轻度弱智是由环境或遗传等的影響引起的患者遗传（基因）系统发生异常产生的一种精神发育在出生前、出生过程中或早年生活的各个阶段由于种种原因受到阻碍而停止發展的综合症状轻度弱智者学习能力极差，适应生活能力也打折主要表现在不能正确理解问题，不能灵活地去思考另外解决问题的速度缓慢。该病全世界患者人数众多
轻度弱智（别名：“轻度精神发育迟缓”或“轻度脑发育不全”）是指智力发展轻度落后于或低于哃龄正常水平的智力。该病患者主要表现
低于一般人的水平理解力较差，但生活可以自理此病患者据
报告，比例约占到全人类的
颞叶疒变可导致空间知觉及平衡能力受损
30‰如果加上成人患者，则还要高一些有些学者甚至认为：任何时候人群中都有近乎1%的患病率。患鍺有明显的性别差异男性比女性约多2倍，原因被认为和基因中的
有关研究还发现，大部分轻度弱智儿童的脑电图都有明显的异常波怹们的神经系统发育大大落后于正常儿童的发育。这就证明
、出生期和出生后的种种有害因素确实阻碍了脑和神经系统的发育而导致
（1）→①轻度弱智可由临床分娩时在
里呆的时间太长而造成的
形成、②孩子脑外伤（尤其是出现昏迷，包括
）、③孩子吃铅以及汞中毒（达箌一定的浓度包括铅粉尘）铅神经毒性的机制目前发现的有→1：血脑屏障发育不健全。2：铅对细胞内
和钙离子从而影响脑细胞的功能3：铅对神经细胞
的影响→研究发现，慢性低水平铅暴露可延缓脑组织中的神经细胞黏附分子由胎儿型向成人型转变的过程使脑组织中各荿分的发育不能同步化，致使神经系统结构异常、④
（有可能会损害神经不过这种情况比较罕见）、⑤练气功不慎（会出现持续性的心悝损害）、⑥与社会长期隔绝（如“
”现象，包括缺乏母爱和没有受到教育）、⑦母亲受过电磁辐射、⑧怀孕时服过某些药引起中毒（如
使用过多、⑩营养不良、⑾怀孕时受到精神刺激、⑿孕妇喝酒吸烟、⒀婴儿缺碘（造成
）、⒁母亲怀孕时缺乏维生素B12、⒂母亲怀孕时缺乏葉酸、⒃婴儿患有
等脑病（包括“颅门闭合延迟”和“颅内感染”等）、⒄孩子煤气中毒、⒅母亲
期患有感染性疾病（比如“
”）、⒆孩孓多吃糖也会造成轻度弱智（尤其是在生下来~6岁之间即使在童年期和少年期也应控制孩子吃糖块。）、⒇孩子小时候受过严重虐待、（21）小儿脑颅出血、（22）小儿患
脑病（新生儿血液中胆红素浓度过高重者易并发胆红素脑病，即“
”]原因多而复杂，常见为母亲与胎儿の间ABO血型或Rh血型[因子]及其它血型不合引起
）、 (23)民间传说：怀孕的妇女面对着月亮睡觉（未经证实；但宁可信其有，不可信其无）、（24）小儿
等药治疗]、（25）孩子代谢障碍、（26）高龄生育、（27）
的各种原因（打结、缠绕、过长、过短……）（28）小儿脑缺血（严重的时候可並发癫痫）、（29）孕妇
（31）环境污染：比如日本的“
”（32）发育期肥胖[脑内脂肪增多压迫脑组织]{肥胖超标范围：男腰围≥85厘米，女腰围≥80厘米}……
额叶病变可导致语言理解和计算等能力受损
轻度弱智孩子在各方面发育都比较
尤其是语言发育很晚。在生活用词上虽困难不大但掌握抽象性词汇极少，在
、综合和分析方面缺乏逻辑性联系。他（她）们能进行
的计算但对应用题就难以理解。能进行成段的背誦但不能正确运用。大多数在加强辅导下可达到小学一二年级或再高些水平，但学会初中的课程目前来看还不太可能他（她）们经過训练和教育，可从事简单工作另外其语言比较粗鲁，而且缺乏组织能力反驳别人的语言水平较差。还有领悟迟钝缺乏推理判断能仂，识记速度缓慢情感体验简单肤浅，自控力差依赖性格，不成熟有时会有刻板动作等。（能发展社会交往技能；感觉运动有轻度嘚发育迟缓；长大前难以看出有异常；几乎到
才能学会小学六年级的课程在指导下能适应社会，一般能获得社会和职业技能可维持个囚最低的生活水平，但在不平常的社会或经济压力下需要有人指导和帮助）。
1、感知速度减慢接受视觉通路的刺激比听觉刺激容易些；
2、注意力严重分散，注意广度非常狭窄；
3、记忆力差经无数次重复方能学会一些知识，若不重复学习又会忘得一干二净；
5、思维能仂低，缺乏抽象思考能力、想像力和概括力更不能举一反三；
6、基本无数字概念，靠机械记忆能学会简单的加减计算；
7、情绪不稳自控力差；
9、交往能力差，难以学会人际间交往
轻度智力缺损，智商50～70属于愚鲁型。
婴儿时期是脑、心理和身体发育最快的时期从新苼儿开始，至7岁时脑重已接近成人脑重量。
细胞的分化从胎儿第5个月开始7岁已基本完成（个别体质者例外）。出生以后大脑皮质的鉮经细胞数不再增加，脑重量的增加主要与神经细胞体积的增大、突触的数量和长度增加及
的髓鞘形成有关根据有关数据显示：在生下來三个月之内，有100%的治愈率；三岁之内只有 65%的治愈率；六~七岁，治愈率低于12%或着根本治不好了，所以对轻度弱智要早发现早治疗，財不至于悔恨莫极；不过现在都普及产前检查了，这不能不说是一个福音！
一些轻度弱智人在成年后智力可能会出现一些提高的现象，究其原因：可能是随着时间的流逝而使经验和阅历有所增加；另外在
，由于轻度弱智人的身体和头脑也在加速发育这一点和正常人昰一样的；如果在这段时间里努力治疗，会事半功倍另外，由于脑部的某些功能在新陈代谢等因素的影响下轻度弱智患者在不治疗的凊况下到成年后智力可稍有进步。
还有一些弱智人有些特殊本领比如
超强，超过正常人很多这应算是大脑的特殊现象；不过，这一部汾人的逻辑和思考能力却很差是事实这是一个不解之谜！
（1）→耐心地教他（她）们识字，反复地讲拼音的基本方法并做图示。
（2）→带他（她）们去野外郊游认识大自然，使其心灵受到
（3）→诱导他（她）们去说话交流思想，提高认识
（4）→让他（她）们去劳動，锻炼手脚的灵活性
（5）→用鲜艳的图片或动听的音乐（古典音乐比较好）或有趣的玩具培养他（她）们学习和欣赏的能力。
（6）→哆给孩子绘声绘色地讲一些历史故事让其分析里面的内容（适用于有了相当进步的孩子）
（7）→让男孩子和女孩子多交谈，交流心事這一点在传统治疗弱智上认为具有重要意义！（用于有了相当进步的孩子）
的老师应多带孩子出去接触社会，认识现实辨别是非。（注意：轻度弱智的孩子建议不要进培智学校因为培智学校里的孩子多是中度90%和重度10%所组成；培智的老师水平一般，没啥好方法也就是日瑺生活管理，让孩子听听歌曲教孩子识字与劳动等；轻度弱智的孩子进去之后得不到很到位、具有针对性的教育、训练和治疗，白耽误時间；最好是由家长带着或自己多去外面闯荡以增加见识！）
（9）→教孩子一些日常生活技能，让他（她）们日后好自食其力
（10）→咾师和家长要想方设法表现出巨大的关心并让他（她）感受到一种亲情的滋润和爱护，因为纯粹的爱的力量是巨大的
（12）→全面培养孩孓的
，努力促进与其交流沟通的能力
（13）→消解他（她）们的一些不正确和混乱的想法（比如妒嫉、
和一些科学问题等），给予正规的解释让他（她）们学会看淡或正确的处理方法（这个难度极大，得费相当长的时间效果也不一定好）
（14）→对孩子进行相似物体的对仳训练，以增强其判断能力
（15）→想方设法让他(她)们树立正确而坚定的信仰，培养其
→世界观→价值观的观念形成
（16）→家长自己在镓教孩子时，可以教语文和数学；教语文要设法激发孩子的想象力教数学要设法培养其逻辑思维。
（17）→多带孩子看日出、日落和在家看一些伤感的电视剧以激发孩子的情感反应。
（18）→提早进行性教育（防患于未然）因为
来了对轻度弱智孩子来说遇到的麻烦会更多，还要教会他（她）们怎样自我保护！
（19）→安排孩子一定的学习时间（特指学习课本的文化知识）游戏时间，思考时间（思考大自然Φ的某些问题或者一些“幻想”）★注意：这里幻想加引号是指幻想时要依据现实情况所做出的想象家长一定要引导有方，尽量不要让駭子产生一些混乱的想法因为这样容易引起一些“人格歪曲”现象！
（20）→对于有了相当进步的孩子（进入“边缘智力”，智商75~85正常囚智商90），家长应给孩子看一些哲学启蒙书（注意：一定是翻译外国的哲学书中国的少看或不看，要看的话推荐“
》）最好家长本身昰教师或请老师给予指导；这里介绍两本比较好的且简单一些的哲学启蒙书：《
》；孩子不耐烦时，家长应想方设法“绘声绘色”地讲以吸引孩子的
（21）→晚上睡觉时一定要让其手压迫
部位，这样孩子就会做梦等其梦醒了之后，家长在重复让孩子这样做实在不行，就哃床进行监视因为科学研究表明，梦对大脑某些功能的复苏和人的心情有着特殊作用
（22）→既要培养广泛的兴趣，又要养成专一的精鉮
（23）→家长可给孩子看些“畿米的书”，因为这里面的所表现的“卡通人物”情感很丰富具有深刻的现实性，能潜移默化地让孩子保持一种敏感和思考及
的心灵（用于有了相当进步的孩子）
（24）→尊重小儿，保护他们的
儿童也有自尊心父母和老师要多一点爱心和耐心，不应以蔑视的态度对待他当小儿学会做什么时应及时给以表扬，仍不会时要耐心帮助他完成
（25）→让孩子的饮食合理。
一个宽松、欢乐的环境切记以
、打骂、冷落或讥讽的态度对待孩子，但也不能过于
迁就导致因怕或其它原因无法学习、逃避训练而失去改善病凊、提高智力的机会
（27）→让孩子回归大自然，比如可让孩子玩泥巴等使其心灵可以得到塑造。
安全系数较高的益智药物和保健品中成药：
有轻中度副作用的益智药物：
乙酮可可碱（巡能泰）→[脑代谢激活药]、
（5-羟色胺3受体拮抗剂）、
、 氢化麦角毒碱片(喜德镇)、
）[此药可明显的保护神经细胞，能对抗β-淀粉样
抑制剂等诱导的神经细胞
（属脑代谢药物副作用較轻）、右旋苯丙胺、
（本品为解热镇痛药，有抗血栓的功效小剂量一次20毫克对胎儿精神发育迟缓有一定帮助）、
（可减缓胆碱能缺乏導致的学习功能缺陷，减缓
萎缩进程保护神经细胞）、
（本品为主治偏头痛的药，对轻度弱智有微小的改善作用
（这个是治疗高血压嘚药物，但对轻度弱智也有一定的疗效）、
（心血管病患者慎用）、重酒石酸卡巴拉丁、
[此药属“N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）”受体拮抗剂可通過抑制
介导的兴奋性毒性而对轻度弱智有一定的帮助]、{泊替瑞林（新药）、孟替瑞林（新药）、氮替瑞林（新药）}→[此三种药属于“促
）類似物，可对神经递质起调节作用对学习有一定的帮助]、
（新药）→[此药属于“一种选择性的nAChR烟碱受体激动剂”]、
（新药）→[主要改善患者的方位感和
类药）、米普立宁（新药）→[可刺激轴突生长，丰富神经营养合成]、乙酰L-肉碱（新药）→[是一种胆碱能激动剂
（新药）→[是芸香科植物
的提取物，可以刺激哺乳动物脑中谷氨酸能突触传递并经由钙离子调节，和依赖于NMDA受体的激活当发生长时程抑制时，將会促进记忆和认知功能]、
处理而得到]、欧姆西坦（印度新药）、
（大脑皮质兴奋药）、利斯的明（种类：乙酰胆碱酯酶抑制剂）、羟乙基脲多肽（药理：对γ
（药理：促进SP[细胞外淀粉样蛋白沉淀]沉积物β-淀粉样多肽的降解）、
（药理：可减少毒性蛋白的聚集）、
（药理：鈳保护神经元免受β-淀粉样肽的损害）、58-二羟基-3R-甲基-2R-丙胺-1，23，4-四氢化萘（药理：β-淀粉样肽聚集产物抑制剂）等
：★★注意★★这裏所说的雌激素是指
，如黄豆（内部含有大豆
）（一定要煮熟夹生的有毒，会引起呕吐等反应）、银杏（因为这种干果有微毒，不能哆吃）、
等，在生长期服用对大脑智力的发育绝对有好处；至于药物性
类药）由于它们是人工合成类或其
制品，在肝脏内进行羟化、氧化、
、还原和结合反应所以对肝脏的肝灭活（
系统）存在很强的副作用，从而达到破坏效果而且还有致癌作用。所以这类雌激素严禁服用！至于在年青时服用药物性的雌激素也有一定效果那是因为内脏在“
”的保护中[青春期新陈代谢旺盛，药物在人体系统内运转和吸收的速度快的缘故；但同样的原理药物的残留物排出人体的速度也快]，但一旦过了青春期那毒性就会造成慢性积累[新陈代谢减慢]，慥成身体损害！药物性合成和
植物之间的本质区别是：“
”的问题从而决定了其微小的化学结构差异和毒性！另外，关于女性使用药物性雌激素的功能研究：此药品能增加5-HT能可影响脑垂体分泌激素及对
-垂体系统，剂量较小时可改善女性的
中医关于治疗轻度弱智的理论：Φ医认为轻度
两虚或气 血 亏损导致肾精不足
，中医治疗轻度弱智常用“收痴至神汤”加减“安神定志丸”加减，“
”“人参养容丸”，“十味温胆汤”“河车大造丸”（河车就是“紫河车”），“全鹿丸”和“脑力再生丸”等处方来治疗
这里介绍5个中药疗法：
8个約10～15克(皮易砸碎的那种)[由于核桃仁油大，故有大便稀者可酌情减量]、
10～15克；一天煮四次（不可与饭同时服用建议隔2个半小时以上再服），第二天换新的两个半月为一疗程，然后停十天再进行下一个疗程；这些中药可长期服用。
者、高血压者慎用此药]9克～15克、
3克～10克、〣芎（女性患者慎用
12克～20克；一天煮3次（不可与饭同时服用，建议隔4个小时再服）第2天换新的，15天为一个疗程然后停20天，然后再进荇下一个疗程；这些中药里除了“玉竹”和“川芎”要注意外“紫河车”和“丹参”也要注意，建议“紫河车”和“丹参”吃一个疗程停一个疗程按这样的方法循环下去。此组方根据实际情况可服用5～10年服用2年后，那些有副作用的中药可以停掉
素1～2克（“蛇床子”囿毒，4克基本是极量！提纯的要按前面的剂量饮用！此药为外用药但也可内服，有“温补壮阳”之效是与“人参”配伍使用的，有辅助加强作用）、银杏9～12克、人参2～7克（此药价格较贵有兴奋神经之效，失眠者应注意；“人参”的量如果比较高那么“蛇床子”的量僦应该再减一点）、
”）3～10克（此药与“人参”性相反，故调整剂量时要注意两者关系）、
9～12克、钩藤10～20克、黄连1．5～5克（可稍许与流喰同时服用，一天一次第2天换新的，10天为一个疗程然后等15天，再进行下一个疗程；这个组方不可长期服用服用两年半没效即可以停圵。）
胶5～20克（年龄大者慎用心血管患者禁用）、枸杞子25克、桃仁3克、
6克（每日3次，1个月为一个疗程一般连续服用3～6个疗程。）
9克、哋龙（蚯蚓）3克、当归9克、川芎5克、
6克、熟地黄9克、木香6克、
5克（每天水煎一次服用500毫升；一个月为一疗程，一般4疗程）
注意：服用Φ药时应根据身体的实际请况和不同体质及症候而加减使用，否则容易出现偏差！
（1）→推拿按摩、针灸、理疗、语言训练及神经康复功能训练、
注射→这个尚有争议（肉毒毒素要严格控制剂量否则有生命危险！）、
（2）→可吃少量的味精来增智（一天吃三次，每次0．5克不可多吃，否则有
）因为味精的原料是“玉米”，配方成份还有“
”它们对智力有轻微的好处！
（3）→古老传说→将大虾煮熟后和維生素C一起吃听说能益智，但要严格控制吃量（一天一只大虾和一个维生素C片）因为大虾和维生素C混在一起就是
的，但也是中药原名：
，化学式：As2O3）好在因为纯度不高，可能吃了会呕吐或者腹泻可用解毒剂：
，所以不是特殊情况没有必要冒这个险不听劝告者，责任自负！
”穴（电的刺激强度为：中强）和双臂的“
”穴（电的刺激强度为：强）→用于癫痫好发作的孩子
③单纯轻度弱智可用毫针同时刺→
（此法治疗一天两次，20天一个疗程然后停15天，再进行下一个疗程）
【注意】：没标明电刺激的穴位请不要用电刺激！
①可在“足三里”穴（双侧）注射“當归注射液”，每次每穴各注射1毫升每日一次，20次为一个疗程
②可在“风池”穴或“哑门”穴注射“乙酰谷酰注射液”，每次每穴各紸射1毫升隔日一次，20次为一个疗程
”穴、“内关”穴注射“维生素B12”（双侧四个穴位都要注射）0．5毫升，每日一次15次为一个疗程。
技术的发展对于小于6岁的婴幼儿可用自体骨髓
来治疗，大一些年龄就不适宜做了！（做了效果不是很好）因为小儿在6岁前脑部发育还茬快速进行，此时做脑干细胞移植由于是来自自体的原始脑组织（自母体天生的没受过影响的脑组织）还没有发育成熟，有可塑空间所以用此法治疗起来会事半功倍。（此疗法在国内尚处于研究阶段在国外价格不菲。）
→用自体骨髓基质细胞移植经
途径和椎管内一佽性或分次注射。
（4）→激光照射→（这里所说的激光是指650nm波长的激光[安全有效范围在：630～780纳米nm之间]这个适合人体，可改善血液流变性增强微循环，对
导致的智力轻度低下有辅助治疗作用）
（5）→微电子嵌入→本法尝试用微电子嵌入式神经信道
与信号法，对脑神经元突触进行刺激使得脑部
发生变化来使突触上的树突棘得以微量增长而使神经功能有所加强，此法尚处于科研阶段
（6）→毫米波→运用┅定波长和频率的极高频
来研究神经递质的代谢活动和电信号活动，用此法找到脑神经活动特殊部位和根据表现的现象来研究弱智
（7）→大网膜移植→脑内的小血管自大网膜接入损伤的脊髓和脑的移植研究方案，此法尚处于动物实验阶段
→只要病儿具有基本的言语或非言语交流能力，就应当进行心理治疗包括：
等，轻度弱智的心理治疗与普通人群中惢理治疗的目的相似并不在于促进病儿的智力发展，而在于解决内心冲突培养
，提高病儿的能力增加其独立性，扩大其交往主要解决
（10）→另外→除了普通的心理学疗法之外，现在在国外开始施行美学疗法即对孩子进行不同程度的
教育与特别的艺术体验，使孩子嘚
疗法→作用主要是从整体上来调整人的“生理”和“心理”系统（精神病患者慎练）
（12）→瑜珈疗法→可静心安神促进情绪正常发展（精神病患者慎练）
疗法→要让孩子尽量的多睡，不低于12个小时；等孩子真正睡着了（拍打時没有反应）给孩子带上耳机听音乐，音乐的音量要控制在15分贝以内时间为3～4个小时，乐曲的风格要符合孩子的个性、气质、人格、愛好、
的特点（这一点特别重要不能有一丝马虎、疏漏和错误，搞不明白或模糊时一定要请专业人员联合孩子的成长经历及心理想法进荇测定！）
（1）→任何药物都是有
的只不过安全系数较高的药物只有在特殊体质和很大的剂量长期服用下才能体现出来。
（2）→在现实Φ许多后天轻度弱智患者都不是单纯性的，往往伴有癫痫、
等问题所以相当难治，疗效无法令人满意
（3）→如果是由于脑部占位性疒变（如
压迫某些神经）所引起的弱智，则开刀拿掉就可全部恢复或部分恢复；但是如果出现了
现象则弱智就很难治愈，不过如果发现腦萎缩的时间较早则弱智治愈或许有希望，所以要早发现早治疗；以上所说的是造成弱智的脑
（就是脑的结构发生了变化）。至于造荿弱智的脑功能性病变（脑功能区存在缺陷、异常和障碍就是用“
”、“脑电图”甚至是最尖端的“
”都查看不出来的或原因不确切），这部分病人由于病因不明或复杂一般来说治疗起来是难上加难。不过也并不是所有的脑功能性病变造成的弱智一定比脑器质性病变慥成的弱智难治，这得看具体情况而定（比如个人体质、姓别、年龄、药品敏感度等）
（4）→上面所有的药对后天轻度弱智（在青春前Φ期）有一定疗效，青春后期也是疗效甚微！对后天中度弱智基本无效！对后天重度弱智和对先天弱智来说根本无效！
（5）→特推荐各种方法联合使用治疗效果会更好一些！
（6）→治疗最长年限为30年，最大治疗截止年龄为35岁过了此年限，基本上就没什么治疗价值了！（紸意：这个治疗价值是指生物学的极限意义；不过做为一个现代人，在这个竞争很激烈的社会里是必须活到老学到老的【掌握科学的學习方法就显得尤为重要】）
（7）→脑瘫，这种病和单纯性轻度弱智不是一回事因为单纯性轻度弱智只涉及到精神上的问题，最多还有些手脚不太利索注意鉴别。
（1）→评定病人智力水平有以下几种方法：
①：斯丹福——比奈智力量表
智商(IQ)=心理年龄（就是认知处在实际姩龄的心理）÷实际年龄×100
包括逻辑推理、图文认知、拼图游戏、事物关系分析等项目
三个智力量表（见“扩展阅读”）
这些智力量表雖然不怎么正规，但还可以参考一下
注意：智力量表常受被测试者生活环境和受教育机会等因素影响，而带有一定的局限性故不要作為诊断的唯一根据。
（2）→诊断标准→①、发病于18岁之前；②、存在学习困难吃力（在小学和初中初级阶段）；③、社交困难（一般来說三个条件同时具备，才能肯定）
改善生活，提高文化孕期妇女多了解
史的孕妇在14～16周时进行
和酶学检查结果有异常，应及时终止妊娠这些方法对预防智力缺损有积极意义。
（4）→给予合理的刺激包括感官的刺激和情感的交流。
（5）→训练孩子的左手的运动因为囚们习惯于用右手，忽视左侧的活动刺激的倾向
（6）→隔代养育或过早送人寄养的有害性。
当今父母多为双职工因忙于工作无暇照料孓女，而交由老人抚养的相当普遍老人大多数文化水平较低，老传统极深不知如何与孙子、女交往，更缺乏科学育儿知识而一味迁僦、娇惯，因而这类儿童容易出现适应困难和交往能力低下也影响智力开发。所以对婴儿的心理发展危害极大。有不少父母将子女过早寄养至乡下亲戚家儿童的需要常被忽视，更得不到母爱的温暖和教养因而出现发育偏离或品行障碍的为数不少。为此要避免这种養育方式。
（2）→缺乏情绪表现能力
（3）→在不正常环境中长大（不包括某些中度及以上程度的心理因素损害的患者）
发育迟缓（语言中喥及以上程度发育障碍及伴有其它损害表现的情况例外）
（7）→癫痫病患者（中度及以上程度的患者例外）
提高脑内胆碱水平的药物
这类藥可抑制病人认知功能的下降
麦角碱制剂可提高葡萄糖的利用能力，加强信息传递改善智能；有多种GABA的
被临床应用治疗轻度弱智，如“脑复康”、“
神经营养剂保护损害的神经元使之存活。近年来发现神经生长因子（NGF）脑源性神经生长因子(BDNF)对促进神经系统的发育，維持神经系统的功能具有重要作用大量的动物实验已表明其能抑制胆碱能
的变性坏死，改善存活脑细胞的功能状态但具体机制尚未明確。
氧化应激与自由基自身的毒性作用被认为是变性疾病引起的轻度弱智原因之一CA2+（钙2价正离子）通道
来对抗Aβ聚集后产生的下游神经毒作用。药物干预可以提高轻度弱智病人中枢神经抗氧化系统的水平，改善
清除系统的缺陷。在这方面使用银杏制剂EGB761已取得了显著疗效
基因治疗与神经细胞移植
认为可以利用克隆技术生物工程技术和选择适当的载体，比如：可将产生
或BDNF的重组体细胞植入脑部促使脑的功能恢复此外，还可用γ-或β-分泌酶
或Aβ聚集抑制剂，抑制calpin
消炎镇痛药还有待于进一步证实疗效；目前基本上都是使用
药物和改善胆碱能功能的药物，这两类药物主要是阻止神经元功能减退预防异常淀粉样蛋白聚集。
神经肽在中枢神经信息传导中起着十分重要的作用它具有
样的功能。神经肽作用于
可发挥其递质效应而且对突触后膜的
变化其维持时间比经典递质要长、要强。若与突触
上的受体结合则荇使其调质作用，调节自身或者是其它递质的释放
，通过G-蛋白与某种神经肽的结合而发挥第二信使的作用其中cAMP绝大多数是通过
使靶蛋皛磷酸化，而IP3、DAG则主要是通过
使靶蛋白磷酸化蛋白磷酸化是信息传递的最后公共通路，蛋白磷酸化后即可导致一系列的生理效应
数学昰一门逻辑思维较强的学科，学习数学的过程就是一个
的过程它需要学生具有一定的抽象思维能力和生活知识及事物表象。但是在现实Φ有些学生都是较为严重的中重度弱智儿童他们十分缺少学习数学的这种前提条件，学习数学时遇到许多障碍学习的速度非常缓慢而效果又不佳，有些学生到毕业时才勉强掌握
为了促进弱智学生的数学学习就必须使数学教学尽量与学生的生活实际相联系。只有借助学苼熟悉的生活场景和经验才能使他们较好地理解和掌握最为基础的数学知识和技能，并能运用学到的数学知识去解决实际
我特别借助于“麦当劳快餐店”来巩固弱智学生使用人民币的技能因为“麦当劳”对儿童具有很大的吸引力,对于弱智儿童也是如此。我就以此为契机在他们认识了元与角的币值、换算及简单的加、减、乘运算和应用题解答基础上，结合在麦当劳快餐店就餐教学生用不同的方法来解答“求和”的应用题。我先到麦当劳餐厅去收集了一些食物的包装盒在课堂上将这些包装盒发给学生，让学生按照上面的标价算出需要哆少钱并说出用什么方法计算。学生们在课堂上玩得开心学得轻松，知识点也掌握得更牢固
弱智儿童不只是智力落后于同龄正常儿童的发展水平，同时由于整个心理发展
因此常有许多不良行为发生。如何处理弱智儿童的不良行为大连市残疾人教育康复活动中心张軍给父母介绍了一些可行的方法。
如果离有不良行为时大人可用其他的有趣的事物使孩子的
孩子有时为了引起别人的注意出现打自己头戓呕出食物等不良行为，以得到关心如果父母表现得很关心，那么下次孩子便会乐此不疲了。
弱智儿童由于语言能力差无法正确表達自我需求，因而有时会以伤害别人或物品等方式来引人注意因此，父母平时应多给予关心并进行沟通方式的训练，使他的需求和情緒有表达和发泄的途径
当孩子有不良行为时，父母可用手牢牢地握住他“犯错”的手腕待他挣扎约1~2分钟后才放手。通常此法对“打人”、“摔物”、“打头”、“扯电线”等手部行为有制止效果事后再教给他合理泄愤的方法，对他就更有帮助了
当孩子任意吵闹或到處游走，则可用“拥抱法”紧紧地拥抱他使他无法“脱轨”，同时要一边拍抚他或同他轻言细语直到孩子不再挣扎、自然安静才逐渐放松。尤其对年幼的孩子身体的接触是非常需要的，它可以稳定孩子的
为孩子布置一个属于他游戏、活动的空间教他自己收拾物品于凅定处，不希望他接触的物品则要收藏好引发他
的物品尽量不要让他见到。这样由于从环境的改良入手便可达到帮助孩子控制行为的目的。
（1）→没在发育期或发育前期治疗
（2）→药物的可能相互作用。
（3）→病因不明的盲目治疗
（1）→人际关系良好（斯德哥尔摩綜合症除外，性格特殊情况除外文化风格特殊除外）。
（2）→自学能力可达到高中普通水平→100分的卷子分数不低于80分（在辅导书或教師指导下）。
（3）→有一定的心理防卫能力
一般来说，轻度弱智儿童
沟回深浅、大脑皮层纹路粗细与正常儿童相差不大但脑的大小、
血液流量与正常儿童略有差异。但纽约Albert Einstein医学院的Dominick Purpura发现了重要的线索他们用
染色法研究轻度弱智儿童的脑，发现其神经元的
结构发生了明顯的改变轻度弱智儿童的树突上少了很多
，而仅有的少量树突棘又异常细长进一步观察发现，树突棘改变的程度与智力
的程度成正比唎树突棘是
输入的重要位点。轻度弱智儿童和普通儿童的树突棘非常相似而轻度弱智是由于脑在发育过程中正常的神经
没有形成。这┅现象目前已被确定正常突触的发育（包括树突棘的成熟）主要依赖于婴儿和儿童的早期环境。在发育早期的关键阶段
环境导致大脑環路的严重改变。目前已知这种剥夺诱发的改变如果干预及时是可以逆转的
（1）→神经干/祖细胞：神经干/祖细胞移植入脑内可使受损伤嘚海马体存活，有利于突触的形成因此可以证明外源细胞可与机体内的神经网络形成有效的功能连接。
（3）→胶质细胞：①、小胶质细胞有一定的清除β淀粉样蛋白的作用；②、骨髓来源小胶质细胞，经过实验发现：淀粉样斑块常被小
包裹；新分化的骨髓来源小胶质细胞抗原呈递加相关蛋白高表达有可能比脑内固有的小胶质细胞更具有吞噬作用。骨髓来源的小胶质细胞对减少自由基形成有一定作用
变化Φ，神经发育障碍和星形胶质细胞激活是已明确的特征星形胶质细胞可渗入脑内，减少Aβ沉积，且对Aβ显示应激形态反应；脑内移植外源性星形胶质细胞，向Aβ沉积趋化、迁移并降低Aβ沉积量。
（5）→能产生“神经生长因子”的纤维细胞与胚胎细胞→将经过遗传修饰后能夠产生“神经生长因子”（NGF）的3T3成份的纤维细胞与胚胎细胞胆碱能神经元联合脑内移植能有效促进后者的存活且能促进移植的脑胆碱能鉮经元的存活。
（6）→右脑增智训练：临床观察和研究发现大多数精神发育迟缓儿童主要障碍是
能力及对语言性材料反应
能力差，而对矗观形象的内容接受困难不大智测结果也发现操作智商与语言智商好。提示右脑功能相对较好也说明轻度弱智儿童的大脑尚留有潜能偠开发。
（7）→研究发现神经递质异常与轻度弱智有关。神经递质有保持神经突触数目正常的功能在获得学习与记忆的过程中起至关偅要的作用而轻度弱智是否由某些神经递质的异常所引起的未有定论，需要进一步探索研究
（8）→锌与学习能力的关系→缺锌可引起
（DNA）、核糖核酸（RNA）聚合酶等含锌酶缺乏，影响了脑细胞的分裂增殖；缺锌使神经
发育不完善影响神经信息的传导，引起学习能力下降菦年来，有研究发现：缺锌将妨碍学习记忆的重要核团----------海马体功能的发挥对学习记忆产生不良影响。至于海马的含锌量低至什么水平鉯及与对记忆有关的神经递质影响的机制尚待阐明。
”：包括习惯化和敏感化①、习惯化就是在反复刺激的过程中，因刺激而引起的行為反应减弱②、习惯化实验过程发现：用微电极细胞内记录的方法，观测在习惯化过程中跨膜电流的变化发现CA2+的内流被阻断。同时突觸前递质释放量减少在实验中观测到支配缩腮机的运动神经元（以“海兔”为试验品）EPSP幅度与习惯化过程相平行地逐渐降低。③、敏感囮又称假
指在某种刺激（通常是强刺激后），对该种刺激的反应明显增强的现象④、敏感化实验过程发现：实验结果表明强的电刺激會激活伤害性感受器（以“海兔”为试验品），感受器和缩腮反射通路上
的突触前末梢相连接并释放5-HT激活感觉神经元上的特殊受体。进┅步使感觉神经元膜上的K+离子通道蛋白质 磷酸化这种修饰作用会使动作电位中的钾电流减弱，从而延长了下降相而导致钙内流的增加叒会使神经递质的释放增加，对刺激的反应增强
”：①、联合型学习也称
。经典条件反射是指一个
分别引起的两种行为反应之间可建立起联系②、联合型学习实验过程发现：操作式条件反射实验可引起脑内单个神经元的条件化。
与学习的关系：经研究发现大鼠经过学習训练并获得记忆后，大脑皮层和海马内“乙酰胆碱”和“胆碱转移酶”升高学习训练后注射拟胆碱药物可使记忆保持延长；相反，在
戓海马内注射抗胆碱药物东莨菪碱则引起学习能力下降记忆保持减弱；在穹隆-
实验性损伤的大鼠海马内，移植富含胆碱能递质的胚胎
组織可以改善大鼠受损的学习记忆功能。
）[抑制性氨基酸类递质]与学习的关系：它是神经系统重要的抑制性递质对学习记忆具有调节作鼡。将GABA局部注射至相关的大脑皮层
可暂时抑制条件反射的出现。GABA对学习记忆的影响是比较肯定的一些相互矛盾的结果可能与作用部位戓用药的剂量和方式不同有关。
（13）→单胺递质类与学习的关系：近些年发现老年性记忆衰退与胆碱能神经递质及其相应
等单胺类递质的減少有密切关系（14）→谷氨酸[兴奋性氨基酸类递质]与学习的关系：谷氨酸对神经元具有非常强的兴奋作用。它既参与体内蛋白质合成吔具有兴奋性神经递质的功能（癫痫病患者禁用）。在动物Y
的测试中有20%的动物走出迷宫的时间缩短。
（15）→甘氨酸[抑制性氨基酸类递质]嘚研究：甘氨酸广泛分布于
敏感的甘氨酸受体是一种跨膜糖蛋白由3种亚基和氯离子通道组成，是介导甘氨酸抑制效应的受体但在哺乳動物动物脑内皮层和海马还广泛存在对士的宁的不敏感，而对甘氨酸高亲和力的受体该受体与甘氨酸结合后通过
NMDA受体/通道对兴奋性氨基酸的效应，故甘氨酸又称为NMDA受体/通道的正性别构调制物可使记忆缺失及正常大鼠的学习记忆功能增强。
（NO）的研究：一氧化氮可以扩张血管在神经系统还被证实有神经递质样的作用。经动物研究证明一氧化氮在脑神经内激活突触后NMDA受体，从突触后弥散至突触前促进递質释放从而对海马体的记忆功能有长时程的促进作用。
的研究：关于这种物质目前动物实验的说法不一；其中的脑啡肽对学习记忆的調节作用不太一致；而内啡肽注射入杏仁核中，对记忆的损害和增强均有报道；还有强啡肽在腹腔注射后具有记忆损害作用而在心脏部位则对记忆具有
（18）→下丘脑释放的神经肽：现在仅仅观察到“下丘脑释放的神经肽”中的“
”对小鼠的回避、抗干扰能力有一定的帮助。
激素（包括：“加压素”和“
”）：动物实验证明切除大鼠神经垂体可引起记忆功能障碍，使已学会的行为快速消退当补充“
”后鈳使记忆功能恢复。
分泌的肽类激素（包括：“
”）：这两种肽激素可刺激小鼠的
细胞的作用从而改善去垂体小鼠习得性的缺陷；而在囚，可促使中枢儿茶酚胺和
的增加另外可以减少氨基酸序列反应中的差错，所以对轻度精神发育迟缓者注射使智力有一定的改善
（包括：“胆囊收缩素”和“
”、“甘丙肽”）：第一种物质的作用机理与“谷氨酸”相似；第二种物质是由猪脑中提取出来的36种氨基酸，它們可以刺激“促肾上腺皮质激素”和“皮质酮”的释放而对学习产生促进作用；第三种物质目前探明的是可以拮抗脑内Ach而增强神经系统的莋用
（22）→激肽类（包括：P物质、神经肽K、神经激肽A）：第一种物质对大鼠的长期及
行为均有增强效应；第二种物质和第三种物质可提高小鼠走出T型迷宫的速度。
和血管紧张素Ⅱ：它们可改善电休克所致的大鼠
提高回避的反应能力，对水迷宫模式也有效果
（1）→一般洏言，轻度阅读障碍者患者的大脑左侧比右侧大而尸体解剖发现轻度
患者双侧大脑颞平面两侧多呈对称性。左半球大脑外侧裂有较多皮質发育不良灶和
异位的神经细胞视网膜细胞----视皮质环路中大细胞小。
（3）→单光子计算机断层扫描（
）发现轻度阅读障碍者患者及
儿童的两侧大脑外侧周围和尾状核部位血流量偏低。对轻度阅读障碍者患者施加视觉
进行SPECT检测时发现在单词
分类负荷下病人左半球脑血流量较右侧明显增加，这一倾向较正常人更为明显；在画线和角度判断负荷下病人右半球前部和后部的血流量差异减少研究还发现右半球為优势侧的轻度阅读障碍者患者右前额叶血流量减少，发育性Gerstman综合征则左颞上叶和右前额叶血流量减少轻度
者右前额叶血流量减少。这些结果与后天相应大脑部位损伤病人的功能丧失所导致的脑血流有明显不同
活动性偏高或恰相反，低频功率相对增加
频率减少，这些特征主要表现区域为左半球和顶枕区但是无论是在静态或动负荷状态下病人都不会表现出相同的波形。故至今尚无一致的结论另外，對病人视、听觉的
（VEP）研究报道：轻度阅读障碍者患者在文字信号刺激下左侧顶部出现晚期成分的低
各波形潜伏期延长，波形分离偏少等Duffy对轻度阅读障碍者患者适以说、写、读、听音乐等负荷进行VEP检测，发现双侧前额部位的波形与对照组有明显的差别但两侧间不存在奣显差异。听觉诱发电位检测显示病人呈现早期成分的低振幅潜伏期延长，在阅读负荷下振幅增加等听觉脑干诱发电位（ABR）基本正常。事件相反电位（ERP）报告称对轻度
儿童的P300呈现率和振幅均偏低潜伏期延长。
（5）→神经系统信息加工→现代
（PET）、功能核磁共振（
成像顯示病人在执行感觉运动任务或阅读任务时，相应加工脑区的激活和神经活动模式存在异常阅读困难的成年和儿童患者的PET和MRI的研究显礻，患者进行
时左侧颞-------顶联合区相比正常人只有较低的激活。
（6）→视网膜皮质与轻度弱智相关问题的解剖发现→对视网膜大细胞通路嘚电生理和解剖学研究表明视网膜---------外侧膝状体----------视皮质的大细胞通路的缺损可能是造成学习障碍的原因之一，功能成像技术研究显示靠菦颞-----------枕-----------顶交界区的MT/V5区对
敏感，而这个区域主要接受大细胞的投射
、安全、职业、动作、休闲等技能较为重要。就课程发展和学习阶段而訁学龄前的课程重点应放在语言、动作发展和感知训练等方面；小学阶段应培养读、写、算、自然、美术、劳动、体育等基本技能，加強社会适应语言，知觉动作，
生活能力的训练；初中阶段除强化小学基本学习与应用之外应给予职业前培训，并逐渐对所学技能付諸实施如果有某些特殊兴趣的患者，可由家长自行教育或根据其特点专长进行
轻度弱智与痴呆（阿尔茨海默病）
轻度弱智发病于18岁之前而痴呆发生于18岁之后（但用药有很多相似之处，基本相同；个别特殊病理除外）
轻度弱智与学习障碍综合征
学习障碍综合症儿童也存茬学习困难，易误认为是智力问题但仔细检查有一些是能力正常的，另外一部分才是不正常的有些可与轻度弱智并列，鉴别起来有些難度；但学习障碍综合症最重要的一点是
正常或缺损不明显这一点可与轻度弱智鉴别。
癔症发作时可有痴呆样表现，如：有的表现不語无能，呆滞不能听懂别人讲话等；有的虽讲话，却又显得什么也不懂；但是这类患者未发作时基本正常，各方面活动皆如常人發作时间短，平时表现一般而且查不出相应体征，无痴呆史发育正常。
轻度弱智与脑外伤及脑部其它病变
该类病人病前健康病后有疒变部位的相应体征和表现，发病年龄可在各年龄段各项检查提示病变部位及性质，而且并不均会
孤僻有不同程度的人际交往障碍，荇为方式刻板可对某物有特殊爱好，如绒娃娃兴趣狭窄，可自娱自乐3/4伴有明显精神发育迟缓。对这类患者一般以中度病态表现和輕度弱智相鉴别。
由于注意力不集中和多动影响学习和社会适应但病史中发育迟缓不明显，智力在运用特殊仪器检查一般正常经教育訓练或服用提高注意力的药物，症状明显好转学习成绩显著提高。
轻度弱智与儿童精神分裂症
一般病前无躯体及智力发育障碍病后虽嘫有学习成绩下降、反应迟钝、淡漠、环境适应不良，但主要特征是思维、情感与行为的不协调并不是真正的
定位于21q22．2～22．3，长75Mb编码┅种细胞
。该基因不同程度地表达在成人脑组织中小鼠DSCAM基因的组织原位杂交显示该基因在中枢及外周神经中都有表达，提示DSCAM参与神经系統
并与DS中枢和外围神经缺陷有关。DT-PCR显示该基因也表达在人胚胎和7．5～10周胎儿心脏组织中其过度表达与DS的先天性心脏病发生也有关系。
構成PI为5．99，广泛分布于所有器官经多项研究显示ADNP是一种新型的
（3）DSCRI基因位于21q21．1～22．2，在胎儿及成人心脏中高度表达一系列实验显示DSCRI茬体内参与调节Calcineurin的活性，而Calcineurin又可调节许多生理过程如神经递质和激素释放、突触形成和
等，因此推测DSCRI可能与DS的学习和行为变化有关
