安徽阜阳医保去北京看病如何网上备案?

新农合医保跨省异地报销手续及流程咨询

来信时间: 14:25:25责任单位:县医保局

尊敬的县医保局同志, 您好,咨询关于新农合医保跨省报销事宜。我弟弟在上海工作期间腿部受伤,在上海市第一人民医院(三级甲等)住院就诊。由于事故发生在凌晨而且情况紧急,挂急诊住院,提前没时间及时在我们县做备案,同时住院也没有刷我县医保卡。咨询一下问题: 1.现在住院期间是否还可以做异地备案和转院手续?备案流程是怎样? 2.如果需要回临泉报销,需要准备哪些材料,交至哪个部门,多少时间可以到账? 3.现在疫情形势又严峻起来,报销期间是否必须返回临泉?能否远程或者网上办理? 4.疫情期间临泉医保报销人员工作时间是否有变化? 以上,感谢

咨询的问题,回复如下:
     您好,关于您所咨询的相关问题,现给予答复:一、根据《阜阳市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障遇实施细则(试行)》规定,急诊急救期间可以办理异地就医备案手续,可拨打电话、进行办理,治疗结束后出院就可直接进行报销结算。(特别提示:办理异地就医转诊时和前往异地医疗机构就医时需携带医保卡) 二、如果不在异地医疗机构进行出院报销结算,可携带以下材料到临泉县行政服务中心(11号楼2层)医保报销窗口进行报销: 1、住院费用原始发票(加盖医疗机构收费专用章) 2、住院费用总清单(加盖医疗机构费用清单专用章) 3、住院病历复印件(加盖病历复印专用章) 4、患者身份证复印件(正反面) 5、以患者姓名开户的农村商业银行的卡或存折复印件 6、如委托他人代办,须提供代办人身份证复印件(正反面) 一般情况下1个月左右可以办结,如遇特殊情况可能会延长办理时间。 三、疫情防控期间,为降低您和工作人员接触风险,也可将以上材料邮寄办理,邮寄地址:临泉县城关镇鲖阳路国元农业保险临泉支公司窗口,电话:、,请您在邮寄报销材料前与经办工作人员先进行电话联系,以确认需要提供的报销材料是否完整。工作时间为正常工作日。联系人:张亚 联系电话:临泉县医保局


为深入推进“我为群众办实事”系列活动,切实解决好群众医保方面急难愁盼的问题,根据《关于在全市试点建设医保服务站的通知》(阜医保发〔202143号)有关要求,我院医保办规范场所设置,配齐配强工作人员,在门诊总服务台设立医保便民服务站,于2022422日正式运行。

患者可以在医保便民服务站办理参保信息查询、慢性病申请与治疗证打印、生育备案、异地就医转诊转院备案等事项。医保办通过服务事项下沉、后台服务前置,为医保患者提供高质量的医疗保障服务,做到政策咨询在身边、备案转诊在身边,实现“一站式”前沿服务,进一步提升了医保政策的知晓度、医保服务便捷度。

 医保办 于雪洁

关于新平台切换上线期间

就医结算服务的温馨提示

广大参保群众、医药机构:

按照全国医保信息平台建设的总体部署,正在加快推进国家(安徽省)医保信息平台(以下简称新平台)在各地切换上线应用。由于新平台上线是技术性强、关联环节多的一项复杂系统工程,且全国各地停机切换的时间不一致,难免会给广大参保患者和定点医药机构的医保结算服务带来不便,敬请谅解!

一、 关于新平台上线时间的温馨提示

目前淮北、黄山、滁州、六安、池州、亳州、宿州、安庆、芜湖、省直等10个统筹区新平台已上线。11月底至12月中上旬期间,合肥、蚌埠、、马鞍山、宣城、铜陵、阜阳等7个市级统筹区将会陆续进行停机切换上线新平台,届时各市医保部门将提前发布停机切换公告(具体要求请以各市医保部门公告为准)。

与此同时,全国其他省(市、区)也进入新平台集中切换期和上线磨合期,请广大参保群众及时登录当地医保部门的门户网、医保APP等,及时关注当地发布的停机切换公告。

二、关于“就诊凭证”的温馨提示

在办理入院、医保登记、药店购药等过程中,定点医药机构要严格按照规定落实HIS端的刷卡身份校验服务,参保群众凭本人的医保电子凭证或社会保障卡或居民身份证办理相关医保业务。其中:职工医保参保群众在我省就医时须持本人的医保电子凭证或社会保障卡办理入院登记、费用结算等医保服务,参保地另有规定的从其规定。

三、关于医保报销的温馨提示

在参保地医保老平台停机前,建议符合出院条件的参保群众及时办理出院结算手续,最大限度减少“在途业务”给医保结算带来困扰。

新平台上线后,请尽可能按当地医保部门规定实行业务错峰办理。

新平台上线磨合期间,如遇医保结算不方便,或者在结算过程中系统报错,或者出现医保结算不准确等情况,请耐心等待相关方面协调处理;如遇短时间内无法解决的技术性困扰,可先行全额自费结算后回参保地医保经办机构按规定进行手工报销,详情请电话咨询参保地医保经办机构。

四、关于对定点医药机构的温馨提示

请广大定点医药机构严格按照当地医保部门各项要求,严格落实新平台上线的相关规定,密切关注各地医保部门的停机公告,及时向当地医保部门反馈相关问题,认真做好新平台上线磨合期间的参保群众就诊服务,切实保障参保群众看病就医不受影响、医保结算待遇不受影响。严禁借机推诿参保群众、或变相加重参保群众自付费用负担等行为。一经查实,将严格按照有关规定进行处理。

五、关于异地就医的温馨提示

(一)关于异地备案。各参保地为减少新老平台切换期间的在途异地业务,可能会在停机前10天左右暂停办理异地就医转诊备案等业务,参保群众在异地就医将无法实现直接结算。待新平台上线后,如需进行医保直接结算,可联系参保地医保部门按规定进行备案补录。

(二)关于异地停机安排查询。可通过参保地医保部门网站、微信号,或登录国家医保服务平台APP点击热门服务“异地就医”模块,或登录国家异地就医备案小程序,及时了解参保地和就医地系统停机安排。

(三)关于自助查询异地就医服务。进入异地就医备案记录查询模块,查询跨省异地就医备案是否还在有效期;在异地联网定点机构查询模块(或登录国家医保服务平台网站),查询就诊医疗机构是否可以提供住院或门诊跨省直接结算服务。

(四)关于异地服务咨询电话渠道。省内各市医保部门的异地就医咨询电话详见附件。跨省异地就医结算中遇到其他问题,可通过热门服务中的“异地就医”模块,查询参保地医保经办机构咨询电话进一步寻求帮助。

我们对新平台上线磨合期间给您带来不便,深表歉意!年底前,全国统一的医疗保障信息平台将在我省全面上线。我们会持续优化服务,提升新平台服务性能,为广大参保群众提供统一、高效、兼容、安全的医保服务!

附:安徽省各医保统筹地区咨询电话

信息来源:安徽省医疗保障局

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