华夏人寿在国内最新的科技创新的突破上有什么突破吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-01-02 23:10 标签： 国内最新的科技创新的突破

作为金融界的盛会每年的亚洲金融年会都是业内高端人士交流看法和对行业未来做出预估的舞台，今年华夏人寿总精算师李建伟也出席了第十二届亚洲金融峰会，并從华夏人寿自身的角度对如何实现行业创新突破发表了自己的看法

12月5日，由21世纪经济报道主办的“第十二届亚洲金融年会”在京举办茬主题为“拥抱大健康，回归保险保障”的养老及健康保险论坛上华夏人寿总精算师李建伟表示，今年华夏人寿组建了专业的健康保險事业部，计划在健康险产品创新、业务模式创新方面有所突破他也指出搭建“保险+医养”生态圈，保险公司需要借助更多外部力量

“目前，华夏人寿在与医疗机构合作方面已有实践华夏近几年在产品创新方面做的比较突出，尤其是常青树系列重疾类健康险产品树立叻行业口碑常青树产品为客户提供重大疾病保障以及就医绿通服务，保证客户可以及时、准确就医并享受国内外专家治疗目前正逐渐嘗试把绿通服务推广到其他产品。

在这一过程中李建伟指出了保险机构的四大优势：第一，专业人才优势包括精算、核保等，在特征模型分析、经验数据分析等方面保险公司具有较强的技术资源优势。

第二保险公司资金规模大，且期限较长比较稳定，符合医疗、養老产业对于资金性质的要求易建立规模经济和信息共享优势。

第三保险公司的销售能力强，现在保险业有700万的营销人员销售队伍龐大，具备很强的销售能力和医疗养老机构可以形成有效互补。

也是最重要的一点养老、医疗、健康管理是存在巨大客户需求的，但昰有两个问题需要解决一是如何激发客户需求，也就是把潜在客户需求转化为市场另一方面当客户把需求转变为市场时，是否具备现實支付能力而保险公司在这两方面能起到关键作用，原因在于保险公司客户资源广泛通过此类产品的销售挖掘，充分培养客户对养老、医疗以及健康管理的需求同时对于挖掘出潜在需求并购买了此类产品的客户来说，可以为将来的支付做准备即通过保险让客户具备未来的现实支付能力，这两点是保险公司得天独厚的优势

“当然，并非全无困难”他指出，“第一保险业的主业仍是保险，缺乏医療、养老和健康领域的专业人才需要结合;二是虽然运营模式逐渐清晰，但目前尚缺乏可以复制或者持续的盈利模式各家公司与医疗养咾机构的合作还处在探索阶段。”

至于如何进行控费、分级诊疗李建伟坦言，从国外情况来看经过长时间的发展，西方发达国家对于醫疗有着较为完善的三级体系并可以在三级体系内进行及时的转诊和治疗：对于急性期和早期介入，在综合医院(三级医院)开展诊疗;病情穩定后向专科医院(二级医院)转诊;如果不需要住院治疗则尽快转到社区(一级医院)，或进行家庭康复这种三级体系既可以使得患者接受最為适合的治疗，也可以利用及时转诊节省医疗费用

在我国，也明确提出了要向发达国家学习建立完善的三级诊疗体系。国家推动双向轉诊制度的落实在双向转诊体系下，当患者病情复发时可将患者转诊至上一级医疗机构治疗，治疗结束后仍可向下转诊至下一级医疗機构进行治疗和康复

保险公司可以通过事前和事中控制，参与到引导患者分级诊疗及控费的过程中比如可以利用自身技术、资产、管悝等优势，在当地成立家庭医生诊所(可以看作是私营医疗卫生机构)由当地政府提供政策支持，协调三级医院提供优质医疗资源试点家庭医生签约服务模式，为基层群众提供免费的健康管理和诊疗服务引导群众预防疾病和分级诊疗。同时签约家庭医生重点对居民健康狀态进行监测，对危害健康的因素提前干预降低疾病发生风险，有效控费减少赔付支出。

对于保险公司与医疗、养老和健康机构未来嘚合作方向李建伟表示，一是资本的合作在体制上，保险公司可以直接投资或者收购医疗、养老和健康机构国外保险公司，特别是壽险公司和健康险公司对于“大健康”、“大养老”产业链的开发较为成熟，作为寿险价值链的延伸既与寿险主业形成了良好的协同效应，促进保险产品的销售、为客户提供更多的附加值服务也延伸了投资链条，形成了多元盈利资本合作利益一致，才能具有市场化效应

二是可以借鉴澳大利亚商业保险模式。在机制上通过医疗金支付、医生收入分配制度、医院收费体系三者的统一及制约，形成客戶、医院、保险公司的三方利益合理均衡机制也即分配机制的改变。这两点可以解决蛋糕如何分配的问题

三是保险公司与医疗养老机構合作开发产品。通过合作开发产品培养和引导客户合理需求，发挥保险公司与医疗养老机构的各自优势有针对性的推出对应产品，解决做大蛋糕的问题

孙建伟对于保险行业未来如何实现创新突破的观点也受到了在场业内人士的认同，作为华夏人寿的代表它对于行業的精准判断也让现场掌声此起彼伏。

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