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第A06版：深度
社区养老模式的南海探索
资金、场地和人力成为亟须解决的问题，南海计划调动区镇、社区和慈善组织等力量，推动社区幸福院建设
■在桂城桂园社区长者饭堂，阿婆笑得很开心。(资料图片)
珠江时报记者/方智恒 摄
&&&&黎龙今年86岁，住在大沥沥苑社区。在最近的15年里，除了家里的保姆，他几乎没再认识其他陌生人;子女每周来一次，每次坐一上午;最大的爱好是唱粤曲，这两年也因“唱高音假牙往下掉”而被迫放弃。&&&&丰富的物质生活不至于让黎老的老年生活凄风冷雨，但一种近乎与外界失联的状态，却让他内心孤独，倾诉的渴望一直强烈。&&&&截至2014年底，南海区60岁以上的人口已接近20万，占全区总人口的16.2%，他们中的大多数&&&&就是一个个“黎老”。&&&&如何解决老人陪伴问题、在不剥离原生活形态上维持老人的社交关系，当属社区养老。“只是，要让老人在社区里就享受各种养老服务，资金、场地与人力都是问题。”南海区民政局局长黄伟明说。&&&&60岁以上人口近20万&&&&南海进入老龄化社会&&&&相较于那些失去活动能力的老人，黎老退休后的生活说不上艰难困苦，只是波澜不惊得吓人：女儿们每周看望一次，每次坐一上午；保姆是个忙碌的中年女子，对于他的聊天要求与小伤小病，难免有选择性忽略的时候；老伴在前些年去世了，这两年最好的老伙计也很少过来。&&&&2013年底，几个“叽叽喳喳”的社工闯进了他的生活，“朋友圈”的扩张缓解了这种焦虑的情绪。不管是讲以往的峥嵘岁月，还是讲近来的血压、做的梦，她们总是耐心地听他“侃大山”，为他做量血压等基本检查，记录下他反映的健康问题。&&&&“滴后生仔鬼甘耐心，从来唔急唔躁。睇到他们，人都有晒活力啦！”说起这些新朋友，老人家眼睛显得炯炯有神。&&&&这些社工来自春晖养老服务中心，服务由政府购买，主要包括上门陪护与社区活动两类，也可统称为“社区居家养老服务”或“社区养老服务”。&&&&黎老无疑是幸运的。因为更多的老年人处于黎老2013年之前的状态。截至2014年底，南海区60岁以上的人口接近20万，占全区总人口的16.2%，按照国际惯例，南海已步入老龄化社会阶段。&&&&而南海老龄人口中绝大部分是日间“空巢老人”。“空巢老人”的数量和比例剧增，急需家庭和社会提供生活支持，这已成为当前重大的社会课题。“空巢老人面临的最大困境是怕子女不在身边时，有事无人帮助、无事内心孤独。”南海区慈善会副会长叶钰泉说。&&&&以桂城桂园社区为例，2013年该社区就有60岁以上老人3500人，80岁以上的252人，独居的有150人，空巢的有200人。&&&&在此背景下，如何加快老年人退休保障、医疗服务、照料服务等方面的建设，正受到越来越多人的关注。&&&&“社区养老“的南海探索&&&&养老服务资金写入财政预算&&&&在现存的居家养老、机构养老及社区养老三种模式中，社区、居家养老不剥离原生活形态，又维持家庭与社交关系，因此最受欢迎。&&&&在此背景下，南海部分区域开始了自己的“社区养老”探索。&&&&大沥镇沥苑社区户籍人口近1万人，60岁以上的长者就有1600多人，其中，独居、空巢老人400多人，占老年人口的25%。作为典型的“老人社区”，沥苑社区自2013年7月起购买春晖养老服务中心的服务，开展“爱牵叟”计划，一直致力于为社区空巢、独居、困难的长者提供优质的社区居家养老服务。&&&&今年73岁的梁姨也是沥苑社区居民，身体还算硬朗便没有申请上门陪护，她更愿意每周走出家门参加社区活动，享受由政府购买的社工服务。每周四上午9点，梁姨和10余位年龄相仿的“老姐妹”到社区活动中心“上课”，学习使用智能手机、玩微信发朋友圈。&&&&在2015年大沥政府财政预算里，购买养老服务的资金被单独列出，总额约50万元的经费确保购买顺利进行。去年年底，盐步直街社区也开始购买“春晖”的服务。&&&&“今年，大沥还会有18个社区可以开始享受到社区养老服务，以后逐步实现全覆盖。”大沥镇社工委办公室副主任游雪珠说，现各社区正在积极物色场地与社会机构，以推开养老服务。&&&&同样作为老城区的桂园社区，也为南海的社区养老提供了不错的参照样本。2012年，参照香港社区服务后，桂园社区推出“长者饭堂”、长者日托中心、长者学院、康复训练等项目。&&&&现在，周一至周五午餐与晚餐时间，桂城桂园社区服务中心6楼“长者饭堂”窗口前，一条“银发”长队就排了起来，日均约50位老人在此用餐。&&&&“长者饭堂采用外包服务的方式，由爱心企业提供餐食，社区提供免费使用场地与水电费用，降低企业运营成本，从而压低饭菜价格，让长者受惠。”桂园社区党委书记孙芬玲介绍。&&&&复制社区养老模式&&&&资金、场地、人员都是问题&&&&只是，这种关注长者生活需求与情感、丰富其文娱生活的社区养老服务，在南海仅有大沥沥苑社区与盐步直街、桂园社区等少数几个社区可享受到。&&&&在中山大学今年4月做的《南海区养老服务需求调研》报告中，提到南海全区目前仅三个社区有相关社区养老服务，覆盖人群寥寥可数。各镇街的“星光之家”“老年活动中心”等均设施简陋、以自主活动为主，“服务”水平有待提高。其中，“星光之家”是由福利彩票以每个社区5万元的标准赞助兴建，设施简单，难以满足老人娱乐、身体康复检查等多种需要。&&&&多次走访沥苑与桂园社区的黄伟明说，若要复制二者模式，必须解决资金、场地和人力三个问题。&&&&“购买服务的钱从哪儿来”是当务之急。“仅桂园这一个示范点，区、街道和社区就前后投入了好几百万，服务项目几乎免费开放，日常维护和人员配置每天都要花钱。”黄伟明说，桂园“长者饭堂”开办三年来，受到了普遍赞赏，一些社区也想借鉴，但都遇到了资金问题，“如果所有社区都仅靠政府出钱来搞社区养老服务，肯定是势单力薄，所以要链接社会资源。”&&&&“而且，社区养老服务投资较大，而且涉及饮食安全、人身安全，责任重大，一些政府单位在拨款时难免有顾虑；另外大多数的老人及其家人都是‘养儿防老’的观念，不愿掏钱购买社区养老服务，南海区只有100多位老人愿意自费购买居家养老中心的服务。”&&&&黄伟明说，如果要如桂园社区一般建立长者饭堂，解决老人的吃饭问题，场地也是个问题，“接待几十人一起吃饭，没有一两百平方米怎么够？不是每个社区活动中心都有这样的空间。”&&&&除此之外，医养结合、社工人力等也是“拦路虎“。“生活不能自理的老人，暂时没办法完全帮助；社工流动性大，而且只懂得简单的康复项目，老人一旦生病，还是需要联系医生。”游雪珠说，虽然现在沥苑社区已和大沥医院、盐步医院有合作，但“合作深度不够”，还需再引入更多医疗资源。&&&&政府和社会组织联动&&&&引导资源投向社区养老&&&&按照南海区民政局的计划，未来三年南海将养老服务划为重点，将整体布局打造89%居家养老、7%社区养老、4%机构养老协调发展的保障网络。&&&&“居家养老”顾名思义，即老人在家解决养老问题，“今年我们将政府帮扶的老人种类从8类扩大至14类，覆盖经济困难、行动不便老人人数从1200人扩大至3600人。”黄伟明说。&&&&社区养老方面，则将铺开如桂园社区一般的港式养老模式。南海区民政局正草拟《关于加快南海区养老服务事业发展的指导意见》，明确南海区未来三年养老工作的具体目标任务，并提出包括资金、规划、医疗等方面的各项保障措施，确保目标任务的开展和落实。在南海区慈善会三届二次理监事会扩大会议上，不少理事表示了对南海养老事业的强烈关注，南海区慈善会也计划顺应形势需要，把工作重点转向养老事业，引导社会资源投向社区养老。&&&&“资金上的设想是，区财政‘以奖代补’扶持一点，镇财政支持一点，引导集体经济组织出一点，再通过社区慈善组织向社会筹集一点。养老不只是政府单方面的事，老人本身及其家人、社会各方都有责任，所以要广泛发动各方力量参与。”&&&&按照计划，三年内南海区要实现社区幸福院全覆盖。为此，南海区民政局等部门正积极制定《南海区社区幸福院建设规范》，明确社区幸福院的规模、功能、职责及运营模式，为全面铺开社区养老服务奠定基础。&&&&而在业内人士看来，社会化居家养老是一项暖人心的夕阳工程，是老龄事业发展的重要内容，政府的推动、引导作用必须贯穿于发动、规划、组织等各个环节中。“政府要鼓励并吸引更多民间组织参与社区居家养老服务，扶持社区老年人协会建设，引导老年人加入协会，让老年人形成自我管理和自我服务的自治体系。”南海一社工机构负责人说。
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洛阳市龙翔山庄养老院
城关镇新寨村
偃师市怡心苑康乐养老中心
偃师市连霍高速引线与北环路交叉口
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城关镇保障中学北边
孟津县城东社区居家养老服务中心
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孟津县爱心托护中心
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孟津县福乐园老年公寓
孟津麻屯镇
孟津县秋红养老院
孟津县小浪底大道522号
新安县万基老年福利服务中心
新安县新城西区一化路口
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洛阳市颐苑康复养老中心
新安县新城西区一化路口
宜阳县夕阳红老年公寓
城关镇文化活动中心院内
宜阳县天邻康复护理中心
城关镇解放中路113号
洛宁县爱心老年公寓
洛宁县王范街
洛宁县夕阳红老年公寓
洛宁县坞西村
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伊川县城八一路北段西侧凤山生态园
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栾川县红豆杉老年休闲康乐园
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洛阳明瑞康乐宫
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洛阳信望爱老年福利院（尤沟分院）
涧西区尤沟村教会院内
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&洛阳老年康复关怀中心&
涧西区周山路
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洛阳市第七人民医院养老松鹤苑
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