乙肝刚开始乙肝抗病毒治疗费用多长时间正常

乙肝抗病毒到底要抗到什么时候,是大多数乙肝患者最想知道的。明白这3点抗病毒时间一目了然。
1、副作用慢性乙肝治疗过程,干扰素副作用出现较多。起初类似重感冒高热体征,这种感冒是干扰素常见反应。感冒病毒入侵免疫系统后,在干扰素分泌抗病毒下,干扰素第一针最大体温39-40度;第二针感冒症状缓解,但是,白细胞与血小板出现减少,尤其是打干扰素后的两个月需要观察。多数患者会出现一定程度的下降,观察是必须的,有时还要减药量与暂停服药。两个月观察期稳定后,1-2个月需检查一次。有些患者在打干扰素时间久了以后,出现消瘦、体重下降、食欲不振等身体不适。如果应用核苷类药物副作用很少,患者吃3-5年基本可以耐受。
2、停药反弹要注意,无论干扰素还是核苷类似物停药后,基本都会出现反弹。虽然病毒无法完全清除,但是,丙肝是可以治愈。对乙肝以抗原转阴、病毒量转阴为好,如果表面抗原仍然阳性,病毒种子仍在,也就随时还会卷土重来。停药要主治医生同意后,可以停服一段时间观察。病情有反弹就要继续治疗。也有建议核苷类似物用药时间可延长,患者可做参考。
3、定期复查复查是判断停药的重要依据。临床以病毒载量低于10*3,就表示病毒没有继续复制。此时仍不能停药,还要看e抗原是否转阴,也称为血清血液转换。若已经转换,应继续服药一年以上再停药,病情就不易复发。小编提醒,过早停服很容易病情复发。对应用核苷类似物参考相同,也是以血清血液转换,必须至少两年。当病毒载量转阴、e抗原转阴、转氨酶正常后停药。无论哪种抗病毒治疗,在停药后应定期观察病情是否反复。一些肝硬化患者,不能随意停服核苷类似物,减量或停服都要和医生商量,停服核苷类似物是有风险的,小编提醒应用核苷类似物的肝硬化患者。
抗病毒时长,药量增减应肝病医生判断,不自行停服。复查时间要计划好,通常抗病毒开始后,1个月复查一次肝功能。当指标都正常后,可以三个月复查一次。当停药后半年复查一次。特别声明:本文为网易自媒体平台“网易号”作者上传并发布,仅代表该作者观点。网易仅提供信息发布平台。
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乙肝抗病毒吃药应多长时间
状态:就诊前
“拉米夫定一年多出现抗药。改吃阿德福伟”,这种用法非常不规范!!应该是拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,而不是改为阿德福韦酯单药。您服药前是大三阳还是小三阳或者小二阳?
状态:就诊前
我到底什么时候可以停药?
发表者: (访问人次:66) &&&&&&&&&&& 上海长海医院的著名专家万谟彬教授曾对慢性乙肝的抗病毒治疗有一段精辟的论述,他谈到抗乙毒治疗的“三易三难”:规范治疗容易,个体化治疗难;病毒控制容易,免疫控制难;用药容易,停药难。
&&&&&&&& 核苷(酸)类药物只要规范使用,几乎都会有效,但是停药后大多数会复发,甚至病情急性加重!就停药问题我请教了宁波大学的王德扬教授,他的回答令我深受启发,也希望对乙肝患者有所帮助。
&&&&& 王春喜大夫问:
王教授:您好!&& & 在临床上我按照中国乙肝指南规定的核苷酸类药物疗程停药,最后患者绝大多数都复发了。因此现在我一般建议E抗原阳性的慢性乙肝在服药至E抗原血清转换后至少巩固治疗2年以上再考虑停药,总疗程最少5年以上,停药后密切复查,一旦发现HBVDNA阳转,及时再治疗;E抗原阴性的慢性乙肝总疗程至少7年以上,使用雅培试剂检查乙肝表面抗原定量持续低于200单位至少一年以上才考虑停药,停药后密切观察,一旦发现表面抗原定量升高,及时启动抗病毒治疗。患者建议长期抗病毒治疗。&&&& & 您是专家,您在临床是上是如何把握核苷酸类药物的停药标准的?您治疗的乙肝患者停用核苷酸类药物后复发率高吗?&&&& & 祝您健康长寿,笑口常开!&&&&&&&&&&&&您的学生 & 王春喜& 江西省上饶市第二人民医院综合门诊部&王德扬教授的回信:您好!慢乙肝抗病毒治疗后复发确实较常见,因此各国指南对疗程的表述不一。看来适当延長疗程是必要的。尤其是HBeAg阴性,若HBsAg持续高浓度则更需長期治疗。你的经验值得重视。个人意見,如患者年轻,原来病情不重,治疗应答良好的,可择期试停,如見HBVDNA回升及时复治。发现有一部分病人会稳定1-2年甚至更長,这至少减轻了负担。所以我建议从实际出发。年轻人尽量争取有限疗程;中年人要長期治疗;年龄大的,尤其是患者原则上终身治疗。谢谢您的经验分享。
状态:就诊前
谢谢您的帮助。平常复查没查过两对半。只查肝肾功能及b超
“小三阳”肝炎的五个特点
全网发布: 16:14 发表者: (访问人次:411) &&&& 小刘今年35岁,五年前(2007年)发现是“小三阳”,谷丙转氨酶一直波动在60—100U/L之间,HBVDNA定量在一万拷贝/毫升左右,当时笔者建议他使用国产阿德福韦酯长期抗病毒治疗。小刘咨询了一些医生以后没有采纳笔者的建议,坚持只用保肝降酶药物,因为有些医生告诉他如果使用抗病毒药物,要终身服药,如果出现耐药变异比不用药更糟糕。今年3月份小刘来复查,谷丙转氨酶86U/L,谷草转氨酶122U/L,谷氨酰转肽酶112U/L,白球比例倒置,HBVDNA定量十的五次方拷贝/毫升,彩超显示合并少量腹水。小刘很后悔,这次主动要求抗病毒治疗。
&&& 小李,男性,今年27岁,他是在一次义务献血中发现是“小三阳”的,谷丙转氨酶一般都在40—70U/L之间,HBVDNA定量在十的三次方拷贝/毫升左右,笔者建议他每三个检查一次肝功能和病毒量,暂时不用药物治疗。今年四月三日,小李来复查,谷丙转氨酶1022U/L,HBVDNA定量十的八次方拷贝/毫升。小李简直不相信自己的眼睛,他的转氨酶比平时升高了50倍,病毒量比平时升高了十万倍!!小李告诉笔者:我能吃能睡,就是这几天感觉有些疲劳,病情变化怎么这么大!小三阳的病毒量波动非常大,但是在短短几个月内波动十万倍的确实是很少见。
&&&& 从以上两个病例不难看出小三阳确实很复杂!小三阳是如何形成的呢?我国的小三阳大部分是在大三阳的基础上发展过来的,在患者免疫系统的持续攻击下,患者体内的乙肝病毒为了继续生存下去发生了变异。这种变异的病毒不容易被免疫系统识别,更难清除。治疗时间更长,停药后复发率更高。小三阳的病情可以暂时缓和,但很少能自发性恢复。
&&& 小三阳具有以下五个特性1、病情波动性大,患者的转氨酶时而升高时而正常,HBVDNA定量时而阴性时而阳性,有些患者甚至在短短几个月内病毒量可以升高一千倍以上;2、隐蔽性强,小三阳患者往往没有明显的不舒服,能吃能睡,工作学习和正常人一样。3、危害严重,我国的乙肝和的患者大部分都是小三阳。小三阳患者是和的高危人群。4、治疗的持续时间长,小三阳的抗病毒治疗时间要比大三阳患者长得多,但绝不是终身用药,对于没有合并等严重并发症的患者经过长时间的用药后是可以尝试停药观察的;5、停药后复发率非常高。如果使用长效干扰素治疗一年半,大约70%的患者会复发。使用普通干扰素治疗两年,大约80%的小三阳患者会复发。使用核苷酸类药物治疗两年半,绝大多数的患者会复发。
&&&& 对于小三阳这种目前不能通过有限疗程治疗稳定控制的疾病,必须强调长治久安的理念,通过规范地抗病毒治疗,长期有效地将小三阳患者体内的乙肝病毒复制控制在最低的程度,最大限度地降低其、的发生率,这是目前最好的治疗方法。下面一个网友的留言也许对小三阳患者有所启发:我7年前查出慢性乙肝,当时很紧张,后来用国产干扰素治疗了40针,HBVDNA转阴后,大三阳也转成了小三阳就停药了。随后就每年查肝功能,稍微高一点,也没在意。最近体检,查出有小结节,再住院一查确诊是,并有少量腹腔积液。唉,真的应该持续抗病毒治疗!如果在干扰素治疗后能定期复查HBVDNA定量,一发现阳性就规范使用核苷酸类药物持续治疗,也许我的肝脏就不会硬化了!!!
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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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疾病名称:多年乙型肝炎携带&&
病情描述:女,41岁。
张医生你好,之前找您看过病,吃过抗病毒药一个月停了,病毒数量上升,建议吃虎驹胶囊,但是当时可能要备孕就没吃,现在想请您开药吃起来请医生开处方。
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
王春喜大夫的信息
慢性乙肝、丙肝等病毒性肝炎的治疗
肝病科可通话专家
副主任医师
山东大学齐鲁医院
副主任医师
北京地坛医院
副主任医师
复旦大学附属儿科医院
副主任医师
宁波第二医院
北京地坛医院
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乙肝抗病毒治疗要多久
抗病治疗吃阿迪7年,问是不是终生吃请这个药需要医生帮助提供远程诊断:没力生休不好,休息不好还要治多久
病情分析:乙肝抗病毒治疗时间很长,是否停药看具体情况。如果有肝硬化或者肝硬化趋势的,就是终身抗病毒治疗指导意见:没有肝硬化,乙肝大三阳抗病毒治疗,出现转小三阳后,再三年稳定的,总疗程大于四年,可以考虑停药。乙肝小三阳抗病毒治疗的,要出现乙肝表面抗原转阴后,再稳定的考虑停药,所有很多是长期的
病情分析:乙肝病毒阳性,肝功正常的患者是不需要服药治疗的。指导意见:建议检查肝功转氨酶,如果未发现异常,并且五项中E抗原转阴,E抗体转阳后不需要服药治疗的,但需要注意避免肝脏损害的因素,如控制饮食、绝对戒酒、不服用肝损药物、保持乐观,靠自身的抵抗力控制病情发展。
乙肝抗病毒治疗一般要多久。我肝功异常,去年检查肝功正常,病毒7次方。&治愈率多大,:需要医生帮助提供远程诊断:乙肝抗病毒治疗一般要多久。我肝功异常,去年检查肝功正常,病毒7次方。
病情分析:您好!乙肝病毒的治疗,需要看您选择的是什么治疗方案,是干扰素还是口服药物。指导意见:干扰素的话一般是半年评估一次,有好转的话考虑停药,若是口服的药物一般是需要2-3年时间,也是需要看治疗反应怎么样,祝您健康!
指导意见:你好,你已经在进行抗病毒治疗了吗?抗病毒治疗是打干扰素还是吃药?干扰素的治疗有效的话疗程至少1年,吃抗病毒药物至少3-5年,一般不能随便停药。需要定期复查肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA及腹部B超等。
同事的妹妹被传染上了乙肝,现在正在治疗中,大家都知道乙肝具有传染性,孩子年龄还不大,而且将来还要结婚生子,怕治疗不好,会影响下一代,也影响将来的婚姻生活,家人很着急。想乙肝抗病毒治疗的时间最好是什么时候?
乙肝看肝病毒治疗是要看时机的,如果时机不对可导致治疗无效。乙肝患者只要HBV-DNA检查时,乙肝病毒DNA是阳性,同时肝功能检查谷丙转氨酶的值处于正常值的2倍(人体内谷丙转氨酶的正常为0-40单位/升)以上,并在10倍以下时,就是抗乙肝病毒治疗的最佳时机。
您好,乙肝病毒携带者无须治疗但是要重视毕竟不能任由病毒在肝细胞内复制只要想办法提高自身免疫力就可以把病毒控制乃至清除出身体。
乙肝抗病毒抗几年之后停药后反弹的几率有多大?听我本地医生说有的抗几年停药也有反弹的,但是各项指标都不高就不需要吃药了。这种反弹几率有多大那。我想问问,如果反弹的话是不是就要一直抗了,或者不太高的情况下就暂时不抗了?听我本地医生说大三阳抗三年后或者变成小三阳还要继续抗三年,现在的最新的治疗方法是抗六年
病情分析:你好!我们平常所说的乙肝包括两方面情况,一是乙肝病毒携带者,肝功正常的,这种情况是不用治疗的;另一种情况是慢性活动性乙型肝炎。需要抗病毒治疗的。指导意见:对于乙肝的治疗,抗病毒治疗仍是首选治疗方案。但这类药物一般服药时间较长,且在服用过程中是不能随便停药的。也就是说,如果抗病毒治疗达到了理想的应答,就可以停药。停药与否取决于病人的检查结果。
病情分析:你好,你今天问的这个问题也是困扰了感染科医生很多年的问题指导意见:因为抗病毒的药物停了以后很多人都会复发,因些他们都不敢轻易停药的,但你可能开始抗病毒的时间有点早了,到底停不停还没有统一说法,也要具体看你的一些参数,谢谢
乙肝小三阳一般要吃多久抗病毒药乙肝小三阳一般要吃多久抗病毒药
病情分析:这种情况是乙肝病毒携带者,小三阳,可以根据病情决定治疗。指导意见:建议查肝功能和肝脏B超,如果正常就可以不要用药,注意休息,戒烟酒。定期复查,如果肝功能异常应该正规护肝治疗,必要时抗病毒治疗,如恩替卡韦等,抗病毒的治疗是长期的。
病情分析:乙肝小三阳的治疗一般是需要分别情况来决定治疗的,一般如果病毒含量阴性是不需要进行抗病毒治疗的。指导意见:如果病毒含量高,则需要进行抗病毒治疗。
应该规范性的用药,至少需要一年治疗时间,药物不同,疗程有差异的。
避免紧张,放松心情。
慢性乙肝为什么常需要抗病毒治疗?不治疗会怎样呢?无想慢性乙肝为什么常需要抗病毒治疗?
病情分析:这种病就是病毒感染所致,患病了就应该给予治疗的。指导意见:1、把舌头的照片发一张过来看看。
2、给予复查肝功能。医生询问:身体有什么不舒服不正常的表现?
慢性乙肝也不是一定要治疗,要看你的检查结果,包括肝功能,乙肝DNA,两对半,肝脏B超。抗病毒治疗的目的是抑制病毒复制,延缓病情进展。
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全部症状:我有乙肝有好多年了,两年前用过阿德福韦酯10个月,病毒检查都正常,现在前两项转氨酶都在110多,病毒DNA4.38E+6
我现在吃甘利欣胶囊来降转氨酶,请问要不要吃抗病毒的药,如果要怎么样用?谢谢!!!
发病时间及原因:
治疗情况:
签约家庭医生服务,直接与医生电话沟通,咨询更便捷,解答问题更详细,同时可获得健康顾问提供的健康管理服务。
医院出诊医生
擅长:肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长:乙肝、大三阳、小三阳
共5条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:主治医师
专长:感染性疾病的诊治。
病情分析:一般来说,乙肝抗病毒药物治疗至少要进行一年以上,有的患者甚至要进行十多年。而且在长期服用的过程中,有可能存在产生耐药的风险,因此服药过程中的定期检查既能确定药效发挥的情况,又能及时发现服用的药物是否有产生耐药性,辅助医生可控制使用的药量或更换药物。
意见建议:
职称:副主任医师&
专长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
问题分析:您好,根据您的描述的情况来看,您的病毒量高,但是不建议您选用抗病毒药物进行治疗。目前的抗病毒药物只能抑制血液中的病毒,不能完全清除肝脏内的病毒,一旦服药一般需要终身服药。抗病毒药物长时间服药还会出现耐药性、停药容易反弹以及病毒变异等问题。意见建议:建议患者在治疗的时候一定要选择适合自己的有效方法,避免治疗误区,鉴于传统治疗方法的不理想和局限性,目前根据临床科学验证的III代光透力肝脏再生治疗体系掀起“治肝”狂潮,效果不错可以进一步了解。由于字数有限,不能全方位为您解答,可通过点击研究院名称或医生头像全面了解病情。
职称:医生会员
专长:手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户:284927
你好,擅自用药会引起严重的不良后果,有的药物药性不是很稳定,为做到安全用药,建议在当地临床医生指导下使用。
专长:乙肝、丙肝、肝硬化、药物性肝病、肝癌、自免肝等
&&已帮助用户:5377
问题分析:您好,您好,根据您的情况来看病毒两比较高应该积极治疗,目前还没有什么药物能够起到立竿见影的作用,药物只能一时控制体内的病毒,并不能很好的清除体内的病毒。对于乙肝患者来说,选择专业、科学、规范的治疗方法是肝病康复的关键,同时选择正规的肝病医院,更是保障治疗效果和个人安全的前提。意见建议:由于乙肝的治疗方法很多,患者在治疗的时候一定要选择正规专业的医院,同时要选择适合自己病情的治疗方法,避免治疗误区,这样才能更好的保障治疗的效果。同时还要注意饮食清淡,适当运动,不要过度劳累。
专长:丙肝、乙肝、药物性肝病、自免肝、肝癌、肝硬化等
问题分析:您好,根据你描述的情况来看,你的病毒量高,但是不建议你吃抗病毒药物。现在的药物只能抑制血液中的病毒,不能完全杀灭病毒,一旦服药一般需要终身服药。抗病毒药物长时间服药还会出现耐药性、停药容易反弹以及病毒变异等问题。意见建议:乙肝的治疗一定要选对方法,避免治疗误区,这样才能更好的保障治疗的效果。可以考虑一下最新技术继承了近几年有关肝病科研的最新成果,从降低病毒毒性入手,稳定病毒,清除病毒,最终实现肝炎不复发、阻断肝硬化形成的目标。
问服用恩替卡韦半年后,有停药一年多了,现在转氨酶上升...
职称:医师
专长:腹泻病、肺炎、新生儿口炎
&&已帮助用户:101863
问题分析:你说的药物是抗病毒作用的,你的情况有病毒复制是需要考虑更换药物治疗的,再就是转氨酶异常增高是需要考虑进行护肝药物治疗的,所以你的情况是需要进行这些药物治疗的意见建议:大三阳主要是结合病毒含量和转氨酶等情况进行明确是否需要治疗的,所以你的情况如果是肝功能增高是需要考虑进行肝泰乐阿拓莫兰等药物进行护肝治疗的
问乙肝抗病毒药吃多久可停
职称:医师
专长:艾滋病、传染性肝炎、脂肪肝、狂犬病、脱发、过敏性皮肤病、高血压等
&&已帮助用户:55038
你好,你的情况属于乙肝大三阳,目前转氨酶升高,在服用抗病毒类药物,抗病毒治疗需要持续进行,需要符合停药指征后才可以停服,不可以自行停药,容易导致病毒复制反弹,加重治疗难度。一般需要E抗原转阴、病毒复制量阴性、肝功能正常持续一年以上再考虑停服抗病毒药物。
问乙肝抗病毒药物吃多长时间才能停药
职称:医师
专长:李存沂专家对各种酒精性肝病、脂肪肝、病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化有丰富的临床诊断和治疗经验,对各种常见的乙肝、丙肝、脂肪肝等肝病疑难病例有较强的鉴别能力,治疗急慢性肝炎、大小三阳、病毒携带者、脂肪肝、肝硬化等,疗效显着,深得病人赞许。
&&已帮助用户:3454
指导意见:乙肝目服用抗病毒的治疗药物,一般抗病毒需要至少两年的时间,注射干扰素一个疗程在一年时间,根据病情不同治疗时间也是有差异的,有些病人可能服用时间会更长一些的,这个要根据病情来定的,如果停药过早,有可能会出现反弹的可能的,长期用药也是会出现病毒变异的。
问乙肝抗病毒治疗多长时间停药
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:235509
病情分析: 乙肝转阴没有特效根治办法。建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃点:意见建议:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物:中药或西药都可能反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.
问乙肝抗病毒治疗要多久,停药后会反弹是吗?反弹后又要用药吗,保...
职称:医师
专长:四肢骨折、颈肩腰腿痛
&&已帮助用户:15925
问题分析:保肝降酶药是不会反弹的。乙肝抗病毒治疗有两种,一种是以免疫调节药干扰素为代表的抗乙肝病毒药;另一种是以核甘类抗乙肝病毒。抗乙肝病毒治疗有着严格的停药标准。HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者:在达到HBV DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg 血清学转换后,再巩固至少1年(经过至少两次复查,每次间隔6个月)仍保持不变、且总疗程至少已达2年者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发。HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者:在达到HBV DNA低于检测下限、ALT正常后,至少在巩固1年半(经过至少3次复查,每次间隔6个月)仍保持不变、且总疗程至少已达到2年半者,可考虑停药。由于停药后复发率较高,可以延长疗程。意见建议:如果你正在抗乙肝病毒治疗,一定要达到临床停药标准以后再在专业医生的指导下停药,不可擅自停药。
问乙肝可以不吃抗病毒药物吗?吃中药吃点什么好
职称:医师
专长:肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户:131128
问题分析:你好,有患了乙肝的病情,那在治疗上还是要先化验肝功能和乙肝病毒DNA来看看才行的,如果说这两项化验结果是正常的,那也是可以不用做治疗的,定期复查就可以了意见建议:而乙肝的病情在不需要做治疗期间,平时要有一个合理的生活和饮食习惯,饮食宜清淡,并要保持心情舒畅,避免过度劳累。适当的进行体育锻炼来增强体质。这样乙肝一般是不会发展严重的。
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治疗应注意因人而异,不同患者病情不同,采用的治疗方案也不同
不同患者因病情及其发病原因不同,需详细检查制定合理方案
治疗乙肝的办法有很多,由于病情感染的严重性不同,发病的原因
基本上没有什么区别,乙肝小二阳属于不稳定状态,大部分乙肝小二阳
由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,戒酒是治疗中最关键的
乙肝是否需要治疗,要看自身的肝功情况以及病毒数量,综合情况分析
定期体检,避免各种诱因,积极预防和治疗可能出现的并发症,...
可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至..
不可以随意停药,否则易出现停药反弹的现象,加重病情,建议
小量腹水通常不引起症状,但大量腹水可引起腹部膨隆和不适,出现
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