生育保险跟新农合生育报销比例不在一个地区 能一起报嘛

新农合生育报销和生育保险报销可以同时报吗?_新农合报销和男的_宝宝树
新农合生育报销和生育保险报销可以同时报吗?
新农合报销和男的生育保险能同时报销吗
宝妈是哪里的?是怎么知道的
回复 &等待一扇不开启的门&
22:18:52发表的
四川,因为我家那位也买有!家属可以同时享用,我在医院打听过了,新农合报销了,你把相关单据拿过去就可以,好像就是这样子的。
回复 &青青草c&
22:23:13发表的
宝妈是哪里的?是怎么知道的
可以同时报销2份?
回复 &等待一扇不开启的门&
22:26:50发表的
四川,因为我家那位也买有!家属可以同时享用,我在医院打听过了,新农合报销了,你把相关单据拿过去就可以,好像就是这样子的。
我这是可以,你那你得打听打听了,不能光听我说吧!
回复 &青青草c&
22:29:49发表的
可以同时报销2份?
哦,谢谢宝妈!
回复 &等待一扇不开启的门&
22:34:22发表的
我这是可以,你那你得打听打听了,不能光听我说吧!
生育险是要去社保局报,可医院发票只有一份,交给社保局了,那新农合那边报的时候没有发票原件也可以报么?
回复 &青青草c&
22:36:28发表的
哦,谢谢宝妈!
我也搞不懂了
回复 &HuiFan&
22:37:22发表的
生育险是要去社保局报,可医院发票只有一份,交给社保局了,那新农合那边报的时候没有发票原件也可以报么?
男的生育津贴也需要发票吗?
回复 &HuiFan&
22:37:22发表的
生育险是要去社保局报,可医院发票只有一份,交给社保局了,那新农合那边报的时候没有发票原件也可以报么?
也许不得行哦,看哪方报得多就可以选择报哪个
回复 &等待一扇不开启的门&
22:26:50发表的
四川,因为我家那位也买有!家属可以同时享用,我在医院打听过了,新农合报销了,你把相关单据拿过去就可以,好像就是这样子的。
我们这是新农合直接在医院结帐的时候扣除了,发票的钱也扣除了,然后把发票什么的报销社保
希望是这样吧!
回复 &光与影的浪漫&
09:40:35发表的
我们这是新农合直接在医院结帐的时候扣除了,发票的钱也扣除了,然后把发票什么的报销社保
呵呵,亲的问题解决了吗,我现在遇到和你同样的问题了,也不知道去哪里咨询。
新农合貌似可以报销剖腹产
回复 &孙大蒙&
15:39:21发表的
呵呵,亲的问题解决了吗,我现在遇到和你同样的问题了,也不知道去哪里咨询。
我也遇到相同的问题,两边都要原件,这不是折腾人嘛、、、、、楼主的问题解决了吗
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宝宝树孕育买保险就上大家保!&&& 新农合和社保有冲突吗?区别在哪里?
新农合和社保有冲突吗?区别在哪里?提交需求,马上获得5家保险公司报价给谁投保:出生年月: 新农合是在农村必须是农村户口才可以,才能参加新农合,当年缴费,次年需再交钱才可以享受新农合。而社保就是所谓的五险一金:养老保险、失业保险、工伤保险、医疗保险、生育保险+住房公积金。新农合和不能并存,是可以相互转化的。新农合和社保有冲突吗?新农合和社保不能并存,是可以相互转化的。新农合只跟城镇居民医保、职工医保有冲突,国家规定不得重复参加,跟商业保险没有冲突,前三者都是国家的惠民政策,商业保险是以盈利为目的,国家没有相应的扶持资金,所以对公民来说可随便参加。新农合与社保的区别在哪里?:一是只能农民才可以参加;二是必须以家庭为单位整户参加;三是新农合是一年一交费,一年一参合,参合本年度享受报销;四是因新农合基金筹措有限,保障力度略低;五是新农合为国家的政策,以解决参合农民“因病致贫、因病返贫”为最终目的。社保中的医保就不一样啦,具有&低水平,广覆盖&的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有&双方负担,统账结合&的特点;以&以收定支,收支平衡&为原则。按统一标准享受待遇。总的来说两者之间的区别可以说是新合作医疗费用便宜,与医保相比更具普及意义,更体现全民医疗;合作医疗的报销比值浮动很大,最后报下来肯定不如医保的报销高。前一篇:后一篇:
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你的另一个娘家
孕妈必用 谁用谁好孕
羊城大小事 尽在广州圈
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很多准妈妈们在经历了之后,终于迈入了怀的阶段,妈妈们也陆陆续续开始了,这期间,妈妈们最关心的无疑就是了。很多准妈妈们都在问什么时候开始报销?需要提供什么资料?什么时候到账?如果是异地又该怎么报销?
应广大妈妈们的要求,小编搜集了市生育保险报销流程、异地分娩报销流程、个人办理生育保险和报销等等妈妈们关心的生育保险有关的报销资料,希望对妈妈们有帮助;当然不同区域,不同医院办理流程可能有些差异,希望办理过相关报销流程的妈妈可以一起分享,帮助那些还在着急办理生育保险报销的妈妈呦~
注意:整理的生育保险报销只适用广州市,其他地区需要咨询当地情况哦。
& && && & 小编根据网友关心的分情况汇总,如有不明白之处,请妈妈们回帖呦~
&求小编更新一下2015年10月后的最新版本&
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快速直达&&
(三)男方陪产假
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什么是生育保险?
生育保险是国家和社会在参保的人员生育子女期间暂时中断工作时给予物质帮助的一项社会保险。主要是为职业妈妈们提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助妈妈们恢复劳动能力,重返工作岗位。目前生育保险待遇主要有生育津贴和生育医疗待遇两项。
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情况一、用人单位投保、广州市本地分娩生育保险费用由用人单位按月缴纳,职工个人不缴纳生育保险费。
一.能享受生育保险的条件1.参保职工参加生育保险累计缴费满1年以上、申办生育保险待遇期间仍是参保状态;
2.符合国家和省、市人口与计划生育政策规定。
二、生育保险待遇享受范围补充:生育待遇包括产前检查(妊娠满16周至分娩前)、分娩、产后并发症(产假期间)、产后42天回院检查、妊娠12周内人流、妊娠12周以上引产。
1.生育医疗费。女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。
2.生育津贴。女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工平均工资为基数,按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
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产假计算:基本产假98天,其中产前可以休假15天;生育时遇有难产的(如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者),可增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。怀孕不满四个月流产的,享受15天产假;怀孕四个月以上(含四个月)流产的,给予42天产假;自愿生育独生子女的,增加35天;晚育的,增加15天。
3.一次性分娩营养补助费。按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。
4.计划生育手术费用。包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
5.男职工假期津贴。已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。
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网友疑问与解答:
问:“生育保险要多少周了才可以报销?”答:“16周之后才能办;要办好了以后才能用的,之前的费用都不能报的。”网友AuntLan“单位的人事先帮你去医保局递好资料, 回头他给你张类似医保证明的纸;然后你拿着这个纸和其他建档的& && & 资料, 去你的产检和生产的医院办建档定点, 然后就可以开始报销了。”网友小马马の麻麻
问:“32周的彩超可以生育险报销吗?”
答:“我的32周彩超是生育保险报销的。”网友猪ggmm
问:“珠江新城妇幼彩超,黑白B超,脐血流可以用生育险报销吗?”答:“不能,我刚交费了,报销不了”网友jancyyu& && &“全部都是自费项目,任何一家医院都是自费!”网友kikotsui
问:“自然流产了,公司有买生育保险,要如何报销啊,要提供什么资料呢?一定要用人单位去办理的吗,可以个人去办理吗?”答:“1.医院出的诊断证明书(写清楚怀孕周数)、医院发生的费用清单明细及fapiao、病历& && && & 2.街道出份情况说明& && && & 3.单位要填份表盖单位章(职工生育保险待遇审核表)& && && & 4.计生证、夫妻双方街道计生部门证明”网友Ali520pig
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三、生育就医确认及申报生育定点医院
(一)什么时候可以办理
1.准备分娩的,在妊娠满16周之后,生育前办理(需要在产前办理,为保障您的生育保险医疗待遇建议尽快办理)。2.符合生育政策因特殊原因需施行流产、引产手术的,在术前办理。
(二)需要哪些资料
1、《计划生育服务证》(原件)或婚育证明2、《广州市孕产妇保健系统管理手册》原件或医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件3、小一寸近期照片1张4、《生育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章并填写联系人姓名及电话)一式三份
注意:《计划生育服务证》需先在居住地所在居委会进行生育报备。
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(三)属于下列4种情况之一的,须由参保单位经办人(代办人)到所属社保经办部门办理备案,再到所属医保经办机构办理申请手续。
1.参保时间未满1年的现役军人家属、从军队专业、复、退人员;
2.参保时间满1年的关闭、破产企业女职工;
3.当年机关事业单位转制为企业或从机关调入企业并以参保人员;
4.原在广东省社保局参保或在本省其他统筹地区参保后转入本统筹区域内参保时间未满1年的人员。
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四、生育保险待遇申报流程(一)分娩1、生育医疗费。办理入院手续时提交生育就医确认资料,由医院直接进行费用申报减免。2、生育津贴。产后报销时间:生产后半年内提交以下资料,由参保单位安排待遇申领。
产后报销资料:(报销审核后资料可退回)
1、医院病历原件和复印件(广州分娩不需要,异地分娩需要)
2、医院诊断证明原件和复印件
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或fapiao
4、与收据(fapiao)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单)
5、《生育证》、《准生证》或《计划生育服务证》原件和复印件(各地名称不一样)
7、医院盖章的等级证明(分娩医院)
8、出院小结
9、独生子女父母光荣证(可视个人情况放弃独生子女待遇)
待遇审核时间:一般3个月左右。
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(二)流产报备资料:
1、准生证(有街道办一孩报备章)
3、药费清单
4、出院小结
6、结婚证复印件
(三)男方陪产假资料
2、 独生子女光荣证
3、 准生证
4、 剖腹产需提供诊断证明
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五、生育保险医疗费报销标准
分娩、流产、计划生育手术各项标准如以下表。金额单位:元
温馨提示:
参保职工在本市选定医院就医,所发生费用按项目结算,表中定额标准属医保经办机构与定点医院的费用结算标准。
参保职工所发生的零星报销医疗费用经过审核,符合以上定额标准一览表中相应待遇标准的,支付范围费用达到定额标准按定额结算;低于定额标准的按实际费用结算。
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情况二、异地分娩
异地分娩,是指在广州市已经累计交满1年生育保险,并且怀孕期间仍然在交保险的女性,在分娩时离开广州,到外地生产的情况。根据广州生育保险政策规定,已申请办理异地就医手续的生育参保人在异地发生的符合生育保险规定的生育医疗费用可以报销。那么具体报销手续应该如何操作呢?案例一我是湖南人,但一直在广州上班,公司按照规定为我缴纳了3年社保,现打算回家生产,不知到时候如何报销分娩费用?需提供哪些资料?答:广州生育保险参保人报销异地分娩费用需提供《广州市企业职工生育保险医疗费报销申请表》、《计划生育服务证》、计生部门证明、已盖章的医院病历、出院小结、fapiao、医疗费用明细清单、《生育保险选择定点医院申请表》等资料。单位经办人或您本人携带上述资料到单位辖区社保机构办理分娩费用报销即可。案例二我不是广州本地人,一直在广州上班,公司按照规定为我参加社保。但我是农村户籍,因此家里帮我买了新农合。那么我生孩子时候可以办理双重报销吗?如果不能我打算回广州报销,不知道怎么操作,需提供哪些资料?答:根据相关政策农村合作医疗和生育险是不能双重享受医疗待遇的。广州异地分娩报销需提供如下资料:广州市企业职工生育保险医疗费报销申请表、审批通过《生育保险选择定点医院申请表》、《计划生育服务证》、夫妇双方街道计生部门证明、已盖章的医院病历或出院小结、诊断证明、fapiao及医疗费用明细清单。你可以备齐规定资料递交单位,让单位办理报销手续,或自己携带规定资料前往社保机构办理报销手续。
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案例三公司总部在广州,买的广州社保,但本人长期在东莞上班,想办理异地定点医院分娩,在申请表上异地产检跟异地分娩能选两个不同地市的医院吗?分娩之后又该如何报销生育医疗费用?答:根据广州生育保险政策规定,异地产检、分娩只能选择同一间医院。分娩之后,生育医疗费用报销手续比较简单,单位经办人或您本人备齐规定资料前往社保机构办理报销手续即可,如您还有什么疑问,可拨打广州社保局咨询热线12333或到就近的医保分局前台进行详细咨询。
案例四你好,本人在广州参保,但是在肇庆工作,准备分娩,已经办理了备案,选择了产检及分娩定点医院,不知办理生育保险定点医院手续之前产检费用能报销吗?在肇庆的产检费用和住院费是否先由本人支付,然后把fapiao等资料提交进行报销?是否有时间限制?答:在办理生育保险定点医院手续之前的费用,是无法报销的。您产检和分娩的医院都选择在异地,费用需要自己自费,在分娩后将产检及分娩的相关资料带到医保经办部门办理报销。但须注意一点,必须在自出院或结付医疗费之日起1年之内向所属单位办理申报手续。
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其他特殊情况
一、怎样变更产检和分娩定点医院1.已经选定了产检和分娩在同一家医院,而且产检时已经发生记账费用要变更医院的。变更方法:在原来选定医院自费结清费用后,拿《广州市生育保险就医确认凭证》及有关单据到原办理就医确认的医保经办机构重新申请就医确认手续。
2.选定产检、分娩不是同一家医院,但是在其中一家医院产检发生费用,对已发生费用医院申请变更的。变更方式:在原选定医院自费结清费用后,执《广州市生育保险就医确认凭证》及有关单据到原办理就医确认的医保经办机构重新申请就医确认手续。
3.选定产检、分娩非同一家医院,在其中一家医院已发生费用,对未发生费用医院申请变更的。变更方式:提供经单位批准的书面申请,执《广州市生育保险就医确认凭证》及前期已审批的《就医确认申请表》到原办理就医确认的医保经办机构办理变更手续。
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二、关于二胎生育险报销案例一
二胎生育险能报多少?答:如果是符合政策的二胎,只有生育补贴是不一样的,二胎只有3月或者是3个半月的补贴,其余的是和一胎一样的。
案例二二胎报销生育保险,社保要追回一胎的独生子女费用吗?答:“之前新闻说了,如果符合政策生二胎的,要把一胎享受过的独生子女待遇退回去才可以批啊。”网友babygeorge
案例三省生育险和市生育险有什么区别?
答:“省生育险要先自垫费用,生产后再进行申请费用报销。女职工在终止妊娠后将产前检查费用单据一次**单位,由用人单位负责到社会保险经办机构办理报销手续,审核通过后,省社保局将一次性将所有报销费用拨到单位,再由单位发给报销人。”
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三、关于男方有生育保险而女方没有的情况
问:“老公有医保和生育保险,而且满一年了,但是我没有能报销吗”答:“男方的生育险只是给10天带薪产假的。其他都不包括,我之前去广州的社保局那边咨询过了。”网友@0喜喜0@
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编辑辛苦了!实用,果断收藏
生命之光,莫过于亲情。
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