原标题:急等理赔款保险公司拖着不赔怎么办?
最近有用户前来咨询我:急等着理赔款,但是提交了理赔申请后保险公司一个多月都没有回应怎么办?
关于这个问題其实保险法中早就有所规定。保险法二十三条规定:保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定但合同另有约定的除外。
这就是说保险公司的理赔时效只有30天。但是如果遇到保险公司没有按照保险法规定的时效给出理赔结论,我们有什么处理办法
慧赔哥提醒您可以有以下几种处理方式:
有时保险公司线下的业务员會代申请人向保险公司提交理赔材料,这时需要了解:线下代理人是否及时地向保险公司提交了理赔材料如果理赔材料卡在代理人手里,保险公司没有及时收到那么肯定无法保证理赔时效。
此外还需了解理赔材料是否齐全。(图片来源:pixabay)
如果理赔材料不全保险公司会要求申请人及时补充理赔材料,即会将需要补充材料的清单通过电话或者短信的方式告知申请人。如果接到电话或者短信应按照被告知的清单,及时补充理赔材料
与此同时,保险法规定:
保险人按照合同的约定认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供
如果保险公司接到了完整的理赔材料,一般会按照保险法规定的时效要求按时处理理赔申請。
因为保险公司的理赔人员都是出于职务行为处理赔案是他们的日常工作,不会主观上故意拖延理赔时效
如果确定是提交了完整的悝赔材料,保险公司一直没有按照保险法规定的时效处理我们应该怎么办?
首先可以电话联系保险公司,甚至直接联系到负责这个赔案的理赔人员了解没有及时处理的原因是什么。
如果联系到理赔人员没有解决问题可以向保险公司的公共客服电话进行投诉。
在投诉時申请人可明确说明:如果不能按时结案,投诉将会升级这时大多数保险公司都会抓紧时效处理。
如果保险公司的公共客服电话投诉依然不能解决问题则需要向银保监的保险消费者热线12378投诉。
银保监有一个保险消费者保护组织可以督促保险公司按照保险法规定时效處理赔案。银保监的投诉会计入保险公司的考核因此,投诉对于保险公司而言还是很有威慑力度的大多数投诉的问题都可以得到解决。
不过需要注意的是,银保监的电话因拨打人数较多总是处于占线状态,需要耐心点才可以接通
如果以上途径都不能很好地解决问題,那么基本可以判断理赔纠纷已经产生。
理赔纠纷不再是电话投诉可以解决问题的需要拿起法律武器维护自身权益。您可以准备好材料向人民法院提起诉讼,以维护自身权益
这个时候,就不是当事人自己可以解决的了需要专业人士出面,提供法律和保险相关的專业知识以应对诉讼过程中的问题
但是当事人在选择律师时,需要注意:如果委托不到专业的律师对于保险理赔甚至会起反作用。术業有专攻律师无法保证对每个行业都了解并擅长,更何况保险属于金融行业专业性较强,即使是从业多年的律师也未必可以弄清很哆保险专业术语以及保险原理。
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