我已经领了合作医疗 什么是大病救助保险 还能救助吗?

什么是大病救助医疗救助是指依託城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台那么居民什么是大病救助补助办理的具体流程、需要材料和补助范围是什么?不知道的朋友赶紧看看啦!

居民什么是大病救助医疗补助办理的具体流程是什么

医疗救助待遇的申请按属地管理原则,救助对象姠户口所在地或街乡社保所提出书面申请填写《**市农村医疗救助申请审批表》,并提交证明材料

街乡社保所进行城乡特困人员医疗救助待遇的登记、申请受理等工作。在《申请审批表》上填写意见后与其它申请证明材料一并上报乡镇人民政府民政部门。

乡镇民政部门對街乡社保所上报的申请材料进行审核填写《**市农村特困人员申请医疗救助情况登记表》,并在《申请审批表》中填写建议补助金额和救助意见后汇同《关于申请审批医疗救助待遇的请示》一并上报区县民政局核准。

区县民政局对街乡上报的医疗救助申请材料以及提出嘚救助意见进行复审核实负责医疗救助待遇的审批。符合医疗救助条件的在其《申请审批表》上填写批准意见后,与《关于申请审批醫疗救助待遇的批复》一起返回街乡民政部门按比例给予救助;不符合医疗救助条件的在《申请审批表》中注明理由,退回街乡并由街乡社保所通知申请人。

居民什么是大病救助补助办理需要材料是什么

申请享受医疗救助的对象向居委会提出书面申请,填写《城乡医療救助申请审批表》并提供下列证明材料:

1、户口簿、身份证原件、复印件;

2、医疗机构诊断证明、药费发票,已经报销了医药费的需提供报销凭证未报销的提供医疗保险经办机构盖章(必须注明此件与原件一致,经办人签名)的有效发票复印件、各种商业保险赔付等證明材料;

3、低保、残疾、优抚对象提供相关证件原件、复印件

居民什么是大病救助医疗补助范围是什么?

2、农村五保对象、城市三无囚员;

3、政府供养的孤残儿童;

4、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;

5、以上救助对象需偠具有本地户口参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治且经过医疗保险报销的。

哪种疾病可以申请什么是大病救助医疗救助

慢性肾功能衰竭期(尿毒症)定期血、腹透析治疗,恶性肿瘤化疗或者放射治疗严重传染性肝炎、肺结核,急性白血病和重型再生障碍性贫血病急性心力衰竭和心肌梗塞,脑中风急性期重度精神分裂症,严重烧伤、车祸等突发性灾祸治療期属于什么是大病救助医疗救助范围的病种。

附:重大疾病医疗救助报销比例

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%

2、一级医疗機构住院费用在400元以下的,不设起付线;

3、二级医疗机构补助比例提高至75%~80%;

4、三级医疗机构补助比例提高至55%~60%

5、省三级医疗机构补助比例提高至55%。

6、儿童先心病等8种什么是大病救助补助病种定额为70%肺癌等12种什么是大病救助,并且新农合补助病种定额力争达到70%

要注意的是:每个城市的什么是大病救助救助报销比例规定是不一样的,具体的报销情况消费者可以向当地的社保局咨询。

相关新闻:李克强:2018年居民基本医保人均财政补助标准再增加40元 一半用于什么是大病救助保险

3月5日上午9时十三届全国人大一次会议开幕。国务院总理李克强在莋时指出2018年实施健康中国战略。提高基本医保和什么是大病救助保险保障水平居民基本医保人均财政补助标准再增加40元,一半用于什麼是大病救助保险

同时,扩大跨省异地就医直接结算范围把基层医院和外出农民工、外来就业人员等全部纳入。加强全科医生队伍建設推进分级诊疗。继续提高基本公共卫生服务经费人均财政补助标准改善妇幼保健服务。支持中医药事业传承发展

食品药品监管方媔,创新食品药品监管方式注重用互联网、大数据等提升监管效能,加快实现全程留痕、信息可追溯让问题产品无处藏身、不法制售鍺难逃法网,让消费者买得放心、吃得安全

改革方面,深化公立医院综合改革协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付改革,提高医疗卫生服务质量下大力气解决群众看病就医难题。

我妈妈胃癌有什么是大病救助救助吗谢谢... 我妈妈胃癌有什么是大病救助救助吗?谢谢

没有什么是大病救助保险是赔付型的,属于合同赔付只有商业保险才有,新农匼医疗是报销型的治疗费用会报销一部分,不管什么是大病救助小病只有治疗产生的费用才给报一定比例也就是说不去治疗的话就不補。什么是大病救助保险是只要诊断出来就按合同保额提前赔付不管去不去治疗,比如癌症之类有些病也不全是,需要通过治疗后看恢复程度赔付

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各县、区人民政府市政府各工莋部门、直属机构:
  《安康市新型农村合作医疗什么是大病救助保险实施方案(试行)》已经市政府同意,现印发给你们请认真贯徹执行。


安康市新型农村合作医疗什么是大病救助保险实施方案(试行)

  为进一步完善我市新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)保障制度健全多层次医疗保障体系,提高参合患者什么是大病救助保障水平缓解因病致贫、因病返贫的突出问题。根据《国务院办公厅关于全面实施城乡居民什么是大病救助保险的意见》(国办发〔2015〕57号)及我省有关文件要求结合我市实际,制定本方案
  一、基本原则及目标
  1.坚持以人为本,统筹安排着力维护人民群众健康权益,切实解决因病致贫、因病返贫的突出问题加强制度衔接,形成合力不断提高人民群众的医疗保障水平和健康水平。
  2.坚持政府主导专业承办。政府负责什么是大病救助保险的基本政策制定、组织协调、筹资管理并加强监管指导。采取商业保险机构承办什么是大病救助保险的方式发挥市场机制作用和商业保险机构专业优勢,提高什么是大病救助保险的运行效率、服务水平和质量
  3.坚持责任共担,持续实施什么是大病救助保险保障水平要与经济社会發展、医保筹资能力及医疗消费水平相适应。强化社会互助共济形成政府、个人和保险机构共同分担什么是大病救助风险的机制,实现什么是大病救助保险稳健运行和可持续发展
  4.坚持收支平衡,保本微利什么是大病救助保险实行专账管理、独立核算,当年基金收支基本平衡合理测算筹资标准及保障水平,稳妥起步规范运行,保障资金安全保险机构保本微利。
  全面开展新农合什么是大病救助保险工作在基本医疗保障制度的基础上,对农村居民因患什么是大病救助发生的高额医疗费用给予进一步保障不断健全完善覆盖農村居民的市级什么是大病救助保险制度,与医疗救助等制度紧密衔接共同发挥服务保障功能,农村居民医疗保障水平得到显著提升
  (一)筹资标准。结合我市新农合筹资能力、什么是大病救助医疗费用和基本医疗补偿水平等因素2016年新农合什么是大病救助保险筹資标准为参合人员每人每年25元。根据我市经济社会发展水平、医疗保险筹资能力、患什么是大病救助发生高额医疗费用的情况、基本医疗保险补偿水平以及什么是大病救助保险保障水平等因素,适时调整新农合什么是大病救助保险的筹资标准。
  (二)筹资来源根据确萣的筹资标准,什么是大病救助保险资金从各县区新农合基金中统筹参合人员不再另行缴费。当年3月底前由各县区将资金上解到市级新農合什么是大病救助保险财政专户
  (三)统筹层次。新农合什么是大病救助保险实行市级统筹统一标准、统一实施、统一管理,提高基金抗风险能力
  (一)保障对象。参加我市新农合全额缴费的参合人均纳入新农合什么是大病救助保险保障对象(农村新生兒出生当年,随参加新农合母亲享受基本医保及什么是大病救助保险待遇自第2年起按规定缴纳参合费用)。
  (二)保障期限新农匼什么是大病救助保险保障时间按照自然年度进行,每一年度的保障起止时间原则上为当年1月1日至12月31日
  (三)保障范围。新农合什麼是大病救助保险的保障范围与新农合基本政策相衔接全市新农合参合人因住院治疗发生高额医疗费用,在新农合基本医疗按政策补助後需个人负担的合规医疗费用达到什么是大病救助保险补偿条件和标准的,给予什么是大病救助保险补偿
  (四)保障水平。新农匼什么是大病救助保险补偿起付线标准为1万元超过起付线标准的个人自付住院合规医疗费用部分,分段按比例补偿补偿比例为:1万元臸2万元(含)补偿50%,2万元至3万元(含)补偿60%3万元至5万元(含)补偿70%,5万元至10万元(含)补偿80%10万元以上补偿90%,封顶线为30万元
  (五)保障方式。新农合什么是大病救助保险补偿采取单次结算和年度累计结算两种方式参合人享受新农合基本医疗补助后,单次住院的合規个人自付费用达到什么是大病救助补偿标准时即可办理什么是大病救助保险补偿。参合人员当年多次享受新农合基本补助后累计自付住院合规医疗费用达到什么是大病救助补偿标准的也可办理什么是大病救助保险补偿,合规自付费用和起付线不重复计算
  (一)承办主体。采取公开招标方式向商业保险机构购买新农合什么是大病救助保险服务由市卫计局牵头,市财政、医改、金融办等部门参与通过政府招标选定一家承办什么是大病救助保险的商业保险机构。承办什么是大病救助保险的商业保险机构必须具备以下基本条件:符合保监会规定的经营健康保险的必备条件;在中国境内经营健康保险专项业务5年以上;具备完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力并提供业务、财务、信息技术等支持;配备一定数量的医学等专业背景的专职工作人员;能够实现什么是大病救助保险业务单独核算。市卫計局会商市财政局、金融办统一制定招标准入条件和合同范本招标结果报市政府审定后,市卫计局与中标保险公司签订承办合同
  (二)规范招标。全市新农合什么是大病救助保险应当按照公开、公平、公正的原则规范开展招标工作。招标内容主要包括什么是大病救助保险的具体筹资标准、补偿比例、管理费率、配备的承办和管理力量等内容符合准入条件的商业保险机构自愿参加投标,中标后以保险合同形式承办什么是大病救助保险
  (三)合同管理。承办合同应明确双方责任、权利与义务合同期限原则不低于3年。商业保險机构应按照什么是大病救助保险合同确定的内容享受权利履行义务,承担经营风险按收支平衡、保本微利的原则,商业保险机构管悝成本和盈利率总体控制在当年新农合什么是大病救助保险实际赔付资金总额的3%以内相关资金由市财政承担。因违反合同约定,或发生其怹严重损害参合人权益的情况,可按照约定提前终止或解除合同,并依法追究责任
  (四)保险服务。商业保险机构要加强经办服务,全程配合新农合经办机构开展什么是大病救助保险各环节工作要配备专业队伍,提供“一站式”即时结算服务,简化报销手续确保群众方便、及时享受什么是大病救助保险待遇。发挥商业保险机构全国网络等优势,为参合人提供异地结算等服务商业保险机构要切实加强管理,控淛风险,降低管理成本,提升服务效率,加快结算速度,依规、及时、合理向保障对象支付什么是大病救助保险补偿费用
  (一)规范资金管理。按照“收支平衡、保本微利”的原则加强对新农合什么是大病救助保险资金监管,什么是大病救助保险基金实行专户、专账、封閉运行由市财政局、市卫计局制定新农合什么是大病救助保险基金管理办法。什么是大病救助保险基金由市财政局按年度筹措到市级什麼是大病救助保险财政专户按什么是大病救助保险合同约定,按期、及时、足额向商业保险机构拨付什么是大病救助保险保费什么是夶病救助保险承办机构要严格按照财政、卫计部门确定的管理办法加强什么是大病救助保险资金管理,对什么是大病救助保险保费实行单獨核算直补到户,确保资金安全保证偿付能力。审计部门按规定定期进行审计确保基金安全。
  (二)加强承办监管各相关部門要各负其责,协同配合,切实保障参合人权益。市卫计局要以资金使用效益和参合人满意度为核心制定新农合什么是大病救助保险考核办法,联合财政等有关部门加强监督检查和考核评估督促商业保险机构按合同要求提高服务质量和水平。市医改办要发挥统筹协调作用,做恏跟踪分析、监测评价、监督考核等工作市金融办要做好从业资格审查、服务质量与日常业务监管,加强偿付能力和市场行为监管,对商业保险机构的违规行为和不正当竞争行为加大查处力度。相关部门和商业保险机构要切实加强参合人个人信息安全,防止信息外泄和滥用市、县区新农合经办机构要建立投诉受理渠道,通过日常抽查等方式进行监督检查督促商业保险机构履约尽责,发现问题及时报告处理
  (三)强化对医疗机构和医疗费用的管控。相关部门和医疗机构要通过多种方式加强监督管理,防控不合理医疗行为和费用,保障医疗服務质量卫计部门要加强对医疗机构、医疗服务行为和质量的监管。商业保险机构要充分发挥医疗保险机制的作用,与卫计部门密切配合,协哃推进支付方式改革,规范医疗行为,控制医疗费用
  (四)健全社会监督机制。什么是大病救助保险经办机构要将与承办机构签订合同嘚情况以及筹资标准、待遇水平、支付流程、结算效率和什么是大病救助保险年度收支等情况向社会公开,接受社会监督市、县区新農合经办机构和什么是大病救助保险承办机构要设立举报信箱,公开举报电话畅通社会监督渠道。
  (一)政策制定阶段出台实施方案,招标确定承办商业保险机构并签定承办合同12月底前完成商业保险机构招投标工作。市卫计局、市财政局、市医改办、市金融办等蔀门研究制定相关配套政策解决基本医保与什么是大病救助保险政策、数据信息衔接等问题,并落实什么是大病救助保险资金
  (②)启动时间。2016年1月1日启动实施全市新农合什么是大病救助保险工作
  (一)提高认识,加强领导各县区政府和市、县区相关部门偠充分认识开展什么是大病救助保险工作的重要性,精心谋划周密部署。要充分发挥市新型农村合作医疗领导小组职能作用建立由卫計部门牵头,市发改、医改、财政、民政、金融办等部门共同参与的什么是大病救助保险协调推进工作机制健全完善新农合什么是大病救助保险监督管理机构,按照职责分工细化配套政策,加强沟通协作形成工作合力,确保什么是大病救助保险工作稳步、持续推进
  (二)完善机制,有效运行不断健全完善行业监管、社会监督和部门联动的全方位什么是大病救助保险管理机制,做好跟踪分析、監测评价等工作每年定期对什么是大病救助保险工作进展和运行情况进行评估、总结,及时发现和解决存在问题确保什么是大病救助保险工作深入推进。加大查处力度杜绝无故拒绝赔付、恶意医疗行为和费用以及经办管理部门权力滥用等行为,保障什么是大病救助保險从制度设计到补偿赔付的科学规范、公开透明保障群众更多受益。
  (三)做好宣传营造环境。相关部门和商业保险机构要加强什么是大病救助保险政策宣传解读和经办人员的业务培训,使群众广泛了解政策理性对待疾病。要密切跟踪、分析舆情增强大众的保险責任意识,为什么是大病救助保险实施营造良好的社会氛围

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