2017年新农合缴费标准医疗保险理赔后,票具原件是否归还本人?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-11 21:36 标签： 保险理赔 发票原件
灵璧县政府
网络发言人
网友你好！经电话询问县农合办，发票必须是原件才能报销，住院费用清单可以用复印件，如果没有住院总发票无法进行报销。
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遗失医疗发票原件 医疗保险拒绝赔付
国家规定必须出示原始发票，否则将不予报销
来源：来宾网—来宾晚刊
遗失医疗发票原件，竟然无法得到医疗保险赔付？即使让医院出具相关证明也不能作为获得医疗保险赔付的依据？近日，兴宾区人民法院开庭审理一起新型农村合作医疗保险（下文称“新农合”）管理中心的医疗保险待遇纠纷案。
郑某某，原系兴宾区迁江镇社区居民。2009年至今一直购买新农合医疗保险。2013年3月，郑某某在广西区龙潭医院被诊断患有肺结核瘤，在花费医药费用7000多元后转到柳州市人民医院治疗，期间又花费医药费用约32000元。
一个月后，郑某某病情转好并出院，来到新农合管理中心办理《来宾市兴宾区新型农村合作医疗专用慢性病证明卡》，并根据相关新农合保险规定申报医疗保险金赔付。整理好材料后，郑某某委托熟人代其办理医疗保险。在此过程中，熟人称已经把所以材料交给新农合管理中心的工作人员。而该中心工作人员坚称从未收到郑某某的医疗保险金赔付申报原件材料。郑某某认为该中心工作人员工作疏忽，遗失了自己的病历资料和缴费发票原件，无奈之下，只得将病历资料和缴费发票复印件拿到两家曾就诊的医院加盖公章，但新农合管理中心仍然拒绝了郑某某的医疗保险金赔付。
郑某某认为新农合管理中心已经构成合同违约，遂把新农合管理中心告上法庭，诉请人民法院依法判决新农合管理中心承担保险责任费，支付其27238元（花费医药费用38977元的70%）医疗保险赔偿金。
经过庭审，兴宾区人民法院依法进行判决，驳回郑某某的诉讼请求。
法官认为，本案中郑某某丢失病历资料和缴费发票原件，此后虽找院方开具了证明，但根据中华人民共和国卫生部、财政部卫农卫发（2011）52号《关于进一步加强新型农村合作医疗基金管理的意见》规定：严格票据审核，必须使用就诊票据原件报销。根据国家对新农合管理规定，为了防止骗套取新农合基金，参与患者在报销住院费用时，必须出示原始发票，否则将不予报销。
郑某某认为新农合管理中心工作人员工作疏忽，丢失自己的原件材料，根据民事诉讼，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实有提供证据的义务，案件事实没有证据或者证据不足以证明时，由负责举证的当事人承担举证不能的法律后果。本案中，郑某某无法举证新农合管理中心工作人员把他的病历资料和缴费发票原件丢失，所以法律后果应当由郑某某承担。
作者：唐毓钦 &通讯员：朱卢璐
&&&&&&&&&&nbsp&&&编辑：黄婷莉发票原件给了保险公司报销，现在要到医保局报销，但原件拿不回来_问吧_向日葵保险网
共61个回答
一个月前在线
保险公司只要报销之后原价，你是可以拿回来的，与保险公司说一下，还有其他的报销，保险公司会给你的
Ta的精选方案
一个月前在线
你好，你可以给保险公司复印件啊社保报销后在去保险公司报销
一个月前在线
没办法，你应该是先到医保局报销再到保险公司报销，医保局会给你出具一份医疗费结算清单，保险公司就可以理赔
一个月前在线
您好！您这种情况您先把保险公司陪您的钱放在卡里，自己去保险公司（或者是您的服务专员）在保险公司填一张撤赔的单子，保险公司把赔您的钱扣回，您交的所有资料都可拿回来。拿回来原件后在医保局报销时告诉他自己还上了商业保险，要求他开分割单。等医保局报销完了拿上分割单在去商业保险报销去。因社保和医保局他们不认分割单只认原件，而商业保险公司都认分割单。这是我在新华从业六年的经历，希望我的分享能帮到您
一个月前在线
你好，保险公司可以给你开分割单。
一个月前在线
顺序应该是先报医保，在办保险
Ta的精选方案
一个月前在线
医疗是保险型的，花多少钱报销范围不会超过所用费用！既然商保报销了，那就可以了！
一个月前在线
报销填写资料时备注已经在谋公司报销几%就可以了。
一个月前在线
保险公司一般只收你复印件
一个月前在线
这个没办法了，已经报销就拿不回来了，应该先报医保，在报商保！
一个月前在线
复印。与保险公司协商，把复印件留给它们，原件到医保局报销。
一个月前在线
给保险公司联系,要复印件，并且要公司盖上章，其实您觉着需要报几份，就应该复印几份的，给公司之前。
一个月前在线
拿报销发票，让报险公司盖章就可以报销了
一个月前在线
给保险公司联系,要复印件，并且要公司盖上章，其实您觉着需要报几份，就应该复印几份的，给公司之前。
一个月前在线
原件复印件，让收原件的地方盖个章，应该可以报。
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好评成功！侄子拿走新农合发票借给朋友 骗取新农合医疗款3万多元
老实巴交的刘大珍突然收到村里通知，说她在安医大附院办住院假手续，骗取新农合补助款，涉嫌构成诈骗罪，叫她赶紧把钱退回。听到这，她感到冤枉，只是把新农合发票及身份证借给他人使用，咋就成诈骗了？
事情还得从2012年8月份的一天说起。
当天，刘大珍的侄子刘小明来到她家，称妻子和孩子都有病，但他家没参加新农合，想借她的身份证和新农合发票用一下，来报销费用。
刘大珍感觉不合适，不愿弄虚作假，没有同意，但最后刘小明强行拿走，直到2012年底才归还。这中间发生了什么，刘大珍不知道，直到村里通知她退还骗取的资金。
刘大珍到颍上县某镇新型农村合作医疗办公室询问，工作人员告诉她，县新农合办有她在安医大附院住院的假手续，患的是“肝炎后肝硬化、慢性肾功能不全” ，住院费5万余元，新农合报销3万余元钱已被她领走。
刘大珍感到冤枉，只是把新农合发票及身份证借给侄子使用，并未得到钱，咋就成诈骗了？而且，还要她退那么多钱。想到自己向来本本分分，一辈子没干过违法的事，到老了却落了个诈骗的名声，她又气又急，急忙找到刘小明问咋回事。
刘小明听后，后悔不已，真想扇自己几个耳光。
原来，刘小明拿到新农合发票后，没有自己使用，而是借给了朋友。
一天，朋友张大山找刘小明喝酒，席间他问刘小明可想搞点钱花，说他在合肥认识人，可以办到外地大医院病例、发票等材料，回来可以报销。刘小明并未参加新农合，但为了朋友义气，他还是答应帮忙，且说明他不想从中得到一分钱的好处，出事了也别找他。
几天后，刘小明到刘大珍家谎称他家孩子病了，家里没办医保，硬是把刘大珍的新农合发票、身份证等材料拿走，并交给了张大山。
过了段时间，张大山拿着伪造材料，同刘小明一起骗取新农合医疗款3万多元。该款全部被张大山领取并消费。刘小明没有要一分钱。
几个月后，张大山因涉嫌医保诈骗被公安机关在上海某处抓获，刘小明感觉自己与该案肯定有牵连，为争取宽大处理，随后即向颍上县公安局投案，并如实供述了犯罪事实。
颍上县法院经审理认为，新农合医疗补助款系公共财物，张大山以非法占有为目的，虚构事实、隐瞒真相，骗取公共财物数额巨大，应该以诈骗罪对其定罪处罚。
刘小明明知张大山实施诈骗而为其提供帮助，虽没有得到钱，但已构成诈骗罪的共犯，只是量刑时可予以从轻考虑。法院判决被告人张大山犯诈骗罪，判有期徒刑三年，并处罚金6万元；被告人刘小明犯诈骗罪，判处有期徒刑一年，缓刑二年，并处罚金4万元。(文中人物均为化名)
诈骗罪是指以非法占有为目的，用虚构事实或者隐瞒真相的方法，诈骗数额较大的公私财物的行为。侵犯的客体是公私财物所有权。对象一般限于国家、集体或个人的财物，而不是骗取其他非法利益。
为了避免此类事件的再次发生，相关部门必须加大地区间的医疗保险经办机构的协作，加大异地医疗的监管。同时，提醒读者，不要轻易将新农合材料借给他人。(颍州晚报)
作者：颍州晚报
本文来源：中安在线
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