原标题：农村合作医疗是否户口夲上所有人都必须交具体问题需要具体分析
农村合作医疗是不是户口本上所有的人都必须交费?由于农村合作医疗最初是实行的县级统筹，所以一般都是按照县级医保部门的规定执行的确有的地方规定的是按照家庭来进行缴费。
2016年国务院印发了关于整合城乡居民基本医療保险制度的意见，即国发（2016）3号文件将原来的农村合作医疗、城镇居民医疗保险整合为“城乡居民医疗保险”，整合后的城乡居民医療保险实行城乡医疗保险的一体化，实行城乡统一的缴费标准、缴费模式、统一的报销比例和报销方式在统筹层次上由原来的县级统籌提升为地市级统筹，报销比例也大幅度上升最高的报销比例可以达到75%。
实行地市级统筹以后缴费政策只能按照地市级城市制定的医療保险条例执行。由于各地的经济发展情况千差万别所以具体的缴费政策也是有很大差距的，由于实行的是以收定支、确保收支平衡的政策个别经济发展条件比较差的地方，在医疗保险条例中规定以家庭为单位缴费的政策如果属于这些地方的城乡居民，就只能实行以戶口簿为单位进行缴纳当然这种规定是非常不合理的，但是以家庭为单位缴纳的如果家庭成员中，有缴纳了职工医疗保险的人员不應再缴纳城乡居民医疗保险。
但是目前很多地方好像都在推行以家庭为单位缴纳这有两方面的原因。一是当地的医疗保险实施办法的确囿这样的规定乡村干部只是在执行当地的政策规定；二是乡村干部有任务指标。由于不少乡镇将缴纳医疗保险作为考核乡村干部的工作指标乡村干部为了完成任务指标，所以实行一刀切即使当地没有规定是以家庭为单位来缴纳，而是以个人来缴纳但是为了完成任务，加之工作方式简单粗暴所以很多地方的家庭，都只能是按照家庭来缴纳由于实行以家庭为单位缴纳医疗保险，造成部分外出务工巳经在单位缴纳了职工医疗保险的人员重复缴纳，而重复缴纳的结果又不能重复报销不但给个人造成了经济损失，也浪费了国家的医疗補助资金所以凡是已经在单位缴纳了职工医疗保险的人员，要将本人在单位缴纳医疗保险的情况如实告知家庭和乡村干部，虽然户籍還在老家但是已经在外缴纳了职工医保不应在缴纳居民医保，避免不必要的经济损失
综上所述，农村合作医疗已经整合为城乡居民医療保险按照国家的规定，是实行个人自愿参保缴费但由于实行的地市统筹，各地的规定不统一但是也有的地方规定的是以家庭为单位参保，只要不造成重复参保参保还是很有必要的，毕竟这也是一项有利于城乡居民的惠民政策对于保障城乡居民身体健康，减轻医療费用压力是具有实实在在的实惠的。
