文章底部第三方渠道商联系人名单)，选择其他国家授权的第三方换渠道商APP进行医保电子凭证展码操作。建议首选国家医保服务平台APP。

3、当更换其他国家授权的第三方换渠道商APP仍无法展示二维码时，如果您携带了实体社保卡，可以考虑通过实体社保卡完成本次就医。医保电子凭证二维码就医出现问题时，不影响您通过实体社保卡进行挂号、缴费等就医操作。

4、如果以上操作仍无法解决问题时，可检查您医保电子凭证界面上的参保地是否正确。对于曾经在多个地区参保的参保人，可以在医保电子凭证界面手工切换参保地信息。

16使用医保电子凭证就医时，因故无法实时结算的医疗费用还能医保报销吗?

为了确保医保电子凭证能够正常使用，北京市医疗保障局已下发文件要求定点医疗机构完成医保系统接入链路加固，并对应用系统故障作出了完善的应急预案。

如遇故障发生，请听从医院疏导，保持正常就医秩序。应急处置期间未能实时结算的医疗费用，个人全额垫付后，可通过参保单位申请医疗费用手工报销。

在医保电子凭证启用初期，为确保参保人就医结算流程顺畅，建议参保人随身携带实体社保卡，以备不时之需。

17申请手工报销时，需要提供社保卡或医保电子凭证吗?

不需要。在手工报销期间，参保人仍然可以使用社保卡和医保电子凭证到医院看病就医实时结算。

18医保电子凭证激活失败怎么处理?

1、请问您是否用身份证激活。目前医保电子凭证激活仅限身份证。其他证件类型暂不支持。

2、如果您在人脸识别过程中总失败，您可更换手机或在其他国家授权的第三方换渠道商APP中进行再次尝试。如果以上操作仍无法解决，则您需要去公安局重新采集人脸信息。

3、在排除以上两个问题之后，如果您通过当前APP激活医保电子凭证仍失败时，可在国家授权的第三方换渠道商中选择其他APP进行医保电子凭证激活操作。建议首选国家医保服务平台APP。

4、当更换其他国家授权的第三方换渠道商APP仍无法激活时，如果您携带了实体社保卡，可以考虑通过实体社保卡完成本次就医。医保电子凭证激活失败，不影响您通过实体社保卡进行挂号、缴费等就医操作。对于您医保电子凭证无法激活的问题，可以和相关渠道商客服热线进行问题反馈。

第三方渠道商联系人名单

为完善多层次医疗保障体系，满足台州市民多元医疗保障需求，进一步提升参保人员的医疗保障水平，普惠型商业补充医疗保险——“台州利民保”应运而生。

10月11日下午，玉环举行新闻发布会，玉环市医疗保障局党组书记、局长郑达忠，台州银保监分局玉环监管组成员王敏莹，人保财险玉环支公司总经理陈高洋介绍通报“台州利民保”的相关信息，并回答了记者的提问。

“台州利民保”，产品定价100元，是台州市唯一一款由政府引导支持，专门为台州市参保人员量身定制的商业补充医疗保险。

凡是台州市基本医保参保人员，都可以参保“台州利民保”，每年每人只需缴费100元，就可获得最高300万元的医疗保障。

立足保大病、保重病，着力解决群众医保目录外的高额医疗费用负担，拓展基本医保可报销范围之外的自费费用，将部分非医保报销范围内的高价材料、高价药品和特定肿瘤及危重症创新药品列入保障范围，产品保障目标人群指向重病、大病、特病（罕见病）人员，充分发挥商业保险梯次减负功能，进一步减轻参保人员经医保报销后的医疗负担。

全市基本医疗保险参保人员（包含职工医保、城乡居民医保）全部纳入“台州利民保”参保范围。在承保条件上不设置户籍、年龄、职业类型、健康状况等前置条件，只要是玉环市基本医疗保险的参保人员都可以投保。

 “台州利民保”的投保和理赔不设健康状况、既往病史等限制条件，保费与个人疾病风险脱钩，只要是我市基本医疗保险的参保人员无需体检均可投保，病种不论既往发病还是新发病均可报销，报销标准相同。

与医保系统直接对接，系统自动审核，在浙江省内就医结算时与医保费用实行“一站式”结算，参保人员只需支付个人应付部分，无需到商业保险公司办理报销手续，切实解决参保人员“看病垫资、理赔跑腿”问题。

1问：“台州利民保”保障范围和报销比例？

1“台州利民保”保障范围有三方面住院期间产生的医保目录内个人负担费用。

在保障期内，被保险人在医保定点医疗机构发生的符合医保基金支付范围的医疗费用，经医保报销后，2万元起付线（等同大病起付线）以上部分按55%比例进行报销，年度累计最高支付限额为100万元。

2住院期间产生的未纳入医保报销的合理费用。

这里分成两块：第一块是自费药品，“台州利民保”将医保目录未纳入的537种药品纳入了报销范围，大大扩展了医务工作者和患者在住院期间药品选择的范围；第二块是超过限定支付范围的诊疗服务、医用材料及单项累计超限额的医用材料费用。

这两块费用，累积起付线为0.5万元，0.5万元至3万元部分报销30%，3万元（含）以上部分报销50%，年度累计最高支付限额为100万元。

3外购特定肿瘤及危重症创新药品费用。

考虑到大量的肿瘤及危重症患者，在非住院期间，仍需长期服用一些高价值的靶向治疗等药品，所以，结合台州疾病谱历史数据，经过各病种领域专家遴选，筛选了32种创新药品和罕见病用药。

这32种药品，适应症基本涵盖了高发性的肿瘤疾病，患者可凭处方在市内已开通一卡通刷卡的指定药店购买。

此项费用，起付线为1万元，起付线以上部分按50%比例进行报销，年度累计最高支付限额为100万元。

2问：用个人账户购买“台州利民保”，请问如何操作？可以用个人账户为家人购买吗？

这也是“台州利民保”与普通商业健康保险产品的一大区别，投保人可以使用职工医保历年账户结余资金进行购买，只要历年账户结余资金超过100元即可，投保人在通过微信公众号或支付宝操作的时候，点击提示的勾选项即可直接从个账扣款支付。

同时，历年账户结余资金除了可以本人购买“台州利民保”之外，还可以给在市内已经参加了基本医疗保险的直系亲属购买，直系亲属包括父母、配偶、子女。

3问：“台州利民保”如何投保？人员范围有限制吗？

投保人可以通过关注“台州利民保”微信公众号，或通过支付宝搜索“台州利民保”进行线上投保；同时，也可以通过台州银保监分局的“掌上金融平台”链接投保。

投保人员范围：只要是玉环市职工医保和城乡居民医保参保人即可，没有其他任何如年龄、既往病史的限制。

4问：“台州利民保”如何进行理赔？过了投保期之后中途还能参保吗？

“台州利民保”在浙江省内与基本医疗保险、大病保险、医疗救助等实行一站式实时结算，参保人无须先行垫付医疗费用（如非本人原因没有实时结算或在省外就医的，可按规定申请手工报销），而是通过与医保系统无缝对接，实现“一站式理赔”，最大程度上方便投保人。

过了投保期后，除了新生儿、户籍新迁入、复退军人、归正人员等特殊人员外，中途不能再参保“台州利民保”。 

现在社保支付越来越便捷了，看病、买药、门急诊、住院等等，但是关于社保的问题还是有好多人不太明白，比如社保卡里没钱了还能报销吗，报销比例是多少，关于这些问题，蚂蚁保都整理在下面的文章当中了，让我们一起来看看吧。

　　现在社保支付越来越便捷了，看病、买药、门急诊、住院等等，但是关于社保的问题还是有好多人不太明白，比如社保卡里没钱了还能报销吗，报销比例是多少，关于这些问题，蚂蚁保都整理在下面的文章当中了，让我们一起来看看吧。

　　社保卡里没钱了还能报销吗

　　医保卡里没钱了，看病还能报销吗？

　　1、卡上的钱属于你的个人账户，可以抵减你所承担的部分金额，如果卡上没有钱，你只是需要用现金支付你应承担的部分，医疗保险会照旧承担医疗保险的部分，该报销多少就是多少，报销比例与你的卡上有没有钱无关。

　　2、当你解决出院时，你只需支付医院应该承担的费用。社保报销，由医院和社保部门结算。

　　3、年内第一次住院，要按照规定，承担自筹资金的额度。起付线根据各地规定是不一样的。第二次住院将减少起付线，直到取消。

　　医保报销的治疗花费主要限定在医保目录内，只针对医保规定的医院、药品、治疗项目才可以报销。实际使用医保中最常见的场景就是看门诊和住院。

　　社保卡里没钱了还能报销吗

　　门诊报销：门诊费用达到一定金额后（以各地医保政策规定为准），超出部分可享受医疗报销。无其他手续流程，直接用医保卡实时结算，用户只需缴纳报销后费用即可。

　　住院报销：在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医院会和社保中心结算，自动扣除报销金额，患者只需缴纳报销后的其他个人费用。

　　综上所述，大家应该知道了关于社保卡里没钱了还能报销吗，该怎么报销，报销的比例是多少了吧，如果还想知道其它关于社保的知识就多多关注蚂蚁保吧。

想了解更多保险知识，请微信搜索公众号：锦鲤保




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