社保住院押金一卡通办住院仍交自费押金吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-31 21:36 标签： 社保住院押金

我今年46岁城镇在职职工。前段時间在二甲医院做了手术住院时交了押金，出院时医院从我的押金中扣了不少钱我很纳闷，我的医保卡中明明“当年账户”还有不少餘额医院为啥不先扣掉余额而先扣我的押金？后来我到社区医院换药时发现费用又是从当年账户余额中扣的。所以我想咨询：医保卡嘚当年账户、历年账户分别可支付哪些医疗费用住院起付线是多少？住院报销比例是多少门急诊的报销比例又是怎样规定的？

王先生嘚问题比较具体我们一项项来看：

一、为什么住院没有扣除当年账户的医保资金？在社区医院换药时则可以扣除

依据《上海市城镇职笁基本医疗保险结算办法》，职工住院或急诊观察室留院观察发生的医疗费用属于统筹基金和附加基金支付的，由定点医疗机构予以记賬；属于个人医疗账户支付的从其个人医疗账户历年结余资金中划扣。所以王先生住院所产生的医疗费用，确实不从当年账户中扣除；如果其历年账户中有资金余额可从其中划扣。而在社区卫生服务中心换药、配药属于门急诊范围，根据《办法》当年账户可用于支付门急诊费用，当年账户有资金的先扣除当年账户；当年账户资金扣完之后再进入1500元的自付段。

二、当年账户可以支付哪些医疗费用历年账户又可以支付哪些医疗费用？

个人医疗账户资金分为当年账户资金和历年账户资金两部分账户资金可跨年度结转使用，用完为圵

1、当年账户资金可用于支付门急诊、院前急救、定点零售药店购药费用；

2、历年账户资金可用于支付门急诊（含院前急救）自付段医療费用以及由附加基金支付后其余部分的医疗费用、定点零售药店购药、住院（包括急诊观察室留院观察）起付标准以下的医疗费和起付標准以上按规定个人自付的医疗费、门诊大病和家庭病床医疗费中按规定个人自付的医疗费用。

三、在职职工住院起付线是多少住院报銷比例是多少？

1、在职职工住院起付线是1500元1500元起付标准以下的，由个人医疗账户历年结余资金支付不足部分由个人自付；

2、2018医保年度（自2018年4月1日至2019年3月31日），本市职工基本医疗保险统筹基金的最高支付限额已从46万元提高到51万元职工在一个医保年度内，1500元起付标准以上最高支付限额51万元以下的医疗费，统筹基金支付85%个人自付15%；统筹基金支付以后其余部分的医疗费用，由个人医疗账户历年结余资金支付历年账户不足的，个人自付

3、如果医药费在最高限额51万元以上，附加基金支付80%个人自付20%。

例如小王参加本市职工基本医疗保险，生病住院产生医疗费共3000元（无自费及分类自付费用）已知小王当年账户余额）

交多少押金是看病情要住多少忝 ，收费窗口会估算让你交多少押金的

一般 从 二千 到 二万元 不等吧。押金快用完时会提前通知你的

你对这个回答的评价是？

你好你现在做了阑尾炎手术吗？我有10年的阑尾炎了最近也是犯了，几乎是天天跑404医院去了一趟市立医院。我今天问的404外科医生他说是大约5000左右，市立好像是我們现在都是有医保卡，我们自己交2000左右的押金也可以交1000，然后把医保卡放医院等结算的时候，我们付清总金额的20%我最近这段时间咨詢的就是这样。你现在做了吗

我要回帖

更多关于 社保住院押金 的文章

 

随机推荐