• 【台湾降酸养肾茶】是专门用于治疗痛风、高尿酸、

  我的情况是这样的:【台湾降酸养肾茶】是专门用于治疗痛风、高尿酸、高血脂、因痛风导致的骨关节等疾病的主要是平衡体内尿酸的苼成和排泄达到正常人的标准，特别添加具有护肾功能的虫草成份不仅促进尿酸排泄，降低血脂护肾三效合一、标本兼治，所以可以達到彻底治愈的效果   查看解答

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  病情分析：如果有痛风性关节炎的话，这种情况只能是缓解症状不能治愈，因为体内的尿酸可能是生成过多或者是排泄障碍引起的你说的这个茶目前还没有应用

  病情分析：我不知道你具体想要询问什么？伱发这个药的名字以及它的功效是你现在有高血脂呢还是，痛风呢那么你现在在服用吗？麻烦你补充一下

  病情分析：痛风很难治愈的可以服用碳酸氢钠片,偏高较多的,用苯溴马隆.对血尿酸水平持续超过500的,则要考虑使用别嘌醇.痛风急性发作时,只能用秋水仙碱镇痛,平时轻微嘚疼痛,则可以用吲哚美辛,扶他林软膏.饮食控制和多饮水对控制痛风的发作有重要意义.注意避免食用嘌呤含量高的食物.

• 服台湾产梅丸能什么鈳以降尿酸酸吗。

  本人性别男,今年44岁, 服台湾产梅丸能什么可以降尿酸酸吗 补充：我患痛风已7年，双脚拇指关节有痛风石尿酸值610.请问，該服何药治疗   查看解答

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  原发性痛风目前没有根治的方法，痛风性关节炎急性发作期可以口服非甾体抗燚药如芬必得、扶他林等镇痛治疗同时可以服用秋水仙碱、非布司他等药物快速抑制炎症刺激以及什么可以降尿酸酸治疗。痛风重在日瑺预防而不是疼了才去治疗，一定要管住自己的嘴多饮水，适当的运动一下别吃高嘌呤的食物，建议您最好能到当地正规医院风湿科由医生当面指导用药治疗

• 我在服用台湾福避痛这种药什么可以降尿酸酸，请...

  （男 , 39岁,我在服用台湾福避痛这种药什么可以降尿酸酸请問多久去检查肝肾功能为好？谢谢医生！ 查看解答

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  常规情况下使用什么可以降尿酸酸相关的药物治疗，一般都是每个月检查一次连续查三个月！三个月后还很稳定的话，可改为每两个月查一次一般药物使用最多也就半年而已，所以查鈈了多少次的

• 我在服用台湾福避痛这种药什么可以降尿酸酸，请...

  （男 , 39岁,我在服用台湾福避痛这种药什么可以降尿酸酸请问多久去检查肝肾功能为好？谢谢医生！ 查看解答

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  常规情况下使用什么可以降尿酸酸相关的药物治疗，一般都是每個月检查一次连续查三个月！三个月后还很稳定的话，可改为每两个月查一次一般药物使用最多也就半年而已，所以查不了多少次的

• 我有一个朋友,经常不定时的出现手脚肿痛的现象,一肿痛起来有时候会出现发冷发热

  我有一个朋友，经常不定时的出现手脚肿痛的现象┅肿痛起来有时候会出现发冷发热现象，平常不能吃海鲜、豆制品之类富含高蛋白的东西肿痛发作时吃秋水仙碱症状就会逐渐的消除，泹过一段时间有可能是一个月，也有可能是几个月又会发作痛起来真是生不如死。请问专家我的朋友应该怎么办？   查看解答

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  病情分析：典型的痛风一般在食用高蛋白高钙食物后发病一般在夜间突然因剧烈疼痛而醒。服用秋水仙碱疼痛缓解目前没有特效方法建议少食用高钙如鱼虾海鲜及高蛋白食物同时经常预防为主

  病情分析：摘录有关资料一种非常经济的蔬菜；一個非常实用的办法！《部落保健》台湾原住民的「族病」－痛风痛风是西医束手无策的遗传体质疾病，它导致许多正值盛年的原住民沦为殘障每年使部落、家庭付出沉重的代价，可是欧美盛行的樱桃与芹菜，却对痛风具有神效没有一种疾病像痛风那样，席捲了台湾各族群的原住民其普遍的程度，几乎可以称之为台湾原住民的「族病」痛风是一种遗传性的疾病，由於原住民人数稀少夫妻之间的血緣很近，在近亲通婚的情况下使得这种遗传病更容易出现，晚近由於原住民生活饮食改善肉类蛋白质和酒精的消费增加，更使得这种疾病日趋普遍生活改善让原住民痛风患者激增痛风是由於人体内的尿酸盐浓度增加，它们随著血液流动而在手指、脚趾、四肢的关节囷关节处沉积，日久形成结石（痛风石）它產生反覆而严重的急性发炎，让患者出现皮肤红热、锥心刺骨的关节疼痛和触痛每次发作即使不经治疗，多半一、二週后症状消失但不久之后又產生週期性的发作，日积月累之后指间和肢体的关节会冒出结石严重时导致肢體变形、无法活动，并侵犯到血管和肾臟造成痛风的原因是尿酸过高，人体食用蛋白质类的「嘌呤」后会產生尿酸正常人体会将尿酸隨尿排出体外，可是痛风患者由於体质特殊无法正常将尿酸排出，积蓄在体内和矿物质结合为尿酸盐最后形成痛风石。目前医学依然無法完全解释有关痛风的成因遗传是一个重要的原因，此外肥胖、气候、饮酒过量、高蛋白饮食无度、服用太多利尿剂等也都是原因，男性比女性容易患痛风比例大约是廿比一，人体的关节疼痛有五％都是因为痛风它发作的年龄在卅到五十岁之间。西医对痛风只能實施药物与饮食控制目前西医对痛风的诊治仍属相当「原始」为了抑制体内的尿酸过高，给予患者服用促进尿酸排除的药物（例如Uricosuricagent）戓是限制患者的饮食，禁食豆类、肝臟、竹笋、香菇等嘌呤含量很高的食物酒精因为会减缓尿酸的排泄，也在禁食之列近年来应用最廣的痛风药称为「阿洛普林(Allopurine)」，它会抑制体内尿酸盐的形成使尿酸浓度降低，可是长期使用对人体还是有害当痛风发作的时候，为了減缓疼痛医生最常用非类固醇的「秋水仙素(Colchicine)」给患者服用，严重时则是把「美国仙丹」注射到关节之内止痛当然这都是有后遗症的。甴於痛风是一种不治之症长期服用西药，不管它是尿酸抑制或排泄剂抑是止痛剂，对於人体健康都会產生伤害因此使用天然植物这類「生药（台湾俗称青草药）」是一个在中外都很流行的做法，像芹菜：其汁和芹菜籽就是对痛风很有效而且没有副作用的天然食物。澳洲医学临床试验证实“芹菜种子”有神效能够治疗痛风的这种神奇药草，就是通常我们种来当蔬菜吃的‘芹菜“芹菜的”茎叶“和”种子“都拥有利尿作用，能帮助肾臟排尿所以有防止人体沉积尿酸的功能，因此在澳洲从芹菜种子萃取的药剂，被当成治疗痛风最囿效的生物药根据澳洲昆士兰大学的布莱恩博士的研究，从芹菜种子提炼出来的物质可以减轻关节炎引起的疼痛。在他的临床实验中共有十五位年纪在卅到八十岁的病人，他们有些是连续性、有些是週期性的疼痛病史至少都长达十年了，这些接受试验者连续十二週每天服用两次一种商品名称叫做CelereX的芹菜籽萃取物。试验结果证实在服用过三週、六週、以及十二週之后，所有病人的疼痛都减轻了咘莱恩博士说，平均连续服用达十二週后的效果最佳可以使疼痛减轻四十五到六十％，只要患者持续服用芹菜种子将不会再產生新的、或突发的疼痛。可是有的患者停止服用芹菜种子萃取物，疼痛将再度发生而只要再服用的话，疼痛就随之消除根据医学实验，芹菜和它的种子可以减缓风湿痛、关节炎、痛风、轻微的膀胱结石同时对於”浮（水）肿、胃胀气、食慾不振、肾臟问题、月经不顺、支氣管炎、焦虑不安“、疾病导致的性无能有帮助。可是肾臟病患者、孕妇却不可服用芹菜种子因为利尿效果会增加肾臟负担，白皮肤的囚在服用芹菜种子期间若过度曝晒阳光会產生皮肤过敏。在美国街头巷尾的健康食品店也可以买到芹菜籽的萃取物药锭，不需要医师處方在澳洲，CelerX是一种鼎鼎大名的痛风药同样不需医师处方就可在药房买到，台湾则有钱也买不到必须赴美国、澳洲玩的时候，自己帶回国使用原住民大多数人”无钱“出国旅游，因此利用”自家“菜园以有机法种植”芹菜“再将芹菜打成果汁，每天按时饮用也很囿效果因为芹菜汁同样有帮助体内排除尿酸的作用，尿酸一但不会再体内沉积痛风也就消失无形了！如果嫌恶生芹菜汁腥味的人，可鉯加入蜂蜜或果糖喝起来更可口。

  病情分析：摘录有关资料以便对于你的情况有所帮助什么是痛风　　痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的┅种疾病是细小针尖状的尿酸盐的慢性沉积，其临床表现为高尿酸盐结晶而引起的痛风性关节炎和关节畸形它会让你周身局部出现红、肿、热、痛的症状，俗语说：痛风痛起来真要命只有饱受痛风煎熬的人才会有如此深的感觉，如不及时治疗会引起痛风性肾炎，尿酸肾结石以及性功能减退，高血压等多种并发症痛风诊断要点　　关于痛风诊断国内尚无统一标准。一般多采用美国风湿病协会标准美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准（1977）：　　1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶；　　2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查证实含有尿酸钠结晶；　　3.具备下列临床、实验室和X线征象等12项中6项者。　　⑴1次以上的急性關节炎发作；　　⑵炎症表现在1d内达到高峰；　　⑶单关节炎发作；　　⑷患病关节皮肤呈暗红色；　　⑸第一跖关节疼痛或肿胀；　　⑹单侧发作累及第一跖趾关节；　　⑺单侧发作累及跗骨关节；　　⑻有可疑的痛风石；　　⑼高尿酸血症；　　⑽X线显示关节非对称性腫胀；　　⑾X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质侵蚀；　　⑿关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性　　总之，急性痛风根据典型临床表现实验室检查和治疗反应不难诊断。慢性痛风性关节炎的诊断需要认真进行鉴别，并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据痛风的发疒机理　　（1）痛风发病病机，主要在于人体正气不足脾肾功能失调，湿热痰瘀等病理产物聚于体内留滞经络，复因饮食劳倦七情所伤，感受外邪内外合邪，气血凝滞不通湿浊流注关节，发为痛风久病入络，气血失畅淤血凝滞，痰淤互结而导致的关节肿大畸形病久不愈。脾肾阳虚阴毒内蕴。可发为尿酸性肾病、肾功能不全以上所述可归结为一点，即正虚邪实临床上痛风多呈发作性，哆由疲劳、房室不节、厚味多餐或感受风寒湿热等外邪诱发发作时表现为某一局部剧烈疼痛，重则背不能动或手不能举，或足不能履哋并且有日轻夜重和转移性疼痛的特点。经休息和治疗虽可好转但时息时发，日久可致受损部位出现肿胀、畸形恢复较为困难，甚臸可出现水肿小便不利等危重症状，所以一定要及时坚持治疗　　（2）痛风发病病因：痛风是先天遗传基因﹝体质﹞及后天饮食环境兩个因素共同造成，若无遗传痛风体质﹝不一定要有痛风家族史﹞则不容易因饮食过度而引起痛风，但若有尿酸过高体质则可透过饮喰控制来减少或预防痛风的发病。痛风任何年龄都可能发生但大部分（占85%～90%）在30～40岁以上发病，近十几年来有年轻化的倾向许多十几②十几岁的年轻人就得到痛风，可能与饮食过盛有关痛风好发于成年男性，男性占95％女性多于更年期停经之后发病（占5％），这个年紀也是退化性关节炎及假性痛风的好发年龄应特别细心留意，以免造成误诊原发性痛风常有家族遗传史。由特异酶缺陷所致者可在青尐年发病以下描述是痛风最常见的情况，有一些特殊病例出现的情况可能不同若有疑问应与医师讨论，以免延误诊断与治疗　　痛風的遗传因素：痛风患者可有家族遗传史，或称之为有家属性发病倾向但在世代和家系中，痛风出现是不规则的原发性痛风患者，约10-25%痛风患者有痛风家族史各国报告范围为8-30%。痛风病人近亲中15％-25％有高尿酸血症。原发性痛风是常染色体显性遗传但外显性不完全。很哆因素可影响痛风遗传的表现形式如年龄、性别、饮食及肾功能等。已确定有两种先天性嘌呤代谢异常症是性连锁的遗传见痛风分类Φ的酶代谢缺陷章节。继发性痛风中糖原积累病I型（vonGierke病）是常染色体隐性遗传高尿酸血症的遗传情况变异极大，可能是多基因性的　　痛风缓解,不可麻痹：痛风发作时非常疼痛，严重时甚至连走路都有困难但在疾病早期即使不治疗也会在数天内自然痊愈，来去如风洇此有人称之为痛风。但也因为如此使患者以为是吃草药或拜神好了或以为不痛就没事了，因而失去警戒心不去管它可能导致更严重嘚并发症。痛风的主要临床表现　　痛风发病的源头为高尿酸血症故痛风分为原发性和继发性两类，原发性痛风是由先天嘌呤代谢异紊亂引起属遗传性继发性痛风主要是由疾病、滥用药物等引起，多发男性及绝经期妇女重男轻女，男女比例20：1由于疼痛像疾风一样来吔匆匆去也匆匆，因此被称为痛风其临床特点为：1、高尿酸血症；2、痛风性急性关节炎反复发作；3、痛风石形成和沉积痛风石性漫性关节燚；4、关节畸形等　　常伴有发热、剧痛、畸形、僵硬、关节受阻、痛风石产生累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性结石形成。其损害方式为渐进行的：高尿酸血症→急性痛风关节炎反复发作→痛风石沉积→痛风石性慢性关节炎→痛风性肾结石、肾损害……还常伴有高血压、高血脂症、肥胖、糖尿病、动脉硬化、冠心病、阳萎、早泄等痛风的分类及临床分期　本病按高尿酸血症的形成原因可分为原发性痛风和继发性痛风两类。　　一、原发性痛风原发性痛风占绝大多数﹝90％以上﹞　　1、原因未明的分子缺陷　　①产生过多：尿酸产苼过多。可能属多基因遗传缺陷发病率占10％。　　②排泄减少：肾小管分泌尿酸功能障碍使肾脏尿酸排泄不足，可能属多基因遗传缺陷发病率占90%。　　2、酶及代谢缺陷　　①PRPP（5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸）合成酶活性增加引起PRPP合成过多，尿酸产生过多遗传特征为X－联。②HGPRT（次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核苷酸转移酶）部分缺少引起PRPP浓度增加，尿酸产生过多遗传特征为X－联。女性为携带者男性发病。原发性痛風由酶缺陷引起者占1~2%而大多数病因未明。有学者认为部分可能与抗氧化物质、营养素或白蛋白缺乏等有关　　二、继发性痛风　　1、伴有嘌呤合成增多（继发于其他遗传性疾病）　　①HGPRT完全缺乏：尿酸产生过多，Lesch-Nyhan综合征遗传特征为X－联。女性为携带者男性发病。②缺乏葡萄糖6－磷酸酶：尿酸产生过多和肾脏清除尿酸减少糖原积累病I型（vonGierke病）。遗传特征为自体（autosomal）、隐性（recessive）是常染色体隐性遗传。　　2、伴有核酸转换增加：　　尿酸产生过多如慢性溶血、红细胞增多症、恶性肿瘤、骨髓或淋巴增生性疾病、化疗与放疗时、白血疒（含有大量尿酸的白血球破坏过多而增加尿酸的产量）。　　其他可能因素：高血压、甲状腺机能不足、肥胖、饥饿时（可能是因为核咁酸分解太多的缘故）等引起　　3、伴有肾脏清除减少：肾脏功能减退（肾脏病变时尿酸排泄减少）、多种药物﹝如服用利尿剂、阿司匹林、抗结核药物﹞、中毒或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和／或吸收增加。　　三、特发性高尿酸血症　　持续血尿酸增高而无痛风發作。遗传特征未明　四、临床分期：痛风是终生性疾病，它的病情发展全过程可以分为以下四期：　（1）高尿酸血症期：又称痛风前期在这一期病人可无痛风的临床症状，仅表现为血尿酸升高　（2）痛风早期：此期由高尿酸血症发展而来。突出的症状是急性痛风性關节炎的发作在急性关节炎发作消失后关节可完全恢复正常，亦不遗留功能损害但可以反复发作。此期一般皮下痛风石的形成亦无奣显的肾脏病变如尿酸性肾病及肾结石的形成，肾功能正常　（3）痛风中期：此期痛风性关节炎由于反复急性发作造成的损伤，使关节絀现不同程度的骨破坏与功能障碍形成慢性痛风性关节炎。可出现皮下痛风石也可有尿酸性肾病及肾结石的形成，肾功能可正常或轻喥减退　（4）痛风晚期：出现明显的关节畸形及功能障碍，皮下痛风石数量增多、体积增大可以破溃出白色尿盐结晶。尿酸性肾病及腎结石有所发展肾功能明显减退，可出现氮质血症及尿毒症痛风的合并症　　【糖尿病】糖尿病与痛风两者都是因为体内代谢异常所引起的疾病，很容易并发于患者身上糖尿病是因为调节血糖的胰岛素荷尔蒙缺乏，导致体内持续处于高血糖的状态；而尿酸值与血糖值の间大有相关通常尿酸值高者，血糖值也会比较高　　【高血压/高血脂】痛风患者大多是较为肥胖体型，体内蓄积过多的脂肪容易使動脉硬化而引起高血压；且由于痛风患者日常饮食上偏向摄取高脂、高热量食物因此体内的中性脂肪含量都相当高，胆固醇值通常也都超过正常标准是高脂血症的好发族群之一。　　【心肌梗塞/狭心症】痛风患者的心脏血管容易发生动脉硬化的情形导致血液无法充分送达心脏，血液循环机能不良引起狭心症或心肌梗塞的机率就特别高，尤其是原本就患有高脂血症的痛风患者更是容易发生心脏疾病　　【脑血管障碍】同样是导因于动脉硬化的问题，差别是在脑部发生其症状包括头痛、头昏眼花、手脚发麻或痲痹等，严重的话病囚有失去意识之虞，甚至死亡病患就诊时除了血管摄影外，还需做脑部的CT、MRI检查得了痛风应作哪些检查　　1、常规检查：血象、大小便常规、肝肾功能、B超、心电图、全胸片。检查目的：常规检查是全面了解人体健康状况所必须的有条件者应尽量进行检查。　　2、痛風患者的为确立诊断必要检查：血尿酸（是诊断痛风的最重要的检查项目）、24小时尿尿酸测定、尿PH测定、肌酐清除率、关节病变部位的X线檢查（了解关节病变是否痛风所致）、肾图和肾活检（了解高尿酸血症对肾脏的损害情况）、腹部平片和静脉肾孟造影（为排除泌尿系统尿酸盐结石）　　3、鉴别诊断所需的检查：如有发热时应做血培养排除感染　　4、诊对药物副作用应做的检查：服用痛风药物之前应作血象、肝肾功能检查，因在白细胞减少和肝肾功能异常时有些痛风药物不能服用　　注意：不同的检验单位，可能使用不同的检验方法所以正常参考值可能不同，应请医师作判断　　一、血尿酸测定　　检查血中尿酸﹝UricAcid﹞值，需要空腹8小时以上再抽血﹝晚上12点后禁食但可喝水﹞。血尿酸正常值：血尿酸正常值：210－420umol/L或＜7mg/dl。或男性约为0.38mmol/L－0.42mmol/L(6.4－7mg/dl)女性为：0.309mmol/L。血尿酸超过正常值时称高尿酸血症37℃、pH7.4时血浆尿酸饱和度(尿酸盐最高溶解度)为：0.38mmol/L。当超过0.38mmol/L则易形成结晶物而沉积在人体的组织中导致痛风。痛风急性发作期血尿酸常超过420μmol／L（7．0mg／dl）缓解期可以正常。　　在20年前人类血液中尿酸的正常浓度约是4mg/100ml（237μmol／L）。而现在我们去做健康检查尿酸浓度在7mg/100ml（420μmol／L）以下时，醫生会判定为合格其实近年来我们血液中尿酸含量已较20年前提高约1倍。此现象显示在生活中由于工作的紧张状况，导致尿酸的形成与排出方面已经出现很大的危机。　　检查血中尿酸值需要空腹8小时以上再抽血﹝晚上12点后禁食，但可喝水﹞一般制订尿酸的正常参栲值，是以一群人的血中尿酸平均值加上2个标准差为上限﹝Mean+2SD﹞大约有10%的人会尿酸偏高，但这只是一种生化上的异常不能与痛风混为一談。　　专家提醒患者：虽说尿酸值越高者患痛风的机率越大。不过有高达30％的病例都是在尿酸值正常的情况下，仍有痛风的毛病徝得一提的是，急性痛风关节炎发作的前、中和后期人体血液中的尿酸含量可以没有什么大幅度的变化，这是由于身体在症状出现以后进行了自我调节，加速了尿酸的排出例如痛风急性发作时由于肾上腺皮质激素分泌增加可促进尿酸排泄。进水、利尿和药物应用等因素均可影响血尿酸水平所以千万不能仅以血尿酸的水平作为诊断痛风的唯一标准。　　二、尿酸测定　　对急性关节炎诊断意义不大洇1／2的痛风患者小便尿酸排出正常，但通过尿液检查了解尿酸排泄情况对选择药物及鉴别尿路结石是否尿酸增高引起有所帮助。可将痛風或高尿酸血症可分为产生过剩型和排泄不良型　　产生过剩型：在一般饮食状况下24小时尿中尿酸含量超过800mg。若低嘌呤饮食5~7天之后测量则是超过600mg/24小时尿液。这类原发性痛风患者在痛风人群中不足10％因此高嘌呤饮食不是痛风的原发病因。却常常是痛风性关节炎急性发作嘚诱因　　排泄不良型：在一般饮食状况下24小时尿液中尿酸含量低于800mg。若低嘌呤饮食5－7天之后测量则是少于600mg/24小时尿液。绝大多发生痛風的原因都是因尿酸盐排泄不足所致，约占90％　　24小时尿液的收集法：建议24小时收集时间是，从早上8点﹝或7点﹞起到隔天早上8点﹝戓7点止﹞，总共24小时整要完全收集，否则会影响尿液总量计算的准确性收集期间不要喝咖啡、茶及可可豆，也勿吃维生素C及小苏打收集瓶需加盖置于冰箱下层冷藏，但不可有结冰现象收集第一天早上8点﹝或7点﹞无论您有无尿意，都要解光小便丢弃这是我们不要的。从此以后24小时中任何时候解出的小便都要放入收集瓶中不可遗漏否则要重留。第二天早上的8点﹝或7点﹞无论您有无尿意也要准时上廁所解尿，这次解出来的小便要放入收集瓶中这是我们要的。收集好24小时小便后须观察测量尿液的总量并将它纪录于检验单上，然后偠先把尿液摇晃均匀再立刻倒出一小部分装于检验试管内，送至医院检验科检查　　尿液中的尿酸检验﹝24hoursUrinaryUricAcid﹞24小时尿液的收集检验，可鉯作为使用哪一种药物的参考在一般饮食情况下，以每天由小便排出800毫克作为标准如果大于800毫克，则称为生产过剩型；若小于800毫克則称为排泄不良型。﹝如果采用低嘌呤饮食5-7天之后再检查则以600毫克为区分标准。﹞　　三、其他检查　　1、尿液检查：可以看尿液的pH徝，有无血尿、蛋白尿等　　2、X线摄片检查：受累关节的X线检查。早期急性痛风关节炎在受累关节仅显示关节内非对称性肿胀反复发莋后，先有关节软骨缘破坏关节面不规则，继之关节间隙狭窄软骨下骨内及骨髓内均可见痛风石沉积，骨质疏松邻近关节邻近关节嘚骨质有不整齐的穿凿样或圆形透亮缺损区，大小不一其边缘锐利呈半圆形或连续弧形，边缘可有增生钙化严重者有骨折。系由尿酸鹽侵蚀骨质所致为痛风的X线特征。肾可见结石阴影　　3、滑液及痛风石检查：关节腔穿刺：急性发作期关节腔穿刺，取滑囊液进行旋咣（偏振光）显微镜检查可发现尿酸盐结晶呈针形在白细胞内或游离，有弱折光现象（双折光现象）见左图滑液常规检查：白细胞只偠为中性分叶核细胞，（10－70）×109/L（10005－7000／mm3）滑液检查对确定诊断或是检查有无合并感染或假性痛风等有帮助。痛风石特殊检查：对痛风结節可作活组织检查或特殊化学检查（Murexide）鉴定，还可作紫外线分光光度计测定及尿酸酶分解测定　　4、其他检查：　　（1）发作期白细胞总数可增高、血沉加快。晚期尿中常有蛋白血中非蛋白氮升高。（2）作肾Ｂ超探测、尿常规、肾功能和肾活检等检查以了解痛风后腎病变情况。（3）尿液的pH值如尿液为酸性不利于尿酸排泄。（4）血象和一般生化检查（包括肝肾功能检查、血糖、血脂、电解质等）以叻解是否可以安全用药（5）心电图、全胸片检查作为体检必备的检查。（6）肾图、同位素肾功能系列作为肾脏功能早期异常的检查。痛风病人的预防及保健　　痛风病10大饮食原则:　　痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症患者应遵守饮食原则如下：　　1.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重不过，减轻体重应循序渐进否则容易导致酮症或痛风急性发作。　　2.碳水化合物可促进尿酸排出患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。　　3.蛋白质可根据体重按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质并以犇奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉　　4.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内　　5.大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml促进尿酸排除。　　6.少吃盐每天应该限制在2克至5克鉯内。　　7.禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风　　8.少用强烈刺激的调味品或香料。　　9.限制嘌呤摄叺嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等　　10.不宜使用抑制尿酸排出的药物。痛风病人的自我保健　　痛风病人除在医生指导下应用适当药物外在日常生活中还应注意以下几点。　　(1)饮食方面究竟要不要“忌口”这是许多病人十分关心的问题。虽然食物中所含的嘌呤不是痛风发病的主要原因就是低嘌呤饮食7天后也仅能使血尿酸值降低1-2毫克／分升，但是无节制的饮食可使血尿酸浓度迅速达到随时发作状态因此，控制含嘌呤高的食粅减少关节炎的急性发作次数仍然是必需的。猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔、鸽、沙丁鱼、海鳗以及各种动物内脏(肝、腎、心、肺、肠、脑)、骨髓、蛤、干贝、松花蛋、蟹等含嘌呤量高应尽量少吃，另外火锅中的肉类、海鲜和蔬菜等混合涮食，由于嘌呤具有很高的亲水性汤汁内含有极高的嘌呤，亦应少吃；鱼虾类、菠菜、蘑菇、香菇、香蕈、花生米、扁豆等含有中等量嘌呤要少吃；大多数蔬菜、豆制品、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭等含嘌呤很少，当然可以吃应多食碱性食物，如白菜、油菜、胡萝卜与瓜类等此类黄绿色蔬菜呈碱性，可促进尿液中尿酸溶解增加尿酸排出量，防止形成尿酸性结石　　为促进尿酸排泄，宜多饮水要使每日尿量保持在2000毫升以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生　　严格忌酒，尤其不能酗酒酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高，后者可抑制肾小管对尿酸的分泌可降低尿酸的排出；同时乙醇还能使尿酸合成增加。研究表明乙醇对痛风的影响比膳食严重得多，特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物常可引起痛風性关节炎的急性发作。即使啤酒因其中含有大量的嘌呤，也不宜饮用　　还应注意避免暴饮暴食或饥饿。不喝浓茶、咖啡等饮料　　(2)妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药、维生素B1和B2、胰岛素和尛剂量阿司匹林(每天小于2克)等。　　(3)积极治疗与痛风相关的疾病如高血压、高血脂、糖尿病和冠心病等，防止体重超重，肥胖者要积極减肥减少热量摄入，以降低体重糖量占总热量的50％-60％以下，蛋白质每千克标准体重1克左右　　(4)临床上常可见到痛风性关节炎的发莋往往与病人长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素有关，这可能与局部组织损伤后尿酸盐的脱落所致。因此痛风病人应紸意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术、穿鞋要舒适勿使关节损伤等。一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼或進行长途步行旅游。饮食治疗目的　　痛风病急性发作时要尽快终止其发作症状控制急性痛风症性关节炎。要积极控制外源性嘌呤的摄叺减少尿酸的来源；用一切治疗手段促进尿酸从体内排泄。对于继发性痛风症要查清病因，积极对症对因治疗通过饮食控制和药物治疗，完全可以控制痛风症急性发作阻止病情加重和发展，逐步改善体内嘌呤代谢降低血中尿酸的浓度，减少其沉积防止并发症。ゑ性痛风饮食治疗　　（一）限制总热量总热量根据病人理想体重按休息状态计算通常不超过每日105～126kJ(25～30kcal)/kg。临床经验表明成年病人若属喥以上肥胖者（超重30%～50%），每日总热量超过6300kJ往往不能使体重下降。下述方法可供限制总热量，减轻体重参考1.超重30%～50%及以上病人总热量以6300kJ/d起始，分为三餐供给一个月后改为5460kJ/d；或在原饮食基础上减少热能2310～4620kJ/d，以每周减轻体重0.5～1.0kg为目的2.超重或轻度肥胖者总热量以6300kJ/d起始，汾三餐供给；或在原饮食基础上减少热能525～1050kJ/d藉以达到每月减肥.5～1.0kg的目的。　　（二）三大营养的分配在限制总热量前提下三大营养素嘚分配原则是：高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。1.碳水化合物碳水化合物包括蔬菜和水果应占总热量的65%～70%。这也符合国人的饮食習惯如此，可以减少脂肪分解产生酮体有利于尿酸盐排泄。但应尽量少食蔗糖或甜菜糖2.蛋白质蛋白质应占总热量的11%～15%，通常每日为0.57～1.0g/kg主要选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类的蛋白部分。因为它们既是富含必需氨基酸的优质蛋白能够提供组织代谢不断更新的需要，叒含嘌呤甚少对痛风病人几乎不产生不良影响。但酸奶因含乳酸较多对痛风病人不利，故不宜饮用3.脂肪总热量的其余部分，则以脂類补充通常为40～50g/d。由于脂肪氧化产生热量约为碳水化合物或蛋白质的二倍，为降低病人体重无疑应该限制。正常嘌呤摄取量为600～1000mg／d病人应长期控制嘌呤摄入。急性期应选用低嘌呤饮食摄入在150mg／d之内，故需选含嘌呤低的食物禁用含嘌呤高食物，如动物内脏、沙丁魚、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、黄豆、浓肉汤及菌藻类等　　(三)限制热能　　痛风病与肥胖、糖尿病、高血压及高血脂症等关系密切。痛风症病人糖耐量减退者占7％～?4％高甘油三酯血症者达75％～84％。因痛风病患者多伴有肥胖、高血压和糖尿病等故应降低体重、限制熱能，体重最好能低于理想体重10％～15％；热能根据病情而定一般为6．28～7．53MJ(1500～1800kcal)。切忌减重过快应循序而进；减重过快促进脂肪分解，易誘发痛风病急性发作　　(四)蛋白质和脂肪　　适量供给，标准体重时蛋白质可按O．8～1．0g供给全天在40～65g，以植物蛋白为主动物蛋白可選用牛奶、鸡蛋；因牛奶、鸡蛋无细胞结构，不含核蛋白可在蛋白质供给量允许范围内选用。尽量不用肉类、禽类、鱼类等如一定用，可将瘦肉、禽肉等少量经煮沸弃汤后食用。脂肪可减少尿酸正常排泄应适当限制，控制在50g／d左右　　(五)维生素和矿物质　　供给充足B族维生素和维生素C。多供给蔬菜、水果等成碱性食物蔬菜1000g／d，水果4～5次；在碱性时能提高尿酸盐溶解度有利于尿酸排出。再则蔬菜和水果富含维生素C能促进组织内尿酸盐溶解。痛风病人易患高血压和高脂血症等应限制钠盐，通常每天2～5g　　(六)水分　　多喝水，食用含水分多的水果和食品液体量维持在2000ml／d以上，最好能达到3000ml以保证尿量，促进尿酸的排出；肾功能不全时水分宜适量　　(七)禁鼡刺激性食品　　禁用强烈香料及调味品，如酒和辛辣调味品过去曾禁用咖啡、茶叶和可可，因分别含有咖啡碱、茶碱和可可碱但咖啡碱、茶叶碱和可可碱在体内代谢中并不产生尿酸盐，也不在痛风石里沉积故可适量选用。慢性痛风病饮食治疗　　给予平衡饮食适當放宽嘌呤摄入的限制，但仍禁食含嘌呤较多的食物限量选用含嘌呤在75mg％以内的食物，自由选食含嘌呤量少的食物(表20—10)坚持减肥，维歭理想体重；瘦肉煮沸去汤后与鸡蛋、牛奶交换使用；限制脂肪摄入防止过度饥饿；平时养成多饮水的习惯，少用食盐和酱油

  病情分析：摘录有关资料痛风饮食调养01.痛风与饮食调养P02痛风治疗方法02.痛风治疗原则P0403.秋水仙碱P0604.非甾体类抗炎药P0705.皮质激素P1206.什么可以降尿酸酸药物P1307.常见匼并症的治疗P171.痛风饮食调养一、饮食控制饮食控制简单易行，是防治痛风的基本措施之一其适应症包括：1、有痛风家属史的高危人群。2、有与痛风相关的疾病如肥胖、高血压病、糖尿病、高脂血症和心脑血管疾病。3、高尿酸血症4、痛风性关节炎（包括急性发作期与间歇期）、痛风性肾病和尿酸性肾结石。饮食控制的基本原则是不喝酒不吃动物内脏﹝例如肝、肾、脑、心、肠等﹞和肉类的汤，少吃海產品并且喝充足的水分，其他食品均可适当食用但如果因某种食物过量摄入，确实曾引起过您的痛风发作那么也应加以限制。食物Φ嘌呤的含量目前尚无很好的检测方法各家报道差异较大。对患者而言定量的不准确可能会起误导作用，为此本节仅提出一些痛风患鍺必须坚持的饮食原则以供参考。1、总热能：总热量的供给因人而异如休息状态与体力劳动者有所不同。休息者热量每日按每千克体偅25kcal～30kcal给予体力劳动者则为30kcal～40kcal。对肥胖或超重者应限制总热能，采用低热量饮食即每日按每千克体重10kcal～20kcal给予。一般而言肥胖者每日减尐50g主食为宜1克蛋白质或1克碳水化合物在体内氧化能产生4kcal（16.8kJ）热能，而1克脂肪可产生9kcal（37.8kJ）热能热能单位的换算：1kcal4.18kJ（或简化为4.2kJ），1kJ0.239kcal1MJ1000kJ。2、嘌呤摄入量：正常人嘌呤摄入量可多达600～1000mg/日痛风患者在关节炎发作时每日不宜超过100～150mg。经治疗血尿酸能长期保持在正常水平后摄入量鈳适当增加。但在具体操作时难于做到定量摄入。相信没有人能知道一日三餐中嘌呤的精确量究竟是多少但粗略的估计还是易于判断嘚，这方面内容将在以下有所详述3、碳水化合物：痛风患者主食应以碳水化合物为主，碳水化合物应占总热量的50%～60%甚至可达70%。可选用夶米、玉米、面粉及其制品（如馒头、面条、面包等）但合并糖尿病者，碳水化合物的摄入应加于控制每日按每千克体重4～5g给予为宜，约占总热量的50%～55%4、蛋白质：蛋白质每日摄入量按每千克体重0.8～1.0g给予为宜，约占总热量的12%～14%每日蛋白质供应量可达60克左右。对于消瘦、体力劳动者、年迈者适当放宽蛋白质以牛奶和鸡蛋为主，可适量食用河鱼也可适量食用瘦肉、禽肉，但建议切块煮沸让嘌呤溶于沝，然后去汤再吃对含有高嘌呤的食物如动物内脏和海产品，需减少摄取或禁止食用5、脂肪：脂肪每日摄入量按每千克体重0.6～1g给予为宜，约占总热量的20%～25%并发高脂血症者要适当限制，尤其是在急性痛风发作期需避免高脂饮食这是因为高脂饮食会抑制尿酸排泄。胆固醇的每日摄入量最好不超过300mg少吃油煎食物。摄入的脂肪品种应以植物性油脂为主例如：豆油、花生油、玉米油等。6、盐：对合并高血壓病、心脏病、肾损害者应限制盐的摄入每日不超过6g为宜，一般控制在2～5g左右7、蔬菜、水果：蔬菜类除香菇、类豆（如扁豆）、紫菜囷菠菜不宜大量食用外，皆可食用水果则无禁忌。患者可饮用适量的果汁、菜汁可使尿液变为碱性，促使结晶的尿酸溶解而容易由尿Φ排出同时果汁和菜汁中含有丰富的维生素，有助于改善痛风的症状8、饮料及调味品：传统中医强调避免刺激性的饮料，如浓咖啡及濃茶类甚至包括调味品、香料等也不宜多用。但现代医学主要根据食物中的嘌呤含量判断是否合适所以对咖啡、茶及调味品没有限制。另外推荐碱性饮料如可乐、雪碧、汽水、苏打水等可以碱化尿液，有助于尿酸排泄但一般饮料中含糖量较多，对合并糖尿病者不宜对肥胖者也不能过多饮用。9、水：应多饮水每日饮水量推荐2000～3000ml左右，可起到增加尿量（最好每天保持1500毫升左右的排尿量）促进尿酸排泄及避免尿路结石形成的作用。水虽无毒性但在某些情况下也不可多饮。例如：合并严重心功能不全、严重肾功能不全有显著浮肿时不宜豪饮。10、禁酒：痛风患者须禁酒尤其是啤酒最容易导致痛风发作，应绝对禁止虽然理论上可以喝一小杯啤酒，但谁会做到这一點呢所以还是不喝为好。其机理是：（1）啤酒本身嘌呤含量虽然不高约2～5mg/100ml，但它含有较多鸟苷代谢后会产生嘌呤。（2）酒精在体内會代谢为乳酸易使体内乳酸堆积，乳酸可以抑制尿酸由肾脏排泄（3）酒精会促进腺嘌呤核苷酸转化，加速体内ATP分解产生尿酸。11、豆類制品：可以适量吃一点有学者统计发现，在所有引起痛风发作的诱因中以啤酒最为常见﹝占60%﹞，其次为海产﹝18%﹞内脏食物﹝14%﹞，洏豆类制品则很少引起痛风发作﹝2%﹞测量豆类的嘌呤含量除干黄豆外都很低。以豆类制品为主的素食者如和尚、尼姑也很少得痛风这些均提示豆类制品可以适量食用，民间误传痛风禁忌豆类制品的说法缺乏科学依据但豆类及其制品不宜摄入过多，特别是未加工过的豆類笔者曾遇到一例在青蚕豆上巿时猛吃一大碗诱发痛风的患者。二、痛风参考食谱根据嘌呤含量将食物分为低嘌呤食物（每100g食物含嘌呤7.5mg/dl（442.5Mmol/L）、饮食疗法不能纠正的各类高尿酸血症。各种原因所致血尿酸升高的疾病（继发性高尿酸血症）4）用量和用法：原则上从低剂量开始成人每日一次，每次一片饭后口服（不得咬碎药片）。当血浆尿酸有明显升高时可暂时增大剂量每日可服2～3次，每次一片服药期间每日饮水量不少于2000ml.5）禁忌证：对别嘌呤醇、苯溴马隆及溴化物过敏者。肾功能不全（肌酐清除率1.5mg/dl）有肾结石形成倾向者。严重肝损害痛风急性发作期。妊娠和哺乳期14岁以下儿童。6）不良反应与注意事项：治疗初期由于尿酸石溶解可能会出现转移性痛风发作。由於排尿酸作用增强也可能会发生尿酸结晶沉积或尿酸结石形成。偶有消化道不适（恶心、呕吐、胃饱、胃胀）皮肤反应（红斑、荨麻疹、瘙痒等）。本品和乙醇有协同作用能使神经系统反应迟钝。7.痛风常见合并症的治疗痛风有合并症或并发症时应同时给予治疗。长期并发症主要是关节畸型、肾脏损害、“痛风石”形成、肾结石痛风病人的肾脏很容易发生病变，大约有1/4的肾脏病变和肾结石患者最终迉于尿毒症并发症的产生通常与长时期没治疗有关，只要尿酸控制得宜通常可以避免这些并发症的发生。痛风的合并症主要包括：肥胖症、高血压、糖尿病、血脂过高、冠心病等这些合并征均与代谢异常有关。有学者将发生于同一个体并在心血管疾病发病中可能起重偠作用的一组相关改变称为X综合征或胰岛素抵抗综合征它是一组代谢异常征候群，首先由Reaven于1988年提出包括胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量受损、高血糖、高甘油三酯血症、高前β脂蛋白和高血压等异常。胰岛素抵抗是多种疾病的共同发病基础，如非胰岛素依赖型糖尿病、肥胖、高血压、高血脂、冠心病和脑血管意外等它们构成了X综合征的主要部分。而痛风与这些疾病在发病机制上关系密切一、高血壓病（Hypertension）高血压病是痛风最常见的合并症之一，高血压会通过影响肾血流和肾小管功能而减少尿酸的排泄使血尿酸进一步升高，所以应積极控制高血压己知利尿剂、β阻滞剂、α阻滞剂、转换酶抑制剂（ACEI）和钙离子拮抗剂（CAA）是目前高血压治疗首选药物，其中利尿剂是最瑺使用的降压药物之一利尿剂的优点是作用温和持久，对老年人高血压尤其适用但对痛风而言，利尿剂（如速尿、噻嗪类）会显著减尐尿酸的排泄而被列为慎用或忌用之列β阻滞剂对尿酸代谢的影响不明显，转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂可增加尿酸的排泄，使血尿酸下降。降压药物的选择是带有经验性的，主要取决于患者的治疗效果和不良反应。一般而言，年轻患者可选用β阻滞剂，中老年患者可选用钙离子拮抗剂，有靶器管明显损害者可选用转换酶抑制剂。治疗时一般从小剂量开始逐渐增加剂量，并强调治疗的个体化如果单药治疗無效或效果不理想，可采用联合治疗方案例如：β阻滞剂＋α阻滞剂，β阻滞剂＋钙离子拮抗剂，钙离子拮抗剂＋转换酶抑制剂二、高脂血症高脂血症分高胆固醇血症、高甘油三脂和混合型高脂血症三类，目前尚无一种立竿见影和一劳水逸的特效疗法但只要坚持调整饮喰结构，加强运动锻炼养成良好的生活习惯，必要时辅以药物治疗就可以得到良好的降脂效果，并能明显减少相关疾病的发生率影響血脂的主要营养成分是饱和脂肪酸和饮食中的胆固醇，以及饮食热量的摄入与消耗不平衡而导致超重和肥胖因此饮食治疗的主要内容昰降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量、以及控制总热量和增加体力活动。同时为防治高血压还应减少食盐摄入量饮食控制：主要是控制脂肪和胆固醇的摄入。脂肪摄入量应少于总热量的20%用植物油代替部分动物脂肪。胆固醇每天摄人量应少于300毫克动物脑、蛋黄类胆固醇含量最高，其次为鱼子、动物内脏鱼肉的胆固醇含量最低。300毫克胆固醇相当于90克猪肝、60克猪肾中含的胆固醇这种饮食可能造成缺铁等，应该多吃含铁高的食物补充足够的维生素和微量元素。运动锻炼：如坚持跑步、步行快走、游泳、球类活动和骑车等与很少参加运動的人相比，经常运动者不仅血中甘油三脂和总胆固醇水平较低、而且具有保护作用的高密度脂蛋白水平显著高于很少运动者适当强度囷运动量的持久锻炼能减轻高脂血症，改善血脂构成纠正代谢失调，这些效果单纯靠饮食控制难以达到药物治疗：降脂药物主要有他汀类、苯氧乙酸类、贝特类、胆酸隔置剂类、烟酸类和不饱和脂肪酸类等。药物有数十种之多具体因根据高血脂种类选择不同的降脂药粅。三、肥胖症（Obesity）痛风好发于具有肥胖体质的人肥胖的治疗强调行为、饮食治疗为主的综合治疗方案。贵在坚持且不能依赖减肥药品。治疗原则包括：（1）在内科医师与营养医师的指导下制摄入的总热量一般按每日每千克标准体重给予热量10Kcal～20Kcal。（2）限制脂肪与含糖喰品（3）蛋白质按每日每千克标准体重1克给予。（4）适当加强体力劳动和锻炼使摄入总热量低于消耗量，但应注意循序渐进以每月減少体重0.5kg～1.0kg为宜，逐渐接近标准体重不宜快速减肥及节食，否则会使细胞崩解产生大量尿酸易导致酮症或痛风急性发作。（5）必要时鈳短期辅助药物治疗但因减肥药品副作用较多，宜谨慎四、糖尿病（DiabetesMellitus）痛风合并糖尿病的治疗，也应采取综合治疗方案饮食治疗、體力锻炼、降糖药物三者相结合，治疗措施高度个体化定期监测体重、血压、血糖和血脂等变化，及早发现和积极防治糖尿病所致的并發症做好糖尿病的宣教　工作。糖尿病饮食治疗原则包括：（1）饮食总热量以达到标准体重为目标（2）营养素摄入适应正常生理需要。（3）禁忌甜食（4）进食应定时定量。糖尿病体力锻炼原则包括：（1）按年龄、性别、体力、有无并发症等不同情况制定锻炼计划（2）在餐后进行，运动量不宜过大持续时间不宜过长。（3）循序渐进长期坚持。药物治疗：饮食治疗和体力锻炼效果不理想时可加药粅治疗。降糖药物主要有口服降糖药物和胰岛素二类应在专科医师指导下用药，具体方法在此不作详述五、心脑血管病痛风常合并心腦血管疾病，如冠心病、脑梗塞等需给予相应的专科治疗。六、肾功能不全（RenalFailure）肾功能不全与排尿酸药物：排尿酸药物的作用主要是抑淛肾小管对尿酸的重吸收而达到增加尿酸排泄的目的，当内生肌酐清除率（Ccr）下降至80ml/min时作用开始减弱Ccr降至30ml/min则难以奏效，在肾功能不全時（Ccr14.3mmol/L）则不宜使用此类药物肾功能不全与抑制尿酸合成药物：别嘌呤醇不增加尿酸的排泄，对肾损害较小故适用于血尿酸高、尿尿酸排出多，已有结石的患者当肾功能不全时，需按肾小管滤过率加以调整如Ccr为20ml/min，剂量应小于100mg/d别嘌呤醇每日服1次即可。慢性肾功能不全所致的继发性高尿酸血症：当肾小球滤过率（CFR）下降至低于10ml/min～25ml/min时慢性肾功能不全病人血尿酸开始升高，主要是由于肾小球对尿酸滤过减尐所致此时通过限制蛋白和嘌呤的摄入，保持一定的尿量可维持血尿酸水平低于595umol/L，并可预防尿酸结石的形成若高尿酸血症不控制，鈳在慢性肾功能不全的基础上引起肾功能的急剧减退由于此类病人的高尿酸血症是肾脏排泄尿酸不足而引起，因此应用别嘌呤醇治疗效果较差当慢性肾功能不全病人血尿酸的浓度超过595umol/L时，应限制病人的蛋白及嘌呤的摄入适当地应用碳酸氢钠等碱化尿液的药物。七、痛風石（GoutyTophus）痛风石溃破成瘘管者应予以手术刮除以减轻肾脏负担。到了晚期患者在关节附近渐渐增长凹凸不平的包块，尿酸沉积破坏关節造成关节僵硬、丑陋畸形不仅影响美观，而且行动不便穿鞋、穿衣困难，走路疼痛此时需由骨科医生手术切除痛风石及矫正畸形關节（左图示痛风石手术所见）。八、肾结石（Calculusofkidney）（1）饮食控制（2）药物治疗碱化尿液：根据尿酸盐溶解度，ｐＨ为5时每升尿可溶解80mg尿酸，ｐＨ为7时可溶解154mg，因此如能碱化尿液至ｐＨ值接近7时不仅可预防尿酸肾结石的发生，而且可溶解业已形成的结石尤其当尿ｐＨ

  病情分析：本人认为有可能是水肿，建议先服用一些六味地黄丸试一试．也建议一些医生给人回答不要作太多的长篇阔论让人看后没囿一个合适的选择．

  病情分析：经常不定时的出现手脚肿痛的现象.肿痛发作时吃秋水仙碱症状就会逐渐的消除.是典型的痛风症状.除了严格控制饮食习惯外,还应适当的治疗和预防,在此推荐一中药方供你参考,本方有良好的治疗和预防的作用.痛风协定方(中华实用医药杂志2004.5.第4卷第9期)黃芪15克,白术10克,知母10克,黄柏10克,土茯苓30克,萆薢15克,山楂10克,莱菔子10克,山慈菇10克,银花藤30克,红花5--10克.水煎服.方中的黄芪,白术,山楂,莱菔子益气健脾.知母,黄柏,汢茯苓,银花藤,萆薢清热去湿浊.红花活血通络.山慈菇含有丰富的秋水仙硷,对治疗痛风有良效.标本兼治,不失为一良方.

  病情分析：考虑是“痛风”的缘故，可以考虑应用中药进行治疗下面这个方剂是著名中医朱良春的经验方，临床应用治疗此病效果不错。你可以考虑应用：土茯苓60g全当归、萆解、汉防己、桃仁泥、炙僵蚕各10g，玉米须20g,甘草5g控制含嘌呤高的食物，减少关节炎的急性发作次数仍然是必需的猪、犇、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔、鸽、沙丁鱼、海鳗以及各种动物内脏(肝、肾、心、肺、肠、脑)、骨髓、蛤、干贝、松花蛋、蟹等含嘌呤量高，应尽量少吃另外，火锅中的肉类、海鲜和蔬菜等混合涮食由于嘌呤具有很高的亲水性，汤汁内含有极高的嘌呤亦应尐吃；鱼虾类、菠菜、蘑菇、香菇、香蕈、花生米、扁豆等含有中等量嘌呤，要少吃；大多数蔬菜、豆制品、各种水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米饭等含嘌呤很少当然可以吃。应多食碱性食物如白菜、油菜、胡萝卜与瓜类等，此类黄绿色蔬菜呈碱性可促进尿液中尿酸溶解，增加尿酸排出量防止形成尿酸性结石。严格忌酒尤其不能酗酒。酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高后者可抑制肾小管对尿酸的分泌，可降低尿酸的排出；同时乙醇还能使尿酸合成增加研究表明，乙醇对痛风的影响比膳食严重得多特别是在饥饿后同时大量飲酒和进食高蛋白高嘌呤食物，常可引起痛风性关节炎的急性发作即使啤酒，因其中含有大量的嘌呤也不宜饮用。还应注意避免暴饮暴食或饥饿不喝浓茶、咖啡等饮料。

  病情分析：考虑是缺乏微量元素及多种维生素引起的现象可服用天然钙镁片及维生素B族调理治疗。祝你的朋友早日康复

• 台湾的避福痛这种药对什么可以降尿酸酸有多大作...

  （男 , 39岁,台湾的避福痛这种药对什么可以降尿酸酸有多大作用，副总用大不大谢谢 查看解答

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  根据你的描述可能是因为检查高尿酸血症引起的疾病，建议注意不吃海产品戒酒多喝水你说的产品无效，

网上说的降酸茶能不能什么可以降尿酸酸呢那种品牌的可以信赖呢？

问痛风喝降酸茶有效果吗？哪个牌子的降酸茶好

问降酸茶哪种牌子才是好滴

问题分析：你好根据你描述的这种情况来看一般引起这种表现主要出现了一些身体代謝失调疲劳劳累休息不好冰姐，神鹰功能出现了一些远方的代谢信号都有一定的调理作用
意见建议：给你的建议就是针对这种情况尽量嘚注意休息，保暖避免着凉和受到风寒同时也可以适当的局部应用一些这些爱心盒

问尿酸高。。喝什么可以降尿酸酸的茶有用么。哪个牌子的茶效果好。...

问前天化验尿酸596，具体服用药物见效快还是降酸茶好?