自己被自家机器弄伤医保报销吗自己在？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-14 01:15 标签： 医保卡意外伤住院报销多少

在平日里，只要生病住院，我们都可以通过医保来报销部分的医疗费用，但对于医保的报销范围，很多朋友并不是很了解，毕竟在商业险里，保障的范围是有限制的，比如：重疾险是针对保险合同中约定的重大疾病提供保障，意外险里的意外医疗是针对意外导致的疾病提供保障，那么，自己摔伤医保能报销吗？意外险与医保冲突吗？

在平日里，只要生病住院，我们都可以通过医保来报销部分的医疗费用，但对于医保的报销范围，很多朋友并不是很了解，毕竟在商业险里，保障的范围是有限制的，比如：是针对保险合同中约定的重大疾病提供保障，意外险里的意外医疗是针对意外导致的疾病提供保障，那么，自己摔伤医保能报销吗？意外险与医保冲突吗？

一、自己摔伤医保能报销吗？

从保障的角度来看，医保的报销没有商业保险那么严格，只要不是交通事故或故意自残等方式，一般都是可以申请报销的，所以，自己摔伤医保也是可以报销的。

但在报销的时候需要注意以下几点：

1、报销的时间：报销是有时间限制的，一般建议大家在看完病的时候或在出院结算费用时，直接用医保卡进行报销，并且对于缴费的单据一定要保留好。

2、定点医院：医保是要去合作的定点医院才有资格申请报销的。

3、报销限制：医保是有起付线和封顶线的，报销的金额需要达到起付线以上才可报销，如果没有达到，就只能自行承担费用了，而封顶线则是不能出规定部分。

4、医保目录：不再医保目录的药品是无法报销的，如果因摔伤导致住院，一般护理费、单独病房费用和一些特殊费用也是不能报销的。

二、医保报销有什么技巧

1、关于医保的报销，只有在定点医院才可以，如果去非定点医院，要么无法报销，要么就是报销的比例非常低，所以，最好选择一个离自己住所或公司近的医院，作为自己的长期定点医院，方便还省钱。

2、如果是小病，不建议去大医院，因为各个省市的报销标准虽然不同，但医院的等级越高，报销的比例越低，比如：在北京，一级医院住院，超过起付线部分可以报销90%，二级医院就只有87%，三级就只有85%了，就连门诊也是如此，在北京社区定点医院看门诊可以报销90%，而在其他定点医院看门诊就只能报销70%，所以，如果是小病，建议在社区医院就可以了。

3、医保尽量不要断，要知道，一旦断缴，第二个月开始，看病就无法报销了。一旦超过3个月，就要重新缴纳6个月后才能生效。

三、意外险与医保冲突吗？

自己摔伤多为意外险，很多买了意外险的朋友就担心自己买的意外险会不会与医保冲突，这里小编告诉大家：不会！

社保是我们的基础保障，而意外险是商业保险，是对社保的补充，医保主要用于住院医疗费用的报销，主要保障住院期间的医疗费用，意外险则是保障意外身故、伤残，如果附加了意外医疗则会提供因意外导致的医疗费用保障。

一般会先对社保进行报销，在剩余部分就可以通过意外险来报销了。

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可以的。农村合作医疗保险报销时限如下：
1、患者在市内就诊,3日内直接在各定点医疗机构结算住院费用急诊是十日。
2、转市外的住院费用，在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院经办人员办理结报手续（在外地住院，有的地方是6个月以内，不能跨年）。
1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
2、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
1、参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
2、医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
三、新农合报销过后，你需要拿着住院收费票据复印件、出院证复印件、新农合报销三连单复印件（有的地方要诊断证明或病历复印件），上面加盖新农合公章到民政部门申请，审批后发放补助，如果你不进行申请，民政部门是不可能给你钱的；如果已申请，且手续合格，一般当年度应该将补助款项交给患者。

农村合作医疗保险，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，其在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。下面带大家了解农村合作医疗保险报销范围。门诊补偿
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
4、三级医院就诊报销20，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
5、中药发票附上处方每贴限额1元。
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿
A、药费：辅助检查：心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、
C、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
2、报销比例：镇卫生院报销60；二级医院报销40；三级医院报销30。
3、大病补偿镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65，元补偿70。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

新型农村合作医疗不属于报销的范围
1、在卫生行政部门确定的定点医疗机构以外的医疗机构中就诊发生的医药费用。
2、未按照有关规定办理转诊手续，到县级以上定点医疗机构就诊发生的医药费用。
3、《药品目录》及《诊疗目录》以外的医药费用和超过物价标准的医疗收费项目。
4、非医疗性费用：包括整容美容、预防接种、矫形手术、镶牙、视力矫正等。
5、因交通事故、药事事故、医疗事故、公（工）伤事故发生的医疗费用、职业病治疗费。
6、因违法犯罪、酗酒、斗殴、服毒、自杀、自残等发生的医疗费用。
7、输血、器官移植、导管、支架、手术止痛泵费用，以及进口特殊材料或置入材料等。
8、服务类项目支付的费用：包括挂号费、调温费、住院病人陪人陪床费、出诊费、会诊费、特需费、监护费、特护费、健康查体费等医疗收费明细中的“其他”类收费不予报销。
9、因自然灾害等不可抗力因素所造成的大范围急、危、重症病人抢救发生的医疗费用。
10、定点医疗机构未按法定程序批准设立的具有承包性质的院中院、院内科室的医药费用。
1、未按规定进行计划免疫接种发生相应的传染病所支付的医疗费用。
2、性病费用；各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目（如男性不育、女性不孕检查治疗）。
3、目前婚前医学检查、出生医学证明、新生儿疾病筛查等非治疗性费用暂不列入补偿范围。除了以上不报的内容，其余都是可以报销的！

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