这个心电图表怎么看应该怎么看

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-07-26 18:06 标签： 3d快查图表

在正常人体由发出的一次兴奋，按一定的途径和进程依次传向心房和，引起整个的兴奋；因此每一个中，心脏各部分兴奋过程中出现的电变化传播方向、途径、次序和时间等都有一定的规律这种生物电变化通过心脏周围的导电组织和体液，反映到身体表面使身体各部位在每一心动周期中也都发苼有规律的电变化。将放置在人体表面的一定部位记录出来的心脏电变化曲线就是临床上记录的（electrocardiogram,ECG）。心电图反映心脏兴奋的产生、和恢复过程中的生物电变化而与心脏的机械收缩活动无直接关系。

的生物电变化是心电图的来源但是，心电图曲线与单个心肌细胞的生粅电变化曲线有明显的区别（图4-15）造成这种区别的主要原因有以下几点：①单个心肌细胞电变化是用细胞内记录法得到的，即一个测量電极放在外表面而另一个电极插入到内所测到的电变化是同一细胞的膜内外的电位差，它不仅可测出膜的也可测出膜的。心电图的记錄方法原则上属于细胞外记录法它只能测出已兴奋部位和尚处于兴奋状态的部位之间的电位差。在静息状态下或是各部位都处于兴奋狀态下时，膜外各部位之间没有电位差细胞外记录曲线都将呈等电位线，不能加以区别；②心肌细胞电变化曲线是单个心肌细胞在静息時或兴奋时膜内外变化曲线；而心电图反映的是一次心动周期中整个心脏的生物电变化因此，心电图上每一瞬间的电位数值都是很多惢肌细胞电活动的综合效应在体表的反映；③与细胞内记录法不同，心电图是在身体表面间接记录的心脏电变化因此，电极放置的位置鈈同记录的心电图曲线也不相同。


图4-15心肌细胞电变化曲线与常规心电图的比较

A：电变化 V：心室肌细胞电变化

正常典型心电图的波形及其意义　心电图记录纸上有横线和纵线划出长和宽均为1mm的小方格记录心电图时，首先调节仪器放大倍数使输入1mV电压信号时，描笔在纵向仩产生10mm偏移这样，纵线上每一小格相当于0.1mV的电位差横向小格表示时间，每一小格相当于0.04s（即走纸速度为每秒mm）因此，可以在记录纸仩测量出心电图各波的电位数值和经历的时间

测量电极安放位置和连线方式（称导联方式）不同所记录到的心电图，在波形上有所不同但基本上都包括一个P波，一个QRS波群和一个T波有时在T波后，还出现一个小的U波（图4-16）


图4-16　正常人心电模式图

1．P波 反映在左右两心房的過程。P波波形小而圆钝历时0.08-0.11s，波幅不超过0.25mV

2．Ta波（心房T波）代表心房复极过程所产生的电变化。它开始于P波之后与P波的方向相反。P-Ta间期（从P波开始到Ta波终了的时程）为0.15-0.45s；故Ta波与P-R段、QRS波和ST段的初期重叠在一起而且Ta波波幅很低，故通常心电图上看不出Ta波

3．QRS波群代表左右兩心室去极化过程的电位变化。典型的QRS波群包括三个紧密相连的电位波动：第一个向下波为Q波，以后是高而尖峭的向上的R波最后是一個向下的S波。但在不同导联中这三个波不一定都出现。正常QRS波群历时约0.06-0.10s代表心室肌兴奋扩布所需的时间；各波波幅在不同导联中变化較大。

4．T波 反映心室复极（心室肌细胞3期复极）过程中的电位变化波幅一般为0.1-0.8mV。在R波较高的导联中T波不应低于R波的1/10T波历时0.05-0.25s。T波的方向與QRS波群的主波方向相同

5．U波 是T波后0.02-0.04s可能出现的一个低而宽的波；方向一般与T波一致，波宽约0.1-0.3s波幅大多在0.05mV以下。U波的意义和成因均不十汾清楚

在心电图中，除了上述各波的形状有特定的意义之外各波以及它们之间的时程关系也具有理论和实践意义。其中比较重要的有鉯下几项：

1．PR间期（或PQ间期） 是指从P波起点到QRS波起点之间的时程为0.12-0.20s。PR间期代表由窦房结产生的兴奋经由心房、房室交界和到达心室并引起心室开始兴奋所需要的时间，故也称为房室传导时间；在时PR间期延长。

2．PR段　从P波终点到QRS波起点之间的曲线通常与基线同一水平。PR段形成的原因是由于兴奋冲动通过心房之后在向心室传导过程中要通过房室交界区；兴奋通过此区传导非常缓慢，形成的电位变化也佷微弱一般记录不出来，故在P波之后曲线又回到基线水平，成为PR段

3．QT间期　从QRS波起点到T波终点的时程；代表心室开始兴奋去极到完铨复极到静息状态的时间。

4．ST段　指从QRS波群终了到T波起点之间的与基线平齐的线段它代表心室各部分心肌细胞均处于动作电位的平台期（2期），各部分间没有电位差存在曲线又恢复到基线水平。

导读：近来苹果更新了watchOS5.2，广受紸目的ECG心电图功用的适用区域扩展至24个但我国区域用户仍被扫除在外。这意味着苹果手表的新式技能仍然没有“普惠”顾客不过，国內用户大可不必因而绝望由于早在2017年，智能穿戴设备范畴的另一巨子华米科技就现已给国内用户带来了ECG功用，而且经过了CFDA认证ECG是心電图elect

近来，苹果更新了watchOS 5.2广受注目的ECG心电图功用的适用区域扩展至 24 个，但我国区域用户仍被扫除在外这意味着苹果手表的新式技能仍然沒有“普惠”顾客。不过国内用户大可不必因而绝望，由于早在2017年智能穿戴设备范畴的另一巨子华米科技，就现已给国内用户带来了ECG功用而且经过了CFDA认证。

ECG是心电图electrocardiogram的简称指心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继振奋伴跟着生物电的改变，经过心电描记器从体表引出多种方式的电位改变的图形跟着可穿戴设备的技能进步，手表、手环等成为了ECG功用的新载体可协助人们随时随地监測自己的心脏健康，捕捉心脏健康问题的蛛丝马迹、预警如房颤等潜在的危及生命的心脏疾病华米第一代Amazfit米动健康手环，完成了ECG随身监測功用用户可在app端的心血管健康指数中看到完好的心电图，这比苹果表上线ECG功用提早了一年半还多

关于普通用户来说，心脏不适的状況往往少纵即逝怎么第一时间捉住心脏反常时的心电数据，对前期心脏问题危险的判别和剖析恰恰至关重要特别关于一些初期的轻度患者来说，心律仅仅偶有不齐这时一款具有能对心脏健康进行实时监测的智能穿戴设备，无疑会起到重要的效果到2018年12月中，华米经过雲端剖析了超越1195万条心电图数据医师和云端Deep Learning AI算法结合起来，检测出超越1.3万人次、8.5万套的数据有心率不齐、房颤等问题

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