刷工伤可以用医保卡吗对工伤鉴定有影响吗?

社保卡你了解多少?社保卡不等于“医保卡” 能当银行卡使用-新闻中心-齐鲁晚报网
社保卡你了解多少?社保卡不等于“医保卡” 能当银行卡使用
核心提示:
持卡的人数在不断增加,一张小小的社保卡所承载的功能也越来越强大。按照规划,未来的社保卡将可以实现102项应用,人们拿着社保卡就可以实现电子凭证、信息记录、自助查询、就医结算、缴费和待遇领取、金融支付等六大方面的功能应用。
□记者 王红妮
近日,人社部发布统计数据,截至2014年底,全国社保卡持卡人数达到7.12亿人,覆盖全国一半以上人口。据悉,2015年底社保卡持卡人数将达到8亿以上,在不久的将来,最终实现&人手一卡&目标。就山东省而言,目前社保卡在全省已发卡4472万,预计今年年底将达到约5800万。
持卡的人数在不断增加,一张小小的社保卡所承载的功能也越来越强大。按照规划,未来的社保卡将可以实现102项应用,人们拿着社保卡就可以实现电子凭证、信息记录、自助查询、就医结算、缴费和待遇领取、金融支付等六大方面的功能应用。
社保卡不等于&医保卡&
家住济南燕山立交桥附近的张女士领到社保卡两年多了,最熟悉的就是社保卡的医疗保险功能。前几天,张女士到省中医看病时发现,拿着社保卡就能挂号、开药、结算、取药。&原来需要带两张卡,一张医院的就诊卡一张社保卡,有时候不是这个忘带了,就是那个找不着了,而现在只需要带上一张社保卡就行。&
张女士所说的这种服务称为&就医一卡通&。据了解,2014年7月,我省省直定点医院试点推行统一使用社保卡作为就诊卡的就医模式。目前,省直定点三级医院已基本实现社保卡替代就诊卡,截止到去年11月份,我省青岛、潍坊、日照等市也实现了社保卡替代就诊卡就医。
&社保卡最先启用的是医保功能,因此很多人误认为社保卡就是医保卡。&山东省人力资源社会保障信息中心主任崔京建告诉记者。其实,医疗保险仅仅是社保卡所承载的众多功能中的一项,以后跟人社业务有关的事项都能通过社保卡办理。
崔京建举例说,以前一个参保人手里可能有医保卡、养老金存折、就失业登记证等多个卡证,而今后参保人持一张社保卡就能够办理差不多所有的人社业务。&可以进行医疗保险个人账户结算,可以办理养老保险事务,可以到相关部门办理求职登记和失业登记手续,申领失业保险金,还可以申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇等。&
社保卡也能当银行卡使用
据介绍,我省社会保障卡的结构、卡样全省统一。社保卡的卡面和卡内均记载着持卡人姓名、性别、公民身份证号码、相片等基本信息。卡内还标识了持卡人个人状态:可以记录持卡人社会保险缴费情况、养老保险个人账户信息、医疗保险个人账户信息、职业资格和技能、就业经历、工伤及职业病伤残程度等。
&不仅如此,社保卡还可以作为银行卡使用,具有现金存取、转账、消费等功能。&省人力资源社会保障信息中心业务人员解释。目前发行的社保卡实际具有两个账户,分别是医保个人账户和金融账户。前者在技术上加以限制,不能提现,只能用于医保个人账户结算,参保人可以持卡到定点药店、医院使用;后者则相当于普通的银行卡。
&在社保卡上加载金融功能,主要是随着人力资源社会保障业务的发展,服务对象发生了很大变化,特别是城乡居民、灵活就业人员在参保缴费、领取各项待遇、医疗费用实时结算等方面,都离不开金融服务。如果将社会保障和金融服务集成到一张卡上,将会大大方便。&工作人员表示。
值得一提的是,按照有关规定,持卡人办理相关业务可以享受免费政策。去年有关部门发布的《关于印发商业银行服务政府指导价政府定价目录的通知》发改价格[号规定,商业银行免收社会保险经办机构和本行签约开立的个人基本养老金(含退休金)账户,每月前2笔且每笔不超过2500元(含2500元)的本行异地(含本行柜台和ATM)取现手续费。
将实现9个方面102项功能
毫无疑问,社保卡与人们日常生活之间的联系变得越来越密切。2014年,人社部印发了《关于加快推进社会保障卡应用的意见》,列出人力资源社会保障领域102项社保卡应用目录,明确到2017年底实现社保卡可跨地区、跨业务直接办理个人的各项人力资源和社会保障事务,开放向其他公共服务领域的集成应用,基本实现全国社会保障一卡通。
记者查看社保卡应用目录发现,这102项应用涵盖了就业、社会保险、养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险、人事人才、劳动关系等9个方面。整体而言,就是具备6项基本功能:电子凭证功能、信息记录功能、自助查询功能、就医结算功能、缴费和待遇领取功能、金融支付功能。
按照统一部署:2015年,开通社会保障卡应用目录中50%的项目;2016年,开通应用目录中80%的项目;2017年,全面开通应用目录中的项目,并具有较好的活跃度,基本实现跨省用卡。
据悉,我省社保卡的发放和功能扩展也在稳步推进当中。目前,我省社会保障卡在全省已发卡4472万,2015年年底有望达到5800万。&目前,城镇职工参保人员社会保障卡已经基本发放完毕,下一步主要面向城乡居民参保人员发放社会保障卡。&相关人士表示。
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买保健品今后可刷医保卡
受惠对象  
城镇职工基本医疗保险个人  这些支出也能刷卡  
刮痧板、拔罐器以及Ⅰ、Ⅱ类医疗器械“卫消进字号”、“卫消准字号”消毒用品  
义肢、义眼等人工假体安装和非功能性矫治  
单味或复方均不支付费用(不报销)的中药饮片及药材  
近日,咸阳市人社局、财政局联合下发关于调整城镇职工居民医疗保险有关政策通知,从1月起,城镇职工持医保卡可购买“国食健字号”、“卫食健字号”保健食品,“卫消进字号”、“卫消准字号”消毒用品。同时,今年市区内门诊特殊病参保人员,7月起可在任意定点医药机构持卡即时报销。  
扩大城镇职工个人账户支付范围  
新通知规定,城镇职工基本医疗保险个人账户历年结余资金在原支付范围的基础上,还可用于在定点医疗机构进行义肢、义眼等人工假体安装和非功能性矫治发生的医疗费用。可用于在定点医药机构购买《陕西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中单味或复方均不支付费用(不报销)的中药饮片及药材的费用(该饮片、药材需要用于中药配方)。  
同时还可在定点零售药店购买“国食健字号”、“卫食健字号”保健食品,“卫消进字号”、“卫消准字号”消毒用品。  
刮痧板、拔罐器以及Ⅰ、Ⅱ类医疗器械,包括血糖监测仪、血压计、体温计、听诊器、颈椎牵引器、褥疮防治气垫等食药监械字、药监械字器材均在支付范围内。  
门诊大额慢性病部分病种扩大用药范围  
将门诊腹膜透析患者用药(仅限重组人促红素每月不超过40000IU,骨化三醇每月不超过30粒)纳入医疗保险支付范围,医疗保险基金支付比例同门诊大额慢性病中慢性肾功能衰竭腹膜透析支付比例。  
同时,将聚乙二醇干扰素а-2b注射液纳入慢性丙型肝炎的治疗范围,治疗周期、支付比例等同慢性丙型肝炎的聚乙二醇干扰素а-2а注射液治疗。  
调整门诊特殊病申报鉴定时间及享受待遇  
新政策要求城镇职工、居民门诊特殊病资料(含异地安置人员、办理异地居住备案手续人员资料)上报至所属医疗保险经办机构时间为每年5月5日至5月15日。门诊特殊病鉴定时间为每年5月25日至6月5日。  
市级统筹区内鉴定通过的参保人员自日起可在定点医药机构持医疗保险卡(社会保障卡)就诊或购药。  
咸阳市医保经办中心一名工作人员说:“以往,门诊特殊病参保人员必须在选定的一家定点医药机构就诊或购药,费用需本人垫付,一年后统一报销。日起,门诊特殊病参保人员可持医保卡在任意一家定点医药机构购药即时报销,极大的方便参保人员。”  
增加参保人员办理异地手续次数  
为方便广大参保人员办理异地手续,新政策将参保城镇职工办理异地安置、城镇居民办理异地居住备案手续时间从一年一次调整为一年两次,即每年6月、12月各办理一次。  
华商报记者汪明伟&
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因自身过错未被认定工伤 能要求医保报销医疗费吗来源: 中工网——《山东工人报》分享到:  5个月前,王某驾驶摩托车上班途中,因担心迟到而超速,加之边驾驶摩托车边打电话,无意中闯了红灯,而与一辆轿车发生碰撞。事故导致王某受重伤。为治伤,王某花去5万余元医疗费,还落下8级伤残。交警部门经现场勘查和取证,认定王某负事故的全部责任。事后,王某申请工伤认定,但劳动行政部门不予认定工伤。王某能否要求医疗保险部门报销医疗费用呢?
  评析:《社会保险法》第23条规定:职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。鉴于王某及所在单位已经依法参加了社会保险,王某自然属于享受医疗保险的权利主体。第30条规定:“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。”即只有上述费用才在不予报销之列,因职工自身过错产生伤害所导致的医疗费用,并未被排除在外,这也就意味着,王某虽然对事故的发生承担全部责任,但由于不属于上述禁止报销范围,所以医疗保险部门应该承担其医疗费用。(颜梅生)
编辑:王砚
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