基本医疗保险报销比例有哪些作用

长按识别二维码,下载健康界APP
中国医疗保险杂志(公众号:zgylbxzzs)为建设更加公平更可持续的全民医保制度,推进医改深化和健康中国建设,发引领之声,助精准之力;这里有聊、有料、有论,每天为您推送犀利观点+深度报道+主题论坛+行业快讯!
中国医疗保险的文章
全民医保的基础作用
48粉丝已发表106文章
中国医疗保险研究会王东进:全民医保在健康中国战略中的制度性功能和基础性作用主要体现在十个方面。
中国医疗保险研究会 王东进全民医保在健康中国战略中的制度性功能和基础性作用主要体现在如下十个方面:1.全民医保为全民健康创造了基本条件,奠定了坚实基础。全民医保最基本、最重要的制度功能就是保障人民群众的基本医疗需求(简称“保基本”)。“基本”保住了,就是绝大多数人的疾病风险基本化解了,最大的后顾之忧基本解除了。把威胁、为害国民健康的最大祸患基本解决了,就是为绝大多数人的健康奠定了坚实的基础。这是全民医保在“健康中国”中最主要的制度性功能和促进全民健康最大的基础性作用。2.全民医保能够增进社会公平正义。全民医保科学合理的筹资机制和保障机制,对二次分配具有一定的调节功能。有利于增进社会公平正义(简称“公正”),有助于弘扬“人人为我,我为人人”的社会互助共济精神。3.全民医保具有社会“稳定器”和“安全阀”的制度功能。全体国民“病有所医”,消除了后顾之忧,就会有良好的心理预期(良好的心理是健康最重要的基石),必然会促进社会和谐稳定。“保基本”,在一定意义上也就是保稳定、保安全。历史经验一再证明,社会稳定、国家安全是国民健康最重要的必要前提(古人所谓:危邦不入、乱邦不居,也含有这层意思)。4.全民医保对医患双方的合法权益,具有协调、平衡、维护等重要功能。由于信息不对称,任何单体患者相对于医者都是弱者,医保经办机构作为全体参保者的代表,以团购者的身份购买医疗服务就具有很强的话语权,也就容易找到医患双方的利益平衡点,协调、维护双方的合法权益。5.全民医保的支付制度(包括支付范围、支付标准、支付方式、结算办法等)对医疗服务价格、药品价格具有平抑作用。在公平充分的竞争环境和谈判议价条件下,价格只能在合理的区间浮动,很难形成垄断性的畸高畸低。在一定意义上,医保支付充当了“价格守门员”。6.全民医保通过“差别报销”的支付方式对分级诊疗、理性就医、有效利用医疗资源具有一定的引导和调节作用。因为这种支付方式适应了人们普遍具有的“趋利避害”和尽可能减轻经济负担的心理需求。7.全民医保对医卫事业发展具有重要的财力支撑和市场拓展作用。全民医保通过购买医疗服务向医疗机构注入了大量资金,医院收入的大头来自医保基金支付。近年来,我国医院无论是数量还是规模都得到了快速发展,医药(器械、耗材)市场空前繁荣,就是最好的证明。8.全民医保对医疗机构加强管理、提高效率具有“倒逼”作用。其中效果最为显著的是在基金总额预算管理基础上的多种付费方式的“组合拳”效应。9.全民医保对医疗资源的配置具有一定的调节作用。主要是通过提高医保基金的使用效率促进医疗资源向最具需求、最有效益的领域和环节流动,逐步实现优化配置,形成良善的医疗服务体系。10.全民医保对建立健全基本医疗服务制度既有迫切要求,又具有促进作用。全民医保以收定支、收支平衡的基金管理原则,要求用相对较少的基金获得相对较好的医疗服务,藉以提高保障绩效。这就对实施分级诊疗制度、健康守门人(家庭医生)制度、药品供应保障制度、反欺诈防风险等综合监管制度等制度体系的建立和实施,既有迫切的要求,又有重要的促进作用。
本文仅代表作者观点,如需转载请联系:
更多TA的文章
(C)2012&&北京华媒康讯信息技术有限公司&&All Rights Reserved.&&注册地址:北京&&联系电话:
您的申请提交成功
扫描二维码
立即打赏给Ta吧!
温馨提示:仅支持微信支付!买保险就上大家保!&&& 社会保障卡的八大作用
社会保障卡的八大作用提交需求,马上获得5家保险公司报价给谁投保:出生年月: 社会保障卡,是由劳动和社会保障部统一规划,由各地劳动保障部门面向社会发行,用于劳动和社会保障各项业务领域的集成电路卡(IC卡)。面向城镇从业人员、失业人员和离退休人员发放的称为社会保障(个人)卡,面向用人单位发放的称为社会保障(用人单位)卡。它涉及到了居民个人社会保障的方方面面,既包括社会保险,也包括就业服务,部分地区的地方政府还会根据当地的切实需求将更多的内容放入其中。一般参加工作后,用人单位都会将职工的身份证身份证、户口本或暂住证的复印件提交给社保局办理社会保障卡。但是部分员工拿到社会保障卡后仍然不知道它有什么用处。那么,社会保障卡主要有以下8大作用:(一)&社会医疗保障卡用于记录居民社会保障的相关信息,它卡内标识了持卡人的个人就业状况,并记录了持卡人的社会保险帐户信息及缴费情况、职业技能、就业经历、工伤、职业病及伤残程度等。(二)&社会医疗保障卡用于记录参保人的姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息,并将持卡人姓名、性别、公民身份号码等基本信息记载到它的卡面以便查看。(三)&社会医疗保障卡可用于查询居民本人养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险缴纳情况。查询养老保险、医疗保险累计总额等信息。(四)&持卡人可持卡到定点医院就医,到医保指定药店购买药品,进行医疗保险个人账户结算。值得注意的是,参保居民的社会医疗保障卡可以凭密码在POS机上刷卡使用,但是不可以提取现金或进行转帐。(五)&参保人失业了,可以凭卡到相关部门办理求职登记和失业登记的手续,并申领失业保险金以及申请参加就业培训;(六)&参保人可持卡办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务,办理领取养老金等社保事务。(七)&参保个人还可以凭卡申请劳动能力鉴定,享受工伤保险待遇等等。(八)&持卡人还可以凭社会医疗保障卡上网查询相关信息。可见,社会保障卡的用处强大,涉及到我们生活的方方面面。因此在拿到社会保障卡以后,一定要妥善管理,若不慎丢失或损坏,要及时补办。前一篇:后一篇:
热门资讯热门关键词热门计划热门产品
沪公网安备基本医疗保险有哪些_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员,立省24元!
基本医疗保险有哪些
|0|0|文档简介
招商信诺人寿保险有限公司(简称&招商信诺&...|
总评分0.0|
&&基本医疗保险是国家为保障居民就医而推行的一种社会保险,多年来,它在减轻病人就医时的经济负担和避免病人无钱治病的问题上,发挥了极其重要的作用。那么,我国基本医疗保险有哪些呢?
阅读已结束,如果下载本文需要使用0下载券
想免费下载更多文档?
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢

我要回帖

更多关于 基本医疗保险的作用 的文章

 

随机推荐