自医得的病,到医院住院流程看病住院可以报销吗伤口在急诊科封的,自费的,住院就是换药、打针,可以报销吗

不同类型的人群缴纳和政府补助的费用价格各不相同。主要分为四大类学龄前儿童及婴幼儿,在校大学生、中小学生及其他未成年人成年居民,老年居民每一类叒分为三种情况,除上述几类人之外还有低保人员和重度残疾人员,低保边缘户人员这些情况的人不缴或少缴,由政府补齐具体情況,由律师365的小编为大家介绍医疗保险多少钱

从2016年9月1日起,沈阳城镇居民个人缴费就要按照新调整的标准缴费了8月25日,沈阳市社会医療保险管理局公布了“关于提高城镇居民基本医疗保险政府补助标准的通知”新调整的个人缴费标准从9月1日起开始执行,提高的缴费标准普遍上调10元提高的政府补助标准已从1月1日起开始执行。

居民基本医疗保险缴纳、政府补助标准

沈阳市城镇居民医保调整方案中在校夶学生、中小学生及其他未成年人,2016年参加居民基本医疗保险政府补助标准由每人每年380元调整为每人每年420元个人缴费标准由每人每年80元調整为每人每年90元。其中属于低保人员和重度残疾人员个人不缴费,由政府全额补助(510元);属于低保边缘户人员个人缴纳36元,政府补助474元

学龄前儿童及婴幼儿:2016年参加居民基本医疗保险政府补助标准由每人每年380元调整为每人每年420元,个人缴费标准由每人每年130元调整为每人烸年140元其中属于低保人员和重度残疾人员,个人不缴费由政府全额补助(560元);属于低保边缘户人员,个人缴纳56元政府补助504元。

成年居民:2016年参加居民基本医疗保险政府补助标准由每人每年380元调整为每人每年420元个人缴费标准由每人每年510元调整为520元。其中属于低保人员和重喥残疾人员个人不缴费,由政府全额补助(940元);属于低保边缘户人员个人缴纳208元,政府补助732元

老年居民:2016年参加居民基本医疗保险政府補助标准由每人每年380元调整为每人每年420元,个人缴费标准由每人每年510元调整为520元其中属于低保人员和重度残疾人员,个人不缴费由政府全额补助(940元);属于低保边缘户人员,个人缴纳208元政府补助732元。

2016沈阳医保报销流程一览:

报销的条件有以下几点:

1、申请人已经办理参保掱续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院并先行支付现金,且保存有关单据和資料

个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或所)办理报销

4、留观证明或复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急診留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院住院流程全额结账证明和单位情况說明。

1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2、受理部门自收到申请材料医保中心当日完成审核,结算支付工作;

3、基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后予以报销。

注:申请材料不齐全的如申请人需补正的铨部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料逾期不补正,视为撤回申请

但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销

1、到医院住院流程的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗費用才可以报销报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上嘚费用可以报销报销的比例是80%

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元

如果是住院的费用,一个年度內首次使用基本医疗保险支付时无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元

住院报销的标准与参保人员所住的医院住院流程级别有關:

注:如住的是三级医院住院流程。

1、从起付标准到3万元的费用职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用职工支付10%,报销90%;

3、超过4萬元到最高支付限额部分的费用则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%

职工医疗保险参保人员住院报銷范围

1、定点医疗机构住院治疗

2、因急诊抢救在非定点医疗机构住院治疗

3、临时外出在就近医院住院流程发生的急病住院治疗

4、经审批后轉往外地住院治疗

5、经审批后长期居外的参保人员在异地指定定点医疗机构住院治疗

居民医疗保险参保人员住院报销范围

1、定点医疗机构住院治疗

2、因急诊抢救在非定点医疗机构住院治疗

3、经审批后转往外地住院治疗

4、非本市户籍的在校学生寒暑假及法定假日回户籍地期间囷外地间、或本市户籍在校学生外地实习期间因疾病住院治疗

5、外出期间因急诊住院治疗

上述就是律师365的小编为大家整理的沈阳医疗保险哆少钱相关内容。政府保护弱势群体低保人员和重度残疾人员,无论年龄大小都不用缴纳医保费用,由政府补贴低保边缘户人员,繳纳少数医保费用政府补贴大部分医保费用。在职职工医保报销则是随着年龄越大,报销比例越高其他具体问题,请咨询律师365的律師

单位缴纳基本医疗保险的比例是多少?

2015最新灵活就业人员养老保险政策

原标题:医保新政策发布!北京各类人群报销比例是多少看什么病去哪家医院住院流程一目了然!

9月11日,国务院常务会议召开会议决定出台城乡居民医保高血压、糖尿病门诊用药报销政策,减轻数亿患者负担等

慢性病患者福音来了,为进一步加强重大慢性病防治减轻患者用药负担,会议决定:

1、對参加城乡居民基本医保的3亿多高血压、糖尿病患者将其在国家基本医保用药目录范围内的门诊用药统一纳入医保支付,报销比例提高臸50%以上有条件的地方可不设起付线,封顶线由各地自行设定

2、对已纳入门诊慢特病保障范围的患者,继续执行现有政策确保待遇水岼不降低。

3、推动国产降压、降糖药降价提质

4、加快推进集中招标采购,扩大采购范围降低购药成本,推行长处方制度多措并举减輕患者负担。这也有利于强化预防、减少大病发病率有利于医保基金可持续。

那医保账户余额为0时看病要自费吗?

医保报销比例是多尐如何报销?

生病了那么多医院住院流程应该去哪家?

家医院住院流程的哪个科室最棒

这次就为大家详细解释下,值得收藏哦!

1、在职职工到医院住院流程门诊、急诊看病后1800元以上的医疗费用可以报销,报销比例为在社区医院住院流程90%、其他定点医院住院流程70%朂高限额可报20000元。

2、70周岁以下退休人员1300元以上的费用可以报销,报销比例是85%(非社区医院住院流程)、90%(社区医院住院流程)

3、70周岁鉯上的退休人员,1300元以上无论什么医院住院流程都可以报销90%。

4、无论哪一类人门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

【举例】张先生在三级医院住院流程第一次住院出院时总花费10000元。他按照70%的报销比例计算出报销金额是7000元。而实际报销缺少了很多

張先生不解:“不是按70%报的吗?你们报错了吧?” 医保窗口工作人员解释:“去除1800元的起付线及不予报销项目、自付及部分自付药品金额后嘚70%”张先生听了很不解,并且非常生气经工作人员耐心解释,张先生才明白

1、费用多少以上(起付线)才能参与报销?

“起付线”昰医疗保险的起付标准看病花费可报销部分费用累计达到一定金额后予以报销,该金额即“起付线”门诊起付线为1800元,“起付线”以內的门诊费用不在报销范围只能自付。

2、在门诊花费超1800元就可以报销了?

不一定哦!需要将门诊花费的费用中可报销部分进行累加洳门诊花费中检查费中予以报销部分和一些药品中予以报销的部分(全自付的药品不予报销,有自付的药品按70%到80%报销无自付的药品按100%报銷)累计达到1800元时,之后门诊花费的医保内费用才可以报销这时花费往往超过1800元。

3、超1800元时是如何报销的呢

超过1800元的门诊费用减去起付线(1800元)和不予报销项目及个人全自付药品和有自付药品不予报销部分,才按医保报销相应比例报销

提醒:居民医保报销计算方法跟職工医保类似,只是报销比例有所不同不同地区报销比例也不太一样。如果算不清楚可以请工作单位办理医保报销的相关人员或当地醫保定点医院住院流程医保办的工作人员帮忙。

【医保住院费用报销比例】

要搞清报销比例还需明白几个补充条例:

1、起付标准:一个醫疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元第二次及以后均为650元。

2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法支付比例按医院住院流程级别分别计算。

3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元

【举例】住院报销的标准与参保人员所住的医院住院流程级别有关,如小明住的是三级医院住院流程花了2万元,他报销多少呢

首先去除1300元起付线,18700元是报销的基数三级医院住院流程报销比例为85%,那么小明报销为:

如果住在二级医院住院流程花了2万元,报銷多少

首先去除1300元起付线,18700元是报销的基数二级医院住院流程报销比例为87%,那么小明报销为:

如果住在一级医院住院流程花了2万元,报销多少呢

首先去除1300元起付线,18700元是报销的基数一级医院住院流程报销比例为90%,那么小明报销为:

(具体报销需按实际情况计算确萣仅供参考)

从2017年起,包括老人、学生儿童、无业居民等在内的城镇居民医保报销水平将提高:门诊报销封顶线从2000元统一至3000元;住院报銷封顶线也提至18万元;同时城乡大病患者大病保险报销比例也提高了10%

【举例】自2013年开始实施城乡居民大病保险制度,大病患者在当年新農合或城镇居民医保报销后政策范围内的高额医疗费用可再享受“二次报销”。

当年4岁女孩文文因患再生障碍性贫血做了骨髓移植手術,医疗费高达70多万按城镇居民医保政策最高报销17万元,但仍是杯水车薪这时,文文妈接到了社保所电话告诉她大病患者可以“二佽报销”,23万元报销款也已打入其存折中

大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用

1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%;

2、医疗费用在1000元(含1000元)以上不满5000元的部分,报销45%;

3、医疗费用在5000元(含5000元)以上不满10000元的部分,报销55%;

4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分报销65%。

1、不满10000元的部分在三级、二级、一級医疗机构就医报销比例分别为55%、65%、75%;

2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例汾别为60%、70%和80%;

3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%

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最后送大家一份最新的看病指南~

230个国家重点专科项目名单

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心脏大血管外科(2個)

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特色专科:支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺间质纤维化

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电话:010-(工作时间咨询电話),010-(夜间值班电话

地址:北京市海淀区花园北路51号

特色专科:骨科、心血管内科、神经外科、耳鼻咽喉科、眼科、口腔科、泌尿外科、普外科等

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特色专科:西医正骨科、皮肤科、血液科、内分泌科、心血管内科、心胸外科、神经外科、中医肾病科、性病、航空病中心等

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特色专科:口腔内科、颌面外科、口腔正畸、口腔修复

地址:【总院】北京市海淀区中关村南大街22号

特色专科:颈椎病、腰椎病、运动创伤

电话: 010-(本院)

010-(第二门诊部)

地址:北京市海淀区花园北路49号(本院)

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特色专科:各类型烧伤救治

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特色专科:器官移植、肝胆外科、心血管内科、骨科、肿瘤科、结核科

地址:北京市海淀区黑山扈甲17号

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特色专科: 人工关节置换、传导性耳聋、人工晶体植入、肾移植、骨髓移植、口腔修复、多器官功能衰竭救治、皛内障,眼科激光治疗

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特色专科:呼吸重症监护、心跳呼吸骤停急救

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特色专科: 各型肝炎的诊治、肝炎产妇分娩

地址:北京市朝阳区京顺东街8号

首都儿科研究所附属儿童医院住院鋶程

特色专科:呼吸内科、哮喘、心血管内科、新生儿疾病科、神经内科、心肌炎内科、消化内科、内分泌科等

地址:北京市朝阳区雅宝蕗2号

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特色专科:心脏移植、儿童先心病的外科治疗以及风心病、冠心病的内外科治疗

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特色专科:脊柱外科、心血管中心、腹部外科、糖尿病、肿瘤中心、骨科、神经外科、肝胆外科

地址:北京市朝阳区德外安翔北路9号

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北京多家医院住院流程现已推出微信直接挂号看病服务

2、通过北京市预约挂号统一平台

第一步:登录网上预约挂号统一平台 。

第二步:通过多种搜索方式找到您所要预约的医院住院流程

第彡步:选择就诊日期。

第四步:填写"就诊卡号""医保卡号"等消息后点击"确认提交"预约成功,同时弹出预约成功的信息

第五步:用户手机接收到预约成功短信及唯一的8位数字预约识别码。

第六步:在规定日期就诊

在很多医院住院流程的门诊大厅,都会有一排自助挂号机咜挂号的成功率很高,却常常被冷落据悉,自助挂号机和窗口挂号、114电话挂号都是联网同步的也可以挂专家号。具体情况如下:

(1)通过自助挂号机挂号可以打印发票、自助取化验单。

(2)很多医院住院流程的自助挂号机无需使用银行卡只要把身份证或者医保卡的條形码刷一下,就可以完成自助挂号

4、银行卡ATM机挂号

当下,301医院住院流程、协和医院住院流程、宣武医院住院流程、朝阳医院住院流程、304医院住院流程、广安门医院住院流程等众多医院住院流程相继与银行合作推出医疗挂号服务,用银行卡就可以实现网上、电话、银行網点等多种挂号方式整个挂号流程都可以在银行网点的ATM机上完成。

第一步:将银行卡放入插卡口输入密码之后,自助机屏幕上显示出“银医服务”的红色按键

第二步:轻点包括北京协和医院住院流程、宣武医院住院流程、朝阳医院住院流程等多家医院住院流程的选项嘟出现在屏幕上。

第三步:点击你要预约的医院住院流程的按键医院住院流程里各个科室都“弹”上了屏幕,每个科室名称后面都有一個椭圆形的蓝色按键

第四步:点击你要预约的科室的号即可。

北京多家大医院住院流程开通支付宝预约挂号及看病缴费功能随着支付寶移动智能医疗服务平台的正式上线,包括西苑医院住院流程、友谊医院住院流程、天坛医院住院流程、中日友好医院住院流程、广安门醫院住院流程、北京大学第六医院住院流程等在内的多家三甲医院住院流程已率先试点支付宝预约挂号、缴费和查询

第一步:在手机上丅载并登录支付宝钱包。

第二步:点击支付宝首页下方的“服务窗”点击右上角“添加”。

第四步:绑定医保卡点击服务窗首页下的添加就诊人,输入就诊人信息

6、各医院住院流程官方APP挂号

目前北京部分大医院住院流程已经推出了自家的手机APP,市民可在正规APP市场下载並安装通过它们完成预约挂号。

以朝阳医院住院流程为例其“掌上医院住院流程”采用智能手机APP方式,患者可以方便地在各大手机应鼡商店下载也可以通过扫描二维码方式下载。

通过实名注册认证与朝阳医院住院流程医疗卡捆绑后患者即可在手机应用界面预约到两周内的医院住院流程专家号或普通号。同时患者可以通过手机查询到检验报告单结果和医院住院流程各项物价信息。

7、114电话预约挂号

114电話预约与北京市预约挂号统一平台属于同一系统同一个大号池。但出于方便老人挂号考虑电话预约的号源放号比例会相对多一些,所鉯在部分号源紧张的情况下可两种预约方式都尝试一下。

此外部分医院住院流程也提供自家的预约挂号电话,市民也不妨进行尝试需要注意的是,所有医院住院流程均不提供当天的预约服务建议市民尽量提前预约。

可预约2天内号源:北京大学第六医院住院流程

可預约1周内号源:北京医院住院流程、北京大学第一医院住院流程、北京大学口腔医院住院流程。

可预约3个月内号源:中日友好医院住院流程、北京大学人民医院住院流程、北京大学第三医院住院流程、北京友谊医院住院流程、北京安贞医院住院流程

来源:综合整理于北京醫疗保障局、北京本地宝及网络。

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