鄢陵县医院门诊住院医保报销流程
鄢陵县医院住院医疗保险报销比例参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用,起付标准以下由个人支付;起付标准以上由住院统筹基金按比例支付,额度不超过住院统筹基金年度最高支付限额。 2017年度参保居民住院起付标准和报销比例如下:
14周岁以下(含14周岁)参保居民起付标准减半。其他参保居民年度内在县级以上(含县级)医院第二次及以后住院,起付标准减半。 确定住院统筹基金年度最高支付限额。2017年度最高支付限额为15万元。全市各参保人员： 按照医疗保险年度结转方案，拟定于日晚6点至2017年1 月5日早8点，进行2016年全市城镇居民医疗社会保险年度结转工作，期间将暂停市直及各县（市、区）社会保险经办机构、定点医疗机构和定点零售药店的社会保险业务系统，暂停城镇居民和城镇职工医疗保险全部经办业务。由此给您带来的不便，敬请谅解。 特此公告！ 许昌市人力资源社会保障电子政务中心 日(记者 杨佳倩 通讯员 王苏予 赵丹) 4月3日，记者从市人力资源和社会保障局医保中心了解到，今年我市城镇职工大额医疗费补充保险缴费标准将有所调整，重症慢性病申报工作今年上半年申报已经开始。工作人员提醒，早申报可以避免很多麻烦。 　　我市城镇职工大额医疗费补充保险自2000年实施以来，较好地解决了患大病参保人员超过统筹基金最高支付限额以上医疗费个人负担过重的问题，解除了广大职工的后顾之忧。 　　但是，随着医疗消费水平和参保人员医保待遇的不断提高，大额医疗费补充保险基金支出呈逐年上涨之势，现有大额医疗费补充保险缴费标准已经不能满足我市大病患者的需求。 　　为了保障患大病参保人员的医疗待遇，经过为进一步减轻参保人员经济负担，方便参保人员申请鉴定重症慢性病，许昌市医保中心于日印发了《许昌市城镇职工基本医疗保险重症慢性病申报鉴定管理办法》，该办法自印发之日起施行，这是许昌市医保中心惠民生的又一项重要举措。 新办法针对目前重症慢性病管理中存在的问题，本着便民、惠民、利民的原则，在总结以往工作经验、并借鉴外地经验办法的基础上，征求相关专家意见，经反复修改完善，力求重症慢性病的申报体检鉴定达到最大程度的合理、公平、简便。 新办法主要从以下三个方面做出调整： 一是延长了重症慢性病《就医卡》的有效期，将22种重症慢性病《就医卡》的有效期从2年延长为3年； 二是将重症慢性病随时申2016年度禹州市城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）参保和缴费截止日期临近，您还未办妥居民医保相关事宜的，可要抓紧时间了，否则将无法享受下年度的居民医保待遇。 自开始办理居民医保参保和缴费以来，不少居民仍对参保政策心有疑问。现特作如下解答： 城镇居民如何参保缴费？ 需要参保的居民，携带个人身份证、户口本到户口所在地人力资源和社会保障所申请参保缴费。 城镇居民缴费标准是多少？ 正 常：成人200元/人 ；儿童50元/人 低保户：成人100元/人 ；儿童40元/人 新出生的宝宝如何参加居民医保？ 新生儿自出生之日起3个月内，就可以办理居民医保的参保和缴费，从出生之日起享受医保待遇。这种先享参加城乡居民医保的孕产妇住院分娩,住院医疗费实行定额支付。定额标准为:自然分娩一例600元,剖宫产一例1600元。实际住院费用低于定额标准的据实结算,超过定额标准的按定额标准支付。从市人力资源和社会保障局医保中心获悉，我市在实现省内和市内异地就医即时结算的基础上，又实现了跨省异地就医即时结算。市民毛先生是我市跨省异地就医即时结算的第一批受益人之一。“我早就想到北京协和医院看病了，但在我市实现跨省异地就医即时结算之前，去北京看病要垫付大额医疗费用，于是放弃了这个念头。如今，这项政策开始实施，我可以安心地去北京看病了。”毛先生说。“以前参保人员跨省就医时要垫付全额费用，而且要准备很多材料，辗转于参保地和就医地完成报销程序。如今，我市实现了跨省异地就医即时结算，参保人员在省外就医时，只需拿着转诊单和社保卡，在就医的医疗机构交纳个人需要负担的费用即可。”市医保中心工作人员说，许昌市医保中心 2665990 许昌市中心医院 3353008 许昌市中心医院 急诊科 3353020 许昌市人民医院 4364142 许昌市第二人民医院 2288548 许昌市交通医院 3277777 许昌市公疗医院 2653077 许昌市中医院 2667198 许昌市儿童医院 2187442 许昌市动物医院 2627828 许昌市烧伤医院 2622222 许昌市协联医院 3313927 许昌市126医院 5728440 许昌市第三人民医院 3313442 许昌市妇幼保健院 3310179 许昌市疾控中心 新兴医院 3321877根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》精神，我省于2016年11月印发了《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》和《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法（试行）的通知》，根据省政府的要求，结合许昌实际，我市制定了《许昌市城乡居民基本医疗保险暂行办法》，自日起正式实施。为了回应群众关切，我们就城乡居民医保制度有关问题进行了解答。 一、我市城乡居民医保制度整合后，纳入医保报销的用药范围和医疗服务项目有哪些变化？ 一是用药范围更广泛。按照“目录就宽不就窄”的原则，纳入报销范围的药品达到2513个品种，较城镇基本医保目城乡居民大病保险政策解读 1 什么是城乡居民大病保险？ 城乡居民大病保险(以下简称大病保险)是指在城乡居民基本医疗保险的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，是基本医疗保障制度的拓展和延伸。 2 大病保险的保障对象有哪些？ 大病保险保障对象为我省享受城乡居民基本医疗保险待遇的人员。 3 大病保险需要另外缴费吗？ 大病保险不再另外缴费。大病保险资金采取从各省辖市、省直管县(市)城乡居民基本医疗保险基金中划拨的方式筹集，不再额外向城乡居民收取。 4 大病保险保障范围有哪些？ 参保居民一个保险年度内发生的住院医疗费用(含门诊慢性病、重特大疾病限价〔额〕结算的医疗费用)我老婆是许昌县的在鄢陵县生小孩可以报销吗_百度宝宝知道许昌县生二胎可以报销吗_百度宝宝知道许昌医疗保险报销指南
【导语】：需要办理医疗保险参保业务的市民们，你们知道应该如何办理相关手续吗?本地宝小编为你整理出许昌医疗保险参保指南，希望能帮到您。报销条件报销的条件有以下几点：1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。办理材料申报需提交材料:个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。办理流程经办程序：1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。报销比例在职职工医保报销比例：1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：注：如住的是三级医院。1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。办理地址许昌市医疗工伤生育保险中心地址：许昌市莲城大道1001号电话：许昌市魏都区医疗保险处地址：南顺河街区国税局七楼电话：许昌县社会医疗保险中心地址：许昌市振兴路33号电话：&
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