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洛阳城镇居民医保试点两年报销医疗费4.5万人
来源:大河网
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　　洛阳日报报道：16日从劳动保障部门获悉，我市城镇居民医疗保险工作试点两年来，全市已有44873人次享受医保待遇，基本医疗保险基金支出9839万元。
　　作为全国首批79个试点城市之一，我市日启动城镇居民基本医疗保险登记、缴费工作，日后，参保人员即可享受参保待遇，走在了全国试点城市的前列。两年来，根据试点工作的实际需要，2007年，我市在全国率先将无力继续参加职工医保的破产困难撤销企业退休人员纳入城镇居民医疗保险作为过渡办法，解决了他们的参保难题；2008年3月，在全国首批79个试点城市当中，我市率先将计划生育医疗费、意外伤害等纳入城镇居民医疗保险；今年8月，我市又制订了城镇居民长期参保缴费的激励政策。截至今年8月底，我市城镇居民医疗保险参保人员61。6万人，全市已有44873人次享受医保待遇，基本医疗保险基金支出9839万元，大大解决了城镇居民的就医难问题。（记者陈小伟通讯员黄晓明）
责任编辑：王晓云
用户已登录&&&&医疗保险报销范围是什么？　　在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同
医疗保险报销范围是什么？
　　在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。医保报销这个花花绕绕真是让人捉摸不透！
　　所以今天我们就来全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知&游戏规则&了。
　　首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同
　　一般：
　　A类药品可以享受全报（（A类）非处方药，甲类的otc标识为红色标记）
　　C类就需要全部自负费用（C类一般是指特效药或者着营养药，是全部自费的医药。C类的otc标识为绿色标示）
　　B类报销80%，自负20%的比例。（B类药可供临床治疗选择使用）
　　假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。
　　其次，普通居民医保报销比例也有不同
　　普通门诊
　　每一结算年度在1000元限额内按比例报销：
　　1、在签约的社区卫生服务机构（包括定点社区卫生服务中线和站、门诊部、诊所、卫生所）及乡镇等基层医院就医：按50%标准报销
　　2、在非签约的社区卫生服务机构及乡镇等基层医院就医：按40%标准报销
　　3、在区（县）级、专科医院就医：按35%标准报销
　　4、在市级及市级以上医院就医：按30%标准报销
　　住院报销有起付标准，起付标准以内的要自己支付，起付标准以外的费用才能报销。
　　起付标准
　　1、市级及市级以上医院600元，区（县）级医院、专科医院400元，乡镇等基层医院200元，当年度第二次及以上住院起付标准均为100元。
　　2、连续住院超过180天的，每180天作一次住院结算，超过180天的部分按再次住院处理。
　　3、一个结算年度内累计住院和门诊特定项目医疗费用以20万元为封顶线；超过封顶线以上的医疗费用，医保不予结付。
　　4、凡在本市广济医院、精神病福利院、太仓安康医院就医，经确诊为精神病住院治疗的参保人员，其发生的符合医疗保险结付规定的住院费用不设起付标准。
　　报销比例
　　1、起付线以上至4万元（含）的部分结付75%
　　2、4万元以上至10万元的部分基金结付80% 3、10万元以上至20万元基金结付90%
　　门诊特定项目
　　尿毒症透析、器官移植抗排异、恶性肿瘤化放疗治疗期：累计20万元（包括住院费用）内报销90%
　　恶性肿瘤：治疗期每一结算年度在20万元限额（含住院费用）内报销90%；康复期（治疗期结束后4个结算年度）报销90%
　　再生障碍性贫血：8000元以内报销90%
　　血友病：6万元以内报销90%
　　重症精神病：2000元以内全额结付
　　白内障超声乳化加人工晶体植入：3500元内基金结付90%
　　最后，职工医保参保人员医疗保险标准是：
　　职工医疗保险参保人员在定点医院发生的符合医疗保险结付规定的住院医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准部分根据全年费用累计情况分段按比例结付办法。
　　1.普通门诊
　　这项费用是先用个人的医保账户支付，个人账户用完后，每一结算年度（每年4月至次年3月）内，在职职工个人自负600元、退休人员个人自负400元后，在规定限额内（在职职工3500元、退休人员4000元）再按比例报销。
　　报销比例
　　市区B级定点社区卫生服务中心（站）、门诊部（所）、单位卫生所：在职职工80%、退休人员90%
　　市区定点医院、B级定点零售药店：在职职工60%、退休人员70%
　　2.住院
　　这一项也是有起付标准的，超过起付标准的部分根据全年费用累计情况分段按比例报销。
　　起付标准
　　1、首次住院： 市级及市级以上医院：在职职工800元，退休人员600元
　　区（县）级医院、专科医院：在职职工600元，退休人员400元
　　乡镇等基层医院：在职职工300元，退休人员200元
　　2、当年度第二次住院：起付标准为首次起付标准的50%
　　3、第三次及以上住院：起付标准统一为100元
　　4、连续住院超过180天的：每180天作一次住院结算，超过180天的部分按再次住院处理，报销比例 超过起付标准4万元以下的部分，按在职职工90%、退休人员95%的比例结付，4万元以上的部分，统一按95%的比例结付 。
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在贵阳看病住院医保能报多少钱?这些报销细则,你一定得知道
国办近日发布《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》。指出：1、今年年底前，大病保险将覆盖所有城镇居民基本医保、新农合的参保人群；2、同时大病保险支付比例应达50%以上。3、目前覆盖人口约7亿。未来城乡居民的大病医疗费用总体实际报销比例能超过70%。但是，很多小伙伴对大病保险和基本医疗保险是不太了解的，下面贵州微联盟最可爱的小编就帮大家解释一下，一起来看看吧~大病保险1什么是大病保险大病保险是在城乡居民基本医疗保险——也就是城镇居民医保与新农合的基础上的“再保险”，针对的是城镇非从业人口和农村人口。?保障对象：城镇居民和新农合居民。?缴费方式：不设立最低缴费年限，每年需缴费。?缴费标准：标准低于职工医保，在个人缴费基础上享受政府补贴。2如何界定“大病”可能导致家庭灾难性医疗支出的病就是“大病”意见明确要求以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准。当个人自付部分超过一定额度，就可能导致家庭灾难性医疗支出，“这个病就是大病”。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。总费用超出部分予以报销，报销比例≥50%。大病医保是城乡居民医保的再保险，那么贵阳市区居民医保待遇你了解吗？贵阳市区居民医保待遇居民1普通门诊每次需扣除30元“门槛”费后，其余的费用才开始按规定进行结算，“门槛”费累计达到200元后则不再收取。在贵阳市定点医院发生住院费用，可直接使用社保卡刷卡结算。2住院在一个结算年度内，符合报销范围◆10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；◆二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；◆一级医院不设起付标准，报销比例为60%。（来源：贵阳本地宝）学生少儿1门诊特定项目门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。2住院在一个结算年度内，符合报销范围◆18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；◆二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；◆二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；（来源：贵阳本地宝）下面是贵阳市城镇职工医保待遇：（注：3参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，保存有关单据和资料再进行报销）贵阳市区企业职工医保待遇1普通门诊、急诊无论是哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用最高限额是2万元。◆1800元以上的医疗费用可以报销，报销比例是50%；◆70周岁以下退休人员，1300元以上的费用可报销，报销比例是70%；◆70周岁以上退休人员，1300元以上的费用可报销，报销比例是80%。2门诊特定项目城镇职工基本医疗保险特殊（慢性）病种在门诊治疗可使用统筹基金，年度内，使用的最高限额为：◆结核病、精神分裂症及慢性肝炎、肝硬化为2000元；◆恶性肿瘤（放疗除外）为3000元；◆血友病为8000元；◆恶性肿瘤放疗、肝炎抗病毒治疗、器官移植术后抗排斥反应治疗和慢性肾功能衰竭（血透、腹透）为基本医疗保险统筹基金的最高支付限额40000元；其余病种均为1500元。3住院一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。报销的标准和参保人员所住的医院级别有关：如住的是三级医院（1）从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；（2）3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；（3）超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%；（4）退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。（来源：社保网）贵阳市异地就医结算116家医疗机构开通异地就医划卡结算统筹区内的城镇职工基本医保参保人员，需持全省统一发行的社会保障卡，才可实现省内跨市、州普通门(急)诊和零售药店购药即时结算。其中，在贵阳市就医、购药时，需在标识已开通省内异地就医即时结算业务的医院和药店进行。异地住院的，则需在各市、州开通省内异地就医即时结算业务的定点医院进行，并按参保地规定办理相关手续。目前，开通省内异地就医即时结算的定点医院，贵阳市有：但是：如果参保人选择了这些医院以外的医院就诊，暂时只能按照原办法结算费用，即垫付全部医疗费用后，再回参保地办理报销事宜。（来源：贵阳日报）（以上小编整理，如有问题，请联系小编及时更正）小编知道其实很多人都不会真正地用医保报销，有些人是因为土豪不屑那点小钱（对于这部分人小编只想说，壕做友可好？）有些人则是因为不知道具体怎么报销，可以报多少……所以这份医保报销细则一定要收好！要不然医保不白交了？！贵州微联盟整理 转载注明出处编辑：小白 责编：不二姑娘| 贵 | 州 | 微 | 联 | 盟 |合作交流微信：
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