我国强直性脊柱炎治疗现状：300 多万患者经济负担重
作者：罗毅
强直性脊柱炎（AS）是一种慢性、进行性脊柱炎症。临床症状多以腰背部疼痛、僵硬、活动受限为主，有时也可累及外周关节及出现关节以外的病变。由于本病发病人群多为青年人，患者患病后活动能力下降，从而影响工作和生活。AS 患者长期的医疗花费更是给个人及社会带来了沉重的经济负担。我国 AS 发病率 0.24%（0.06%~0.54%）（按 13 亿总人口，AS 患者 300 多万），略低于西欧的 0.075~0.85%。然而我国人口众多，AS 患者群体庞大，其造成的影响不容小觑。为了全面了解我国强直性脊柱炎患者诊疗花费及工作现状，以及进一步分析导致高额治疗花费的原因，2013 年，中山大学附属第三医院风湿免疫科的古洁若主任组织了一项前瞻性横向研究，其结果以英文发表于 Clinical Experimental Rheumatology 杂志，供学界同仁参考。该研究选出 257 例来自全国各地、自 2012 年 3 月至 2013 年 5 月因 AS 就诊的连续患者。这些患者的诊断全部符合 AS 改良纽约标准，医生在患者入院后均详细了解了患者的生活工作状况。评估指标包括：BASDAI、BASFI 评分以了解患者的病情进展及脊柱功能；HAQ 问卷了解患者的身体状况及生活自理能力；SF-36
评估患者的生活质量；WLQ 问卷了解工作能力受限情况；根据患者以往的门诊及住院记录估计患者的治疗费用。本次调查选取的 257 名患者平均年龄 28.5 岁，平均病程 6.5 年，其中男性患者 214 名。患者平均 BASDAI 评分 3.28 分，平均 BASFI 评分 1.3 分。这 257 名患者中，21.8% 为学生，64.2% 参加工作，另有 10.5% 因为 AS 而失业。已参加工作患者的 WLQ 平均得分为 0.19，意味着这些患者的工作能力下降了 17%。在参加工作的 AS 患者当中，约有 1/4 几乎每月需请 1 天病假（每年病假天数 12.5 天），随着病情加重，患者的 BASDAI 评分会逐步上升，而工作能力会逐步下降。国内每名患者年均治疗费用为 2714.18 美元（合人民币 17000 余元），看起来要比其他国家和地区要低些（香港为 15000 美元）。但是国内 AS 患者所需服用的 TNF 抑制剂等药物并未列入医保范畴，患者需自掏腰包，很多患者为节省费用而不服用 TNF 抑制剂，这影响了治疗效果。同时 64.7% 的患者还会承担一系列间接经济损失，该部分因各种原因无法准确估计。随着 AS 逐渐加重，患者的治疗费用亦将逐年上升。此项调查是国内首次针对 AS 患者的经济负担及工作现状进行的调查，希望这份调查的结果能引起关注，医生能为患者制定更合理的治疗方案，政府有关部门能制定更合理的政策，大家一起来减轻 AS 所带来的经济负担。点击查看更多精彩文章：
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强直性脊柱炎真的治不好吗
来自：四川省 阿坝 浏览 196 次
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病情分析： 你好，强直性脊柱炎是慢性疾病，目前无法彻底治愈，但是通过规范的治疗，可以有效控制病情，这个疾病需要经常到门诊就诊。治疗强直性脊柱炎需要规范化治疗，使用消炎止痛药物改善症状，同时还需要使用有效的抗强直性脊柱炎的药物比如激素、免疫抑制剂等治疗，才能达到长久控制的目的，所以建议风湿免疫科就诊治疗。
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病情分析：
积极治疗，注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力。保持乐观情绪，消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息，参加医疗体育锻炼，理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴，药物治疗：非甾体类抗炎药、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、生物制剂，严重关节畸形可手术治疗，中医药治疗
中医讲究辨证施治,对症下药，肾虚督寒可选旭痹冲剂，寒痹停片，金关片，肝肾亏虚可选壮腰健肾丸，益肾通督片，久郁化热可选正清风痛宁，二妙丸，五加皮酒。
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病情分析：
您好，强制性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要累及骶髂关节，腰椎关节，急性期疼痛比较厉害，西医主要是免疫抑制治疗，中医主要是祛风湿止痛治疗，建议中西医结合治疗。本病只能缓解，很难治愈。
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病情分析：
你好，强直性脊柱炎是一种慢性疾病，一般是不可自愈，只能用药来缓解病情，服用帕芙琳和塞来昔布，建议可以做做理疗，平时应注意不要长时间维持一种姿势，忌烟酒
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病情分析：
目前，尚无根治方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、非甾体抗炎药物及生物制剂和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量的目的。
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按症状查找请问强直性脊柱炎治好吗,如治不好一定残废吗谢谢
请问强直性脊柱炎治好吗,如治不好一定残废...
我以前一直以为自己是腰间盘突出，昨天到医院说我是强直性脊柱炎，我现在的病症是弯腰就觉得腰间疼，蹲下去困难
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主，并侵犯4肢关节和其它脏器的全身性疾病.因本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化，部分病人最终导致脊柱的骨性强直，故目前国内外称之为强直性脊柱炎，英文名称为ankylosing-spondylitis,简称AS.从前述此病的发病率和好发年龄中可以看出，此病是一种严重危害男性青少年健康的疾病，它的危害性主要表现在以下方面:
　　（1）此病致残率较高:由此病一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐渐向上发展，而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎.受累脊柱不仅出现腰背疼痛，而且可出现进行性活动受限，如病情进一步发展，则可使椎间盘、关节突关节、椎间各韧带均会发生骨化，在X线片上使脊柱形成竹节状的骨性强直，有的则形成不同程度的驼背畸形，严重者不仅行动不便，而且两眼只能看地面.而本病约60%以上髋关节可受累，它不仅可使髋关节间隙变狭窄、而且可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛，而使病人髋关节不敢作屈伸活动，久之则致髋关节形成骨性强直，而失去活动功能，造成终身残废.由于髋关节受损而致残者约占髋关节变的30%左右，总的致残率约在15%~20%.只有60%左右的病人可维持工作和生活能力，但终身有各种不同程度的不适、痛苦和不便.
　　（2）此病不仅危及个人身心健康，而且也给家庭和社会带来沉重负担，尤其给家庭的经济生活带来很大冲击.如按前述发病率和致残率推算，全国12亿人口中，患此病者大约在360~400万，大约可使15~100万人有不同程度的残疾，有15~20万人可能为重症残废，不驻丧失工作能力，生活也不能自理.
　　（3）此病误诊率较高，约90%的病人在患病3年后确诊，因而贻误治疗者较多，而增加了此病的致残率.尤以此病约37%左右（我院资料）为儿童期患病，在一年以内确诊者只占5%，有的一年内误诊率可高达100%.而儿童期患病累及髋关节病变者较多，因此，其致残率更高，其危害性更大.
　　由于以上情况，强直性脊柱炎这种病给人类带来的危害是很大的，应该引起全社会的高度关注，做好有关防治此病的宣传，普及此病早期症状和早期诊断的知识，基屈卫生工作者要提高对此病的认识，以做到早期诊断，早期治疗，最大限度的降低此病的致残率.
治疗用中药追风舒筋丸配合汤药就可以很实惠，没有任何副作用，疗效好，疗程短。不要用西药,副作用太大.不要喝酒，不要劳累，注意休息。
职称：医生会员
专长：内科
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你好，强直性脊柱炎是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病。因为目前对此病还没有太好的办法根治，需要坚持进行功能锻炼，包括游泳、打太极拳、做广播体操等。但不提倡进行篮球、足球、网球等较为剧烈的运动。通过正确的锻炼，可以有效地增加脊柱活动度、改善脊柱功能、控制病情发展，从而使患者能够正常生活、工作；饮食方面，应注意少吃寒凉冰镇食品，进食酒肉要适度，以免伤及脾胃加重病情。
职称：医生会员
专长：皮肤科
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指导意见：一般治疗:保持乐观心态，避免过度活动，可以做适当的拉伸运动，对症治疗:常用非甾体类抗炎药如扶他林，英太青，吲哚美辛等,抗风湿的慢作用药:常用的方案是甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
职称：医生会员
专长：外科
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指导意见：你好，可能是属于慢性疾病的症状，一般情况下建议看医生检查，如可以及时休息，继续配合对症治疗试试，英太青。
职称：医师
专长：内科
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指导意见：治疗在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。常用的药物有非甾体类抗炎药、甲氨蝶呤、肾上腺皮质激素，您还要配合体疗、理疗、药物和外科治疗等物理治疗，如果严重的还要做手术治疗的。
职称：医师
专长：儿科
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指导意见：你好,强直性脊柱炎一般累及腰椎,胸椎,甚至颈椎.强直性脊柱炎在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展. 治疗从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理,配合调和脾胃.去风通络,活血散寒,消肿止痛,不要喝酒,不要劳累,注意休息.
问强直性脊柱炎会不会出现残疾，如果残疾是什么样的
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。意见建议：尚无根治方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量的目的。
问强脊炎有好的治疗办法吗？
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
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病情分析： 你好 治疗的目的的在于控制炎症，减轻工缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关节在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
问郑州治疗强脊炎用什么方法？
专长：带状疱疹、痤疮、性病综合
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病情分析：强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病.意见建议：为了保持脊柱及关节的活动功能，应经常进行颈部、胸、腰椎各个方向的前屈、后仰、左右转动等活动，为了保持胸廓的活动度，患者应经常进行深呼吸和扩胸运动，为了保持髋关节、膝关节的活动度，防止髋、膝关节的挛缩畸形，应经常进行下蹲等活动。对强脊炎进行的姿态护理可以有效地预防脊柱的僵直，筋腱挛缩，肌肉萎缩，关节功能丧失等症状的发生。
问郑州治疗强脊炎最好办法是什么？
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病情分析：您好，最好用中医中药治疗/强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病. 此病致残率较高：一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎,胸椎,甚至颈椎.强直性脊柱炎在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展. 治疗用专业中成药配合汤药,不要用西药,副作用太大。意见建议：您好，为了保持脊柱及关节的活动功能，应经常进行颈部、胸、腰椎各个方向的前屈、后仰、左右转动等活动，为了保持胸廓的活动度，患者应经常进行深呼吸和扩胸运动，为了保持髋关节、膝关节的活动度，防止髋、膝关节的挛缩畸形，应经常进行下蹲等活动。对强脊炎进行的姿态护理可以有效地预防脊柱的僵直，筋腱挛缩，肌肉萎缩，关节功能丧失等症状的发生。
问山东治强直性脊椎炎好的医院
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病情分析：你好，强直性脊柱炎在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展. 治疗用中成药就可以经济实惠,不要用西药,副作用太大。意见建议：你好，强直性脊柱炎属风湿病，该病病因尚不明确，遗传不是绝对的，与环境，自身免疫系统有关系。
问腰两侧疼痛，弯腰困难，脖子僵直，十来年一直以为是腰间盘突出，现在怀疑是强直性脊椎炎，请问强直性脊柱
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病情分析： 强直性脊柱炎属风湿病范畴，血清阴性脊柱关节病的一种。该病因尚不明确，以脊柱为主要病变的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化。意见建议：理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴，矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。
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