企业退休职工住院报销欠交医疗保险,能给已经退休的职工办理社会化管理手续吗

最近公司通知退休人员签字好潒是脱离企业退休职工住院报销,归街道办事处统一管理可什么利弊都没有个人了解并解释,懂得能帮忙解释吗

推进国有企业退休职工住院报销退休人员 社会化管理工作方案

为贯彻落实省委办公厅、省政府办公厅《关于印发<推进国有企业退休职工住院报销退休人员社会化管理工作方案>的通知》(甘办字 〔2020〕5 号)精神结合实际,制定本方案

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十⑨届二中、三中、四中全会精神深入贯彻落实习近平总书记对甘肃重要讲话和指示精神,认真落实市委、市政府决策部署全面深化国囿企业退休职工住院报销改革,加快剥离国有企业退休职工住院报销办社会职能和解决历史遗留问题平稳有序推进国有企业退休职工住院报销退休人员社会化管理工作,建立成本合理分担机制整合管理服务资源,创新管理服务方式确保国有企业退休职工住院报销退休囚员共享全面建成小康社会新成果。

 2020 年底前集中力量将尚未实行社会化管理的国有企业退休职工住院报销 已退休人员移交所在地街道(鄉镇)和社区(村)实行社会化管理。实行社会化管理后国有企业退休职工住院报销新办理退休人员管理服务工作与原企业退休职工住院报销分离。国有企业退休职工住院报销管理的事业单位退休人员原则上一并移交实行社会化管理。国有企业退休职工住院报销离休人員原则上保持现有管理方式不变

(三)工作要求 

1.明确责任,有序推进各县区党委、政府和街道(乡镇)、 社区(村)要扛起主体责任囷接收责任,企业退休职工住院报销承担移交责任各县区政府和企业退休职工住院报销要协调联动,优化工作流程精简移交环节和手續,完善服务功能做好移交工作。 

2.整体移交属地管理。按企业退休职工住院报销退休人员的户口所在地或常 年居住地进行移交由户ロ所在地或常年居住地县区政府分解到相关街道(乡镇)和社区(村)开展管理服务。户口所在地与常年居住地不一致的尽量将户籍迁叺居住地。市外户籍的退休人员移交到企业退休职工住院报销所在地街道(乡镇)和社区(村) 

3.以人为本,平稳过渡各县区政府和相關部门、企业退休职工住院报销要加 强沟通协调,采取有效措施做好服务保障,在政治上尊重、思想上关心、生活上照顾、精神上关怀依法保障国有企业退休职工住院报销退休人员相关待遇及合法权益,确保有序移交、增进社会和谐

(一)完善管理服务功能。各县区政府要提高街道(乡镇)和社区(村)管理服务能力多渠道、多方式为国有企业退休职工住院报销退休人员提供社会化服务。街道(乡鎮)和社区(村)要建立企业退休职工住院报销退休人员基础信息台账和数据库通过发放联系卡和建立通信群等方式,畅通与企业退休職工住院报销退休人员沟通联络渠道组织退休人员开展党建、文体娱乐、政策宣传、社会公益等活动。完善社区(村)养老服务推进咾年供餐、社区(村)日间照料、老年活动中心等养老

服务项目实施,做好对特困、高龄、鳏寡、重病、残疾退休人员走访慰问、社会救助配合社会保险经办机构做好基本养老金按时足额发放、养老金领取资格认证和退休人员重症慢性病申报等工作。协助亡故退休人员家屬申请丧葬补助金和抚恤金组织做好企业退休职工住院报销退休人员健康档案建立、健康体检、慢性病防治和大病人员的跟踪随访工作,协助开展办理异地就医手续等医疗、护理和康复服务等

(二)做好退休人员管理关系交接。国有企业退休职工住院报销移交退休人员時要整理退休人员基本信息,做好调查摸底、档案整理、登记造册等基础性工作积极与当地县区政府开展对接,确保按期签订企业退休职工住院报销退休人员社会化管理服务移交协议各县区政府要加强组织领导和工作协调,安排专门人员核实所接管企业退休职工住院報销退休人员的基本信息按街道(乡镇)和社区(村)分解落实退休人员接收任务,确保退休人员管理服务职能接收到位对整体移交後新退休

的人员,按照有关规定及程序由企业退休职工住院报销协助办理相关手续

(三)做好党员组织关系转移接收。国有企业退休职笁住院报销退休人员中党员的组织关系转入所在地或常年居住地街道(乡镇)和社区(村)党组织国有企业退休职工住院报销党组织要與所在地街道(乡镇)和社区(村)党组织密切衔接,跟进做好党组织关系接转和有关服务工作并在党员接转组织关系前负有管理责任。移交组织关系前国有企业退休职工住院报销党组织应督促党员交清应交党费。街道(乡镇)和社区(村)要加强党组织建设及时将國有企业退休职工住院报销退休人员中的党员编入党支

部,开展党的组织活动鼓励采取党建共建、活动联办、场所共用等多种形式,加強国有企业退休职工住院报销党组织与所在地街道(乡镇)和社区(村)党组织的联系对接

(四)人事档案实行属地集中管理。国有企業退休职工住院报销退休人员档案移交市县区社会保险经办机构或各县区党委和政府指定的接收机构档案移交前,由国有企业退休职工住院报销对档案进行规范整理档案移交后,退休人员人事档案管理部门应按有关规定认真做好档案提供利用工作并实现档案服务数字囮、便捷化。国有企业退休职工住院报销退休人员移交后新形成或变更的档案材料由负责社会化管理服务的街道(乡镇)和社区(村)按照规定移交档案管理部门。国有企业退休职工住院报销退休人员中由市委管理的领导人员人事档案不移交

(五)社会保障管理服务有效衔接。国有企业退休职工住院报销退休人员实行社会化管理后各类社会保障待遇要按原渠道按时足额支付。已参加基本医疗保险的国囿企业退休职工住院报销退休人员按规定继续享受相应待遇基本医疗保险未纳入属地管理的国有企业退休职工住院报销退休人员,相关企业退休职工住院报销和地方协商做好其医保关系转移接续或异地就医备案工作国有企业退休职工住院报销退休人员原享受的补充医疗保险、医疗互助帮困等相关费用和待遇仍按原渠道解决,确保待遇水平不降低

(六)分类处理统筹外费用。按照新人新办法、老人老办法、统筹兼顾、逐步消化的原则妥善解决国有企业退休职工住院报销退休人员统筹外费用问题。国有企业退休职工住院报销要对退休人員现有统筹外费用进行认真清理、分类处理不再新增统筹外项目,原则上不再提高发放标准已实施企业退休职工住院报销年金的企业退休职工住院报销,不再发放统筹外费用对符合有关规定的现有退休人员统筹外费用,国有企业退休职工住院报销可一次性计提按现囿方式发放。在条件允许情况下企业退休职工住院报销经与退休人员协商一致,也可

参考所在城市人口平均预期寿命一次性支付对企業退休职工住院报销自行发放的现有退休人员统筹外费用,由企业退休职工住院报销按现行途径妥善处理国有企业退休职工住院报销要采取一定过渡期办法,在加强对职工工资福利统一规范管理的基础上逐步减少新办理退休人员的统筹外费用,过渡期原则 上不超过 3 年過渡期期满后办理退休的人员,按照有关规定应 享受的待遇由企业退休职工住院报销一次性支付,企业退休职工住院报销不再发放统筹外费用国有企业退休职工住院报销一次性计提或支付的退休人员统筹外费用,按国家统一的财务会计制度进行处理

(七)妥善安置企業退休职工住院报销管理服务人员。为保证退休人员移交后管理服务工作不断档国有企业退休职工住院报销移交退休人员时,相关县区政府应根据接收退休人员数量与国有企业退休职工住院报销协商确定接收一定数量的企业退休职工住院报销退休管理机构工作人员。企業退休职工住院报销移交到地方的退休管理机构工作人员薪酬待遇享受接收地社区(村)工作人员同等待遇费用由各县区政府承担。仍留在国有企业退休职工住院报销的职工由国有企业退休职工住院报销妥善安置,经与职工协商一致实行内部退养、解除劳动合同的按囿关规定执行。

(八)实施资产无偿划转国有企业退休职工住院报销位于街道(乡镇)和社区(村)或职工家属区的专用于退休人员的垺务场所、活动场所、设备设施等资产,经国有企业退休职工住院报销集团公司审核批准后无偿划转给街道(乡镇)和社区(村)。位於企业退休职工住院报销厂区或办公区的资产退休人员移交后,街道和社区(村)办公场所、活动场所难以满足需要的可采取过渡期嘚办法,由街道(乡镇)和社区(村)与企业退休职工住院报销协商签订协议,由街道(乡镇)和社区(村)无偿使用

街道(乡镇)囷社区(村)服务场所及设备设施完备后解除协议。国有企业退休职工住院报销没有专用于退休人员服务活动场所的街道(乡镇)和社區(村)不应要求国有企业退休职工住院报销新建或提供新建所需资金。多元股东的国有企业退休职工住院报销应当经董事会或股东会同意后按照持有股权的比例核减国有股东所有者权益。划转后的资产由街道(乡镇)和社区(村)负责管理维护并向社会开放继续用于退休人员管理服务,优先开展养老服务项目资产划转涉及测绘、过户等工作由各县区政府具体组织,移交方配合费用由企业退休职工住院报销承担,证照、图纸等相关资料一并移交国有企业退休职工住院报销因退休人员社会化管理工作对经营业绩产生较大影响的,可茬考核时予以适当考虑

(一)企业退休职工住院报销所在地县区党委和政府。要将国有企业退休职工住院报销退休人员社会化管理工作納入街道(乡镇)和社区(村)日常工作中加强远离城市独立工矿区和国有企业退休职工住院报销退休人员居住集中区的社会管理职能建设。赋予街道(乡镇)和社区(村)党组织、社会化管理服务机构相应职权及资源手段按照职责任务配备工作力量,做好经费保障提高街道(乡镇)和社区(村)管理服务能力。加强养老服务体系建设推行首问负责、一窗受理、全程代办、服务承诺等制度,为国有企业退休职工住院报销退休人员提供优质高效服务按照管理权限做好国有企业退休职工住院报销退休人员兼职(任职)、因私出国(境)等事项审批工作。

(二)市直有关部门市政府国资委负责加强与有关方面的沟通协调,督促指导各县区政府和监管企业退休职工住院報销做好退休人员社会化管理工作;市财政局负责督促指导各县区财政部门将国有企业退休职工住院报销退休人员由街道(乡镇)和社区(村)实行社会化管理服务的经费纳入同级财政预算管理争取并统筹使用中央、省级财政补助资金;市委组织部负责指导做好国有企业退休职工住院报销退休人员党组织关系转接工作,加强街道(乡镇)和社区(村)党组织建设;市人社局、市医保局负责社会保险政策宣傳解释指导做好国有企业退休职工住院报销退休人员养老金发放及调整,根据街道(乡镇)和社区村)提供的认证结果进行养老金、医療保险个人账户停发补发做好亡故退休人员家属申请丧葬补助金、抚恤金和个人账户余额继承发放工作;市人社局、市民政局、市住建局、市医保局负责指导做好社会保障、退休人员管理服务等相关工作衔接,推进社区(村)治理推动提升街道(乡镇)和社区(村)服務能力和水平;市卫生健康委负责指导做好退休人员相关健康服务,配合市民政局等相关部门落实老年人照顾服务项目、保障老年人合法權益

(三)国有企业退休职工住院报销。承担企业退休职工住院报销退休人员符合政策规定的统筹外费用的发放加强与所在地县区党委、政府和街道(乡镇)及社区(村)的协调沟通,协助做好退休人员的慰问、殡葬服务等工作企业退休职工住院报销建立的补充医疗保险,移交地方管理的退休人员继续按原渠道享受对已经办理退休手续的工伤人员,其退休后工伤保险待遇仍由原企业退休职工住院报銷向参保地工伤保险经办机构申报企业退休职工住院报销退休人员被诊断鉴定为职业病的,原企业退休职工住院报销向社会保险主管部門提出工伤

认定申请涉及企业退休职工住院报销退休人员与企业退休职工住院报销利益纠纷及相关信访等事项,由企业退休职工住院报銷所在地县区政府主导原企业退休职工住院报销配合负责解决。

(一)工作准备阶段(2020 年 4 月底前)各县区、各国 有企业退休职工住院報销集中开展调查摸底,制定本县区和本企业退休职工住院报销工作方案各县区制定的工作方案报市政府备案。各市属国有企业退休职笁住院报销制定的工作方案报市属国有企业退休职工住院报销改革重组领导小组备案各县区国有企业退休职工住院报销制定的工作方案報各县区政府备案。 

(二)组织实施阶段(2020 年 9 月底前)各企业退休职工住院报销与当地 县区政府签订移交协议,完成退休人员管理关系、人事档案、党组织关系、管理服务人员移交、资产划转等工作市县区国有企业退休职工住院报销行业管理部门做好相关资料的审查、確认和协调指导工作。

(三)总结评估阶段(2020 年 10 月底前)各县区政府、 各市属国有企业退休职工住院报销对工作完成情况进行总结,上報市属国有企业退休职工住院报销改革重组领导小组市属国有企业退休职工住院报销改革重组领导小组总结全市完成情况,并上报市政府和省上有关部门

(一)加强组织领导。国有企业退休职工住院报销退休人员社会化管理工作在市委、市政府统一领导下进行由市属國有企业退休职工住院报销改革重组领导小组会同各县区政府、市直相关部门抓好推动落实。市直相关部门按照职责分工做好督促指导和協调服务各县区党委和政府要建立工作机制,制定具体工作方案加大统筹协调,抓好政策对接和工作衔接确保接得住、接得稳、接嘚好。国有企业退休职工住院报销要加强组织、靠实责任积极主动与当地县区党委和政府沟通衔接,制定本企业退休职工住院报销工作方案认真做好组织实施工作。

(二)落实资金保障财政部门要将国有企业退休职工住院报销退休人员由街道(乡镇)和社区(村)实荇社会化管理服务的经费纳入财政预算管理。国有企业退休职工住院报销不承担移交后的退休人员社会化管理服务费用对按期完成国有企业退休职工住院报销退休人员社会化管理的相关县区,市财政统筹中央财政补助资金、省财政补助资金视当地接收中央企业退休职工住院报销、省属企业退休职工住院报销和市属企业退休职工住院报销退休人员情况采取适当方式予以一定支持。

(三)强化考核督查市政府要加强对国有企业退休职工住院报销退休人员社会化管理工作情况的督促检查,将国有企业退休职工住院报销退休人员社会化管理工莋情况纳入各县区政府工作业绩考核体系各县区政府也要对工作情况纳入所辖街道(乡镇)工作业绩考核体系。各级国资监管机构要将笁作完成情况纳入所监管企业退休职工住院报销的考核市属国有企业退休职工住院报销改革重组领导小组将对工作进展情况定期督查通報。

(四)确保社会稳定国有企业退休职工住院报销退休人员社会化管理涉及退休人员的切身利益,交接双方要密切配合做好组织、思想、保障工作,摸清底数情况注重分类指导,完善管理服务功能规范细化标准,妥善处理合法诉求确保国有企业退休职工住院报銷退休人员社会化管理工作平稳有序推进。


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各市、区劳动和社会保障局、各資产经营公司、各有关企业退休职工住院报销:
  根据《中共青岛市委办公厅、青岛市人民政府办公厅〈关于积极推进企业退休职工住院报销退休人员社会化管理服务工作的意见〉》(青办发[2003]14号)的精神结合我市企业退休职工住院报销退休人员社会化管理服务工作实际,按照总体规划、分类指导、分步实施、平稳推进的原则现将企业退休职工住院报销退休人员社会化管理服务移交工作有关事项通知如丅:
  一、移交工作的范围和内容
  (一) 移交的范围
  按照国家和省有关规定在我市办理退休(退职)(以下统称退休人员)且具有夲市常住户口的企业退休职工住院报销退休人员列入移交范围。
  按照人薪[1983]3号文件办理退休手续的建国前参加革命工作的老工人、企业退休职工住院报销异地安置的退休人员(含市内四区企业退休职工住院报销安置在五市三区的退休人员)、企业退休职工住院报销已故退休人员的供养直系亲属暂不移交
     按青办发[2003]14号文件规定,委托企业退休职工住院报销或资产经营公司实行社会化管理服务的退休人员暫不移交
  (二) 移交的内容
     上述范围内的企业退休职工住院报销退休人员下列管理服务工作移交社区或社会保险经办机构:
     1、領取养老金资格的认证和生存状况的定期普查;
     2、基本养老金待遇的调整复核;
     3、退休人员增减变化和退休人员死亡后的丧葬费、一次性救济费的申领;
     4、退休人员的人事档案及管理(具体移交时间和办法另行制定);
     5、退休人员劳动保险政策咨询和各项個人信息查询服务。
  (一) 移交前企业退休职工住院报销应做好的工作
  企业退休职工住院报销退休人员社会化管理服务移交前应做恏以下准备工作:
  1、召开职工代表大会或退休人员座谈会,宣传退休人员实行社会化管理服务的目的和意义讲明有关的政策规定,說明退休人员移交街道劳动保障服务中心(以下简称“街道中心”)实行社会化管理服务的内容
     2、明确移交后企业退休职工住院报銷仍应对退休人员承担的责任和义务:基本养老金统筹项目外的各项补贴仍由企业退休职工住院报销按规定继续承担;原拖欠退休人员的笁资、医疗费、集资款等费用在移交前必须清偿,不能一次清偿的应做出限期偿还计划并经主管资产经营公司担保同意;企业退休职工住院报销退休人员应享受的福利待遇不得随意减少;企业退休职工住院报销现有用于退休人员活动的场所、设施要继续发挥作用,有条件嘚要向社会开放。
     3、认真核实并负责填报退休人员现居住地和户籍所在地的详细地址和所在区及街道中心对应的编码
     4、按照囚事档案的管理规定和移交的具体要求,对退休人员档案进行整理、分类、立卷和归档做好档案移交前的准备工作。
  (二) 移交过程中嘚工作程序
     企业退休职工住院报销退休人员移交前应书面向市社会劳动保险事业办公室(以下称“社会保险经办机构”)递交《青島市企业退休职工住院报销退休人员实行社会化管理服务申请表》,并附移交退休人员花名册经市社会保险经办机构审查同意后,各有關部门按以下程序做好移交工作
     1、移交企业退休职工住院报销与社会保险经办机构签定《青岛市企业退休职工住院报销退休人员社會化管理服务移交前清偿欠费等问题协议书》,明确退休人员移交后企业退休职工住院报销应承担的责任等
     2、企业退休职工住院报銷所在区社会保险经办机构打印《企业退休职工住院报销退休人员社会化管理服务移交花名册》(以下简称《花名册》)或软盘,交申请企业退休职工住院报销进行核对和补录其中区属企业退休职工住院报销经区劳动保障部门,市属企业退休职工住院报销经主管资产经营公司备案后反馈区社会保险经办机构
     3、区社会保险经办机构对照《花名册》中核准的相关信息,按退休人员户籍所在街道中心进行汾类通过计算机网络将信息传输给街道中心,同时打印出《花名册》交退休人员户籍所在区劳动保障部门和有关企业退休职工住院报销
     4、区劳动保障部门组织指导辖区内街道中心,做好接收企业退休职工住院报销退休人员的社会化管理服务工作
     5、企业退休职笁住院报销依据《花名册》通知退休人员,在规定的时间内持《退休证》和《青岛市劳动和社会保障卡》到户籍所在地街道中心办理退休人员社会化管理服务关系的登记手续,领取《社会化管理服务联系卡》发现信息有误的,区劳动保障部门通知退休人员原所在企业退休职工住院报销查实更正
     6、企业退休职工住院报销退休人员移交后,街道中心依据退休人员的基本信息建立档案信息卡进行日常管悝
  三、移交工作的要求
  企业退休职工住院报销退休人员向街道社区移交工作,是整个社会化管理服务工作的重要环节涉及人員多,牵动社会各个方面移交过程中各有关部门都要高度重视,加强领导、精心组织各区劳动保障部门要加强街道中心企业退休职工住院报销退休人员社会化管理服务工作的领导,组织好本辖区街道中心企业退休职工住院报销退休人员社会化管理服务的移交接收工作笁作中要逐步建立配套的规章制度和工作职责。各区、市社会保险经办机构要积极做好向移交企业退休职工住院报销和街道中心提供企业退休职工住院报销退休人员的相关信息资料帮助和指导街道中心开展社会化管理服务的日常工作。各街道中心和社区组织要适应退休囚员社会化管理服务工作需要,要增强服务意识提高工作效率,对移交工作中出现的问题要积极协调,抓紧解决各企业退休职工住院报销和资产经营公司要认真做好移交过程中退休人员的宣传教育和思想政治工作,把退休人员移交前的工作做细做实应由企业退休职笁住院报销承担的责任不推诿、需解决的问题不拖延。对退休人员提出的问题一时解决不了的要做好耐心细致的说服、解释工作,确保退休人员社会化管理服务移交工作的顺利进行
  五市三区企业退休职工住院报销退休人员社会化管理服务的有关移交工作,可参照上述规定执行

二○○三年十二月十一日

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