感染乙肝病毒清除后炎症会停止消失吗血液有会有炎症吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-02-22 02:06 标签： 乙肝病毒清除后炎症会停止消失吗

在我们身边可以接触到的乙肝病毒携带者中会有这样的疑问，大三阳患者反而不用治疗，医生反而让有些小三阳患者接受治疗，这到底是什么原因？

实际上，是否需要治疗看的是肝脏炎症，而不是大三阳或小三阳。若肝炎发作，无论e抗原阴性或阳性，都需要治疗。若没有发作，肝功也正常，肝脏病理结果没有炎症，就判断为乙肝病毒携带者，此时无论是大三阳或小三阳都不用治疗。

可能有人会问，既然身体检查出乙肝病毒为什么不需要治疗？这其实与人体免疫有关，当没有药物治疗下，乙肝病毒感染会经历4个过程。

感染后，乙肝病毒主要寄居在肝细胞内。免疫耐受期为免疫系统还未识别出乙肝病毒，误判乙肝病毒为身体一部分，并长期和平相处，不会自发清除体内乙肝病毒。因此，处于这个时期，乙肝病毒可以自由复制，由于免疫系统没有开始清除乙肝病毒，也就不会出现肝脏炎症，肝功能也都是正常。多数乙肝病毒携带者处于免疫耐受期。

乙肝病毒有一个潜伏期，而且每个人的潜伏期都不同。最开始免疫系统无法识别，当免疫系统发现并开始清除乙肝病毒后，产生的抗体可以识别出病毒抗原并与之结合，形成免疫复合物。免疫复合物又会被吞噬细胞吞噬后并排出细胞之外。

所以，我们可以理解，免疫清除期就是身体与乙肝病毒对抗最激情的阶段，也是肝细胞受损最严重的阶段。之所以转氨酶会升高，原因是肝细胞细胞膜通透性发生了改变甚至破坏，细胞内额转氨酶流入血液，检查发现血清转氨酶明显升高，这就提示我们肝炎发作，病毒携带者可能已经发展为乙肝患者。这时，就要考虑抗病毒。

经历免疫清除期后，一部分乙肝病毒得到清除，也可以通过药物治疗达到清除。我们所指的病毒清除是，血液检查没有乙肝病毒DNA，但肝内仍然可能残留病毒，这就是非活动期。这个时期，病毒复制水平受到抑制，病毒量很低，暂时不会对肝脏造成损伤。

处于非活动期，若自身免疫力较差，很可能乙肝病毒还会再度活跃，导致肝脏炎症反复发作。综合四期，如处于免疫耐受期的乙肝病毒携带者，体内乙肝病毒复制水平较弱，暂时不会对肝脏造成损伤，人体与乙肝病毒可以和平共处，也就是暂时不用抗病毒治疗。

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摘要：果肝炎发作，不管e抗原是阳性还是阴性，都需要治疗。如果没有发病，肝功能正常，肝脏病理组织检查没有炎症表现，就说明是乙肝病毒的携带者，不管大三阳、小三阳，都不需要治疗，但是一定要定期去医院做检查。

　　为什么有的大三阳不需要治疗，而有的小三阳反而需要治疗？

　　其实，是否需要治疗，不是看大三阳还是小三阳，而要看肝脏有没有炎症。

　　如果肝炎发作，不管是阳性还是阴性，都需要治疗。如果没有发病，肝功能正常，肝脏病理组织检查没有炎症表现，就说明是乙肝病毒的携带者，不管大三阳、小三阳，都不需要治疗，但是一定要定期去医院做检查。北京地坛医院肝病中心闫杰

　　为什么携带者已经检查出有乙肝病毒，但是却不需要治疗？这就要从乙肝的发病情况与人体的免疫状态讲起。乙肝病毒感染人体后，如果没有等外在作用，一般会经历四个阶段。

　　第一阶段：免疫耐受期

　　乙肝病毒感染人体后，主要在内生存。这一时期，人体的免疫监控系统还没有识别乙肝病毒，会把它误认为是“自己人”，跟它和平共处，所以不会对乙肝病毒进行清除。这些病毒可以在肝细胞内自由复制，暂时不影响肝细胞的正常功能，肝脏也没有炎症表现。

　　乙肝携带者就处于这种免疫耐受状态。

　　第二阶段：免疫清除期

　　乙肝病毒在人体内潜伏一段时间后（每个人的潜伏时间不同），我们的免疫监控系统也会慢慢发现“敌情”，并启动免疫反应，产生相应的免疫细胞和抗体等免疫物质。这些抗体能够识别出乙肝病毒的抗原，并与之结合，形成免疫复合物。这些免疫复合物会被体内的吞噬细胞吞噬，然后排出到细胞外

　　我们可以将肝细胞想象成一间屋子，乙肝病毒是溜进来的一群小偷，人体的免疫系统是屋子里面的监控器，免疫物质就是警察。当监控系统报警时，就会从屋子的各个方向涌来一批警察。警察和小偷打起来了，屋子里面的门窗家具就容易被打破。

　　因此，处于免疫清除期的肝细胞会出现炎症反应，就是因为病毒和免疫系统“打架”，把肝细胞里打得一片狼藉。肝细胞“受伤”了，就会出现炎症反应。这时候，肝细胞的细胞膜通透性会发生改变甚至被损坏，细胞内的转氨酶就会进入血液。做时会发现血清里的转氨酶明显变多了（也就是ALT水平升高），这是一个信号，告诉我们肝炎可能发作了，携带者可能发展为乙肝患者了。此时就应该考虑治疗。

　　第三阶段：非活动期

　　经过激烈的战斗，会有一部分乙肝病毒被免疫系统清除掉，或者通过积极的药物治疗也可能将病毒清除。所谓病毒清除，是指血液里已经查不到乙肝病毒的DNA，但是肝脏内可能还会有部分病毒残留。这一时期，乙肝病毒处于非活动性携带状态，复制能力受到抑制，病毒含量低，因此暂时不会兴风作浪。

　　第四阶段：再活动期

　　处于非活动期的患者，在某些诱因下，比如免疫力下降、做化疗等，乙肝病毒可能会再次活跃，肝脏也可能会再次出现炎症反应，也就是肝炎再次发作。

　　现在我再来回答开篇时提出的问题——携带者为什么不需要治疗？因为处于免疫耐受期的乙肝携带者，其体内的乙肝病毒比较安分，不会招惹肝细胞，两者可以和平相处，一般不会导致明显的肝功能受损。所以暂时不需要抗病毒治疗。

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厕所门上已经干了的，发黄的东西，不知道

女 32岁 发病时间：不清楚

病情描述：厕所门上已经干了的，发黄的东西，不知道是什么，蹭到了纸上一块，然后没注意，上厕所时用了，如果那是血或者其他的含有乙肝病毒的东西，我会感染乙肝吗

不能确定是什么，但感染的几率是很小的。一般乙肝病毒在外界环境下存活的时间也是有限的。 11:02

最近有点小腹疼痛，可能阴道或者尿道有点炎症，会感染吗

回答： 如果有不适，最好到附近正规医院检查一下，才能明确诊断。平时注意卫生。

乙肝主要通过血液接触传播，特别是伤口对伤口的接触传播。由于病毒在体外的生存力不强，所以你说的这种可能性是非常小的。 10:47

追问： 那多喝点水会不会对这个有好处呢，我想多喝水可以多上厕所。然后排出些不好的

回答： 多喝水本身没有什么坏处，不过和乙肝传播没有什么关系。你的担心是多余的。

最近有点小腹疼痛，可能阴道或者尿道有点炎症，会感染吗

回答： 小腹疼痛和阴道炎、尿道炎没有什么必然联系的。

一般的传染的几率是非常小的。乙肝的乙肝的传播途径是通过，血液传播，母婴传播。 10:47

最近有点小腹疼痛，可能阴道或者尿道有点炎症，会感染吗

回答： 你好，根据您的描述，这种情况一般都不会被感染的，我建议您外用妇炎洁洗液，双泰唑栓进行治疗。

您好，从你描述的情况分析，是不会感染乙型肝炎病毒的。因为乙型肝炎病毒主要通过性接触和血液直接接触感染的。 10:46

追问： 最近有点小腹疼痛，可能阴道或者尿道有点炎症，会感染吗

回答： 您好，出现小肚子疼痛，可能是由于妇科炎症引起的，不属于乙型肝炎表现。

追问： 我是说在有妇科炎症的前提下，会感染乙肝病毒吗

回答： 您好，有没有妇科炎症，与感染乙型肝炎病毒没有关系的。

B，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。　　乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。 

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