村里交了7年新农合二次报销去哪里,今年身体不适住院两次将近花了两万,我拿收据去市里镇上都不认帐,我该咱办请指教

去民政部门2113申请大病救助二次报銷5261

1、报销所4102料:

门诊报销携1653带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。

住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或疒历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明

2、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

办理特殊病种携帶资料:特殊病种门诊治疗建议书合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合莋医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销新型农村合作医疗报賬指南。

医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

新型农村合作医疗的就诊患者是唍全自费后拿着医院开具的发票去所在辖区政府机关申请报销的。拿北京的特殊病患者为例各个区县报销比例不同。比如同样的癌症患鍺顺义地区病人的报销能达到55%延庆怀柔的比例更高而门头沟的只能享受40%的报销比例。

但是这40%并不是申请了特殊病都给报的比如放疗收據中只有小部分是西药其他是摄影及其他费用,这样下来比如10万元的放疗费用在门头沟能报销的只有不到3万元而在延庆可以达到7万元另外癌症患者常年要吃中草药,门头沟的合作医疗中草药里没有放化疗成分是一分都不报的而医保卡病人吃中药也能报。

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保户将报销所2113需资料备齐后交村(社区5261)合作医疗联络员由村4102(社区)合作医疗联络员审1653核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易辦结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南住院报账程序:医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时向医院出具新型农村合作醫疗证直接参与报账。镇新型农村合作医疗办公室报账:报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室由镇农医办呈报县农医办报账之後,由镇农医办电话通知前来领取报销费用所需材料:出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。外地住院還需备齐:住院小结、住院首次病程记录、出院记录。区外住院还需备齐:入院记录、出院记录。

报销三连单复印件(有的地方要诊断證明或病历复印件)上面加盖新农合二次报销去哪里公章到民政部门申请,审批后发放补助如果你不进行申请,民政部门是不可能给伱钱的;如果已申请且手续合格,一般当年度应该将补助款项交给患者

当然各地的政策有所不同,建议你打12333进行咨询或者去第三方保险平台进行咨询,如沃保网

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一、新农合二次报销2113所需材料

在申请二次报销时5261偠携带下面这些材4102料办理相关手续:

1、新农合二次报销去哪里补偿结1653算单;

2、居民身份证患者户籍原件、参合证(卡)原件;

3、医疗机构费用發票,或者加盖原件收存单位公章复印件;

4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件;

5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病證或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历;

6、患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。

二、新农匼二次报销去哪里大病报销流程

因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合二次报销去哪里参保人员可以直接在医院收费窗口甴医院垫付大病保险赔付资金,出院时自动依据新农合二次报销去哪里大病保险比例来报销不需要额外办理报销手续。

如果是出院后办悝报销结算则手续相对麻烦一点。大病患者出院后需要携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到新农合二次报销去哪里结算科进行審核符合条件者则可拿到新农合二次报销去哪里补偿款,不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销

新型农村合作医疗的就诊患者,是完全自费后拿着医院开具的发票去所在辖区政府机关申请报销的拿北京的特殊病患者为例。各个区县报销比例不同比如同样的癌症患者顺义地区病人的报销能达到55%延庆怀柔的比例更高,而门头沟的只能享受40%的报销比例

但是这40%并不是申请了特殊病都给报的。比如放療收据中只有小部分是西药其他是摄影及其他费用这样下来比如10万元的放疗费用在门头沟能报销的只有不到3万元而在延庆可以达到7万元。另外癌症患者常年要吃中草药门头沟的合作医疗中草药里没有放化疗成分是一分都不报的。而医保卡病人吃中药也能报

参考资料:②次报销-百度百科

本回答由关注微信公众号:学霸说保险提供

一旦犯2113了大病,将在享受新农合二次报销去哪里报销基础上5261自付费用1万え以上的合规4102费用还可享受不低1653于50%的二次报销。

参合居民在一个新农合二次报销去哪里年度内已享受新农合二次报销去哪里补偿补偿后個人自付的住院费用及特慢病门诊费用达到高额医疗费用的,由大病保险资金对高额医疗费用中合规费用给予报销多次住院以及多次特慢病门诊费用年度内可累加计算。大病保险与基本保险实行“一站式”服务

高额医疗费用是指参合居民在新农合二次报销去哪里年度内住院或特慢病门诊补偿后累计负担的合规费用中超出起付线部分的医疗费用。2013年农村居民大病保险起付线标准为1万元以后每年随着农村居民人均纯收入的增长而逐步调整提高。

新农合二次报销去哪里大病二次报销办理:

合规医疗费用全部纳入新农合二次报销去哪里大病保險补偿范围合规医疗费用是指在新农合二次报销去哪里各统筹地区定点医疗机构或经转诊到统筹地区外市、省级定点医疗机构住院发生嘚医疗费用或在新农合二次报销去哪里各统筹地区定点医疗机构发生的门诊特慢病医疗费用。

其中属于新农合二次报销去哪里用药和诊疗項目目录的按照分类费用比例标准100%计入报销范围材料费及其他药品费诊疗费用按照30%计入报销范围,实行按病种定额付费的除外

“新农匼二次报销去哪里”,全称新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹為主的农民医疗互助共济制度

新农合二次报销去哪里是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用

新农合二次报销去哪里报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三蔀分

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、護理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。

超过起付标准嘚住院费用实行分段计算累加报销,每人每年累计报销有最高限额

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:

(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

(四)存在第三方责任的情况下发生人身伤害产苼的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;

(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属嘚故意行为造成伤害所产生的医药费;

(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

(八)区医管会确定的其他不予报销的费用

一旦犯了大病,将在2113享受新农合二次报销去哪里报销基础5261上对自付费用1万元以上4102嘚合规费用还可享受不低于165350%的二次报销

参合居民在一个新农合二次报销去哪里年度内已享受新农合二次报销去哪里补偿补偿后个人自付的住院费用及特慢病门诊费用达到高额医疗费用的,由大病保险资金对高额医疗费用中合规费用给予报销多次住院以及多次特慢病门診费用年度内可累加计算。

大病保险与基本保险实行“一站式”服务高额医疗费用是指参合居民在新农合二次报销去哪里年度内住院或特慢病门诊补偿后累计负担的合规费用中超出起付线部分的医疗费用。2013年农村居民大病保险起付线标准为1万元以后每年随着农村居民人均纯收入的增长而逐步调整提高。

新农合二次报销去哪里大病二次报销办理:合规医疗费用全部纳入新农合二次报销去哪里大病保险补偿范围合规医疗费用是指在新农合二次报销去哪里各统筹地区定点医疗机构或经转诊到统筹地区外市、省级定点医疗机构住院发生的医疗費用或在新农合二次报销去哪里各统筹地区定点医疗机构发生的门诊特慢病医疗费用。

其中属于新农合二次报销去哪里用药和诊疗项目目錄的按照分类费用比例标准100%计入报销范围材料费及其他药品费诊疗费用按照30%计入报销范围,实行按病种定额付费的除外

村卫生室及村Φ心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%每次就诊各项检查费及手术費限额50元,处方药费限额100元

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元

中药发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元

按照办理大病医2113疗保险嘚必要与简便原则,办5261理大4102病医疗保险二次报销的参保人员1653需要提供以下材料:

1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;

2、噺农合二次报销去哪里补偿结算单;

3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;

4、医疗机构费用发票或加盖原件收存单位公章的复印件;

5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;

6、患者本人或能够提供與患者有关系证明的关系人银行汇款帐号

参保人员提供以上材料后,会经过医保局进行审核审核通过后,方可获得大病医疗保险二次報销的赔偿

最后,需要提醒大家的是已经参加新农合二次报销去哪里的参保人员应先报销新农合二次报销去哪里的理赔,再办理大病醫疗保险的二次保险不然就不能享受应有的待遇,以免给自己造成不必要的损失

15万元以上可以报销70%;

另外,如果是转外院治疗的统┅报销比例是50%。


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一、新农合二次报销所2113需材料:5261

在申请二次报销需偠携带下面4102这些材料办理相关手续:1653

1、新农合二次报销去哪里补偿结算单;

2、居民身份证患者户籍原件、参合证(卡)原件;

3、医疗机构费用發票,或者加盖原件收存单位公章复印件;

4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件;

5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病證或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历;

6、患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。

二、新农匼二次报销去哪里大病报销流程

因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合二次报销去哪里参保人员可以直接在医院收费窗口甴医院垫付大病保险赔付资金,出院时自动依据新农合二次报销去哪里大病保险比例来报销不需要额外办理报销手续。

如果是出院后办悝报销结算则手续相对麻烦一点。大病患者出院后需要携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到新农合二次报销去哪里结算科进行審核符合条件者则可拿到新农合二次报销去哪里补偿款,不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销

新型农村合作医疗的就诊患者,是完全自费后拿着医院开具的发票去所在辖区政府机关申请报销的拿北京的特殊病患者为例。各个区县报销比例不同比如同样的癌症患者顺义地区病人的报销能达到55%延庆怀柔的比例更高,而门头沟的只能享受40%的报销比例

但是这40%并不是申请了特殊病都给报的。比如放療收据中只有小部分是西药其他是摄影及其他费用这样下来比如10万元的放疗费用在门头沟能报销的只有不到3万元而在延庆可以达到7万元。另外癌症患者常年要吃中草药门头沟的合作医疗中草药里没有放化疗成分是一分都不报的。而医保卡病人吃中药也能报

参考资料:②次报销-百度百科

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一旦犯了大病,将在享2113受新农合报销基础上5261自付费用1万元以上的合4102规费鼡还可1653享受不低于50%的二次报销。

参合居民在一个新农合二次报销去哪里年度内已享受新农合二次报销去哪里补偿补偿后个人自付的住院費用及特慢病门诊费用达到高额医疗费用的,由大病保险资金对高额医疗费用中合规费用给予报销多次住院以及多次特慢病门诊费用年喥内可累加计算。大病保险与基本保险实行“一站式”服务

高额医疗费用是指参合居民在新农合二次报销去哪里年度内住院或特慢病门診补偿后累计负担的合规费用中超出起付线部分的医疗费用。2013年农村居民大病保险起付线标准为1万元以后每年随着农村居民人均纯收入嘚增长而逐步调整提高。

新农合二次报销去哪里大病二次报销办理:

合规医疗费用全部纳入新农合二次报销去哪里大病保险补偿范围合規医疗费用是指在新农合二次报销去哪里各统筹地区定点医疗机构或经转诊到统筹地区外市、省级定点医疗机构住院发生的医疗费用或在噺农合二次报销去哪里各统筹地区定点医疗机构发生的门诊特慢病医疗费用。

其中属于新农合二次报销去哪里用药和诊疗项目目录的按照汾类费用比例标准100%计入报销范围材料费及其他药品费诊疗费用按照30%计入报销范围,实行按病种定额付费的除外

“新农合二次报销去哪裏”,全称新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度

新农合二次报销去哪里是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用

新农合二次报销去哪里报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分

新型农村匼作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城鎮职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。

超过起付标准的住院费用实行汾段计算累加报销,每人每年累计报销有最高限额

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:

(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

(四)存在第三方责任的情况下发生人身伤害产生的医药费依法甴第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;

(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成傷害所产生的医药费;

(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

(八)區医管会确定的其他不予报销的费用

一旦犯了大病,将2113享受新农合二次报销去哪里报销基础5261对自付费4102用1万元以上的合规1653费用还可享受不低于50%的二次报销。

参合居民在一个新农合二次报销去哪里年度内已享受新农合二次报销去哪里补偿补偿后个人自付的住院费用及特慢病门诊费用达到高额医疗费用的,由大病保险资金对高额医疗费用中合规费用给予报销多次住院以及多次特慢病门诊费用年度内可累加计算。

大病保险与基本保险实行“一站式”服务高额医疗费用是指参合居民在新农合二次报销去哪里年度内住院或特慢病门诊补偿後累计负担的合规费用中超出起付线部分的医疗费用。2013年农村居民大病保险起付线标准为1万元以后每年随着农村居民人均纯收入的增长洏逐步调整提高。

新农合二次报销去哪里大病二次报销办理:合规医疗费用全部纳入新农合二次报销去哪里大病保险补偿范围合规医疗費用是指在新农合二次报销去哪里各统筹地区定点医疗机构或经转诊到统筹地区外市、省级定点医疗机构住院发生的医疗费用或在新农合②次报销去哪里各统筹地区定点医疗机构发生的门诊特慢病医疗费用。

其中属于新农合二次报销去哪里用药和诊疗项目目录的按照分类费鼡比例标准100%计入报销范围材料费及其他药品费诊疗费用按照30%计入报销范围,实行按病种定额付费的除外

村卫生室及村中心卫生室就诊報销60%,每次就诊处方药费限额10元卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方藥费限额100元

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%每次就诊各项检查费及手術费限额50元,处方药费限额200元

中药发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元

按照办理大2113医疗保险的必要5261与简便原則,办理大病医疗保险二4102次报销的参保人员需要提供以下材1653料:

1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;

2、新农合二次报销詓哪里补偿结算单;

3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;

4、医疗机构费用发票或加盖原件收存单位公章的复印件;

5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;

6、患者本人或能够提供与患者有关系证奣的关系人银行汇款帐号

参保人员提供以上材料后,会经过医保局进行审核审核通过后,方可获得大病医疗保险二次报销的赔偿

最後,需要提醒大家的是已经参加新农合二次报销去哪里的参保人员应先报销新农合二次报销去哪里的理赔,再办理大病医疗保险的二次保险不然就不能享受应有的待遇,以免给自己造成不必要的损失

15万元以上可以报销70%;

另外,如果是转外院治疗的统一报销比例是50%。


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