沪惠保是政府批准的保险吗？可以买吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-30 05:28 标签： 沪惠保保障内容

5月25日，“沪惠保”2022版终于上线了。

沪惠保作为上海市民专属的定制型普惠保险，去年有739万人参保，创下全国惠民保单个项目首年参保人数之最。如今，关注度颇高的2022版“沪惠保”上线，每年只要129元，享受最高310万元的保障，且不限年龄、不限职业、无健康告知。

今年沪惠保主要涵盖了五方面的保障权益：

1.住院医疗的自费部分，保额100万

限二级及以上医保定点医院普通部，免赔额2万元，年内可以累计。

住院的费用的结算：先用医保接算。（普通版，外地可以就诊），最后，超出自费2万元的部分，给报销70%（有既往症的报销50%）。

2.质子、重离子医疗保险金，保额30万

非既往症人群按70%、既往症人群按30%给付保险金。

医院限定：上海有质子、重离子资质的医院。

3.国内特定药品25种，保额100万

报销比例：非既往症人群70%，既往症人群30%，与2021版本相比，把原来的21种药品，有7种纳入社保报销就去掉了，又新增了11种。

4.海外进口药物15种，保额30万

报销比例：非既往症人群70%，既往症人群30%

在海南博鳌乐城的指定医院就诊开具的国外上市、国内未上市且为治疗必须的临床急需进口药品。

5.CAR-T治疗药品费用，保额50万

去年传说中120万一针的CAR-T，沪惠保也纳入了保障范围，包含2种药品，仅用于治疗细胞淋巴瘤，报销比例：非既往症和既往症人群都是100%。对于有CAR-T治疗需求的人群来说，减轻了一部分负担。

二、沪惠保有哪些优缺点？

（1）门槛低，有上海医保即可投保

不限年龄、不限职业、无等待期、无健康告知，只要有上海医保就可以参保，对于上海的无数打工人来说非常友好。

（2）既往症患者可保可赔

从上线的惠民保产品来看虽然投保宽松，但基本都限制了既往症，沪惠保则进一步开放，身

患疾病、被保险拒保人群均可以闭眼买。

扩展医保外自费药品的报销，25种国内特定药、15种海外特药也可以报销，相比其他惠民保只保障20多种特药，在药品种类和保障范围上都大大提升。

（1）惠民保保障内容不全面

通过惠民保保障责任来看，主要保障医保内医疗费用，外加特药费用，对于慢性病门诊、特殊门诊、重疾保障，而且主流百万医疗险实用的增值服务都没有涉及。

（2）有较高的免赔额设置

惠民保产品多为2万元的免赔额设置，这在一定程度上降低了被保人获得理赔的可能性。年轻、健康状况较好的投保人，基本达不到免赔额。

惠民保除设置了2万元的免赔门槛外，在扣除免赔额之后的报销比例大多只有只有70%，而不是100%，报销比例相对也比较低。

所以健康情况允许、想要更全面的保障，还是优先推荐医疗险。

三、沪惠保适合哪些人购买？

惠民保参保条件大多为——有当地医保。相比之下，百万医疗险有较严格的健康告知。如果投保前已经出现了身体异常，比如三高，想买百万医疗就难了。

而惠民保，即使得过癌症，也是可以买的。所以对于健康异常的群体非常友好。

投保年龄没有限制60岁以上，想买百万医疗就有点难了，即使能买到，价格也比较高。但是相对于百万医疗，惠民保基本没有年龄限制，而且老人买价钱也是很便宜的。

大多百万医疗投保职业有限制，会限定1-4类职业才能投保。

惠民保就没有这个限制，对高危职业人群来说是一个很好的选择。

所以，这3类人更适合买惠民保：

- 身体原因买不了百万医疗的人

而其他人，还是建议优先选择保障更加全面的百万医疗。

保一年是一款普惠型商业补充医疗，由上海市医疗局进行指导，上海市银保监会监督，且由太平洋寿险，太平养老，平安养老，中国人寿等多家保险公司联合承保，还是比较靠谱的。

上海沪惠保保障期间为一年，不保证续保，但若是明年产品未停售的话，那么还是可以继续投保的。上海沪惠保专门针对上海市基本医保参保人推出，只要有上海市基本医保且为在保状态即可参保，不限年龄、职业、户籍、健康状况。

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上海的城市“沪”要来了，预计5月25日开售。很多人去年没机会上车，现在终于等到机会了。当然，前提是你愿意在上海继续待下去的话。

城市保险的全称是：XX城市定制型商业补充。是针对本市的不足，由本市政府牵头联合多家保险公司做的定制产品。相比于商业保险，有以下主要优点：

1）性价比大于商业保险

3）用医保卡付保费，不占用现金

总体来说，2022版“沪惠保”的变化是：加量又加价

1）加量：主体责任不变，略作扩展；

2）加价：价格115到129元，符合现在物价和医疗价格水平的现状。

保障责任的变化方向是：

1）新增CAR-T责任（就是去年一针120万的治癌技术）

2）新增15种海外特殊费用报销

3）国内特药目录从21种变为25种

4）特药药店从23家变为30家

5）新增2个责任免除（不能赔）：

5a）“实验性或者研究性治疗”、“整形手术、美容或整容手术，变性手术”

5b）非指定医院门诊挂号的指定专业医生开具的药品不赔付

具体变化可私信我获取2022版的产品说明和预约入口。

我一直强调城市保险是在医保基础上应该人人配置的保险。就算已有商业保险的人，也强力推荐。再加上2022版“沪惠保”加价更加量，温暖升级，这次开售后大家不要错过，否则又要再等一年。

如有疑问，请评论或私信，我会及时回复。

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